1. TEMA 5. Micosis
profundAs
Prof. Jesus A. Nuñez P. MSc.
Janp.bio@gmail.com

2. No se comprenden con claridad las características genéticas que
predisponen a la enfermedad diseminada.
Son causadas por hongos
dimórficos del suelo.
Se adquieren por inhalación y muchas
son asintomáticas.
La diseminación de la infección puede ocurrir a
cualquier órgano, aunque cada hongo muestra cierta
predilección por determinados sitios anatómicos.
DEFINICIÓ
N
Estos hongos causan al parecer enfermedad en personas específicas en
quienes puede desarrollarse una infección diseminada, a menudo
mortal.

3. Inhalación
Colonización
Infección
Curación
Reactivación
Endógena
Diseminación
extrapulmonar
Neumonía Neumonía
asintomática
Enfermedad Enfermedad
Pulmonar pulmonar
Progresiva crónica
AGUDA
CRÓNICA

4. COCCIDIOIDIOMICOSIS Coccidioides immitis
HISTOPLASMOSIS Histoplasma capsulatum
Paracoccidioides
brasiliensisPARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Blastomyces brasiliensis
Micosis
profundAs

5.  Micosis Sistémica de origen respiratorio, aguda o
crónica, causada por el hongo dimorfo
Coccidioides immitis
Puede ocurrir una enfermedad semejante a
la
influenza, con fiebre, malestar general, tos y

6.  RESERVORIO: Suelos áreas semiáridas
 AREAS ENDÉMICAS: Parte sur EEUU,
Mexico, Guatemala, Honduras, Colombia,
Argentina.
Venezuela: Lara, Zulia, Falcón
 MECANISMO DE INFECCIÓN: Inhalatorio
◦ Primoinfección: Pulmonar
◦ Diseminada: Meninges, Huesos,
articulaciones, piel, tejido celular
subcutaneo
No se transmite persona-persona
 POBLACIÓN EN RIESGO:
◦ En EEUU Formas Graves individuos de
raza negra, Felipinos y Mexicanos en
cualquier edad y sexo.
◦ Campesinos, soldados, arqueólogos de
cualquier edad y sexo.
◦ Accidentes de laboratorio.

7. Primari
a
Pulmonar
Cutánea (Excepcional)
Asintomática (60%)
Sintomática (40%)
Leve
Moderada
Grave
Secundaria
Pulmonar
Diseminada
Cronológica
Benigna
Progresiva
Meníngea
Cutánea Crónica
Generalizada

9.  MUESTRA: Esputo, lavado broncoalveolar, material purulento de
lesiones cutáneas y mucosas, LCR, biopsias.
 DIRECTO KOH 10%: Esférulas con Endosporas
 CULTIVO: Dimorfismo (temp. amb. y 37 oC) Sabouraud Atención:
Precaución extrema: las artrosporas de los cultivos son muy
infecciosas.
 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO: (H&E)
 INMUNOLOGICO (Prueba cutánea): Inmunidad Celular y
Humoral
 Inoculación en animales: Ratones inyectados
intraperitonealmente desarrollan lesiones progresivas de donde
pueden cultivarse Coccidioides.

10. Levadura: Esférula con
endosporas
Moho: Micelio septado
Artroconidias alternadas Células
degenerativas y vacías.

11. INTRADERMORREACCION:
Inmunidad Celular
INMUNODIFUSION DOBLE:
Inmunidad Humoral

12.  Histoplasmosis Americana, es una
micosis sistémica que afecta sistema
retículoendotelial. Se origina por el
hongo dimórfico.
Histoplasma capsulatum var.
Capsulatum.
Histoplasmosis Clásica, Enfermedad de
las Cavernas

13.  COSMOPOLITA
 RESERVORIO: Suelos y cabernas alto contenido Nitrogeno.
Heces de aves y murcielagos
 RESERVARIA: Climas tropicales y subtropicales.
Frecuente en las Américas
 AREAS ENDÉMICAS:
Frecuente en las Américas
 MECANISMO DE INFECCIÓN:
◦ Vía inhalatoria
◦ Primoinfección Pulmonar
◦ Vía cutánea excepcional
 POBLACIÓN EN RIESGO:
◦ No ocupaciónal
◦ Exposición ambientes contaminados: Mineros, arqueólogos, exploradores de
cabernas

14.  Histoplasmosis Sub Clínica
 Enfermedad Clínicamente manifiesta:
◦ Pulmonar Aguda
◦ Pulmonar Crónica
◦ Diseminada ( Inmunosuprimidos HIV )

16.  MUESTRA: Esputo, lavado broncoalveolar, material
purulento de lesiones cutáneas y mocosas, LCR, , médula ósea,
sangre, material de gánglios linfáticos.
 EXTENDIDOS WRIGHT O GIEMSA:
Blastoconidias Intracelulares
 CULTIVO: Dimorfismo (temp. amb. y 37 oC)
Sabouraud
 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO: (H&E)
 INMUNOLOGICO: Inmunidad Celular y Humoral

17. Diagnóstico Micológico
Crecimiento Levadura 37ºC: Hifas septadas,
Microconidias, Macroconidias tuberculadas

18. Histopatológico
Blastoconidias Intracelulares
(Wright / Giemsa)

19. INTRADERMORREACCION:
Inmunidad Celular
INMUNODIFUSION DOBLE:
Inmunidad Humoral

20. Blastomicosis suramericana, Granuloma paracoccidioidal
 Micosis sistémica, granulomatosa, de evolución
subaguda o crónica progresiva, endémica en regiones
subtropicales húmedas de América Latina.
 Causada por el hongo dimórfico:
Paracoccidioides brasiliensis

21.  RESERVORIO: Desconocido.
Únicos hospedadores hombres y armadillos
 RESERVARIA: Montes húmedos.
 AREA ENDEMICA: Zonas de climas tropicales, subtropicales y templados
de América Latina.
Venezuela: Lara, Zulia, Falcón, Miranda, Carabobo, Anzoategui, Bolivar.
 MECANISMO DE INFECCIÓN: Vía Inhalatoria
◦ Primoinfección: Pulmonar
◦ Diseminada: Piel, mucosas, suprarrenales
◦ No es transmisible
◦ Vía cutánea EXCEPCIONAL
 POBLACION DE RIESGO:
◦ Paracoccidioides enfermedad : Agricultores, mayores 30 años
Sexo masculino
◦ Paracoccidioides infección: Reactividad a la Paracoccidioidina en áreas
endémicas. MUJERES = HOMBRES

22.  MUESTRAS: Esputo, lavado broncoalveolar, exudado de úlceras en mucosas y en
piel, material purulento de nódulos linfáticos, biopsias, LCR, orina.
 DIRECTO KOH 10%: Blastoconidias multigemantes
“Timón de Barco”.
 CULTIVO: Dimorfismo (temp. amb. y 37 oC)
Sabouraud
 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO: (H&E)
 ESTUDIO INMUNOLÓGICO: Inmunidad Celular y Humoral

23. EXAMEN DIRECTO
Gemación múltiple
“Timón de Barco”

24. 25ºC
37 ºC
Hifas delgadas,
Artroconidias
Y Clamidosporas
Gemación múltiple

25. INTRADERMORREACCION:
Inmunidad Celular
INMUNODIFUSION DOBLE:
Inmunidad Humoral

26.  Levinson Warren. Microbiology e Immunology Medical
8tva edition.
 Murray y col., 2007. MICROBIOLOGIA MÉDICA.
 http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v
20_n2/pdf/a08v20n2.pdf
 http://micofbioyf.wikispaces.com/file/view/Coccidioido
micosis+teoria.pdf