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HERPESVIRUS 6,7 y 8
Herpes virus humano 6

Es un virus linfotropo y citopatico
Pertenece a la familia Herpesviridae
Viriones envueltos de capside
icosaedrica
Masa cilíndrica
ADN
Subfamilia beta herpesviridae
Agente etiológico del Exantema
súbito
Herpes virus humano 6

 2 variantes:
 Variante A= mas citolítica y virulenta.
 Variante B= causante del Exantema
súbito.
                         NK
Infectante de: CD4
Conocida en la actualidad con el
nombre de HHV-6.
Epidemiologia:


         Anticuerpos         IgG presentes
        en el 80-90% de los adultos.
        Anticuerpos          IgM


        marcadores de infección reciente o
        reactivación.
Transmisión



              Saliva
  Lactancia
   materna             Perinatal
Manifestaciones clínicas
       Normalmente asintomática.
       Ocurre predominantemente después
       de la infección primaria.
       Afecta a mas del 90%.
       Protección por anticuerpos maternos.
        edad entre los 6 y 24 meses.
Manifestaciones clínicas
                      Fiebre
                      Puede exceder los 40 grados.
                      Dura de 3 a 5 días.




                      Rash eritematoso macular
                      Originado en tronco con posterior
                      diseminación a cara, nuca y extremidades.
 Exantema súbito      Linfocitosis y neutropenia son a menudo
                      observadas cuando este aparece.



1 caso de hepatitis
fulminante.
                      Complicación
Manifestaciones clínicas
                  La infección primaria es rara.
                  Cursa con una enfermedad hepática
                  del tipo de la mononucleosis.




                  Relacionado con el síndrome de
                  fatiga crónica, Guillain-Barre o parálisis
                  facial.
Posible asociación con la esclerosis
múltiple.
Manifestaciones clínicas
       Ocurre con mayor frecuencia en
       inmunosuprimidos, receptores de trasplante
       de órganos y en HIV positivo que en
       personas competentes.
                En inmunosuprimidos
Manifestaciones clínicas
          Potencial capacidad para
          potenciar los efectos de la
          enfermedad por
          Citomegalovirus.

               HHV-6 regula la expresión de
               las moléculas CD4 y aumenta la
               replicación del VIH.
Diagnostico
              El indirecto es el mas utilizado.
              La infección primaria puede ser
              demostrada serológicamente por
              seroconversión de IgG o por la
              existencia de IgM durante la fase aguda.


                   IFI anticomplementaria


Inmunofluorescencia                   Enzimoinmunoanalisis
indirecta (IFI)                       ( ELISA)
Otros métodos

Técnicas inmunohistoquimicas     Identificación del HHV-6
                                 entre 1-3 días.

Cultivo    El cultivo viral es el gold standard para detectar
           HHV-6.
           Puede realizarse cultivo primario en el medio
           RPMI-1640.
           La técnica de Shell vial facilita la detección
           rápida del virus en 1-3 días.
PCR       Puede realizarse en muestras celulares y
          acelulares para detectar el genoma del HHV-6.
Tratamiento




               Foscamet
 Ganciclovir
Herpes virus humano 7

Aislado en sangre periférica de un
individuo sano tras activar sus
linfocitos CD4 .
Presenta una cubierta icosaedrica.
Se relacionaba con los HHV-6B y
HHV-6A.
Pertenece a la subfamilia
Betaherpesviridae.
Produce la roséola like.
VIRUS HERPES HUMANO -8
        (HHV-8)
El herpesvirus tipo 8 (HHV-8) asociado a Sarcoma de
                Kaposi.
                Es miembro de la familia Herpesviridae. Dentro de la
                misma , forma parte de la sub-familia
                gammaherpesvirus.

Agente causal de:
 Enfermedades linfoproliferativas
como Linfoma efusivo de cavidades.
Enfermedad multicentrica de Castleman.

              Son virus envueltos( nucleocapside) .
              Contiene un núcleo ( core).
              Cuyo genoma consta de una doble cadena ADN.
              Tamaño de 110nm.
En estudios de hibridación “in situ” se ha determinado la
localización del HVH-8 en células mononucleares
de la sangre periférica,
En los últimos años han surgido muchas publicaciones implicando
 a este virus como agente etiológico del SK ,cuya incidencia era muy
                     alta en pacientes con SIDA .


                     En África Subsahariana la incidencia de SK elevada,
                          Y en algunas zonas geográficas de Italia .




Actualmente en relación con el aumento de la supervivencia de los pacientes
 Trasplantados y la inmuno supresión, también se ha detectado un aumento
                      de SK en este grupo de pacientes.
Considerada una enfermedad MULTIFACTORIAL en donde no
     Solo el HHV-8 contribuye a ella, sino el estado inmunológico ,
     practicas sexuales , entre otros ejercen un papel importante.


                                Luego de la infección, el virus permanece
                                  en estado de latencia ,en células de
                               origen linfoide . Sólo unos pocos genes se
                                expresan durante la infección latente, los
                                 cuales estimulan la supervivencia de la
                                                  célula.



Puede en ocasiones reactivarse a un estado lítico
 En este tipo de infección se produce una elevada
  progenie viral que es liberada al morir la célula.
TRANSMISION

A) POR CONTACTO SEXUAL

                            B) POR CONTACTO CERCANO,
                            NO SEXUAL.




 C) EXPOSICION A SANGRE INFECTADA.
CUADROS CLINICOS RELACIONADOS
 Primoinfeccion:
 •No descrito con claridad.
 •En niños producirá fiebre,catarro,astenia,
 Linfoadenopatias cervicales y submentonianas.

 Sarcoma de Kaposi:
 •Lesiones vasculares violáceas en la piel.(maculas,
 placas o nódulos).

 Linfoma primario efusivo de cavidades:
 •Linfoma No Hodgking, se presenta en el espacio
 Pleural, pericardico y peritoneal.
 •Peculiar patrón proliferativo el crecimiento de
 •fase liquida.

 Enfermedad de Castleman Multicentrica:
 •Enfermedad linfoproliferativa que se observa sobre
 todo en persona HIV positivo.
Diagnostico y tratamiento




Inmunofluorescencia indirecta (97-100%)
Enzimoinmunoanalisis.
PCR( detección de ADN en muestras biológicas: biopsia,
Sangre, médula ósea, semen, saliva.




•En pacientes HIV positivos se recomienda iniciar
tratamiento antirretroviral.
•Para tratar el Sarcoma de Kaposi se utilizan según la gravedad del cuadro:
tratamientos locales, radiación, cirugía y/o quimioterapia.
PREVENCION
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Herpes 6,7 y 8

  • 2. Herpes virus humano 6 Es un virus linfotropo y citopatico Pertenece a la familia Herpesviridae Viriones envueltos de capside icosaedrica Masa cilíndrica ADN Subfamilia beta herpesviridae Agente etiológico del Exantema súbito
  • 3. Herpes virus humano 6  2 variantes:  Variante A= mas citolítica y virulenta.  Variante B= causante del Exantema súbito. NK Infectante de: CD4 Conocida en la actualidad con el nombre de HHV-6.
  • 4. Epidemiologia:  Anticuerpos IgG presentes en el 80-90% de los adultos. Anticuerpos IgM marcadores de infección reciente o reactivación.
  • 5. Transmisión Saliva Lactancia materna Perinatal
  • 6. Manifestaciones clínicas Normalmente asintomática. Ocurre predominantemente después de la infección primaria. Afecta a mas del 90%. Protección por anticuerpos maternos.  edad entre los 6 y 24 meses.
  • 7. Manifestaciones clínicas Fiebre Puede exceder los 40 grados. Dura de 3 a 5 días. Rash eritematoso macular Originado en tronco con posterior diseminación a cara, nuca y extremidades. Exantema súbito Linfocitosis y neutropenia son a menudo observadas cuando este aparece. 1 caso de hepatitis fulminante. Complicación
  • 8. Manifestaciones clínicas La infección primaria es rara. Cursa con una enfermedad hepática del tipo de la mononucleosis. Relacionado con el síndrome de fatiga crónica, Guillain-Barre o parálisis facial. Posible asociación con la esclerosis múltiple.
  • 9. Manifestaciones clínicas Ocurre con mayor frecuencia en inmunosuprimidos, receptores de trasplante de órganos y en HIV positivo que en personas competentes. En inmunosuprimidos
  • 10. Manifestaciones clínicas Potencial capacidad para potenciar los efectos de la enfermedad por Citomegalovirus. HHV-6 regula la expresión de las moléculas CD4 y aumenta la replicación del VIH.
  • 11. Diagnostico El indirecto es el mas utilizado. La infección primaria puede ser demostrada serológicamente por seroconversión de IgG o por la existencia de IgM durante la fase aguda. IFI anticomplementaria Inmunofluorescencia Enzimoinmunoanalisis indirecta (IFI) ( ELISA)
  • 12. Otros métodos Técnicas inmunohistoquimicas Identificación del HHV-6 entre 1-3 días. Cultivo El cultivo viral es el gold standard para detectar HHV-6. Puede realizarse cultivo primario en el medio RPMI-1640. La técnica de Shell vial facilita la detección rápida del virus en 1-3 días. PCR Puede realizarse en muestras celulares y acelulares para detectar el genoma del HHV-6.
  • 13. Tratamiento Foscamet Ganciclovir
  • 14. Herpes virus humano 7 Aislado en sangre periférica de un individuo sano tras activar sus linfocitos CD4 . Presenta una cubierta icosaedrica. Se relacionaba con los HHV-6B y HHV-6A. Pertenece a la subfamilia Betaherpesviridae. Produce la roséola like.
  • 15. VIRUS HERPES HUMANO -8 (HHV-8)
  • 16. El herpesvirus tipo 8 (HHV-8) asociado a Sarcoma de Kaposi. Es miembro de la familia Herpesviridae. Dentro de la misma , forma parte de la sub-familia gammaherpesvirus. Agente causal de:  Enfermedades linfoproliferativas como Linfoma efusivo de cavidades. Enfermedad multicentrica de Castleman. Son virus envueltos( nucleocapside) . Contiene un núcleo ( core). Cuyo genoma consta de una doble cadena ADN. Tamaño de 110nm.
  • 17. En estudios de hibridación “in situ” se ha determinado la localización del HVH-8 en células mononucleares de la sangre periférica,
  • 18. En los últimos años han surgido muchas publicaciones implicando a este virus como agente etiológico del SK ,cuya incidencia era muy alta en pacientes con SIDA . En África Subsahariana la incidencia de SK elevada, Y en algunas zonas geográficas de Italia . Actualmente en relación con el aumento de la supervivencia de los pacientes Trasplantados y la inmuno supresión, también se ha detectado un aumento de SK en este grupo de pacientes.
  • 19. Considerada una enfermedad MULTIFACTORIAL en donde no Solo el HHV-8 contribuye a ella, sino el estado inmunológico , practicas sexuales , entre otros ejercen un papel importante. Luego de la infección, el virus permanece en estado de latencia ,en células de origen linfoide . Sólo unos pocos genes se expresan durante la infección latente, los cuales estimulan la supervivencia de la célula. Puede en ocasiones reactivarse a un estado lítico En este tipo de infección se produce una elevada progenie viral que es liberada al morir la célula.
  • 20. TRANSMISION A) POR CONTACTO SEXUAL B) POR CONTACTO CERCANO, NO SEXUAL. C) EXPOSICION A SANGRE INFECTADA.
  • 21. CUADROS CLINICOS RELACIONADOS Primoinfeccion: •No descrito con claridad. •En niños producirá fiebre,catarro,astenia, Linfoadenopatias cervicales y submentonianas. Sarcoma de Kaposi: •Lesiones vasculares violáceas en la piel.(maculas, placas o nódulos). Linfoma primario efusivo de cavidades: •Linfoma No Hodgking, se presenta en el espacio Pleural, pericardico y peritoneal. •Peculiar patrón proliferativo el crecimiento de •fase liquida. Enfermedad de Castleman Multicentrica: •Enfermedad linfoproliferativa que se observa sobre todo en persona HIV positivo.
  • 22. Diagnostico y tratamiento Inmunofluorescencia indirecta (97-100%) Enzimoinmunoanalisis. PCR( detección de ADN en muestras biológicas: biopsia, Sangre, médula ósea, semen, saliva. •En pacientes HIV positivos se recomienda iniciar tratamiento antirretroviral. •Para tratar el Sarcoma de Kaposi se utilizan según la gravedad del cuadro: tratamientos locales, radiación, cirugía y/o quimioterapia.