Clase de Fisiologia Sistema Nervioso Sensaciones Somaticas Dr Johnny Julio

1. Dr Johnny Julio De La Rosa
Medico
Cartagena 2014

2. Sensaciones somaticas II: Sensaciones de Dolor, Cefalea y Termica
SENSACIONES DE DOLOR
 Casi todas las enfermedades producen dolor…
 Dolor : mecanismo de protección (defensa)
 Aparece cada vez que se lesiona un tejido
 Postura : : Dolor
CATEGORIAS Y CUALIDADES DEL DOLOR
 Dolor agudo : percepción rápida, 0,1 segundo (intenso, punzante, eléctrico)
 Dolor Sordo : percepción lenta y en aumento, 1 segundo (pulsatil, nauseoso,
crónico)

3. Sensaciones somaticas II: Sensaciones de Dolor, Cefalea y Termica
SENSACIONES DE DOLOR
Receptores del dolor :: Terminaciones Nerviosas Libres
Ubicación:
Piel
Periostio
Paredes arteriales
Superficies articulares
Hoz del cerebro
Tienda del cerebelo.
 Estimulos que excitan los receptores del dolor
Mecanicos
Térmicos
Químicos
 Dolor agudo : Estimulos mecanicos y térmicos
 Dolor sordo : Estimulos mecanicos, térmicos y químicos

4. Sensaciones somaticas II: Sensaciones de Dolor, Cefalea y Termica
SENSACIONES DE DOLOR
Sustancias que excitan el dolor químico :
Bradicinina
Serotonina
Histamina,
Ion potasio
Acidos
Acetilcolina
Enzimas proteolíticas
 Sustancia p y las Prostaglandinas
 Los receptores del dolor no se adaptan a los estimulos (protección)
 La isquemia tisular causa dolor (Acido láctico, bradicinina, enzimas
proteolíticas)

5. Sensaciones somaticas II: Sensaciones de Dolor, Cefalea y Termica
SENSACIONES DE DOLOR
TRANSMISION DEL DOLOR
Haz Neo Espinotalamico
Haz Paleo Espinotalamico

6. Sensaciones somaticas II: Sensaciones de Dolor, Cefalea y Termica
SENSACIONES DE DOLOR
Haz Neo Espinotalamico
 Transmiten por las fibra A gamma el dolor mecanico y dolor
térmico agudo
 Estas fibras excitan fibras del haz espinotalamico
 Las fibras se cruzan al lado contralateral por las comisuras
anteriores y ascienden por las columnas antero laterales
 Algunas fibras terminan en la formación reticular del tallo
 Pero la mayoría llega al talamo y termina en el complejo
ventrobasal (columna dorsal lemnisco medial)

7. Sensaciones somaticas II: Sensaciones de Dolor, Cefalea y Termica
SENSACIONES DE DOLOR
Haz Neo Espinotalamico
 Transmiten por las fibra A gamma el dolor mecanico y dolor
térmico agudo
 Estas fibras excitan fibras del haz espinotalamico
 Las fibras se cruzan al lado contralateral por las comisuras
anteriores y ascienden por las columnas antero laterales
 Algunas fibras terminan en la formación reticular del tallo
 Pero la mayoría llega al talamo y termina en el complejo
ventrobasal (columna dorsal lemnisco medial)

8. Sensaciones somaticas II: Sensaciones de Dolor, Cefalea y Termica
SENSACIONES DE DOLOR
Haz Neo Espinotalamico
 El dolor agudo y rápido se localiza mejor que el
lento y sordo.
 Para localizarse se debe excitar las fibras del tacto
(Lemnisco).
 Neurotransmisor implicado : Glutamato acción
rapida (fibras A gamma)

9. Sensaciones somaticas II: Sensaciones de Dolor, Cefalea y Termica
SENSACIONES DE DOLOR
Haz Paleo Espinotalamico
 Dolor sordo y crónico
 Transmiten por fibras tipo C, aunque también A gamma (pocas)
 Llegan a la medula a las areas II y III (sustancia
gelatinosa)
 Neurotransmisor implicado : La sustancia P y algo de
glutamato.

10. Sensaciones somaticas II: Sensaciones de Dolor, Cefalea y Termica
SENSACIONES DE DOLOR
Haz Paleo Espinotalamico
 Muy pocas fibras llegan al talamo…
en realidad pueden llegar a …
 Nucleos reticulares del bulbo , protuberancia y mesencéfalo
 Techo del mesencéfalo (tuberculos cuadrigeminos superior e
inferior)
 Sustancia gris que rodea el acueducto de Silvio
“El dolor que se transmite por la via paleoespinotalamico
es poco localizable”

11. Sensaciones somaticas II: Sensaciones de Dolor, Cefalea y Termica
SENSACIONES DE DOLOR
Haz Paleo y Neo Espinotalamico

12. Sensaciones somaticas II: Sensaciones de Dolor, Cefalea y Termica
SENSACIONES DE DOLOR
Haz Paleo y Neo Espinotalamico

13. Sensaciones somaticas II: Sensaciones de Dolor, Cefalea y Termica
SENSACIONES DE DOLOR
Haz Paleo y Neo Espinotalamico