causas fisiologicas maternas y fetales que desencadenan el parto. Mitos

2. • Parto es el proceso por el cual se
expulsa del útero, el producto de la
concepción maduro o casi maduro o casi
maduro, ya sea en forma espontánea y
fisiológica constituyendo la EUTOCIA o en
forma anormal o patología en cuyo caso
constituye la DISTOCIA.

3. • El parto es un proceso natural al que le
temen la mayoría de las gestantes. En
ocasiones, su desarrollo y ocurrencia se
ven desvirtuados por una serie de mitos
que sólo contribuyen al aumento de
dicho temor, especialmente en la
embarazada que se encuentra en su
último trimestre.
• El trabajo de parto es impredecible en
cada mujer y puede ser más fácil de lo
que imaginas o, por el contrario, más
prolongado y complicado.

5. Hipertrofia de células
miometriales.
Estrógenos y Progesterona
Síntesis de proteínas
La progesterona dificulta la contracción uterina El incremento de la producción de estrógenos contráctiles del miometrio.
al disminuir la concentración de calcio disponible
en el interior celular Produce:
Mejora de la transmisión
del impulso contráctil de
célula a célula.
Los estrógenos en sí, no promueven las contracciones uterinas, sino la capacidad de
producir contracciones enérgicas y coordinadas.
Tanto los estrógenos como la progesterona se pero desde el séptimo mes de gestación la
secretan en cantidades progresivamente secreción de estrógenos sigue aumentando
mayores a lo largo de casi todo el embarazo mientras que la secreción de progesterona se
mantiene constante
se sostiene que el COCIENTE ESTRÓGENOS/PROGESTERONA aumenta lo suficiente
como para ser responsable, al menos parcialmente del aumento de la contractilidad
uterina.
ambas hormonas son necesarias para el
mantenimiento del embarazo y posiblemente una de sea la pequeña modificación del cociente
las causas responsables parcialmente del inicio del de estrógeno y progesterona.
parto

6. La oxitocina aumenta la frecuencia y la amplitud
de las contracciones uterinas al final del embarazo.
El incremento de receptores para oxitocina aparecen
gracias a los efectos de los estrógenos, la distensión
miometrial, las prostaglandinas y otros efectos no
conocidos y su concentración aumenta unas 100 veces
durante el embarazo.
La concentración de estos receptores es más elevada en el
fondo y partes superiores del útero, que en el segmento
inferior, siguiendo un gradiente descendente. de la
contracción uterina, por lo que esta es más precoz, más
intensa y más duradera en el fondo uterino que en el
segmento inferior.

7. • La prostaglandinas F2 alfa y E2 (esta última 10 veces más potente) aumentan muy
rápidamente en el líquido amniótico al término de la gestación.
• E2 y F2 alfa, que son producidas en la decidua y sus porecursores en las membranas.
• Estas participan en el inicio del paro, actuando sobre las fibras musculares del
miometrio las sensibilizan a la acción de la oxitocina
• se mantendría baja la producción de prostaglandinas, evitando el parto prematuro. Al
final de la gestación, la distensión, los estrógenos, la oxitocina, la relaxina y otros
factores, estimularían su formación y contribuirían al desencadenamiento y
mantenimiento del parto.
• la producción de prostaglandinas se produce una vez que el parto ha comenzado, y no
antes; y puede atribuirse, en gran parte, a los procesos inflamatorios que tienen lugar
en los tejidos del polo inferior de la bolsa, como consecuencia de los cambios ocurridos
durante el trabajo de parto.

8. N
I ESTRÓGENOS
V
E CORTISOL
FETAL
L PGF2 alfa
E
S PROGESTERONA
31 32 33 34 35 36 37 38 39 PARTO

9. La fibra muscular uterina
se hipertrofia e Crecimiento progresivo
hiperplasia. del ÚTERO
Desequilibrio
Estrógenos/Progesterona
determina la excitabilidad
uterina.
Desequilibrio Sodio/Potasio.
> excitabilidad y desarrollo
de las contracciones.

10. Reflejo muy rápido.
Causa Nerviosa
Excitación a nivel del
cuerpo, segmento inferior
así como del cuello uterino.
Estimula el hipotálamo –
Secreción de Oxitocina.
Llega al útero por vía
sanguínea, produciendo
contracción.
Dilata el cuello y crea una
nueva excitación.

12. El feto, después de una maduración suficiente de sus
órganos, brinda las señales para que se inicie el
parto, participando activamente en el desencadenamiento y
marcha de su propio parto.

13. HIPÓFISIS
FETAL
Oxitocina ACTH
Liberada de la
retrohipófisis fetal, pasa Cortisol DHEA
a través de la placenta y
se incorpora al torrente
Disminuye la
sanguíneo materno, Para la formación de
producción de
sumándose a la acción 17 β-estradiol. Cerca
progesterona, mientras
de la oxitocina materna del término del
que aumenta la de
para contribuir al inicio embarazo, el feto es
estrógenos,
de la actividad contráctil la fuente de un 90%
contribuyendo así a la
de la fibra muscular del precursor del
respuesta contráctil del
uterina. estriol placentario.
musculo uterino.

14. Prostaglandinas

16. • Mito: el trabajo de parto prácticamente
comienza con la ruptura de fuente.
Hecho: el inicio de las contracciones
uterinas puede tardar hasta un día
completo o más después de la ruptura del
saco amniótico. La mayoría de las mujeres,
sin embargo, entran en trabajo de parto en
las siguientes 24 horas después de la
ruptura; aquellas que no lo logran, deben
ser inducidas para reducir el riesgo de
infecciones, pues las bacterias pueden pasar
de la vagina al útero.

17. • Mito: cuando se induce el trabajo de
parto, éste comienza a desarrollarse de
forma inmediata.
Hecho: después de la inducción pueden pasar
horas antes del inicio de la primera
contracción y existe una mínima posibilidad
de que el medicamento no funcione.
Durante las últimas semanas de embarazo,
el cuello uterino comienza a ablandarse
preparándose para el parto. Como los
expertos ignoran aún qué tipo de sucesos
desencadenan realmente el inicio del
trabajo de parto, es posible que la
inducción no ayude del todo.

18. • Mito: para dar paso al inicio del trabajo
de parto debes tener relaciones
sexuales.
Hecho: es cierto que las prostaglandinas
del semen ablandan la cérvix, mientras el
orgasmo estimula las contracciones
uterinas. Sin embargo, esto no significa que
el bebé nacerá más rápido.
Lo mismo se aplica para otras creencias
populares para acelerar el inicio del
parto, como hacer ejercicio o ingerir
alimentos picantes.