El documento describe varios tipos de trastornos cognitivos, incluyendo el olvido benigno, delirio-confusión, demencia, demencia de Alzheimer, apraxia, agnosia, demencia vascular, demencias debidas a otras enfermedades médicas, y demencia inducida por sustancias.

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Trastornos cognitivos
¿Cuáles son?

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Olvido benigno
Son fallos de memoria de una persona normal (no se considera
patológico) cuyas facultades son comparables a las de una
población de la misma edad y del mismo nivel cultural. Son
olvidos momentáneos, cuya información generalmente es
accesible en otro momento.

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Deliro-confusión
Trastorno caracterizado por un comportamiento caótico en un
marco angustioso a nivel subjetivo. Ante la incapacidad de
respuesta en una situación de crisis, se tiende a generar mayor
angustia. Para romper este proceso de feedback será necesario
ofrecer al residente un marco de contención que reduzca el nivel
de angustia.

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Demencia
La demencia se define como un síndrome adquirido de alteración
intelectual persistente que compromete la función de múltiples
esferas de la actividad mental tales como la memoria, el lenguaje,
las habilidades viso espacial, la emoción o la personalidad y la
cognición.

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Demencia tipo Alzheimer (DTA)
La fase inicial de la enfermedad puede durar unos dos años y en ella suelen aparecer
fallos en la memoria reciente, desinterés, humor deprimido, cambios en la personalidad,
episodios leves de desorientación y falta de adaptación a situaciones nuevas. En esta
fase es difícil de diagnosticar la DTA. La fase intermedia puede desarrollarse durante 3-
5 años. El detrimento de la memoria es más comprometido y afecta no solo a la
memoria reciente sino también a la remota. Emergen alteración es del lenguaje, la
escritura, la lectura, el cálculo, apraxias y agnosias. Muestra dificultad con el aseo, el
vestir o la comida. Pueden aparecer síntomas psicóticos. En esta fase el residente tiene
dificultad para mantener sus relaciones sociales y es incapaz de mantener una
discusión sobre un problema.

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Apraxia
Es el deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades
motoras.

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Agnosia
Es la dificultad de reconocimiento e identificación de objetos, a pesar de que la
función sensorial está intacta. Las agnosias pueden ser visuales, auditivas,
olfativas, etc., según la modalidad sensitiva de que se trate. En la fase terminal
(demencia grave) el enfermo es incapaz de andar, se inmoviliza, se hace
incontinente y no puede ejecutar ninguna actividad de la vida diaria. El
lenguaje se hace ininteligible o presenta mutismo. A veces se produce disfagia
y hay riesgos de neumonías, deshidratación, malnutrición y úlceras por
presión. Los enfermos pueden permanecer en cama y suelen fallecer de una
neumonía u otra infección intercurrente.

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Demencia vascular
La expresión demencia vascular hace referencia al deterioro cognitivo global
originado a raíz de la existencia de una enfermedad vascular cerebral de tipo
isquémico o hemorrágico, siendo necesario una unión temporal entre ambas
situaciones. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de patología
vascular cerebral son bien conocidos, como la edad avanzada, la hipertensión
arterial, la diabetes mellitus, las dislipemias (alteración de los niveles de lípidos
o grasas en sangre) el tabaquismo, el alcohol y la fibrilación articular. El control
adecuado de estos factores debería conllevar una reducción en la incidencia y
la prevalencia de la demencia vascular.

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Demencias debidas a otras
enfermedades medicas
Es el tipo de demencia ocasionada por patologías como puede
ser la enfermedad por VIH, el traumatismo craneal, la enfermedad
de Parkinson, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de
Pick, la enfermedad de Jakob entre otras.

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Demencia inducida por sustancias
La demencia persistente inducida por sustancias no se
diagnostica si los síntomas se presentan a continuación de una
intoxicación o abstinencia de sustancias, o si aparecen
exclusivamente en el transcurso de un delirium.