2. ESPOROTRICOSIS
Sporothrix schenckii
I. Definición
La esporotricosis es una micosis subcutanea de evolución subaguda o
crónica, adquirida por inoculación traumática o por inhalación de conidios de
las especies del complejo Sporothrix schenckii que se caracteriza por la
presencia de lesiones nodulares en piel y tejido subcutáneo.
3. II. Epidemiologia
• clima templado, húmedo y cálido tropical ( 20
y 25 °C)
• 1000-1500 metros sobre el nivel del mar
• Edad
• Sexo
• Ocupación
4. III . Agente
• Complejo Sporothrix schenckii:
S. albicans, S. brasiliensis, S. globosa, S. luriei, S.
mexicanay S. schenckii
• hongo dimórfico
naturaleza micelial o fase infectante
5. hospedero levadura o fase parasitaria
IV. SINDROMES CLINICOS
período de incubación de algunos días a meses.
• cutánea :Linfangítica representa el 70% de todas las
formas clínicas y la localizada
• extra cutánea :pulmonar y ósea menos el 1 %
6. Linfangítica:
lesión que inicia con una pápula en el sitio de inoculación
(chancro de inoculación); después se transforma en un nódulo o
goma, el cual se ulcera y presenta tendencia a la cicatrización;
con el tiempo aparecen nuevas lesiones ascendentes que siguen
el trayecto de los vasos linfáticos.
7. • Extracutanea
Pulmonar primaria:
por inhalación de conidios sintomatología similar a la de una
tuberculosis, causando en ocasiones lesiones cavitarias, que se
inician como bronquitis o neumonitis, acompañadas de fiebre y
malestar general.
Ósea:
se desarrollan lesiones osteolíticas en uno o varios huesos, que
afectan principalmente a la tibia, carpo, metatarso, radio y
fémur.
8. V. Diagnóstico .
• Epidemiológico
• Clínico
• Laboratorio
Examen directo:
Limitado ,frotis y tinciones con PAS o Grocott,
Cultivo:
el pus y el esputo y macerado de una parte del producto de
biopsia, se siembran
agar dextrosa Sabouraud con antibióticos, a 25 °C, de 3 - 6 días,
de 10 - 15 días adquieren un color marrón oscuro;
9. VI . TRATAMIENTO
• itraconazol (100 - 200 mg/día) durante
periodos de 6 meses.
• fluconazol (400 mg/día por 6 meses).
• esporotricosis diseminada el medicamento
indicado es la Anfotericina B.
10. VII. PROFILAXIS
• Tratamiento adecuado a heridas en piel
• Control de plagas
• No exponer a inmunocomprometidos a
factores de riesgo