El documento describe la fisiología del sistema digestivo. Explica que los alimentos se digieren mecánica y químicamente para absorber nutrientes. La digestión mecánica incluye la masticación y deglución, mientras que la digestión química involucra enzimas secretadas por glándulas como la saliva, estómago y páncreas. Luego, los productos de la digestión se absorben a través de la mucosa intestinal y pasan a la sangre y linfa.
2. DIGESTIÓN YABSORCIÓN
Elsistema gastrointestinal esla puertaatravés
de la cual ingresan al cuerpo sustancias
nutritivas, vitaminas, minerales ylíquidos.
Lasproteínas, lípidos y carbohidratoscomplejos
se degradan en unidades absorbibles
(digeridas), sobre todo en el intestino delgado.
3. DIGESTIÓNYABSORCIÓN
Por su parte, los productos de la digestión y
vitaminas, minerales y agua cruzan la
mucosa e ingresan ala linfa o ala sangre
(absorción).
9. DIGESTIONQUIMICA
Son resultado de laHidrólisis
ENZIMAS( hidrolizantes oHidrolasas )
son: … proteínas (catalizadoresorgánicos)
-las enzimas también seclasificanen:
a) intracelulares
b) extracelulares ( digestivas)
-Muchas son utilizadas comoPROENZIMAS
inactivas que activan QUINASAS( ej.Enteroquinasas)
-ElPH influye en la función enzimática
10. DIGESTIONQUIMICA
Nosotros ingerimos 6 tipos principales de sust. Químicas:
-CARBOHIDRATOS
requieren digestiónquímica
-PROTEINAS
-GRASAS
-VITAMINAS
-SALES,MINERALESyAGUA
DIGESTIONDELOSCARBOHIDRATOS:
-son compuestos sacáridos.
-Enzimashidrolizantes
a) Polisacáridos … amilasas ( Py S)
b) Disacáridos … sacarosa–sacarasa
lactosa –lacatasa
maltosa –maltasa
c) Monosacáridos … Glucosa, fructosa,Galactosa
11. DIGESTION QUIMICA
DIGESTIONPROTEICA
ejemplo: Pepsina …estómago
Tripsina … páncreas
Peptidasas …Intestino
DIGESTIONGRASAS
-La BILIS emulsiona las grasas ( como son
insolubles al agua la fragmenta para que
actuen la LIPASApancreática
-LosTRIGLICERIDOSsefragmentanen:
-acidos grasos
-monoglicéridos
-moléculas deglicerol
RESIDUOS:HECES( celulosa, colágeno, grasas, bacterias, pigmentos,
agua ymoco)
13. CONTROL DE LA SECRECION DE LAS
GLANDULAS DIGESTIVAS
SECRECIONSALIVAR
-mecanismosreflejos
SECRECIONGASTRICA
-3fases ( mecanismosreflejos
y químicos)
a) FaseCefálica
b) FaseGástrica
c) Faseintestinal
SECRECIONPANCREATICA
secretina ycolecistoquinina-pan-creozimina)
SECRECIONBILIAR
-idem anterior
SECRECIONINTESTINAL
-péptido intestinalvasoactivo
14. ABSORCION
Pasode sustancias através de la pared intestinal
MECANISMOSDEABSORCION
-AGUA:simple difusión
-Na : transporte activosecundario
-GLUCOSA: cotransporte conNa
-AMINOACIDOS: idem anterior
-AC.GRASOSYCOLESTEROL:
son ayudados por las salesbiliares
-VITAMINASA, D, Ey K:
también dependen delas s.biliares
-FARMACOS: como sedantes, anal-
gésicos , antibióticos sonabsorbidos
por difusión simple..liposolubles
ELIMINACION:defecación
18. Tipos Anatómicos deGlándulas
2 Depresiones o Invaginaciones
Intestino Delgado : CRIPTASDELIEBERKUHN
3Estomago y Duodeno Proximal:
Glándulas Tubulares Profundas
19. Tipos Anatómicos deGlándulas
4- Glándulas Complejas asociadas al Tubo Digestivo:
Glándulas Salivales
Páncreas
Hígado
GlándulasAcinares, situadas fuera del tubo digestivo
20. Mecanismos Básicos de Estimulación
1-Efecto de contacto con elepitelio.
/Función de los estímulosentéricos
Contacto Mecánico Directo/ G.Superficiales
SNEnterico/ G.Superficiales y profundas:
a.Estimulo Táctil
b. Irritación Química
c. Distensión de lapared
21. 2 EstimulaciónAutónoma
PARASIMPATICA Aumenta la secreciónglandular
a.Parte alta/G. Salivales, Esofágicas,Gástricas,
Páncreas y las de Brunner del Duodeno/
glosofaríngeo yvago
b.Porción distal del Colon por los nervios
Parasimpáticos Pélvicos
22. SIMPÁTICA
Aumento leve de la secreción en algunas
zonas y….
Por otro lado vasoconstricción de los vasos
que irrigan lasglándulas
Efecto doble.
24. Mecanismos de SecreciónGlandular
1-Transporte de nutrientesdel capilar ala base de
la célula glandular/Difusión o Transporte activo
2-Mitocondrias basales utilizan laenergía
oxidativa para formarATP
3- La energía del ATP+ Sustrato de nutrientes
SINTESIS: Retículo Sarcoplasmico, Aparato de
Golgi.
Los Ribosomas forman las proteínas secretadas
25. Tubulos
4-Transporte de los productos de secreción
endoplasmicos
Aparato deGolgi
5-Modificaciones en el A. de Golgi: Adiciones o
concentraciones y se almacena en forma devesículas
secretoras apicales
26. 6- Secreción : Vesículas almacenadas hasta queseñales
nerviosas u hormonales aumentan elCa+IN
Exocitosis
27. Secreción de Agua yElectrolitos
1-Estimulo nervioso Membrana Basal
Transporte activo de Cl-alinterior
2-Aumento de la electronegatividadinterior/entrada
de iones Na+
3-Exceso de iones/osmosis de aguaal
interior/aumenta la pHidrostática IN
4- Lapresión IN se eleva/rotura del borde
secretor/salida de agua, electrolitos y mat. orgánicos
28.
29. Propiedades del MOCO
entre si
Composición: Agua,electrolitos,glucoproteinas
1-Adherente
2-Consistente/Evita el contactocon la mucosa
3-Deslizante
4- Hace que las partículas fecalesse adhieran
5-Resistentes la digestión
6-Amortigua tanto ácido como álcali/Anfótera
30. SALIVA
Parotidas (Serosa)
Submandibulares y Sublinguales (Serosa ymucosa)
Bucales pequeñas (Mucosa)
Secreción diaria normal 800 a1500 ml con un pH 6 a7
SEROSArica en PTIALINA(Alfamilasa)
MUCOSA(Mucina)
32. Saliva
Mayor concentración de K+y HCO3-,menorde Na+Y
Cl-
Enreposo,15 meq/l Na+ yCl-
K+30 meq/l y HCO3-50 a70meq/l
Ensalivación máxima las conc. de Na +y Cl-aumentan
un poco mas y las de K+yHCO3-disminuyen
LaAldosterona la conc. De Na+ casi desaparece yla
del K+aumenta 7veces los valoresplasmáticos
33. Funciones de laSaliva
Higiene bucal
Lava y arrastra gérmenes y restosalimenticios
Destruyen las bacterias: tío cianato y enzimas proteo
líticas (lisozima)
Contienen anticuerpos
34. Regulación Nerviosa de laSecreción
Salival
Señales nerviosas parasimpáticos de losnúcleos
salivales sup. e inf. Enla unión del bulbo y la
protuberancia.
Estimulados por:
Estímulos gustativos y táctiles (boca, lengua y faringe,
gustos amargos y maslisos)
Señales de Centros Superiores (olor del alimento
favorito), área del apetito del encéfalo (hipotálamo
anterior), áreas del olfato y gusto de la Corteza o
Amígdala
37. Secreción Esofágica
Mucosa
Lubricación ydeglución
Glándulas mucosassimples
Glándulas mucosas compuestas en la porción inicial y
distal próxima al estomago ( evitar excoriaciones e
irritaciones)
38. Secreción Gástrica
2tipos de glándulas
OXINTICASCuerpo y Fundus 80%
(AcidoClorhidrico,Pepsinogeno,factor intrínsecoy
moco)
PILORICASAntro 20%
(Moco, Pepsinogenoescaso,Gastrina)
39.
40. GlándulasOxinticas
Células mucosas del cuello ( moco y algo de
pepsinogeno)
Células pepticas o principales(pepsinogeno)
Células parietales(HCl y Factorintrínseco)
41. Secreción de ÁcidoClorhídrico
Lascélulas parietales secretan una solución ácida,160
mmol/l, de pH 0,8 conc. de H+3millones mayor que
el plasma.
HCl150a160meq/l, ClK15meq/l y un poco de ClNa
42.
43.
44. Secreción y Activación delPepsinogeno
ELPEPSINOGENO42500 en contacto con laPepsina
preformada y el ácido clorhídrico se activan y
convierten en PEPSINA35000
Enzima proteoliticaactiva en medios acidos(pH entre
1,8y 3,5)cuando el pH 5pierde gran parte de su
actividad.
45. Otras EnzimasDigestivas
Lipasa Gástrica(tributirasa)
Amilasa Gástrica ( almidones)
Gelatinasa (proteoglucanos de lacarne)
FACTORINTRINSECOesencial para la absorción dela
Vitamina B12en el ileon, essecretada por las células
parietales junto con elHCl
46. GlándulasPilóricas
Secreción de Moco yGástrica
Contienen células pepticas y casi ningunaparietal
Muchas células mucosas superficiales, mocomas
viscoso, denso yalcalino
Secretan Moco, un poco de pepsinogeno, y Gástrica.
47. Regulación nerviosa yhormonal
Hormonas o neuro-trasmisores/Receptores
ACETILCOLINAestimula atodos los tiposde células:
pepticas (pepsinogeno)/parietal(HCl)/ mucosa (
moco)
GASTRINAe HISTAMINAestimula la secreciónde
ácido clorhídrico
48. Secreción gástrica de ácidoclorhídrico
Lascélulas parietales son las únicas quesecretan
ácido clorhídrico
de Histamina
Control hormonal ynervioso
Enrelación ala célula enterocromafin y lasecreción
Estimulados por: 1-LaGástrica en respuesta alas
proteínas de la carne de los alimentos 2-La
Acetilcolina de las terminaciones vagales y otras
sustancias menos conocidas de los plexos entericos
locales
49. Gástrica
Secretada por las células Gde las glándulas pilóricas de la
porción distal delestomago
Polipéptido de 34AAy 17AALamas pequeña abundamas
Sesecreta frente aalimentos con proteínas cuando estos
llegan alAntro
GASTRINA
Histamina
Cels.Enterocromafines
Ácido Clorhídrico
50. Regulación de la secreciónde
Pepsinogeno
A-Estimuladas por 2señales:
Laacetilcolina (Vago oplexos entericos locales)
Enrespuesta al ácidogástrico
B-Inhibición retroalimentación negativa
aumento de la acidez(pH menor a3)
Directamente al inhibir la secreción de gastrina e
indirectamente atraves de unreflejo
51. Fasesde secrecióngástrica
FaseCefálica : Visión, olor, tacto,apetito
Corteza o centrodel apetito vago
al estomago(20%)
FaseGástrica : 1-reflejos vagovágales
2-reflejos entericos locales 3-gastrina
(70%)1500 ml
FaseIntestinal :Alimentos en la parte alta intestinal
Gástrica de la mucosa duodenal osímiles
52.
53. Inhibición de la secreción gástricapor
factores intestinales
1-Reflejo entero gástrico Stma N mienterico y
nervios simpáticos extrínsecos y por los vagos
inhibe la secrecióngástrica.
Presencia de productosde degradación de proteínas,
distensión del intestino, acidez intestinal con
irritación,
Disminuir el vaciamientogástrico
54. Inhibición de la secreción gástricapor
factores intestinales
2-Liberación de secretina y otras hormonas con menor
efecto inhibidor ( péptido inhibidor gástrico,
PIV,Somatostatina)
Objetivo: retrasar el paso del quimo mientras el intestino
este aun lleno ohiperactivo
Enfases interdigestivas la actividad esmínima o nula,
escasos ml/h
55. Composición química de la gastrina y
otras hormonas
Lagastrina 2000, colecistocinina 4200 y
secretina 3400 son grandes polipéptidos con
pesos moleculares próximos.
Los 5AAterminales de las cadenas degastrina
y colecistocinina sonidénticos.
La actividad de la gastrina reside en los ultimo
4AAy en la colecistocinina en los 8 Últimos
61. Enzimas digestivas delPáncreas
Elpáncreas secreta las enzimas proteo líticasinactivas
Tripsinogeno,Quimiotripsinogeno y
Procarboxipolipeptidasa
ElTripsinogeno se activa en presencia de la
Enterocinasa en la luz intestinal cuando el Quimo
entra en contacto con la mucosa
62. Enzimas digestivas delPáncreas
También puede activarse en forma auto
catalítica por la tripsina preformada y activa
también al quimotripsinogeno y ala
procarbixipolipeptidasa
Es necesario que las enzimas proteo líticas solo
se activen en laluzintestinal
ElInhibidor de latripsina son secretadas por las
63. Secreción de HCO3
Lasenzimas son secretadas por los acinos.
Los iones HCO3y el H2Oson secretados porel
epiteliode los conductos y conductillos.
Laconcentración de HCO3puede llegar a145
meq/l
Álcali para neutralizar al HClvertido desde el
64.
65. Regulación de laSecreción
Pancreática
1-Estimulo Nervioso Acetilcolina
2-Colecistocinina secretada por el duodeno y 1ª
porción del yeyuno en contacto con los alimentos
3-Secretina secretada porlas mismas porciones en
presencia de alimentosácidos
66. La acetilcolina y la colecistocinina estimulan mas a los acinos
(enzimas digestivas)
Lasecretina estimula la secreción de solución de HCO3Na
por el epitelioductal
67. Fasesde la SecreciónPancreática
Fasecefalica:mismas señales nerviosa de lasecreción
gástrica
Liberación de acetilcolina por el VAGO
Secreción de cantidades moderadas de enzimas por los
acinos (20%deltotal)
Poca cantidad de H2Oyelectrolitos
68. Fasesde la SecreciónPancreática
Fase gástrica: Continua la estimulación nerviosa de la
secreción pancreatica y se añaden 5 a 1
0
%de enzimas
pero poca cantidad deliquido
Faseintestinal:Cuando el quimo llega al duodeno la
secreción es copiosa gracias alasecretina
Lacolecistocinina aumenta la secreción deenzimas
69. SECRETINA
LaSecretina estimula la secreción degrandes
cantidades de HCO3
Neutraliza el quimo ácido del estomago
Esun polipéptidode 27AAde pm 3400 secretada por
células Sdel duodeno y yeyuno en forma inactiva la
Pro secretina
70. SECRETINA
Elúnicoestimulo para la secretina esel HClde
la secrecióngástrica otros en menor medida
(ac. grasos)
pH inferiora4,5 y 5liberación y activación de
la secretina que pasa alasangre
Resultado:gran cantidad de liquidorico en
HCO3y pobre en Cl,además conpocas
71. SECRETINA
La secretina se secreta con un pH inferior a4,5 pero
aumenta mucho con un pH de 3
HCl +NaHCO3 NaCl+H2CO3
H2CO3
CO2
CO2+ H2O
Pulmones
Na Cly H2O
Mecanismo de protección frente al jugo gástrico
ácido
72. Colecistocininas
Control de la secreción de enzimas digestivas
por elpáncreas
Polipéptido de 33AA, células I del duodeno y
yeyuno
Suliberación depende de la presenciade
productos de degradación parcial de las
proteínas
73. Colecistocininas
Provoca una liberación enormede enzimas digestivas
por las célulasacinares
Constituye el 70 a80%de la secreción totalde
enzimas luego de unacomida
74.
75.
76. Secreción de Bilis porel Hígado
600 a1000 ml/día
1-Digestiónyabsorciónde grasas
LaSalesBiliares tienen 2misiones
emulsión de lasgrasas
absorción de productos finalesde la digestión de las
grasas
2-Medio deexcreciónde productos de desecho dela
sangre (bilirrubina ycolesterol)
77. Secreción Biliar
1-Los hepatocitos secretan la porción inicial con
grandes cantidades de colesterol, ácidos biliaresy
otros componentes
2- Canaliculos Tabiques interlobulillares
conductos biliares terminales Conducto hepático
COLEDOCO
DUODENOo Cístico (vesícula Biliar)
78.
79. Bilis
Alo largo de los conductos biliares se va añadiendo iones de
Na y HCO3
Esta secreción duplica a veces la cantidad de bilis y esta
estimulada por la Secretina para neutralizar el ácido del
estomago
Almacenamiento y concentración de la bilis en la vesícula
biliar
80. Bilis
Almacena 450 mlaprox.
Pero concentrada de 5a20 veces porque la mucosa
absorbe agua,Na,Cl e incrementa la concentraciónde
Salesbiliares, Colesterol, lecitina ybilirrubina
Trasporte Activo de Na+ y pasivo de Cl-y casi todo lo
demás difusibles
81. Vaciamiento vesicular. Función dela
Colecistocinina
Comienza cuando se inicia la digestión en la porción
superior del tubodigestivo
Sobre todo cuando las grasas llegan al duodeno, 30
min. Luego de unacomida.
Contracciones rítmicas de su paredy relajación
simultanea del esfínter deOddi.
82. Vaciamiento vesicular. Función dela
Colecistocinina
Elestimulo mas potente eslaColecistocinina
Elmayor estimulopara la colecistocinina esla grasa
en el duodeno
Además la acetilcolina del parasimpático y del plexo
local
83.
84.
85. Secreciones del IntestinoDelgado
Secreción de moco porlas glándulas
de Brunner delID.
Enlos primeros cm. del duodeno entre la papila y la
ampolla de vater donde el jugo gástrico y la bilis
llegan alduodeno.
Glándulas mucosascompuestas
86. Secretan moco alcalino en respuestaa:
1-estímulos táctiles e irritantes locales de la mucosa
2-estimulación vagal
3-Hormonas GIespecialmente lasecretina
Protección de la pared duodenal frente al jugo gástrico
acido/iones HCO3junto con la secreción pancreática y biliar
frente al acidogástrico
87. Criptas deLieberkuhn
Enla superficie de intestino delgado, entrelas vellosidades.
2tipos celulares
1-células caliciformes moco
2-enterocitos agua y electrolitos
1800 ml/día pH 7,5 a 8
Enlas vellosidades se reabsorbe este liquido junto con
productos de la digestión/arrastre del agua , para la
absorción
88. Mecanismo de secreciónacuosa
A-Secreción activa de Cl-en lascriptas
B-Secreción activa de HCO3-
C-Arrastre eléctrico deNa+
D-Movimiento Osmótico deH2O
89. Enzimas digestivas en la secreción del ID
Los enterocitos de la mucosa que cubren las
vellosidades(ribete en cepillo) sobretodocontienen
enzimas digestivas que digieren las sustancias
mientras sonabsorbidas
1-Peptidasas pépticos AA
2-Sacarasas,maltasas,isomaltasa y lactasas
disacáridos monosacáridos
3-Lipasas intestinales
Grasasneutras Glicerol yAc.Grasos
Ciclo vital de las células 5días/renovacióncontinua
90. Regulación de las secreciones delID
Estímulos locales
Quimo,Irritaciones,reflejos nerviosos
locales,movimientos intestinales.
Regulación Hormonal:Secretina y colecistocininay
otras menosimportantes
91. Secreciones del IntestinoGrueso
Secreción deMOCO
Tiene muchas criptas de lieberkuhn pero no tiene vellosidades.
Lascélulas no contienen enzimas secretan moco
Cantidades moderadas deHCO3
Estímulos locales,reflejos nerviososlocales
Parasimpático/medula espinal nervios pélvicos/mitada2/3 partes
dístales del IG
Protege frente abacterias y lubrica,alcaliniza aácidos fecales
92.
93. Estómago
Fisiología Almacenamiento de alimento
Digestión Mecánica
Digestión Química
- Jugo gástrico 2 –3 litros/24 h
con un ph de 1,5 – 3,5
- Secreción de HCl, fases: vagal,
gástrica e intestinal
- Gastrina: liberación HCl
- HCl activa el pepsinógeno
Factor intrínseco Castle: Vit. B12
94. D
I
G
E
S
T
I
C
I
O
QUÍMICA
MECÁNICA
* Se produce minutos después de que
el alimento ingrese al estomago.
*Se producen movimientos suaves, on-
dulantes y peristálticos (ondas de mez-
clado), cada 15 a 20 segundos.
mezclan el alimento con las secrecio-
nes gástricas y lo reducen a un liquido
poco denso: QUIMO
•La digestión enzimático de las proteínas
se inicia en el estomago, realizada por
la enzima pepsina…
95.
96.
97.
98. -Agua
-Sales ( NaCl y NaHCO3)
-Ácido clorhídrico
-Pepsina
-Factor intrínseco de castle
Jugo gástrico y sus componentes:
El pesinogeno es liberado por las células principales y se transforma en pepsina
en presencia del ph ácido generado por HCl.Dos tipos de pepsinógenos: I y II.
Las células parietales de fundus y cuerpo:
* Liberan HCl a concentraciones de 143mEq/l : active pepsinogeno y ejerza una fun-
cion bactericida.
* Factor intrínseco
El paso final de la elaboración se debe al intercambio de H por K por la accion de
una bomba de protones ATPasa dependiente.
99. Estimulación
Inhibición
-Gastrina: secretada por las células G de las glándulas
pilóricas antrales.estimula secreción gástrica y la libera-
- c
E
i
o
s
n
t
i
m
d
e
u
l
h
a
i
c
s
t
i
a
ó
m
nivnaagal:Estimula la liberación de gastrina.
-Histamina: Se produce en los mastocistos y en algunas
células endocrinas.
-Ph gástrico o duodenal: al disminuir el ph gástrico o duodenal
disminuye la liberación de gastrina.
-Grasas: su presencia en el duodeno, disminuye la secreción
ácida gástrica.
-Otros: hiperglucemia y hiperosmolaridad en el duodeno inhi-
ben la secreción gástrica por mecanismos desconocidos.
péptidos inhibidores de la S.G. son: enteroglucagón, neuro-
:
I.- REGULACION DE LA SECRECION DE ÁCIDO
100. LA SECRECIÓN FISIOLÓGICA DEL ÁCIDO SE CLASIFICA EN TRESFASES:
CEFÁLICA
GÁSTRICA
INTESTINAL
-Se produce una secreción ácida en respuesta a estímulos visuales,
-Olfativos y degustativos de alimentos, actuando a través de la estimu-
lacion vagal.
- Se produce liberación de acido a través de estimulación meca-
nica , mediada por vía vagal o por una estimulación química
mediada por gastrina( estimulada por proteínas digeridas).
-Se produce una liberación de ácido, mediada por
estímulos hormonales que se liberan al llegar los
alimentos al duodeno.
101. El ácido Gástrico degrada el pepsinógeno, a pepsinas
con actividad proteolítica.
-Pepsinógeno I :
Secretado por las células principales
y mucosas del cuerpo y del fundus.
-Pepsinógeno II:
Secretado por las mismas células +
c. glan. Pilóricas, glan. de Brunner y
glan. Cardias.
2 tipos de pepsinógeno Ambos se encuentran en el plasma, pero solo el
Pepsinógeno I se encuentra en la orina.
-Hay una correlación entre la
secreción máxima gástrica y
los niveles plasmáticos de P. I
La secretina que inhibe la secre-
ción gástrica estimula la secre-
II.-REGULACION DE LAS PEPSINAS:
102. III.- SECRECION NEUROENDOCRINA
En el estomago diferenciamos 3 sectores:
Cardial o superior
Fúndico u oxíntico
Pilórico
-Contiene células A : Secretoras de glucagón
-Células D : Secretoras de somatostatina.
-Células G: secretor de gastrina
-Somatostatina
-serotonina
103. DEFENSA DE LA MUCOSAGÁSTRICA
-secretada por células epiteliales
- Evita la retrodifusion de hidrogeniones y pepsina
que pueden lesionar la mucosa.
- No es barrera física, sino funcional.
- Formada por las superficies apicales y las uniones
intercelulares del epitelio gástrico.
- Excelentes reparadores de la mucosa frente a agre-
siones, mediante los proceso de restitución rápida o
de regeneración epitelial.
- Aporta la energía necesaria y facilita la eliminación de los
hidrogeniones que han pasado a través de la mucosa dañada.
Prostaglandinas:
Flujo sanguíneo:
Barrera mucosa
gástrica:
Barrera de moco
y bicarbonato: