Este documento describe la criptococosis, una infección causada por las levaduras Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii. Se transmite principalmente a través de las aves y su hábitat incluye guano de palomas. Causa neumonía y puede diseminarse al sistema nervioso central o la piel. Los síntomas incluyen fiebre, tos y cefalea. El diagnóstico se realiza a través de cultivos, pruebas inmunológicas o biopsias. El tratamiento implica anfotericina B y fluconazol

1. “Cryptococcus neoformans
y Cryptococcus gattii”
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Área académica de Medicina
Parasitología
4to Semestre Grupo “5”
INTEGRANTES:
Luis Antonio Espínola Barbosa
Yareli Hernández Calva
Karely Salazar Martínez

2. Criptococosis
• Micosis de tipo sub agudo o crónico,
causada por levaduras oportunistas
denominadas Cryptococcus neoformans y
Cryptococcus gattii, afecta en su inicio a
los pulmones y después se disemina a piel
y vísceras con clara predilección al SNC.

3. Sinonimia
• Blastommicosis europea
• Torulosis
• Enfermedad de Busee-Buschke.

4. Generalidades
Cryptococcus gattii,
• Levadura encapsulada
que se encuentra
principalmente en
climas tropicales y
subtropicales.
Cryptococcus
neoformans
• Hongo encapsulado que
puede vivir tanto en las
plantas como en los
animales.

5. Fuente de infección
• Su principal hábitat de esta levadura es el guano
de algunas aves como palomas, pichones, gallinas,
etc., su aislamiento es frecuente en gallineros,
palomeros, atrios de iglesias, edificios, entre otros.

6. Fuente de infección
• Las palomas y diversas aves se convierten en
reservorios o vectores indirectos que mantienen al
microorganismo, pero no adquieren la
enfermedad, esto se atribuye a su sistema inmune
y a su temperatura corporal.

7. Fuente de infección
Cryptococcus
neoformans
• Presenta una distribución
mundial y se han aislado
de diversas fuentes como
suelo, raíces de vegetales,
frutas, madera y desechos
aviarios de pericos, loros,
canarios y palomas.
Cryptococcus gattii
• Se presenta principalmente en
el eucalipto, pudiendo infectar
sus semillas y permanecer
latente por mucho tiempo.

8. Vía de entrada
• Casi siempre es la vía respiratoria a través de
propágulos.
• En algunos casos puede ser inoculado a través de
una herida.
• Cryptococcus neoformans también ingresa por vía
oral (frutos) pero la lisozima salival y el pH ácido del
estómago lo inactivan.

10. Factores de virulencia:
• Capsula
• Producción de melanina (Fenoloxidasa)
• Ureasa
Enzimas
• Lacasa (degrada lignina)
• Fosfolipasas
• Proteasas
• Superóxido dismutasa
Capacidad de adaptación o conexión celular
MECANISMOS PATOGÉNICOS

11. • Simula un cuadro gripal
• Discreto dolor pleural
• Fiebre constante
• Tos con esputo mucoide o
hemoptoico
EXPLORACION FISICA
• Alteración en el murmullo
vesicular
• Estertores inconstantes
CUADRO CLINICO
CRIPTOCOCOSIS PULMONAR

12. • Cefalea frontotemporal intensa
• Dolor retroocular
• Fiebre constante (38°C)
Crónica:
• Dolor y rigidez de nuca
• Signos + de Kernig y brudzinski
• Delirio y alucinaciones
• Convulsiones jacksonianas
• Pérdida temporal de la memoria
• Coma que en 2-3 días lleva a la muerte
CUADRO CLINICO
CRIPTOCOCOSIS SNC: MENINGITIS

13. Son Masas fúngicas en
forma de abscesos
• Hemiplejia
• Hemiparesia
CRIPTOCOCOMAS
NEURORRETINITIS
fotofobia, estrabismo, diplopía y
nistagmo
CRIPTOCOCOSIS OSEA
Periostitis, osteofibrosis, osteolisis,
fistulas que drenan material
seropurulento mucoide.

14. Lesiones cutáneas únicas o
múltiples, en cara, cuello y tórax
y dolorosas a la palpación
 Pústulas acneiformes o
moluscoides
 Placas verrugosas
 Ulceras con bordes violáceos
 Cubiertas de costras o escaras
 Cicatrizan
 Tendencia a fistulizar
CUADRO CLINICO
CRIPTOCOCOSIS CUTÁNEA

15. MEDIOS DE CULTIVO: Genera colonias mucoides, limitadas,
convexas, brillantes y de aspecto de “leche condensada”.
• Medio de Staib o de semilla de niger
• Gatti: Agar canavanina-glicina-azul de bromotimol
• C. neoformans: sabouraud, extracto de levadura y BHI
agar
DIAGNÓSTICO

16. RAYOS X Y TOMOGRAFIAS BIOPSIA
PRUEBAS INMUNOLÓGICAS
 Determinación antígeno criptococósis (en LCR o Suero)
 Inmunofluorescencia indirecta (IFA)
 ELISA

17. • Neumonía por bacterias gramnegativas
• Tuberculosis
• Neoplasias
• Abscesos pulmonares
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

18. TRATAMIENTO
• vía endovenosa
• 0.7 a 1 mg/kg/día.
• Aumento paulatino de acuerdo a la función
renal.
 CASOS MENINGEOS
• vía intratecal
• no sobrepasar dosis diaria de 1mg/k
 Tiempo de tratamiento de 6 a 12 semanas

19.  PERIODO AZOLITICO
• 400mg/dia
(poco empleado por efectos hepatotoxicos)
• Itraconazol 200-400mg/dia

20. CONTROL Y PREVENCIÓN
• Población en riesgo con
cuenta linfocitaria de CD4
sea menos a 50 células/ml.
• Evitar el contacto con las
aves.
• Limpieza adecuada

21. EPIDEMIOLOGIA
• Enfermedad cosmopolita.
• Cuarta infección en pacientes con VIH.
• Enfermedad oportunista mas importante
• Frecuente en personas de 30 a 60 años
• Infrecuente en niños
• Índice de mortalidad 15 -30%