UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIO
ODONTOLOGIA INTEGRADA DE
ADULTOS
LA IMPORTANCIA DEL
ADECUADO…
DIAGNÓSTICO EN
PRÓTESIS FIJA.
-Importante establecer el diagnóstico, para plan de tratamiento
-Diagnóstico, determinación de la naturaleza de una enferm...
-Prostodoncia fija,
Restauraciones o prótesis que no se pueden extraer ni mover a
voluntad del paciente, se cementan, ator...
El dentista deberá revisar, proteger y mantener el buen estado de la
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-Deberemos conocer toda la parte técnica de fabricación en el laboratorio
en profundidad desde el punto de vista teórico y...
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Condición de dientes y tejidos
Valoración de síntomas y signos
Individual para cada diente
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-Estos parámetros de tratamiento han sido recientemente revisados y
puestos al día, avances recientes y corrección impreci...
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- Calidad de tto
-Ayudar en toma de decisiones de paciente y...
-Pautas comunes:
objetividad
basados en la ciencia existente
consenso profesional
permitan flexibilidad
-
Documento de Parámetros de Tratamiento
1.Valoración clínica extensa: recogida de datos, máxima
información.
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3. Paciente sin pérdida de dientes
4. Paciente parcialmente edéntulo
5. Edentulismo completo
6. Instalación y restauración...
Pacientes sin pérdida de dientes
-Estado de los dientes
-Esquema oclusal
Estos criterios, identifican 4 clases de pacientes
Clase 1 (Ideal o mínima complejidad):
Buena posición de dientes y arcadas maxilares y necesita
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Clase 2 (complejidad moderada):
Lesión coronal de cuatro piezas en un sextante, sin afectación de guía
anterior
Necesidad ...
Clase 3 (mayor complejidad):
Dentición afectada incluye guía anterior, desgaste oclusal posterior sin
pérdida de dimensión...
Clase 4 (máxima complejidad):
Afectación grave de dentición
Afectación guía anterior
Desgaste oclusal posterior grave con ...
Se tendrá en cuenta además,
1.- Cuando los criterios de diagnóstico pertenecen a varias clases,
cualquier criterio de mayo...
6.- Salud periodontal factor relacionado con el diagnóstico y el
pronóstico
PACIENTES PARCIALMENTE EDÉNTULOS
Criterios:
1.Localización y extensión de áreas edéntulas
2.Condición de los dientes pilar...
Clase1 (ideal o mínima complejidad):
Una sola arcada
Mínima afectación de dientes pilares
clusión prácticamente ideal
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Clase 2 (complejidad moderada):
Una sola arcada
Dientes pilares más afectados
Esquema oclusal moderadamente alterado
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Clase 3 (mayor complejidad):
Varias zonas de una o de ambas arcadas,
Afectación sustancial de los dientes pilares en tres ...
Clase 4 (máxima complejidad):
Edentulismo parcial complejo múltiples áreas de ambas arcadas
Grave afectación de los diente...
Con esta herramientas podremos
identificar las características que
presentan los pacientes, sus
necesidades y el grado de
...
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Diagnostico en protesis fija

  1. 1. UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIO ODONTOLOGIA INTEGRADA DE ADULTOS LA IMPORTANCIA DEL ADECUADO… DIAGNÓSTICO EN PRÓTESIS FIJA.
  2. 2. -Importante establecer el diagnóstico, para plan de tratamiento -Diagnóstico, determinación de la naturaleza de una enfermedad -Prostodoncia, especialidad de la odontología, relativa al diagnóstico, plan de tratamiento, rehabilitación y mantenimiento de la función oral, la comodidad, el aspecto y la salud de los pacientes que presentan clínicamente destrucción y/o pérdida de dientes y/o tejidos maxilofaciales, utilizando sustitutos biocompatibles
  3. 3. -Prostodoncia fija, Restauraciones o prótesis que no se pueden extraer ni mover a voluntad del paciente, se cementan, atornillan o unen mecánicamente a dientes naturales, raíces dentales y/o pilares de implantes, y suponen el soporte primario de la prótesis dental Pueden afectar a una, varias o todas las piezas de cada arcada
  4. 4. El dentista deberá revisar, proteger y mantener el buen estado de la restauración a lo largo del tiempo -aproximación multidisciplinaria, (dientes naturales,implantes, prot. removible, combinada o mixta)
  5. 5. -Deberemos conocer toda la parte técnica de fabricación en el laboratorio en profundidad desde el punto de vista teórico y práctico
  6. 6. -diagnóstico en prótesis fija, Condición de dientes y tejidos Valoración de síntomas y signos Individual para cada diente -Detalles particulares que impiden el tratamiento convencional (corona clínica corta, diente inclinado...) -Percepción del paciente de su estado dental, desde el (funcional y estético) y espectativas de resultado
  7. 7. American College of Prosthodontists (1995) desarrolló unos sistemas de clasificación de pacientes, y un índice de diagnóstico en prostodoncia (PDI)
  8. 8. -Estos parámetros de tratamiento han sido recientemente revisados y puestos al día, avances recientes y corrección imprecisiones
  9. 9. -parámetros para toma de decisiones respecto a ttos adecuados - Calidad de tto -Ayudar en toma de decisiones de paciente y profesional -Educación y formación de individuos y grupos -Reducir riesgo de complicaciones legales por negligencia -Guiar en la identificación de fuentes y recursos -Identificar clínica tratada más adecuadamente por especialista
  10. 10. -Pautas comunes: objetividad basados en la ciencia existente consenso profesional permitan flexibilidad -
  11. 11. Documento de Parámetros de Tratamiento 1.Valoración clínica extensa: recogida de datos, máxima información. a)Historia médica y odontológica b)Exploración extra e intraoral c)Rx d)Estudios articulador semiajustable 2. Valoración clínica limitada: casos concretos, como urgencias o otras especialidades
  12. 12. 3. Paciente sin pérdida de dientes 4. Paciente parcialmente edéntulo 5. Edentulismo completo 6. Instalación y restauración sobre implantes 7. Preparación y modificación de dientes 8. Estética 9. Disfunciones témporomandibulares 10. Disfunciones de vías resp superiores durante el sueño 11. Prótesis maxilofacial 12. Anestesia local 13. Terapias complementarias
  13. 13. Pacientes sin pérdida de dientes -Estado de los dientes -Esquema oclusal Estos criterios, identifican 4 clases de pacientes
  14. 14. Clase 1 (Ideal o mínima complejidad): Buena posición de dientes y arcadas maxilares y necesita tratamiento <3 piezas No tto periodontal, endodóncico ni de ortodoncia
  15. 15. Clase 2 (complejidad moderada): Lesión coronal de cuatro piezas en un sextante, sin afectación de guía anterior Necesidad tto de otras disciplinas
  16. 16. Clase 3 (mayor complejidad): Dentición afectada incluye guía anterior, desgaste oclusal posterior sin pérdida de dimensión vertical Patología afecta a morfología coronal de al menos 4 dientes en +3 sextantes Necesidad tto de otras disciplinas en dos sextantes
  17. 17. Clase 4 (máxima complejidad): Afectación grave de dentición Afectación guía anterior Desgaste oclusal posterior grave con pérdida de la dimensión vertical Necesidad tto de otras disciplinas en al menos tres sextantes
  18. 18. Se tendrá en cuenta además, 1.- Cuando los criterios de diagnóstico pertenecen a varias clases, cualquier criterio de mayor complejidad determinara la clasificación del paciente 2.- El tto futuro no debe influir en la selección del dx 3.- La terapia adjunta inicial puede modificar clasificación inicial 4.- Problemas estéticos aumentan la complejidad en uno o más niveles en pacientes de clases 1 o 2 5.- En presencia de sintomatología compatible con disfunción de la articulación temporomandibular, se aumentará la complejidad en uno o dos niveles en pacientes de clase 1 o 2
  19. 19. 6.- Salud periodontal factor relacionado con el diagnóstico y el pronóstico
  20. 20. PACIENTES PARCIALMENTE EDÉNTULOS Criterios: 1.Localización y extensión de áreas edéntulas 2.Condición de los dientes pilares 3.Esquema oclusal 4.Cresta residual
  21. 21. Clase1 (ideal o mínima complejidad): Una sola arcada Mínima afectación de dientes pilares clusión prácticamente ideal Zona edéntula no más de dos piezas en las áreas posteriores, no faltar dos molares a la vez; como máximo dos incisivos superiores o cuatro incisivos en la mandíbula
  22. 22. Clase 2 (complejidad moderada): Una sola arcada Dientes pilares más afectados Esquema oclusal moderadamente alterado Los dientes que faltan no deben exceder los cuatro incisivos superiores o inferiores, dos piezas si son posteriores o uno de los caninos
  23. 23. Clase 3 (mayor complejidad): Varias zonas de una o de ambas arcadas, Afectación sustancial de los dientes pilares en tres sextantes Esquema oclusal requiere rehabilitación sin modificar dimensión vertical
  24. 24. Clase 4 (máxima complejidad): Edentulismo parcial complejo múltiples áreas de ambas arcadas Grave afectación de los dientes pilares en cuatro o más sextantes Alteración grave del esquema oclusal que requiere modificar dimensión vertical Incluye defectos congénitos o maxilofaciales, una arcada edéntula, manifestaciones graves de enfermedades locales o sistémicas, ataxia, discinexia…
  25. 25. Con esta herramientas podremos identificar las características que presentan los pacientes, sus necesidades y el grado de complejidad que supone afectuar tratamiento en cada caso.

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