1. BOCIO ENDÉMICO

2.  Es el agrandamiento
de la glándula
tiroides.

3.  La glándula normal
 pesa de 15 a 25 g. Un modo práctico consiste
en comparar el volumen de cada lóbulo
 con el pulpejo del pulgar de la persona
examinada, ya que son similares.

5.  El bocio endémico es
causado por un
contenido inadecuado
de yodo en la dieta
principalmente.
 Tiende a presentarse en
ciertas áreas
geográficas con suelos
pobres en yodo,
normalmente alejadas
de la costa marina.

6.  Un área se define como endémica para
el bocio si más del 10% de los niños
entre 6 y 12 años padecen esta
afección.
 Actualmente el uso de la sal de mesa
yodada ayuda a prevenir esta
deficiencia.

7. Cronología de Legislación
Sanitaria sobre Yodación de Sal
en México
 ¨ 1942, un Decreto Presidencial dispone la
obligatoriedad de yodar la sal, sobre todo en los
municipios con más del 20% de población con
bocio.
 ¨ 1963, se publica un Decreto para la prevención
del bocio en México, donde toda la sal producida
en el país para consumo humano directo y para
productos alimentarios, deberá yodarse.
 ¨ 1988 se publica el Reglamento de la Ley
General de Salud en Materia de Control Sanitario
de Actividades, Establecimientos, Productos y
Servicios. Estableciendo el contenido de yodo en
la sal para consumo humano.

8.  ¨ 1988 se publica la Norma Sanitaria para la sal
destinada al consumo humano y la industria
alimentaria. estableciendo los niveles obligatorios
de yodo en la sal.
 ¨ 1991, diciembre, la Secretaría de Salud inicia el
Programa de Verificación Sanitaria de Yodo en la
sal para consumo humano. Sólo el 24% de la sal
para consumo humano cumplía entonces con la
regulación.
 ¨ 1995, se publica la Norma Sanitaria para la Sal
de consumo humano, industria alimentaria y uso
pecuario donde se establecieron los niveles
obligatorios de yodo.

9.  ¨ 1996, se intensificó la vigilancia de sal para
consumo animal con el fin de garantizar el
consumo de yodo en poblaciones aisladas que
pudieran consumir este tipo de sal.
 ¨ 1999, se publica el nuevo Reglamento de
Control Sanitario de Productos y Servicios.
Actualizando el anterior de 1988, en el que se
ratifica el contenido de yodo que establece la
Norma Sanitaria para la Sal.
 ¨ 2003, Se publican las modificaciones a la Norma
Sanitaria para la Sal, donde se ratifica
nuevamente el contenido de yodo en este
producto

10.  Los factores de riesgo
para este tipo de bocio
son, entre otros:
 Pertenecer al sexo
femenino.
 Ser mayor de 40 años.
No tener una ingesta
adecuada de yodo en la
dieta.
 Vivir en un área
endémica.
 Tener antecedentes
familiares de bocio.

11. Síntomas:
 Hinchazón de la tiroides
que puede variar desde
un nódulo pequeño hasta
una masa muy grande
Dificultad respiratoria
(poco común)
 Dificultad para deglutir
(poco común)
 Agrandamiento de las
venas del cuello
 Mareos al levantar los
brazos por encima de la
cabeza (en los bocios

12. Exámenes:
 Gammagrafía tiroidea
 Ecografía tiroidea
 Exámenes de sangre para vigilar la función de
la tiroides, incluyendo hormona estimulante de
la tiroides (alta en baja actividad o baja en
hiperactividad)
 Captación de yodo radiactivo (normal o
aumentada)
 Eliminación urinaria de yodo (baja)

13. Tratamiento:
 La terapia de sustitución de la hormona tiroidea
levotiroxina (dexnon, eutirox, levothroid) se
prescribe para la deficiencia de yodo, pero si se
puede incrementar el contenido de este elemento
en la dieta, es posible que la persona ya no
necesite esta terapia.
 Las personas con un bocio grande que persiste a
pesar del tratamiento o que restringe la deglución
y la respiración pueden requerir una cirugía para
extirpar parcial o totalmente la glándula tiroides.
 Si el bocio está produciendo demasiada hormona
tiroidea, es posible que sea necesario el

14. Pronóstico:
 El pronóstico es bueno con tratamiento.
 El bocio persistente puede volverse tóxico,
haciendo que se presenten síntomas de
exceso de hormonas tiroideas.
 El agrandamiento súbito de una glándula
tiroides puede significar que hay un sangrado
interno o un trastorno inmunitario y que se
requiere atención médica inmediata.

15. Se encuentra en:
 La sal yodada -sal de cocina con yodo agregado-
es la principal fuente alimenticia de yodo.
 El yodo se encuentra en forma natural en
los mariscos, e igualmente el bacalao, el róbalo,
el abadejo y la perca son buenas fuentes.
 El alga parda marina es el más común de los
vegetales alimenticios de mar y se caracteriza por
ser una fuente rica de yodo.
 Los productos lácteos y las plantas que crecen en
suelos ricos en yodo son excelentes fuentes de
este nutriente.

16. Requerimiento Diario:
 Bebés:
 0 - 6 meses: 110 microgramos por día (mcg/día)
 7 - 12 meses: 130 mcg/día
 Niños:
 1 - 3 años: 90 mcg/día
 4 - 8 años: 90 mcg/día
 9 - 13 años: 120 mcg/día
 Adolescentes y adultos:
 Hombres de 14 en adelante: 150 mcg/día
 Mujeres de 14 en adelante: 150 mcg/día