El virus de Epstein-Barr es un herpesvirus que infecta principalmente los linfocitos B y causa la mononucleosis infecciosa. También se asocia con ciertos tipos de cáncer como el linfoma de Burkitt y el carcinoma nasofaríngeo. Se transmite a través de la saliva y puede establecer infecciones latentes de por vida. La mononucleosis se caracteriza por fiebre, dolor de garganta y adenopatías. No tiene tratamiento específico, siendo los síntomas manejados de forma sintomática.

1. Virus de Epstein Barr

2. VIRUS DE EPSTEIN BARR
 Es un parásito de los linfocitos B
 Propagación por transmisión oral.
 Causa de la mononucleosis infecciosa.
 Otras enfermedades incluyen:
 Linfoma africano o de Burkitt
 El carcinoma nasofaríngeo
 Linfoma de células B

3. ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN
 Es miembro de la subfamilia de los Gammaherpesvirinae
 Espectro de hospedadores muy restringido y tropismo tisular definido por la limitada expresión
celular de su receptor.
 La infección por el VEB puede tener alguno de estos tres resultados:
 El VEB se replica en los linfocitos B o las células epiteliales permisivas a la replicación del VEB y produce
virus
 El VEB origina una infección latente en los linfocitos B de memoria en presencia de linfoitos T
competentes.
 El VEB estimula e inmortaliza los linfocitos B.
 El VEB codifica más de 70 proteínas

4. ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN
NOMBRE ABREVIATURA CARACTERÍSTICA ASOCIACIÓN BIOLÓGICA ASOCIACIÓN CLÍNICA
Antígenos nucleares
VEB
EBNA Nuclear Los EBNA son antígenos no
estructurales y son los primeros en
aparecer; los EBNA se observan en
todas las células infectadas y
transformadas
Los anti-EBNA se
desarrollan tras la
resolución de la infección
Antígenos precoz AP-R
AP-D
Solo citoplásmico
Difuso en citoplasma y núcleo
El AP-R aparece antes que el AP-
su aparición es el primer signo de
que la célula infectada ha iniciado
ciclo lítico
En la mononucleosis
infecciosa se observan
anti – AP - D
Antígeno de cápside
vírica
VCA Citoplásmico El VCA es una proteína tardía; se
encuentra en células productoras
virus
La IgM anti – VCA es
transitoria; la IgG anti-
es persistente
Antígeno de
membrana
AM Superficie celular Los AM son glucoproteínas de
envoltura
Igual que VCA
Anticuerpos
heterófilos
Identificación del antígeno
Paul – Bunnell en eritrocitos
de oveja, caballo o ganado
vacuno
La proliferación de los linfocitos B
inducida por el VEB estimula la
producción de anticuerpos
heterófilos
En más del 50% de los
pacientes aparecen
síntomas precoces

5. MECANISMO PATOGÉNICA
 El virus de la saliva inicia la infección de los epitelios orales y los linfocitos B del tejido linfático.
 Hay una infección productiva de las células epiteliales y los linfocitos B
 El virus estimula el crecimiento de los linfocitos B (inmortalización)
 Los linfocitos T son estimulados por los linfocitos B infectados y eliminan y limitan el crecimiento
de los linfocitos B. Los linfocitos T son necesarios para controlar la infección. El papel de los
anticuerpo es limitado
 El EVB establece un estado de lactancia en los linfocitos B de memoria y se reactiva como
consecuencia de la activación de estas células.

6. MECANISMO PATOGÉNICA
 La respuesta de los linfocitos T (linfocitosis) contribuye a los síntomas de la Mononucleosis
infecciosa.
 Existe una asociación causal con el linfoma en los individuos inmunodeprimidos y niños de África
que viven en las regiones donde la malaria (Linfoma africano de Burkitt) y con el carcinoma
nasofaríngeo en China.

7. EPIDEMIOLOGÍA
 Factores de la enfermedad/víricos
 El virus provoca una infección que dura toda la vida
 La enfermedad recurrente es causa de contagio
 El virus puede provocar diseminación asintomática
 Transmisión
 La transmisión se produce a través de la saliva, el contacto oral íntimo (“enfermedad del beso”) o compartiendo
objetos como cepillos de dientes y vasos
 ¿Quién corre riesgos?
 Los niños que pueden ser asintomáticos o presentar una sintomatología leve.
 Adolecentes y adultos: Riesgo de mononucleosis infecciosa
 Individuos inmunodeficientes: riesgo máximo de padecer una enfermedad neoplásica con riesgo de muerte

8. EPIDEMIOLOGÍA
 Geografía/estación
 La mononucleosis infecciosa tiene una dsitribución mundial
 Existe una relación etiológica con el linfoma africano de Burkitt en el cinturón de malaria de África.
 No hay incidencia estacional
 Métodos de control
 No existen métodos de control

9. Cuadro clínico
 Es frecuente que sea asintomático
 Faringitis o amigdalitis
 Cuadro clínico
 Cefalea- fiebre
 Faringitis
 Adenopatías
 Inflación de hígado y bazo
Niños o
adolescentes
En los adultos
el periodo de
incubación es 4 a 6
semanas antes de
que comiencen a
manifestarse los
síntoma
El cuadro clínico es de 2 a 4 semanas
antes de que comience a
manifestarse los síntomas

10. ENFERMEDADES
CLÍNICAS

11. MONONUCLEOSIS INFECCIOSAS CON
PRODUCCIÓN DE ANTICUERPOS HETERÓFILOS
 Incubación de 4 a 7 semanas
 Infección autolimitante aguda del sistema reticuloendotelial.
 Ganglios linfáticos agrandados en el cuello.
 Dolor de garganta, fiebre, erupción cutánea.
 Malestar, letargo, cansancio extremo
 Compromiso y agrandamiento del hígado y el bazo
 Hematología: WBC alto, más del 20% de linfocitos reactivos atípicos
también conocidos como células de Downey.

12. ENFERMEDADES LINFOPROLIFERATIVAS
INDUCIDAS POR EL VEB
 Linfoma africano o de Burkitt
 neoplasia maligna de células B
 se presenta como un tumor de crecimiento rápido
de la mandíbula, cara u ojo
 crece muy rápido y sin tratamiento, la mayoría de
los niños mueren en unos pocos meses
 El virus de Epstein-Barr (VEB) ha sido fuertemente
implicado
 Aunque LB es un tumor de crecimiento muy
rápido, responde bien al tratamiento. Tres
imágenes: antes del tratamiento, 3 días y 6 días
después del tratamiento.

13. LINFOMA DE CÉLULAS B
 En la mayoría de las personas infectadas con VEB, el virus está presente en las células B, que
normalmente están controladas por los linfocitos T
 Cuando existe deficiencia de células T, un clon de linfocitos B infectados con VEB escapa a la
vigilancia inmunológica para proliferar de manera autónoma.
 El linfoma de células B inducido por VEB es más frecuente en pacientes inmunocomprometidos.

14. LEUPLASIA VELLOSA ORAL
 Infección viral de la cavidad oral.
 Indicador de infección por VIH, así como de
inmunidad debilitada o debilitada de una
persona

15. Diagnostico de laboratorio
• El diagnóstico de la mononucleosis se realiza por el cuadro clínico y
por las alteraciones en la sangre
• también se utilizan los estudios serológicos
• Anticuerpo de la IgM del VCA
• Presencia del anticuerpo VCA Y ausencia del anticuerpo EBNA
• Incremento de los anticuerpos frente al VCA y el antígeno precoz
• Elevación moderada de las transaminasas en el 50 por ciento de los
pacientes.

16. TRATAMIENTO
 No tiene tratamiento.