El documento describe el síndrome diarreico agudo en pediatría. Define la diarrea aguda como episodios de deposiciones líquidas que duran menos de 14 días, frecuente entre los 6 meses y 2 años. Explica que las causas más comunes son virus (70-80%), bacterias (20%) y parásitos (10%), siendo difícil determinar la etiología específica. Describe los mecanismos fisiopatológicos, factores de riesgo, síntomas, exámenes y tratamiento de la diarrea aguda en niños.

1. Síndrome diarreico agudo enSíndrome diarreico agudo en
pediatríapediatría
Autor:Autor:
Dr Elias. D. Pabon. GDr Elias. D. Pabon. G
Medico Residente MGI-IAEMedico Residente MGI-IAE

2. DEFINICIÓNDEFINICIÓN
 Incremento en el numero o frecuencia de lasIncremento en el numero o frecuencia de las
deposiciones, con disminución de ladeposiciones, con disminución de la
consistencia.consistencia.
 Mas de tres deposiciones en 24 horas, por mas deMas de tres deposiciones en 24 horas, por mas de
un día.un día.
 Si hay sangre: DisenteríaSi hay sangre: Disentería
 Frecuente entre los 6 m y 2 añosFrecuente entre los 6 m y 2 años
 Diarrea aguda:Diarrea aguda: duración menor a 14 días.duración menor a 14 días.
 Diarrea cronica:Diarrea cronica: mayor a 14 díasmayor a 14 días
 Sociedad española de pediatría 2012Sociedad española de pediatría 2012
DIARREADIARREA

3. • En países en desarrollo: 3 a 5 episodios por año en niñosEn países en desarrollo: 3 a 5 episodios por año en niños
menores de 5 añosmenores de 5 años
 Según OPS en Venezuela un niño presenta 2.2 casos x año. > 1M casos x añoSegún OPS en Venezuela un niño presenta 2.2 casos x año. > 1M casos x año
 La diarrea sigue siendo la primera causa de desnutrición yLa diarrea sigue siendo la primera causa de desnutrición y
muerte en niños pequeños en países en vías de desarrollomuerte en niños pequeños en países en vías de desarrollo
• La OMS estima que hay 1.5 billones de episodios de diarrea al año las cualesLa OMS estima que hay 1.5 billones de episodios de diarrea al año las cuales
causancausan 2.5 millones de muertes por año2.5 millones de muertes por año
•Es la tercera causa de muerte a nivel mundialEs la tercera causa de muerte a nivel mundial
•2da causa de mortalidad en nuestro medio en < 5 años2da causa de mortalidad en nuestro medio en < 5 años
• Segunda causa de consulta mas frecuenteSegunda causa de consulta mas frecuente
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
OMS 2008

4. ETIOLOGIAETIOLOGIA
Clasificación según causa etilogica:
Virales :Virales : 70 - 80 %70 - 80 %
Bacterianas: 20 %Bacterianas: 20 %
Protozoarios: 10%Protozoarios: 10%
 HayHay múltiples causasmúltiples causas de diarreade diarrea
 Son AutolimitadasSon Autolimitadas en la mayoría de los casos de diarrea (70%).en la mayoría de los casos de diarrea (70%).
 La mayoría de las veces es imposible e innecesario elLa mayoría de las veces es imposible e innecesario el diagnósticodiagnóstico
etiológicoetiológico

5. FisiopatologíaFisiopatología
Mecanismos básicos que alteran el movimiento deMecanismos básicos que alteran el movimiento de
líquidos y electrolitos en la luz intestinallíquidos y electrolitos en la luz intestinal
 Diarreas inflamatoriasDiarreas inflamatorias
 Diarreas osmóticasDiarreas osmóticas
 Diarreas secretoriasDiarreas secretorias
 Diarrea malabsortivaDiarrea malabsortiva
 Alteración de la motilidad gastrointestinalAlteración de la motilidad gastrointestinal

6. Diarreas inflamatoriasDiarreas inflamatorias
 Daño del epitelio absortivoDaño del epitelio absortivo
 Liberación de citocinas (leucotrienos,Liberación de citocinas (leucotrienos,
prostaglandinas, histamina)prostaglandinas, histamina)
 Fiebre, dolor, hemorragia digestivaFiebre, dolor, hemorragia digestiva
 Ej: shigellosis, hipogammaglobulinemiaEj: shigellosis, hipogammaglobulinemia
(secundaria a Giardia), gastroenteritis(secundaria a Giardia), gastroenteritis
eosinofílicaeosinofílica

7. Diarreas osmóticasDiarreas osmóticas
 Ciertos solutosCiertos solutos (CH, lactulosa,(CH, lactulosa,
antiácidos, laxantes)antiácidos, laxantes) no seno se
absorben y provocanabsorben y provocan
retención de agua en la luzretención de agua en la luz
intestinalintestinal
 Incremento de secrecionesIncremento de secreciones
intestinalesintestinales
 Aumento del contenido de la luzAumento del contenido de la luz
intestinalintestinal
 Aumento de osmolalidadAumento de osmolalidad
intraluminalintraluminal
 Mejora con el ayunoMejora con el ayuno

8. Diarreas secretoriasDiarreas secretorias
 Aumento de la secreciónAumento de la secreción
intestinal activa deintestinal activa de
líquidos y electrolitoslíquidos y electrolitos
 Las criptas intestinalesLas criptas intestinales
pueden ser estimuladas porpueden ser estimuladas por
agentes endógenos oagentes endógenos o
exógenosexógenos
 Voluminosas, acuosas eVoluminosas, acuosas e
indolorasindoloras
 Ejem: toxinas del coleraEjem: toxinas del colera
No mejora con el ayunoNo mejora con el ayuno

9. Diarrea malabsortivaDiarrea malabsortiva
 Alteraciones en el proceso deAlteraciones en el proceso de
transportetransporte
 Enfermedades de la mucosa del intestinoEnfermedades de la mucosa del intestino
delgado que provocan cambiosdelgado que provocan cambios
estructuralesestructurales
 Resecciones intestinales ampliasResecciones intestinales amplias
 Pérdida de peso, déficit nutricionalPérdida de peso, déficit nutricional
 EsteatorreaEsteatorrea

10. Alteración de la motilidadAlteración de la motilidad
gastrointestinalgastrointestinal
 Modificación del tránsito intestinalModificación del tránsito intestinal
 AumentoAumento
 DisminuciónDisminución  sobrecrecimientosobrecrecimiento
bacterianobacteriano  malabsorciónmalabsorción
 Diabetes, hipertiroidismo, gastrectomías,Diabetes, hipertiroidismo, gastrectomías,
fármacos (procinéticos, prostaglandinas)fármacos (procinéticos, prostaglandinas)
 Síndrome del intestino irritableSíndrome del intestino irritable

11. Criterios DiagnósticosCriterios Diagnósticos
 DiarreaDiarrea
Aguda
Crónica

12. DIARREA AGUDADIARREA AGUDA
 Duración menor a dos semanasDuración menor a dos semanas
5% no tienen etiología definida5% no tienen etiología definida
80% causa infecciosa:80% causa infecciosa:
70% Virales70% Virales
20% Bacterianas20% Bacterianas
10% Parasitarias10% Parasitarias
15% Toxinas y Drogas15% Toxinas y Drogas

13. Sociedad española de pediatría 2012Sociedad española de pediatría 2012
ETIOLOGIAETIOLOGIA

14. ETIOLOGIA VIRALETIOLOGIA VIRAL
 Virus:Virus:
 AstrovirusAstrovirus
 CalcivirusCalcivirus
 CoronavirusCoronavirus
 CMVCMV
 AdenovirusAdenovirus
 EnterovirusEnterovirus
 NorwalkNorwalk
 ParatovirusParatovirus
 PicornavirusPicornavirus
 RotavirusRotavirus
 HSVHSV
 HepatitisHepatitis
 VIHVIH

15.  Bacterias InvasivasBacterias Invasivas
 CampylobacterCampylobacter
 ShigellaShigella
 SalmonellaSalmonella
 ClostridiumClostridium
 ECEIECEI
 Vibrio vulnificusVibrio vulnificus
 Vibrio parahemolyticusVibrio parahemolyticus
 YersiniaYersinia
 AeromonasAeromonas
 Toxinas bacterianas:Toxinas bacterianas:
 S. aureusS. aureus
 Bacillis cereusBacillis cereus
 C. BotulinumC. Botulinum
 C. PerfringensC. Perfringens
 ECEHECEH
 ECETECET
 V. CholeraeV. Cholerae
BACTERIASBACTERIAS

16.  Balantidium ColiBalantidium Coli
 Giardia lambliaGiardia lamblia
 Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica
 Blastocystis homonisBlastocystis homonis
 CryptosporidiumCryptosporidium
 Isospora belliIsospora belli
 Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides
 EntorobiusEntorobius
vermicularisvermicularis
 Trichinella spiralisTrichinella spiralis
 Trichuris trichuriaTrichuris trichuria
 TeniasTenias
PARASITOSPARASITOS

17.  BenzodiazepinasBenzodiazepinas
 AntibióticosAntibióticos
 AntidepresivosAntidepresivos
 CafeínaCafeína
 Beta bloqueadoresBeta bloqueadores
 EstatinasEstatinas
 ColchicinaColchicina
 DigitalDigital
 DiuréticosDiuréticos
 AntihistamínicosAntihistamínicos
 LitioLitio
 AINEAINE
 AlcoholAlcohol
 TeofilinaTeofilina
DROGASDROGAS

18. 1.1. Diseminación deDiseminación de
microorganismos (virus,microorganismos (virus,
bacterias o parásitos)bacterias o parásitos)
por mala higiene conpor mala higiene con
utensilios, manos,utensilios, manos,
moscas.moscas.
2.2. Manejo inadecuado deManejo inadecuado de
excreciones. Favoreceexcreciones. Favorece
el contacto físicoel contacto físico
3.3. Alimentos sinAlimentos sin
refrigeración querefrigeración que
permiten lapermiten la
proliferación.proliferación.
4.4. Lactancia inadecuada:Lactancia inadecuada:
 No cumplir con la lactanciaNo cumplir con la lactancia
exclusiva en los primeros 4-6exclusiva en los primeros 4-6
mesesmeses
 Descontinuarla antes del añoDescontinuarla antes del año
 Uso inadecuado de biberonesUso inadecuado de biberones
4.4. Educación insuficienteEducación insuficiente
5.5. Factores del hospederoFactores del hospedero
 InmunosupresiónInmunosupresión
 Infecciones agudas (p.ej.,Infecciones agudas (p.ej.,
sarampión)sarampión)
 DesnutriciónDesnutrición
FACTORES PREDISPONENTESFACTORES PREDISPONENTES

20.  Características de las heces:Características de las heces:
 Consistencia: líquidas (generalmente por diarreaConsistencia: líquidas (generalmente por diarrea
secretora), pastosas.secretora), pastosas.
 Presencia de productos patológicos: sangre,Presencia de productos patológicos: sangre,
moco o pus.moco o pus.
 Aspecto oleoso: su presencia es indicativa de laAspecto oleoso: su presencia es indicativa de la
existencia de maldigestión/malabsorción.existencia de maldigestión/malabsorción.
 Datos que sugieren origen funcional:Datos que sugieren origen funcional:
 Historia de diarrea que alterna con periodos deHistoria de diarrea que alterna con periodos de
estreñimiento.estreñimiento.
 Sin pérdida de peso.Sin pérdida de peso.
 Respeta el descanso nocturnoRespeta el descanso nocturno
 Buen estado generalBuen estado general
INTERROGATORIOINTERROGATORIO

21.  EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA
 Valoración general: temperatura,Valoración general: temperatura,
sequedad de piel y mucosas, FC y PA.sequedad de piel y mucosas, FC y PA. ““
SIGNOS DE DESHIDRATACION ”SIGNOS DE DESHIDRATACION ”
 Niños: exploración ORLNiños: exploración ORL
 Abdomen: palpación y auscultaciónAbdomen: palpación y auscultación
 Valorar tacto rectal (diarrea grave, VIH oValorar tacto rectal (diarrea grave, VIH o
diarrea asociada a síntomas anales)diarrea asociada a síntomas anales)

22. ParaclínicosParaclínicos
 Examen de Heces (coproanalisis)Examen de Heces (coproanalisis)
 CoprocultivoCoprocultivo
 Azul de Metileno y Tinción de GramAzul de Metileno y Tinción de Gram
(campylobacter)(campylobacter)
 Electrolitos séricos.Electrolitos séricos.
 Hematología completaHematología completa
 UroanalisisUroanalisis
 Pruebas imagenologicas (rx)Pruebas imagenologicas (rx)

23. Diarrea Aguda
Historia fármacos
Tóxicos
Alimentos
Fiebre > 38
Sangre en heces
Si
No
Proceso enteroinvasivo
Coprocultivo
Salmonella/Shigella
E. Coli enteroinvasivo
Alimentos contaminados
Si No
Proceso enteroinvasivo
12 horas de ingesta
C. Perfringes
E. Coli. Salmonella sp.
< 12 horas de ingesta
Toxina estafilocócica
Virus
INFLAMATORIAINFLAMATORIA
NO INFLAMATORIANO INFLAMATORIA
ANAMNESISANAMNESIS

26. Evaluar grado
de
deshidratación
(signos clínicos)
•Leve
•Moderada
•Grave
Plan de
hidratación
(signos clínicos)
•Plan A
•Plan B
•Plan C
Tratamiento
farmacológico
No se
recomienda
Protocolo de pediatría sobre hidratación en caso de diarreas MPPS 2013
sociedad española de pediatria 2012.
TratamientoTratamiento

27. La base en elLa base en el
tratamiento detratamiento de
la Diarreala Diarrea
AgudaAguda
Infecciosa es laInfecciosa es la
RehidrataciónRehidratación
OralOral

28. HidrataciónHidratación
Sociedad Española de Pediatría 2012

29. Planes de hidratacionPlanes de hidratacion
plan Aplan A
PRIMERA REGLA: en niños menores de tres meses, mantener laPRIMERA REGLA: en niños menores de tres meses, mantener la
lactancia materna aumentando el número de tomas.lactancia materna aumentando el número de tomas.
SEGUNDA REGLA: administrar sales de rehidratación oral (SRO)SEGUNDA REGLA: administrar sales de rehidratación oral (SRO)
 SRO: se utiliza en el hogar para prevenir la deshidratación. OrientarSRO: se utiliza en el hogar para prevenir la deshidratación. Orientar
a la madre sobre cuánto SRO debe dar al niño: 50 ml - 100 ml (dea la madre sobre cuánto SRO debe dar al niño: 50 ml - 100 ml (de
un cuarto a media taza) de líquidos después de cada deposición o aun cuarto a media taza) de líquidos después de cada deposición o a
tolerancia del niño. Administrar con cucharilla o jeringa sin la agujatolerancia del niño. Administrar con cucharilla o jeringa sin la aguja
(enseñar a la madre).(enseñar a la madre).
Protocolos de pediatria MPPS 2013Protocolos de pediatria MPPS 2013

30. Plan APlan A
TERCERA REGLA: administrar suplemento de zinc .TERCERA REGLA: administrar suplemento de zinc .
 Menor de 6 mesesMenor de 6 meses 10 mg / día10 mg / día 5 mg / día5 mg / día
 6 meses a 10 años6 meses a 10 años 20 mg / día20 mg / día 10 mg / día10 mg / día
Protocolos de pediatria MPPS 2013Protocolos de pediatria MPPS 2013
Sociedad Espanola de pediatria 2012Sociedad Espanola de pediatria 2012

31. Plan APlan A
CUARTA REGLA: orientar a la madre cuáles son losCUARTA REGLA: orientar a la madre cuáles son los
signos de alarma.signos de alarma.
QUINTA REGLA: enseñar medidas preventivasQUINTA REGLA: enseñar medidas preventivas
específicas.específicas.

32. Plan BPlan B
Dosis de SRO: 100 ml/kg en 4 horas (25ml/kg/hora). Si no seDosis de SRO: 100 ml/kg en 4 horas (25ml/kg/hora). Si no se
conoce el peso del paciente, se puede administrar el sueroconoce el peso del paciente, se puede administrar el suero
oral lentamente, a libre demanda hasta que no desee más.oral lentamente, a libre demanda hasta que no desee más.
El suero oral se da a temperatura ambiente, ya que frío retrasa elEl suero oral se da a temperatura ambiente, ya que frío retrasa el
vaciamiento gástrico y caliente puede provocar vómitos. Los vómitos novaciamiento gástrico y caliente puede provocar vómitos. Los vómitos no
son contraindicación para la Terapia de Rehidratación Oral (TRO).son contraindicación para la Terapia de Rehidratación Oral (TRO).
La dosis total calculada se fracciona en 8 tomas: una cada 30 minutos (4La dosis total calculada se fracciona en 8 tomas: una cada 30 minutos (4
horas), orientar a la madre para que la ofrezca lentamente, con taza yhoras), orientar a la madre para que la ofrezca lentamente, con taza y
cucharilla para no sobrepasar la capacidad gástrica y así disminuir lacucharilla para no sobrepasar la capacidad gástrica y así disminuir la
posibilidad de vómito.posibilidad de vómito.

33. Situaciones que contraindicanSituaciones que contraindican
la rehidratación oralla rehidratación oral::
–– Deshidratación graveDeshidratación grave
–– Shock hipovolémicoShock hipovolémico
–– Alteración en el nivel de concienciaAlteración en el nivel de conciencia
–– Ileo paralíticoIleo paralítico
–– Pérdidas fecales intensas mantenidas (> 10Pérdidas fecales intensas mantenidas (> 10
ml/kg/h)ml/kg/h)
–– Cuadro clínico potencialmente quirúrgicoCuadro clínico potencialmente quirúrgico

34. Plan cPlan c

35. Sindrome Diarreico AgudoSindrome Diarreico Agudo
Balance hídricoBalance hídrico (ingresos-egresos) cada 4, 6, 12(ingresos-egresos) cada 4, 6, 12
y 24 horas.y 24 horas.
Peso diarioPeso diario
Volumen urinario:Volumen urinario: colocar bolsita recolectora ycolocar bolsita recolectora y
medir diuresis cada 4 a 6 horas. Debe mantenersemedir diuresis cada 4 a 6 horas. Debe mantenerse
entre 1- 4ml/kg/h.entre 1- 4ml/kg/h.
Densidad urinaria:Densidad urinaria: debe mantenerse entre 1.006debe mantenerse entre 1.006
- 1.020.- 1.020.
Indicar a la madre cuándo debe volver alIndicar a la madre cuándo debe volver al
servicio de saludservicio de salud

36. MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
1)1) AntidiarreicosAntidiarreicos
1)1) Tiorfan (racecadotrilo)Tiorfan (racecadotrilo)
2)2) Reconstituyentes de la flora.Reconstituyentes de la flora.
1)1) Probióticos:Probióticos:
1)1) LactobacillusLactobacillus
2)2) Perenteryl (Scharamusis Boulardii) / BiolactusPerenteryl (Scharamusis Boulardii) / Biolactus
3)3) AntibióticosAntibióticos
4)4) Antieméticos o AntiespasmodicosAntieméticos o Antiespasmodicos
5)5) OtrosOtros

37. PREBIÓTICOSPREBIÓTICOS
 IngredienteIngrediente
alimenticioalimenticio nono
digeribles y quedigeribles y que
estimula elestimula el
crecimiento de lascrecimiento de las
bacterias en el colonbacterias en el colon
 Son oligo ySon oligo y
polisacáridos,polisacáridos,
almidonesalmidones
resistentes. (ajo,resistentes. (ajo,
cebolla).cebolla).
PROBIÓTICOSPROBIÓTICOS
 MicroorganismosMicroorganismos
vivientes que ingeridosvivientes que ingeridos
en ciertas cantidadesen ciertas cantidades
ejercen efecto benéficoejercen efecto benéfico
en la flora intestinalen la flora intestinal
 Lactobacillus,Lactobacillus,
Saccharomyces boulardiiSaccharomyces boulardii
Prebióticos y probióticos: efectos e implicaciones en la
fisiología de la nutrición.Guarner F, Schaafsma GJ.
Probiotics. Int Food Microbiol 1998;39:237-8.Delzenne
NM, Roberfroid MB. Physiological effects of non-
digestible oligosaccharides. Lebensm Wiss Technol
1994;27:1-6
COADYUVANTESCOADYUVANTES

38. NATURALES: Lácteos fermentados
BACTERIAS VIABLES:
Bífido bacterias
Lactobacilus acidófilos y
Bulgaris
Estreptococos lactus y
cremoris
Bacillus Clausii
PROBIOTICOSPROBIOTICOS

39. CARACTERÍSTICA DE LOS BIOTERAPÉUTICOS.
• Efectos terapéuticos
• Efectos múltiples:
1. Inhibición de adhesión de patógenosInhibición de adhesión de patógenos
2.2. Inmuno moduladoresInmuno moduladores
3.3. Competencia con las toxinasCompetencia con las toxinas
(Por los receptores)
(Por los nutrientes)
PROBIÓTICOS QUE SE USAN EN MEDICINA
PROBIOTICOSPROBIOTICOS

40. TIPOS DE AGENTES BIOTERAPÉUTICOS:
1. Bacterianos
2 . No bacterianos
– Bacillus ClausiiBacillus Clausii
– Enterococcus Faeciun
– Lactobacilos acidophilus
– Lactobacilos acidophilus OCT
– Streptococcus lactis
– Lactubacilos OCT
– Bifidobacterium longumy
Bacterianos:
PROBIÓTICOS QUE SE USAN EN MEDICINA
PROBIOTICOSPROBIOTICOS

41. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICOTRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
Objetivos:Objetivos:
 Reducción de mortalidad.Reducción de mortalidad.
 Acortamiento de la duración de laAcortamiento de la duración de la
enfermedad.enfermedad.
 Prevenir o reducir la transmisión de laPrevenir o reducir la transmisión de la
enfermedad.enfermedad.
 Prevenir o reducir las complicaciones.Prevenir o reducir las complicaciones.

42. ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS
Semin Pediatr Infect Dis 16:125-136 © 2005 Elsevier Inc.Semin Pediatr Infect Dis 16:125-136 © 2005 Elsevier Inc.

43. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
SIEMPRE EN INFECCIONES POR:
 Shigella dysenteriaeShigella dysenteriae
 Clostridium DifficileClostridium Difficile
 Vibrion coleraVibrion colera
 Giardia lambliaGiardia lamblia
 Entamoeba histolítica.Entamoeba histolítica.
 E. coli enteroinvasiva y enteropatógenoE. coli enteroinvasiva y enteropatógeno
 Otros gérmenes en pacientesOtros gérmenes en pacientes
inmunodeprimidos o con enfermedad graveinmunodeprimidos o con enfermedad grave
de base.de base.

44.  Infecciones por otros gérmenes:
 Salmonella no tíficas: en menores de 3
meses y en infecciones sistémicas.
 Yersinia enterocolítica: si hay anemia de
células falciformes
 Campilobacter jejuni: en enfermos
comprometidos
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICOTRATAMIENTO ANTIBIÓTICO

45. • CÓLERA:
- FURAZOLIDONA 5-7mg/kg/día
- COTRIMOXAZOL : TMT 8-10mg/Kg/ día
SMT 40-50 mg /kg/ día
- DOXICICLINADOXICICLINA :: 100 MG/DÍA 5-9 AÑOS dosis100 MG/DÍA 5-9 AÑOS dosis
únicaúnica
200 mg/día 10-14 años200 mg/día 10-14 años
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICOTRATAMIENTO ANTIBIÓTICO

46. SHIGUELLOSIS :
Cuadros leves
- ÁCIDO NALIDÍXICO- ÁCIDO NALIDÍXICO 25-50 mg/kg/día
Cuadros moderados y severos:
- QUINOLONAS CiprofloxacinaQUINOLONAS Ciprofloxacina
10-20 mg/kg/día EV 3 a 5 días10-20 mg/kg/día EV 3 a 5 días
En inmunodeprimidos: 5-7 días
- CEFTRIAXONA : 50-80 MG/KG/DÍA
- AZITROMICINA: 10-12 MG/kg/DÍA
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICOTRATAMIENTO ANTIBIÓTICO

47. • AMEBIASIS :
-METRONIDAZOL 20 - 30 MG/Kg./día-METRONIDAZOL 20 - 30 MG/Kg./día-
-DIHIDROEMETINA 1 – 1.5 MG/Kg. (5-10 días
- TINIDAZOL (dosis única) 50mg
• GIARDIASIS:
- METRONIDAZOL 15 – 20 mg/Kg/día 5días
-ALBENDAZOL 400mg/día dosis única
- TINIDAZOL 50mg dosis única
- FURAZOLIDONA 7 Mmg/Kg/día 5 días
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICOTRATAMIENTO ANTIBIÓTICO

48. FURAZOLIDONA (FLUOROQUINOLONAS):
• Indicada en diarrea bacteriana tipo
disenteria y por Giardia Lamblia.
• Dosis: 5 - 7 mg/ Kg/día cada 6hs 5-7 días
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICOTRATAMIENTO ANTIBIÓTICO

49. TRIMETROPIM SULFAMETOXAZOL
(BACTRIM-SEPTRIN)
• DOSIS :
De: 8-10 MG./Kg./día C/12 hs - 5 días
Indicado en diarrea por:
Shigellosis
Salmonella tifhi
Eschlerichia coli entero patógena
Estos gérmenes se han vuelto cada vez más
resistentes a este antibiótico
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICOTRATAMIENTO ANTIBIÓTICO