medicina social y preventiva

1. Jhonatan Hernan Rodriguez
20112106131
CUIDAR AL CUIDADOR

2. CUIDAR AL CUIDADOR
PARA PENSAR…

3. Qué es cuidar?
 Proporcionar esta ayuda es una buena forma de
que las personas dependientes sientan que sus
necesidades físicas, sociales y afectivas están
resueltas.
 Implica una dedicación importante de tiempo y
energía.
 Conlleva tareas que pueden no ser cómodas y
agradables.
 Suele darse más de lo que se recibe.
 Es una actividad que, normalmente, no se ha
previsto y para la que no se ha sido previamente
preparado.
CUIDAR AL CUIDADOR

4. Qué es cuidador?
 La experiencia de cada cuidador es única,
ya que son muchos los aspectos que
hacen que esta experiencia difiera de
cuidador a cuidador.
CUIDAR AL CUIDADOR

5. Tipos de cuidadores
CUIDAR AL CUIDADOR

6. Tareas frecuentes
 Ayuda para la higiene personal
 Ayuda en las actividades de la casa
 Ayuda para el transporte
 Supervisión en la toma de
medicamentos.
 Colaboración en tareas de enfermería.
 Resolver situaciones conflictivas
derivadas del cuidado.
 Ayuda para la comunicación con los
demás cuando existen dificultades para
expresarse.
 Hacer muchas "pequeñas cosas"
CUIDAR AL CUIDADOR

7. El cuidador
 Contrae gran carga física y psíquica.
 Se responsabiliza de la vida del enfermo.
 El cuidador va perdiendo paulatinamente su
independencia, dado el enfermo cada vez es
más dependiente.
 Se desatiende a sí mismo: No toma el tiempo
libre necesario para su ocio, abandona sus
aficiones, reduce o pierde su vida social.
CUIDAR AL CUIDADOR

8. CUIDAR AL CUIDADOR
La carga a la que se ve sometido el cuidador puede expresarse en distintas áreas

9. DOCE PASOS PARA LOS CUIDADORES
- Si bien no puedo controlar el proceso de la enfermedad,
necesito recordar que puedo controlar muchos
aspectos sobre cómo ésta nos afecta a mí y a mi
familiar.
- Necesito cuidar de mí mismo.
- Necesito simplificar mi estilo de vida.
- Necesito cultivar el don de permitir que otros me
ayuden.
- Necesito vivir un día a la vez.
-Necesito organizar mi día porque una estructura
constante facilitará mi vida y la de mi familiar.

10. - Necesito mantener el sentido del humor.
- Necesito recordar que mi familiar no está siendo “difícil”
a propósito.
- Necesito concentrarme y apreciar lo que mi familiar aún
puede hacer en vez de constantemente lamentar lo que se
ha perdido.
- Necesito depender más del cariño y del apoyo de otras
personas.
- Necesito recordar con frecuencia que hago lo mejor que
puedo en este mismo instante.
- Necesito recurrir al Poder Superior que creo que está
disponible para mí.
DOCE PASOS PARA LOS CUIDADORES

11. Problemas éticos inherentes al rol de
cuidador:
¿me voy o me quedo?
¿le ingreso en una residencia?,
¿le sigo dando esta medicación?,
¿le dejo salir?
¿se lo digo al médico?

12. SÍNDROME DEL
CUIDADOR
CUIDAR AL CUIDADOR
Este síndrome se caracteriza por la existencia de un cuadro pluri-
sintomático, que afecta a todas las esferas de la persona, con
repercusiones médicas, sociales, económicas, y otras que pueden llevar
al "cuidador" a tal grado de frustración que claudique en sus labores de
cuidado repercutiendo negativamente tanto en su labor como cuidador
como en su vida personal, teniendo como consecuencia un importante
deterioro de su calidad de vida.
El síndrome del cuidador suele estar provocado
por la dificultad que trae para el cuidador el
cambio radical de su modo de vida y el
desgaste que provoca ver cómo un ser querido
va perdiendo progresiva/ sus facultades físicas
y mentales, conforme avanza el curso de la
enfermedad.

13. Factores predisponentes
SINDROME DEL
CUIDADOR

14. Sintomatología
SINDROME DEL
CUIDADOR
 Problemas de sueño
(despertar de madrugada,
dificultad para conciliar el
sueño, demasiado sueño, etc.)
 Pérdida de energía, fatiga
crónica, sensación de cansancio
continuo, etc.
 Aislamiento
 Consumo excesivo de
bebidas con cafeína,
alcohol o tabaco.

15. Sintomatología
SINDROME DEL
CUIDADOR
 Consumo excesivo de
pastillas para dormir u otros
medicamentos.
 Problemas físicos
palpitaciones, temblor de manos,
molestias digestivas.
 Problemas de memoria y
dificultad para concentrarse.
 Menor interés por
actividades y personas que
anterior/ eran objeto de
interés.

16.  Aumento o disminución del apetito.
 Enfadarse fácilmente
 Dar demasiada importancia a
pequeños detalles
 Cambios frecuentes de humor o de
estado de ánimo
 Propensión a sufrir accidentes
 Dificultad para superar sentimientos de
depresión o nerviosismo
Sintomatología
SINDROME DEL
CUIDADOR

17. Manejo
 Disminuir la carga del
cuidador
SINDROME DEL
CUIDADOR

18. Manejo
 Aconsejar
 El cuidador debería, en primer lugar, hacer una
reflexión y darse cuenta de que tiene derecho a llevar
una vida propia.
 Fundamental que comunique al resto de la familia
sus sentimientos y sus temores para hacerles
partícipes del problema, y evitar sentirse culpable
cuando dedica tiempo a sí mismo.
 No aislarse.
 Mantener actividades divertidas.
SINDROME DEL
CUIDADOR

19. • Hacer una reflexión y darse cuenta de que tiene
derecho a llevar una vida propia.
– Delegar algunas de sus responsabilidades
• Comunique sus sentimientos y sus temores para hacerles
partícipes del problema, y evitar sentirse culpable cuando dedica
tiempo a sí mismo.
• No se aísle.
– Mantenga contacto con amigos o vecinos, participe en reuniones
sociales.
– Contactarse con personas que estén en la misma condición
PARA TENER EN
CUENTA:

20. • Dedique tiempo semanal para usted
• Busque a un familiar, o vecina, que cuide del enfermo
unas horas a la semana
• Mantener actividades que siempre le han divertido:
• Tejer, Coser, Pasear, Escribir, Leer, Escuchar música
PARA TENER EN
CUENTA:

21. Test de Zarit
SINDROME DEL
CUIDADOR

22. TEST DE ZARIT

23. APGAR: INDICACIONES
 En la 2ª cita para ir conociendo al paciente y su
grupo familiar
 Cuando es necesaria la participación de la familia
en el cuidado del paciente
 Sospecha de paciente en somatización
 A los integrantes de una familia que atraviesa
una crisis del diario vivir
 A los miembros de las familias problemáticas
SINDROME DEL
CUIDADOR

24. APGAR FAMILIAR

25.  Test o prueba de esfuerzo del cuidador.
 Auto administrada.
 PUNTUACIÓN: 0=nunca, 1= rara vez, 2= a veces,
3=frecuentemente.
 RESULTADOS
 0 – 15 Mínimo el estrés
 16-30 Estrés leve
 31 – 45 Estrés Moderado
 46 – 60 Estrés Severo
“CAREGIVER STRESS TEST”

26.  Población diana: Población cuidadora de
personas dependientes en general.
 Se trata de una entrevista semiestructurada que
consta de 13 ítems con respuesta dicotómica
Verdadero – Falso.
 Cada respuesta afirmativa puntúa 1. Una
puntuación total de 7 o más sugiere un nivel
elevado de esfuerzo.
ÍNDICE DE ESFUERZO DEL
CUIDADOR

28. SINDROME DE BURN OUT

29. SINDROME DE BURN OUT
HISTORIA
 Fue descrito por primera vez por el psicoanalista
Herbert J. Freudenberger en 1973.
 A partir de observar cambios en él y en otros
profesionales (psicólogos, consejeros, médicos,
asistentes sociales, enfermeros, dentistas).
 Sufrían una pérdida de energía, hasta llegar al
agotamiento y a la desmotivación para su prática.
 El término se refiere a los efectos del
consumo crónico de sustancias tóxicas de
abuso.

30. SINDROME DE BURN OUT
DEFINICIONES
 Freudenberg (1974)
“Estado de fatiga que se produce por dedicación a una causa o
forma de vida que no produce la satisfacción esperada”
 Pines y Kafry (1978)
“Experiencia general de agotamiento físico, emocional y
actitudinal”
 Dale (1979)
“Consecuencia del estrés laboral, y con la que mantiene que el
síndrome podría variar en relación a la intensidad y duración
del mismo”
 OMS
“Enfermedad laboral que provoca detrimento en la salud física y
mental de los individuos.”

31. SINDROME DE BURN OUT
Cristina Maslach

32. SINDROME DE BURN OUT
Población de riesgo
 Aparece en deportistas de élite, tele operadores,
informáticos, economistas, así como a
profesiones de auxilio como enfermería,
medicina, profesorado, liquidadores de seguros
médicos, cuidadores, etc.
 Especialmente las mujeres son víctimas de
este síndrome.

33. Causas
SINDROME DE BURN OUT

34. SINDROME DE BURN OUT
Causas
 Profesiones de alto contacto
con personas, con horarios de
trabajo excesivos
 Exceso de trabajo
 Remuneración inadecuada
 Falta de comunicación entre el
personal de trabajo

35. SINDROME DE BURN OUT
Tres Dimensiones
1) Cansancio o agotamiento emocional: a
consecuencia del fracaso frente al intento de
modificar las situaciones estresantes, se caracteriza
por la pérdida progresiva de energía, el desgaste, la
fatiga, etc.
2) Despersonalización: es el núcleo de Burnout,
consecuencia del fracaso frente a la fase anterior y la
defensa construida por el sujeto para protegerse
frente a los sentimientos de impotencia, indefinición, y
desesperanza personal.
3) Abandono de la realización personal: aparece
cuando el trabajo pierde el valor que tenía para el
sujeto.

36. SINDROME DE BURN OUT
Clínica
- Signos y síntomas físicos: cefaleas sensoriales,
fatiga, agotamiento, insomnio, trastornos
gastrointestinales, dolores generalizados, malestares
indefinidos.
- Signos y síntomas psíquicos: falta de entusiasmo e
interés, dificultad para concentrarse, permanente
estado de alerta, actitud deflexiva, irritabilidad,
impaciencia, depresión, negativismo, frustración,
desesperanza, desasosiego.
- Síntomas laborales: sobreinvolucionamiento, no
comparten ni delegan trabajo, ausentismo laboral.

37. DIAGNÓSTICO

38.  Médico: lo lleva a la desmotivación, frustración,
depresión y abuso de sustancias.
 Familia: hay malos trataos entre sus integrantes,
separaciones, divorcios.
 Sistema de salud: reducción del rendimiento de
sus trabajadores, ausentismo, impuntualidad,
incremento en los costos.
 Pacientes: conduce a una mala relación médico-
paciente.
CONSECUENCIAS DEL
DESGASTE PROFESIONAL

39. Prevención
1) Apoyo emocional: relacionado con el afecto,
confianza y preocupación que un individuo
experimenta proveniente de otro.
2) Apoyo instrumental: que son los recursos
materiales económicos o de servicio con los que
cuenta el profesional.
3) Apoyo informativo: que le permite a un sujeto
conocer una situación y poseer unos
instrumentos para afrontarlo.
4) Apoyo evaluativo: que es un feed-back de las
acciones que el profesional va emprendiendo y le
permite procesar su efectividad.
SINDROME DE BURN OUT

40. BIBLIOGRAFÍA
 1. Cuidar Al Que Cuida. SINDROME DEL CUIDADOR, Documento En Línea,
Http://Andarrat.Free.Fr/Cap1.Htm
 EL IMPACTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN LA FAMILIA, EL CUIDADOR,
ESCUELA VASCA DE TERAPIA FAMILIAR, CURSO 3º DE PSICOTERAPEUTAS,
Documento En Línea, Dirección Http://Www.Avntf-
evntf.Com/Imagenes/Biblioteca/Aja%20m%20tbjo%203%20bi%209798.Pdf
 DOIS, Angelina; URIBE, Claudia; VILLARROEL, Luis y CONTRERAS,
Aixa. Factores de riesgo asociados a síntomas depresivos post parto en mujeres de bajo
riesgo obstétrico atendidas en el sistema público. Rev. méd. Chile [online]. 2012, vol.140.
 Vargas-mendoza; J.E. Y Sánchez-sigüenza, C. Cuidadores Primarios De Enfermos
Crónicos: Agotamiento Compasivo. Centro Regional De Investigación En Psicología,
Volumen 6, Número 1, 2012. Pág. 13-18. Dirección
Http://Www.Conductitlan.Net/Centro_regional_investigacion_psicologia/
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 -ABC Of palliative care. Care in the community. British Medical Journal.
 -Mokus, Susan. A practical Guide to caring for caregivers. American Family
Physician. December 15, 2000
 El burnout o síndrome de estar quemado en los profesionales sanitarios: revisión y
perspectivas, Cristina Ortega Ruiz y Francisca López Ríos (Universidad de Almería,
España), Documento en línea, http://www.aepc.es/ijchp/articulos_pdf/ijchp-100.pdf
 RUBINSTEIN, Adolfo et al. MEDICINA FAMILIAR Y PRÁCTICA AMBULATORIA:
Síndrome de burn out. 2006. Edición 2. Capítulo 24. Págs.211-213.

41. Gracias…………