1. Saliva y Caries Laura Milena Duque Catalina Vásquez Maritza Gonzales Mary Luz Valencia

2. Saliva Secreción multifuncional obtenida del aporte de varias glándulas: Glándulas mayores: -Parótida -Submaxilar -Sublingual Glándulas labiales menores

3. Glándulas salivales:

4. Composición AGUA 94% SÓLIDOS 6%: cel. Epiteliales descamadas leucocitos bacterias levaduras virus

5. A) ORGÁNICO proteínas vitaminas glucosa urea citrato enzimas sulfocianuro lactato

6. B)INORGÁNICO Calcio Sodio Fóforo Potasio Cloro bicarbonato Flúor O2- CO2- N2

7. Compuestos Orgánicos Proteínas : Alcanzan un 0.3%, entre las cuales están: 1-Mucina: Glicoproteína más importante Es una cadena polipepetídica formada por 18 a.a. que se repiten. En ciertos puntos de la molécula hay cadenas de oligosacáridos.

9. 2.Lactoferrina: Prot. que liga 2 iones fierro por molécula Posee propiedades similares a latransferrinapresente en la sangre. Tiene poder antibacteriano , ya que al utilizar el fierro disponible evita que los microorganismos lo utilicen para su metabolismo.

10. 3.Lisozima: Prot. Enzimática con efecto antimicrobianos. Cuando se combina con aniones como bicarbonato, nitrato, etcdesestabiliza la pared bacteriana ya que cataliza la hidrólisis de los enlaces de polisacáridos que la componen llevando a una autolisis.

11. Existen otras prot. tales como cistatina, histatina, prot. ricas en prolina Promueven agregación bacteriana, se adhieren a la hidroxiapatita y promueven la saturación de la saliva de sales de calcio y fósforo.

12. 4.IgAsalival: Es producido por cel. Plasmáticas localizadas en las gland. Salivales Representa la ppal. Inmunoglobulina presente en la saliva Inhibe la adhesión bacteriana a la película del esmalte Se adhiere a la superficie bacteriana facilitando su agregación y su posterior eliminación. Previene de efectos adversos ocasionados por toxinas y enzimas bacterianas.

16. Compuestos Inorgánicos. 1.Gases fisicamente disueltos: CO2 se encuentra de dos formas: 75%integrado a un sistema buffer entre bicarbonato y ác. Carbónico 25%formando un compuesto carboaminadocon las proteínas de la saliva. Otro%formando complejo con el calcio.

17. 2.Calcio. Se encuentra en menor cantidad en persones propensas a caries. Se encuentra: Unido a proteínas ( prot. calcio) Complejo en forma coloidal con fosfato tricálcico. Complejo con CO2 (1/3 Ca)

18. 3. Fósforo. en personas con caries. 2 formas: Orgánica (10%)fosfolípidos Inorgánicafosfato 90%  pirofosfato 10% (inhibe la calcificación)

19. 4. Flúor. Se encuentra en la misma cantidad que en la sangre (a >flúor < caries). Se eleva con la ingesta de agua fluorada.

20. Propiedades físicas de la saliva Volumen: La gland. Submaxilar es la que secreta mayor volumen salival. Existen personas que secretan un volumen mayor de saliva que otras, ellas tendrán una saliva con un pH más alto y por lo tanto < caries.

21. A> volumen de saliva secretado >pH Personas inmunes a caries secretan mayor volumen salival que las con mayor cantidad de caries. pH: el promedio es 6.75

22. Debe existir un equilibrio en el sistema buffer de la saliva, del cual el principal es el HCO3(tb. el del fosfato, el proteinato y otros ). pH durante el sueño por flujo salival. Niños poseen un ph más alcalino Ancianos pH + ácido.

23. Propiedades de la saliva. 1-Capacidad Buffer: Es la capacidad de mantener pH constante. (a < ph >caries) Dietas ricas en vegetales mejoran esta capacidad. 2-Humectación: Para poder mantener humectados todas las estructuras de la cavidad bucal.

24. 3. Actuar sobre la coagulación sanguínea: La saliva tiene factores de coagulación Factor 8 Factor9 Factor10 Calcio. 4. Propiedad antibacteriana. Función mecánicaarrastrar gérmenes hacia la cavidad gástrica, “horno crematorio”

25. Función química Sustacias que actúan sobre la mureína. Ej: lisozima. 5.Acción digestiva: Está determinada por la amilasa salival o tialina,es una alfa-amilasa. Sustratos: almidón, dextrógeno, glucógeno.

26. Activadores e inhibidores de la amilasa. Activadores: Cloruro Yoduro Bromuro Nitratos a.a Calidad de la dieta(rica en HC la estimula) Inhibidores Sales de Hg y Ag Proteínas que están en el gérmen de trigo.

27. 6 -Excreción de fármacos: Como la aspirina, antibióticos, quimioterápicos, analgésicos, penicilinas, antidepresivos. 7- Proteccion y defensa Gracias a las mucinas se provee una barrera efectiva contra la desecación y agresiones por parte de agentes irritantes

28. Relación entre calidad de la saliva y caries. Hay aumento de caries: <calcio <fósforo >viscosidad <pH <volumen <amonio

29. CARIES Existen distintas patologías que determinan un cambio en la conformación de la saliva o una disminución en el flujo global de esta. “ Enfermedad infecciosa producida por bacterias, que disponen de enzimas necesarias para metabolizar azúcares de la dieta y, formar ácidos capaces de disolver el tejido dentario.

30. Caries dental:

31. Diabetes mellitus: - Mayor incidencia de caries con localizaciones atípicas a nivel de cuellos dentarios especialmente en incisivos y premolares . - Causas: elevadas concentraciones de glucosa en la saliva y en el fluido crevicular.

32. Xerostomía o boca seca: -Síndrome presente en diversas patologías tales como diabetes (fármacos), radiación , etc. - Disminución o pérdida del flujo salival , que puede deberse tratamientos farmacológicos en el caso de la diabetes, radiación en individuos con tumores a nivel de cabeza y cuello, sind.Sjogren, etc.

33. Síndrome de Sjogren: Síndrome caracterizado por sequedad de los ojos, xerostomía, secundaria a la destrucción por mecanismos inmunitarios, de las gland. Salivales y lagrimales. En estos pacientes , al estar disminuido el volumen salival se observa un aumento en la incidencia de caries dental.

35. Gracias