1. Nombre: Gonzalo González H.
Docente: Dr. Matías San Martín
Fecha: 05/07/2015

2. Definición y objetivos
Encerado diagnóstico
Procedimiento diagnóstico mediante el cual las restauraciones previstas se
confeccionan en cera en un modelo de estudio para determinar procedimientos clínicos
y de laboratorio óptimos necesarios para alcanzar la estética y función necesaria.
Objetivos
• Proveer información diagnóstica para tratamientos específicos
• Facilitar una correcta comunicación odontólogo-paciente y laboratorio
• Simular resultados estéticos antes de realizado el tratamiento
• Utilizarlo como herramienta de tratamiento (ej. Guías de colocación de implantes)

3. Situaciones clínicas
• Colocación de carillas en sector anterior. donde existe de la necesidad de
reproducir los contornos, en relación a parámetros estéticos faciales
(labios, simetría, etc). Además de espacios y formas.
• Desdentados parciales. Obtener adecuada estética y función, donde es
posible obtener el esquema oclusal a utilizar en el paciente.
• Desdentados totales. Analizar parámetros estéticos y funcionales
principalmente y adecuada comunicación con el paciente.
• Cierre de diastema y desalineamiento incisivo. Necesidad de explicar al
paciente el resultado y las limitaciones del tratamiento, en relación a sus
expectativas.
• Espacios residuales post tratamiento ortodóntico. Mostrar al paciente los
resultados esperados en concordancia con sus expectativas.

4. Utilidad para el odontólogo
 El encerado diagnóstico representa una herramienta potente de trabajo
con la cual es posible mejorar la predictibilidad del tratamiento modelando
los resultado esperados, donde es posible comunicar de inmediato al
paciente cuales son los verdaderos alcances y limitaciones del tratamiento,
evaluar clínicamente cada caso y modificarlo de acuerdo a las necesidades.
El paciente se convierte en un participante activo del tratamiento, siendo
posible obtener un feed-back y también entregándole responsabilidad en
el resultado final.
 La información clínica obtenida es de gran valor en la planificación, tal
como ayudar en la selección de la restauración adecuada, y determinar la
necesidad de cirugía pre protésica, periodontal o tratamientos de
ortodoncia y endodoncia.

5. Condiciones previas
Del paciente:
• Compromiso y capacidad de involucrarse y responsabilizarse con el resultado del
tratamiento.
• Adecuada disposición de tiempo.
• Disposición a asumir mayor costo en el tratamiento.
Del odontólogo:
• Habilidad para analizar los encerados de modo de utilizar de forma adecuada la
información diagnóstica que otorgan.
• Tiempo y disposición para realizar el procedimiento.
• Capacidad de comunicar al paciente los resultados esperados.

6. Describa ejemplos derivados de los siguientes casos donde Ud. debe realizar
un encerado diagnóstico, y enumere diferencias en la forma de realizar el
encerado entre ellos:
• Estética del sector anterior.
- ej. carillas sector anterior. Reproducción adecuada de contornos en relación
a tejidos blandos faciales. Es mas importante la forma. En el caso de que la
rehabilitación sea extensa, puede ser útil utilizar un encerado de contorno
completo, donde además provee una herramienta útil para la confección de
provisionales correctamente funcionales para el paciente.
 Oclusión (ej. Desgastes dentarios severos, aumento de dimensión
vertical).
Se utiliza una cantidad más importante de cera, donde es posible añadir
cúspides para mejorar áreas de detención en céntrica, añadir contornos
linguales para mejorar guías funcionales de desoclusión y modificar
finalmente la longitud incisal para obtener el largo o posición adecuado

7.  Prótesis fija unitaria y plural cuando existe remanente coronario
En este caso se utiliza una menor cantidad de cera y se ubica solamente en las
áreas deficientes. Si es necesario, se rellena los espacios donde existen
defectos gingivales para una mejor prueba visual.
 Prótesis fija unitaria y plural en ausencia de remanente coronario
Se utiliza una reconstrucción casi completa de cada diente implicado, de
modo que es más importante
 Prótesis removible: enfilado dentario
Utiliza dientes de stock del tamaño, anatomía y forma acorde a la estética del
paciente, utilizando fotografías y medidas faciales para su selección.

8. Caso
En este caso, el encerado permite obtener una idea del resultado estético para
comunicárselo al paciente y para nosotros provee una ayuda entregando información de cual
podría ser el esquema oclusal adecuado para este caso, en conjunto con el resto de los datos
de la ficha clínica.

9. Bibliografía
• Clinically Based Diagnostic Wax-up for optimal Esthetics: The Diagnostic mock-up.
harel simon, dmd, and pascal magne, dmd, msc, phd. cda journal, vol 36, nº5.
• Richardson, W. The value of the diagnostic Wax Up. Chesapeake Virginia, 2001.
• Waldman, C. The Diagnostic Wax-up: the key to success. Journal of the Canadian
Dental Association. Feb. 2005, vol.71, No. 2
• Khare, A. Diagnostic Wax-up as a visual counterpart to create anterior dental
aesthetics in a cleft lip and palate patient: case report. 2011, Journal of
Contemporary Dentistry.