2.  Antisialagogos
 Sialagogos
 Vasoconstrictores

3.  Sistema nerviosos involuntario .
 El sistema nerviosos somático esta
relacionado con la recepción de
estímulos.
 Sitio donde se unen dos fibras
nerviosas se le llama sinapsis.
 Fibra pre ganglionar .

4. Fibras autónomas
Fibras
Fibras simpáticas
parasimpáticas
 Este sistema en algunas ocasiones se le denomina
sistema toracolumbar .

5.  Son sustancias químicas transmisoras de la
sinapsis.
Las fibras nerviosas que
liberan Ac. Se les
 Acetilcolina denomina fibras
colinérgicas.

6. Fármacos
parasimpaticomimético
Muscarínicos nicotínicos
Actúan como muscarina
Actúan como la nicotina y
química y tiene un
estimulan al musculo
efecto parasimpático en
esquelético a o a los
el musculo liso, cardiaco
ganglios
y glándulas

7. Fibras adrenérgicas.
 la medula suprarrenal se
considera una glándula endocrina
y a la adrenalina liberada una
hormona.
Fármacos que neutralizan la Ac.
Se les denomina anti
adrenérgicos y simpaticolíticos.

8.  Existen dos tipos de receptores alfa (α) y beta (β)
α Son excitadores
β Son inhibidores
Hay 2 tipos de receptores β
β1 Estimula al musculo cardiaco con un aumento
en la fuerza cardiaca y en la fuerza de
contracción
β2 Inhibición o relajación del musculo liso

10. o Los fármacos que afectan a los receptores en este
sistema tienen uno de cuatro efectos:
1. Bloqueo de la síntesis o liberación del transmisor
2. Aumento en la liberación del transmisor
3. Ocupación de los sitios receptores del transmisor
4. Inhibición de la descomposición del transmisor

11. Adrenalina Adrenergico Estimula receptores de alfa- beta
Alfa-metil-p-tirosina Antidrenergico Limita la sintesis de noradrenalina
Atropina Anticolonergica Bloquea el efecto de Ac en el sitio
receptor
Carbacol Colinergico Aumenta la liberacion de Ac estimula
receptores colinergicos en la celula
Fenilefrina, isoproterenol Simpaticomimetico Ocupa los mismos sitios receptores de la
adrenalina y noradrenalina y remeda el
efecto de transmisor
Fisotigmina, neostigmina Colinomimetico Inactiva la acetilcolinesterasa
Hemicolino Anticolinergico Limita sintesis de Ac
Hexametonio Anticolinergico Bloqueador ganflionar aumenta el
bloqueo en receptores de Ac
Inhibidores de mnoamino- Inhibe la inactivacion de adrenalina y
oxidasa bloqueo en receptores de Ac
Levonordefrin Adrenergico Estimula receptores alfa y beta menos
que la adrenalina
Metildopa Antiadrenergico Limita la sintesis de noradrenalina
Pilocarpina Colinergico Estimula receptores de Ac
Reserpina, guanetidina Antiadrenergico Disminuye la deplecion del transmisor,
despues bloquea la liberacion
Tetraetilamonio Anticolinergico Aumenta la liberacion de Ac

12. los fármacos colinérgicos se clasifican en base a su mecanismo de
acción que seria acción directa o indirecta
 los de acción directa producen efecto al actuar como la
acetilcolina
 Los de acción indirecta producen el efecto al inhibir la enzima
colinesterasa
En general los fármacos para simpáticos no se usan en terapia
odontológica en la odontología se ha usado la pilocarpina pero
con poco éxito.

13. estos evitan la acción de la acetilcolina en las
terminaciones ganglionares parasimpáticas.
 El principal uso odontológico de los anticolinérgicos
es disminuir el flujo salival y la secreción de las
grandulas respiratorias durante la anestesia

14. Sulfato de 0.5 mg Bucal 1 a 2 hrs antes
antropina de la operación
Hidroburo de 0.6 mg Bucal 30 a 60 min
escopolatina
Belladona 15mg Bucal 2 ½ a 3 hras
Bomuro de 15 mg Bucal 30 a 45 min
propantelina

15.  Es una substancia que inhibe la secreción salival por lo que hay resequedad
en la boca y garganta también reduce la secreción de saliva y moco
durante la anestesia en operaciones e garganta y laringe
 Precauciones y efectos colaterales: sulfato de atropina debe usarse con
precauciones en los pacientes con enfermedad cardiovascular y
pulmonar, ya que aumenta la frecuencia sin aumentar el gasto cardiaco. La
atropina en dosis moderadas dilata los vasos sanguíneos en la piel de la cara
lo que causa apariencia enrojecida
 Dosificación y administración: la dosis habitual para el adulto es de O.25 a 1.0
mg es mejor usar la dosis inicial menor y repetir una o dos veces si es
necesario hasta que se produzca el efecto deseado.

16. Las propiedades de la belladona son similares a los de la
atropina 15 mg de extracto son casi iguales a 0.2 mg de
atropina. Produce un efecto antisialagogo con duración de
hasta 3hras.
La escopolamina ejerce un efecto sedante central pero de otra
manera su acción es similar a la atropina se usa en
combinación con hidrocloruro de meperidina para la
medicación pre anestésica

17. La metantelina bloquea la acción de la acetilcolina en los
sitos de neuroefector cuando se administra en dosis
normales, produce los efectos de la atropina en
odontología su uso principal es reducir el flujo salival. En
el adulto por lo general es suficiente una sola dosis bucal
de 50 mg. Administrada 30 o 45 min antes de la
operación
Es muy similar a la metantelina pero es mucho mas
potente sus efectos colaterales son similares a la
metantelina en algunos pacientes se pueden requerir
una dosis de 30 mg se presenta en forma bucal

18.  Esta sustancia es una catecolamina o también
llamada neurohormona producida por el organismo
de la misma familia que la dopamina.
 Es una hormona adrenérgica que actúa
aumentando la presión arterial por
vasoconstricción.
 Se sintetiza en la médula adrenal.

19.  En dosis altas, produce efectos cardiacos
semejantes a los de la adrenalina, y sus efectos
colaterales son similares a esta.
 La inyección de Noradrenalina en los tejidos
suaves causará vasoconstricción con necrosis y
estancamiento.
 No se recomienda su uso en anestésicos locales.
 Se encuentra disponible como Levophed
 Su uso principal es el de
Contrarrestar la
Hipotensión.

20.  Este medicamento es un vasoconstrictor con
estructura similar a la de la adrenalina, pero menos
potente.
 Se presenta en anestésicos locales.
 Se utiliza con mayor frecuencia bajo el nombre de
Neo-Corbefrin.
 Está 5 veces más concentrado en soluciones
dentales.

21.  Esta sustancia es una catecolamina derivada de la
adrenalina.
 Es un estimulante del músculo cardiaco.
 Relaja el músculo liso bronquial y es un
vasodilatador.
 Sus efectos colaterales son similares a los de la
adrenalina.

22.  Se encuentra comercialmente como Isuprel y se
utiliza para tratar el asma bronquial, el bloqueo
cardiaco y enfisemas.

23.  Este fármaco se obtuvo de las plantas, pero ya se
hace sintéticamente.
 Tiene efectos sobre receptores del músculo
bronquial con mayor duración, por esto los
asmáticos la utilizan a menudo por inhalación.

24.  Los pacientes que utilizan efedrina
sistemáticamente, presentan efectos colaterales
semejantes a los de la adrenalina.
 Además sufren Insomnio por estimulación del SNC.

25.  O también Neo-Snyephrine
 Se ha utilizado como vasoconstrictor en las
soluciones de anestésicos locales, pero es menos
potente que la adrenalina.
 Aunque no afecta al corazón, sus efectos
colaterales son semejantes a los de la adrenalina.

26.  También se ha utilizado en la Oftalmología para
dilatar la pupila del ojo (midriasis).
 Al igual como descongestionante nasal.

27.  Es una sustancia sintética NO catecolamina.
 Tiene efectos mínimos en el corazón, sin embargo
en grandes dosis puede deprimirlo.
 Es útil en el tratamiento de urgencias
hipotensivas, por producir menor efecto en el SNC.
 La dosis habitual es de 15 a 30 mg parenteralmente.

28.  Esta sustancia se produce sintéticamente y
tampoco son catecolaminas adrenérgicas.
 Estimulan los receptores alfa y beta, así como al
SNC.
 Son eficaces oralmente.
 Se utilizan para tratar la depresión mental y
aumentan “el estado alerta” y “suprimen el apetito”.

29.  Los efectos colaterales de las anfetaminas:
 Mareo
 Aumento de la presión arterial
 Palpitaciones cardiacas y arritmia
 Aumento de la respiración
 Euforia
 Alucinaciones
 El uso prolongado de este fármaco conduce a la
depresión mental y fatiga.
 Puede causar toxicomanía
 Este fármaco debe ser controlado estrictamente.

30.  Dopamina (intropin) es una neurohormona del
sistema nervioso central liberada por el hipotálamo
y producida en muchas partes del SN
especialmente en la sustancia negra.
 Su función principal es inhibir la liberación de
prolactina del lóbulo anterior de la hipófisis.

31.  Causa vasodilatación excesiva en ciertas áreas y
proporciona aumento del flujo sanguíneo en los
vasos renales, esplénicos, cerebrales y coronarios.
 Pueden presentarse arritmias ventriculares e
hipotensión.

32.  Estas sustancias inhiben la acción de los fármacos
adrenérgicos sobre los receptores alfa o beta.
 Otros fármacos que bloquean el sistema nervioso
simpático incluyen:
 Bloqueadores ganglionares
 Guanetidina (ismelin)
 Metildopa (aldomet)
 Reserpina
 Estas sustancias se utilizan en el tratamiento de la
hipertensión.

33.  Estos fármacos inhiben la vasoconstricción ó
efectos α- de los adrenérgicos.
 Se usan en los tratamientos de enfermedades
vasculares periféricas, caracterizadas por
espasmos vasculares y tumores en la médula
suprarrenal.
 Ejemplos: Tolazolina (priscoline), Pentolamina
(regitine) y Azapetina (Ilidar).

34.  Los β-bloqueadores inhiben el efecto de las
sustancias adrenérgicas sobre los receptores beta.
 Ya que dichos receptores producen
vasodilatación, broncodilatación, hiperglucemia y
estimulación cardiaca, los bloqueadores β pueden
inhibir estos efectos.

35.  El propranolol (inderal), es el bloqueador β más
utilizado en E.U.A.
 Al bloquear el efecto producen depresión cardiaca,
broncoconstricción y producen hipertensión y
hipoglucemia.
 Se utilizan en tratamientos de arritmias, angina,
hipertensión y migraña.

36.  La adrenalina y otras aminas se han utilizado
algunas veces en heridas sangrantes, aunque la
hemorragia se detiene temporalmente, puede
volver a presentarse una vez que el paciente salga
del consultorio
 Ó puede presentarse absorción general del
fármaco ocurriendo efectos generalizados como
aumento de la frecuencia cardiaca y elevación de
la presión arterial.

37.  En pacientes con problemas cardiacos, el uso de
estos fármacos no solo deben ser evitados, si no
prohibidos.
 Existen muchos métodos de substitución para el
control de la hemorragia.