1. Republica Bolivariana De Venezuela
Instituto Venezolano De Los Seguros Sociales
Hospital “Dr. Adolfo Pons¨
Universidad Del Zulia
Servicio Cirugía General
Dr. Jonathan Molina
Residente de Cirugía General
6. INSICION DE PFANNENSTEIL
• Incisión de aponeurosis en
forma transversal hasta el
borde externo de los rectos
anteriores del abdomen.
• Tracción cefálica con pinzas de
kelly del labio superior del
corte aponeurotico, para
disecar la aponeurosis, de la
superficie de los músculos
rectos del abdomen.
7. INSICION DE PFANNENSTEIL
Se efectúa disección semejante en
hoja inferior.
Separacion lateral de rectos
anteriores del abdomen.
10. TIPO DE RESECCION
Estructura del tumor
Deseo de procreación
Menopausia
Tamaño del Tumor
Cistectomía
Cuña.
Ooforectomía.
Histerectomía
Uni o bilateralidad
Edad
11. CISTECTOMÍA
• Se colocan pinzas de Babcock en el ligamento utero-ovárico,en la
porción cefálica del ovario.
20. RESECCIÓN EN CUÑA
• Se colocan pinzas de babcock en el ligamento utero-ovarico y en la porción
cefálica del ovario cerca del ligamento infundibulopélvico.
• Se incide en forma elíptica
21. RESECCIÓN EN CUÑA
• Se extirpa un segmento en cuña
de la corteza ovárica.
• La corteza ovárica se aproxima
con puntos sueltos.
23. OOFORECTOMIA LAPAROSCOPICA
B y C: Se colocan dos trocares
operadores laterales de 5 mm a
nivel de la fosa ilíaca derecha e
izquierda, aproximadamente 5 cm
medial y cefálico a la espina ilíaca
anterosuperior.
D: un cuarto trocar de 10 a 12 mm,
generalmente es útil. Se coloca en
la línea media, 3 cm por encima de
la sínfisis púbica. Los especímenes
quirúrgicos se extraen a través de
este trocar.
