SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 126
NOCIONES
  FUNDAMENTALES
  DE TANATOLOGÍA

DR. JOSE MANUEL MANZANO CASTRO
PENSAMIENTO
   EL NACIMIENTO NO ES EL
COMIENZO.
   LA MUERTE NO ES EL FINAL.
   LA EXISTENCIA NO TIENE
LÍMITES, ES UNA CONTINUIDAD SIN
PUNTO DE PARTIDA.
   LO QUE ATRAVESAMOS AL ENTRAR
Y SALIR ES “LA PUERTA DE DIOS”.
TANATOLOGÍA
 DEFINICIÓN ETIMOLÓGICA
  “TRATADO DE LA MUERTE”
  ΤΗΑΝΑΤΟΣ (TÁNATOS)
MUERTE
  ΛΟΓΟΣ (LOGOS)      TRATADO


   “T AA DEL M R E
     R T DO A UE T ”
TANATOLOGÍA
               “ES EL ESTUDIO
               INTERDISCIPLINARIO
               DE LA MUERTE Y EL
                     MORIBUNDO,
                     ESPECIALMENTE DE LAS
MEDIDAS PARA DISMINUIR EL SUFRIMIENTO
(PSICOLÓGICO) Y EL DOLOR (FÍSICO) DE LOS
ENFERMOS TERMINALES, ASÍ COMO LA
APRECIACIÓN Y LOS SENTIMIENTOS DE CULPA Y
PÉRDIDA DE LOS FAMILIARES Y AMIGOS Y EVITAR
LA FRUSTRACIÓN DEL PERSONAL MÉDICO, CUANDO
LOS TRATAMIENTOS NO DAN LOS RESULTADOS
DESEADOS O ACAECE LA MUERTE DEL PACIENTE”.
TANATOLOGÍA
ES UNA CIENCIA
INTERDISCIPLINARIA QUE
INTERACTÚA Y APRENDE DE
DISTINTAS CIENCIAS CON LAS QUE
SE RELACIONA Y APOYA. ADEMÁS ES
UNA DISCIPLINA CONTRACULTURAL
QUE SE OCUPA DE DESMITIFICAR
USOS SOCIALES EQUIVOCADOS Y
TABUES.
OBJETO FORMAL DE LA
TANATOLOGÍA
ES EL PROCESO DE BIEN
MORIR Y LA MUERTE MISMA.




HOY EN DÍA LA TANATOLOGÍA SE HA EXTENDIDO
EN SU CAMPO DE TRABAJO A LAS PÉRDIDAS Y SUS
CONSECUENCIAS.
FINALIDAD DE LA
TANATOLOGÍA
ES HUMANIZAR EL PROCESO DE
   MUERTE Y PROPORCIONAR AL
HOMBRE UNA MUERTE DIGNA
(HUMANIZAR A LA MEDICINA E. KÜBLER-ROSS)


 “MORIR COMO QUIERO
        MORIR”
FINALIDAD DE LA
TANATOLOGÍA
EL PRINCIPAL FIN DE LA TANATOLOGÍA ES
EL DE DESMITIFICAR LA MUERTE Y EL
MORIR APRENDIENDO A CONVIVIR CON
ELLA.
EDUCAR PARA LA VIDA PARA QUE
PARTIENDO DEL CONOCIMIENTO PERSONAL,
CULTURAL, SOCIAL Y A LA LUZ DE LA
CIENCIA PODAMOS TODOS NO SOLO VIVIR
SINO TAMBIÉN MORIR CON DIGNIDAD.
OBJETIVOS DE LA
 TANATOLOGÍA
2. EL ENFERMO.
  TERMINAL.
4. LA FAMILIA.
5. EL DUELO.
6. APOYO AL EQUIPO DE SALUD.
7. INTERVENIR EN CRÍSIS DE
   SUICIDIO.
OBJETIVOS DE LA
TANATOLOGÍA
• EL TRABAJO DE BUEN MORIR
• EL TRABAJO CON LOS DOLIENTES.
  (APOYO)
• EL TRABAJO DE DUELO (PÉRDIDAS)
• LA INTERVENCIÓN EN CRISIS DE
  SUICIDIO
• APOYO AL PERSONAL MÉDICO
  (MICROCOSMOS DE MUERTE Y
  AGOTAMIENTO PROFESIONAL)
BUEN MORIR
• EL TRABAJO DE BUEN MORIR
  CONSISTE EN HACER UN
  ACOMPAÑAMIENTO TANATOLÓGICO
  PROFESIONAL CON EL ENFERMO EN
  FASE TERMINAL Y AYUDAR AL
  ENFERMO TERMINAL A SUPERAR LAS
  ETAPAS KÜBLER ROSS Y APOYARLO
  PARA QUE TENGA LA MEJOR CALIDAD
  DE VIDA POSIBLE Y UNA MUERTE
  DIGNA.
TRABAJO CON
LOS DOLIENTES
• EL TRABAJO CON LOS DOLIENTES,
 FAMILIARES, AMIGOS Y EMPLEADOS,
 CONSISTE EN AYUDARLES A
 ELABORAR EL DUELO CAUSADO POR EL
 DECESO DE UNA PERSONA O POR
 CUALQUIER PÉRDIDA QUE LES AFETE
 Y REQUIERA APOYO TANATOLÓGICO
 (CONSEJERÍA TANATOLÓGICA)
TRABAJO CON LOS
DOLIENTES
• DURANTE EL TRABAJO CON LOS
  ENFERMOS EL TANATÓLOGO DEBERÁ
  DE PRACTICAR LA POLÍTICA DE
  “CUIDAR AL CUIDADOR” Y DE
  INFORMARLE CÓMO SE CUIDA AL
  PACIENTE,
 QUÉ HACER Y
 QUÉ NO HACER
TRABAJO DE DUELO
• CONSISTE EN AYUDAR AL
  DOLIENTE A ELABORAR SU
  DUELO, SUPERANDO LAS ETAPAS
  KÜBLER ROSS Y MANTENIENDO
  SIEMPRE VIVA LA ESPERANZA
  HASTA LLEGAR A LA
  ACEPTACIÓN, EVITANDO
  QUE CAIGA EN LA
  RESIGNACIÓN (EMOCIÓN
  NEGATIVA).
INTERVENCIÓN EN CASO
DE SUICIDIO
• EL TANATÓLOGO DEBERÁ
  CONOCER AL MENOS LAS BASES
  DE INTERVENCIÓN EN CRÍSIS
  PARA ESTABILIZAR AL POSIBLE
  SUICIDA Y CANALIZARLO CON EL
  PROFESIONISTA ADECUADO,
  ADVIRTIENDO A LA
  FAMILIA LOS PELIGROS QUE
  CONLLEVA DICHA CRISIS.
EL SUICIDA
• TODOS SOMOS SUICIDAS
  POTENCIALMENTE HABLANDO.
• EL SUICIDA NO ES NI UN SANTO NI
  UN PECADOR; NI ALGUIEN BUENO O
  MALO; NI UN VALIENTE NI UN
  COBARDE; ES SÓLO UNA PERSONA
  DESESPERADA QUE HA PERDIDO SUS
  PUNTOS DE RELACIÓN, LA FE EN SU
  RED DE APOYO Y EN ESTE ESTADO
  CUALQUIERA PUEDE SUICIDARSE.
APOYO AL
PERSONAL MÉDICO
• EL TANATÓLOGO ES UN PROFESIONAL
  DISPUESTO A AYUDAR Y SER ÚTIL EN
  EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD, LA
  MUERTE Y EL DUELO PARA EL
  PERSONAL MÉDICO AYUDÁNDOLE A
  SUPERAR LA FRUSTRACIÓN CAUSADA
  POR LA FALLA DE LOS
  TRATAMIENTOS O LA MUERTE DEL
  PACIENTE, A ENTENDER SUS
  SENTIMIENTOS, EL MICROCOSMOS
  DE MUERTE Y EL AGOTAMIENTO
  PROFESIONAL.
EL SER HUMANO
ESCUELAS
EUROPEAS DE
PSICOLÓGÍA      ¿QUÉ ES? ¿QUÉ
                              BUSCA?
PSICOANÁLISIS   SOMA Y PSIQUE
DE S. FREUD
                              PLACER

PSICOLOGÍA      SOMA Y PSIQUE
PERSONAL DE
                                 PODER
A. ADLER

LOGOTERAPIA     SOMA PSIQUE Y
                ESPÍRITU
                                 SENTIDO
V. FRANKL
                                 (DEL MOMENTO Y
                TRIDIMENSIONAL
                                 FINAL)
EL SER HUMANO
                YO PERSONAL


  FISICO                  AFECTIVO
(CUERPO)                  (ACTITUD,
                          EMOCIÓN,
                          SENTIMIENTOS)


                SEXUAL

  INTELECTUAL             ESPIRITUAL
      (IDEAS)             (TRASCENDENCIA)

  NIVEL DE CULTURA      NIVEL DE CONCIENCIA
SER HUMANO
           YO EN RELACIÓN

PERSONAL              FAMILIAR
                      (VÍNCULOS)




SOCIAL                ESCOLAR
 (AMIGOS Y            AMA DE CASA
COMPORTAMIENTO)       LABORAL
                      JUBILACIÓN
MAESTROS TANATOLOGOS
NO SON LOS PONENTES QUE TE DAN
CLASES O LOS AUTORES DE LIBROS DE
TANATOLOGÍA; SON LOS MORIBUNDOS Y
LAS PERSONAS QUE ATRAVIESAN POR UN
DUELO Y ENTRE ÉSTOS PRINCIPALMENTE
LOS NIÑOS POR LA NATURALIDAD CON QUE
VIVEN EL PROCESO DE MUERTE Y LOS
ANCIANOS POR LA
SABIDURÍA QUE
NOS DEJAN.
LA VIDA
  ¿QUÉ TENGO     ¿QUÉ NO
EN MIS MANOS?    TENGO EN
                 MIS MANOS?

-CALIDAD        -CANTIDAD
                 (CREADOR, VIDA)
-DIGNIDAD

-LIBERTAD       -CIRCUNSTANCIAS
                 (SE PRESENTAN)
LA MUERTE
• EL TEMA DE LA MUERTE ES UNO DE
  LOS MÁS DIFÍCILES DE TRATAR EN
  LA MEDICINA Y EN LA VIDA.
• ES UN TEMA INTERDISCIPLINARIO
  QUE REBASA CON MUCHO EL MODELO
  MÉDICO QUE IMPLICA PARA SU CABAL
  COMPRENSIÓN ABORDAJES
  FILOSÓFICOS, RELIGIOSOS,
  ESPIRITUALES, TANATOLÓGICOS,
  ARTÍSTICOS, SOCIOLÓGICOS,
  ECONÓMICOS Y UN LARGO ETCÉTERA.
LA MUERTE
A. ES UN TABÚ
B. ES LA GRAN DESCONOCIDA
C. NOS DA MIEDO Y LA EVADIMOS
D. NOS SENTIMOS INMORTALES (SOBRE
   TODO LOS ADOLESCENTES)
E. ES ALGO QUE LE SUCEDE A LOS DEMÁS
F. PRESENCIA Y AUSENCIA DE LA MUERTE
G. LA TRIVIALIZAMOS PORQUE NOS
   ASUSTA.
CARACTERÍSTICAS DE LA
MUERTE
•   SOLITARIA
•   COTIDIANA
•   IRREVERSIBLE
•   INCOMPARABLE
•   INCLASIFICABLE
•   NECESARIA
•   IMPREVISTA
MUERTE DIGNA
DERECHOS DEL ENFERMO TERMINAL
• EL DERECHO A SER TRATADO COMO UN SER
  HUMANO VIVO HASTA EL MOMENTO DE LA
  MUERTE.
• PODER EXPRESAR SUS
 SENTIMIENTOS Y EMOCIONES
 EN TODO MOMENTO.
• ALIVIO A SUS SUFRIMIENTOS
 FÍSICOS, EMOCIONALES, PSICOLÓGICOS,
 INTELECTUALES, ETC.
MUERTE DIGNA
• CONOCER O REHUSAR A CONOCER TODO LO
 CONCERNIENTE A SU ENFERMEDAD, SU
 ESTADO Y SU PRONÓSTICO MÉDICO.
• SER ATENDIDO POR PROFESIONALES
 SENSIBLES A SUS NECESIDADES, PERO
 COMPETENTES EN SU CAMPO.
• PODER PARTICIPAR EN LAS DECISIONES
 QUE INCUMBEN A SUS CUIDADOS Y A SU
 VIDA.
MUERTE DIGNA
• NO PROLONGARLE INDEFINIDAMENTE EL
 SUFRIMIENTO, NI APLICARLE MEDIDAS
 EXTREMAS, PARA SOSTENER SUS
 FUNCIONES VITALES.
• USAR LA CREATIVIDAD PARA PASAR MEJOR
  SU TIEMPO.
• NO MORIR SOLO Y
 MORIR EN PAZ Y
 CON AMOR.
• NO TENER DOLOR.
 E A DOSÚT A SONL R G ADEOR
  ST S   L IM S  A EL      O.
MUERTE DIGNA
 LA MUERTE DIGNA, IMPLICA.
• CALIDAD DE VIDA
• ATENCIONES ADECUADAS
• AYUDA PARA RESOLVER PENDIENTES
• MORIR RODEADO DE GENTE AMOROSA
• NO SER USADO EN EXPERIMENTOS
• RESPETARLE Y HACERLE QUE LE RESPETE
• ESCUCHARLO Y DARLE GUSTO
MUERTE DIGNA
• PREGUNTARLE OPCIONES PARA QUE ESCOJA

• DARLE OPCIONES REALES Y VIABLES.

• NO DARLE FALSAS EXPECTATIVAS

• RESPETO DE SUS DERECHOS

• RECORDARLE SUS OBLIGACIONES

• NO MATARLO ANTES DE TIEMPO
CALIDAD DE VIDA
• ES INDIVIDUAL
• ES LA OBJETIVACIÓN DEL BIENESTAR
  FÍSICO, AFECTIVO, INTELECTUAL,
  ESPIRITUAL, FAMILIAR, SOCIAL Y
  OCUPACIONAL DEL SER HUMANO.
• ES EL ASPECTO MULTIDIMENSIONAL
  DEL INDIVIDUO, QUE TRAE COMO
  CONSECUENCIA LA SATISFACCIÓN
  QUE LE PRODUCE LA MANERA COMO
  SE DESARROLLA SU VIDA.
CALIDAD DE VIDA
• EN EL CONTEXTO DEL PACIENTE CON
  ENFERMEDAD TERMINAL ES DONDE
  SE ENTRELAZAN TODOS LOS
  ESFUERZOS DE UN EQUIPO
  MULTIPROFESIONAL E
  INTERDISCIPLINARIO.
• DEBE TENER EN CUENTA TODOS LOS
  ASPECTOS RELEVANTES DE LA VIDA
  DEL ENFERMO.
CALIDAD DE VIDA

 BIOLÓGICO                       PSICOLÓGICO

 SOCIAL        CALIDAD DE VIDA     ESPIRITUAL

 OCUPACIONAL                     TRASCENDENTAL
CALIDAD DE VIDA
• DEBE ESTAR RELACIONADA CON
 MÉTAS REALISTAS Y OBJETIVOS
 INDIVIDUALES PREVIAMENTE
 ESTABLECIDOS, CON SU
 PARTICIPACIÓN, AÚN CUANDO EL
 SUJETO DESEÉ RETENER PARA SÍ LA
 ESPERANZA DE LOGRAR OBJETIVOS
 ESPECIALES Y ALCANZAR
 METAS PARTICULARES.
CALIDAD DE VIDA
“ES VIVIR LO MEJOR QUE
PUEDO VIVIR CON LO QUE
TENGO”.
UNA PÉRDIDA
UN DUELO
UNA MINUSVALÍA
UNA AUSENCIA
ENFERMO TERMINAL
• ES AQUEL EN QUIEN LA INMINENCIA DE LA
 MUERTE SE TIENE COMO CIERTA Y
 PREDECIBLE A CORTO PLAZO, DEBIDO A QUE
 SU ENFERMEDAD NO PUDO SER CURADA A
 PESAR DE HABER RECIBIDO UN
 TRATAMIENTO ADECUADO Y PARA QUIEN
 LA TERAPEÚTICA HA
 CAMBIADO DE CURATIVA
 A PALIATIVA.
ENFERMO TERMINAL
1.PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD
  AVANZADA PROGRESIVA E INCURABLE    
2.FALTA DE POSIBILIDADES RAZONABLES DE
  RESPUESTA AL TRATAMIENTO
  ESPECIFICO.   
3.PRESENCIA DE NUMEROSOS PROBLEMAS O
  SÍNTOMAS INTENSOS, MÚLTIPLES,
  MULTIFACTORIALES Y CAMBIANTES. 
4.GRAN IMPACTO EMOCIONAL EN PACIENTE,
  FAMILIA Y EQUIPO TERAPÉUTICO, MUY
  RELACIONADO CON LA PRESENCIA
  EXPLÍCITA O NO DE LA MUERTE
5.PRONÓSTICO DE VIDA INFERIOR A 6
  MESES.
ENFERMO TERMINAL
ES FUNDAMENTAL QUE SE LE TRATE CON
AMOR Y COMPASIÓN, NO CON PIEDAD Y
AUNQUE ESTÁ FRENTE A LA MUERTE,
ENTENDER QUE AÚN ESTÁ VIVO Y POR LO
                TANTO ACTUAR CON
                NATURALIDAD SIN
                EXCLUIRLO DE
                NUESTRAS VIDAS
ENFERMO TERMINAL
ENFERMO TERMINAL LE AGRADA QUE
NOS RELACIONEMOS CON ÉL COMO
PERSONA VIVA, ACEPTANDO
COMPASIVAMENTE SU
VULNERABILIDAD Y SUFRIMIENTO Y
QUE A LA VEZ LO VEAMOS COMO SER
INTEGRAL Y NO COMO UNA
ENFERMEDAD, UNA TRAGEDIA O UNA
FRÁGIL PIEZA DE CRISTAL.
PACIENTE TERMINAL Y
FAMILIA.
• MANEJO DE LA INFORMACIÓN
• SER COMPASIVO, PACIENTE Y
 SINCERO.
• APOYO EMOCIONAL Y ESPIRITUAL.
• PROCURAR EVITAR EL DOLOR
• EVITAR EL AISLAMIENTO DEL
 ENFERMO DE SU FAMILIA.
PACIENTE TERMINAL Y
FAMILIA.
• EVITAR SENTIMIENTO DE
  CULPABILIDAD EN LA FAMILIA
• MANTENER LA DIGNIDAD HUMANA
  DEL PACIENTE
• INDICACIONES ESPECÍFICAS DEL
  PACIENTE, SOBRE REANIMACIÓN,
  TÉCNICAS DE SOPORTE VITAL,
  DONACIÓN DE ÓRGANOS.
• EL APOYO PARA EL PERSONAL Y
  CUIDADORES.
PENSAMIENTO
“OSA G OQUEE UNABE Ó E A J OAUNM IBUNDO. L
    SE UR      S      NDICI N ST R UNT       OR   A
  M R ENOT NEPOR QUÉ RUNAE R NCIAT IST Y
   UE T     IE          SE      XPE IE    R E
  DE G A BL . PE M E SE IRA OR YM SCOSA
    SA R DA E R IT NT M                UCHA     S
  M R V L S. SI F R M CA CE DET A IT L QUE
   A A IL OSA UÉA OS PA S R NSM IR O
  A E M SOBR L M R EANUE R HIJ YCONOCIDOS,
   PR NDE OS E A UE T           ST OS OS
  QUIZÁE M       OL E Í
        L UNDOV V RAACONVR IR E UNPA ASO”
                              E T SE N      RÍ
                               E ISA T KÜ E R
                                L BE H BL R OSS.
TANATOLOGÍA
LA TANATOLOGÍA POSEE UN ASPECTO
MÁS AMPLIO QUE ABARCA NO SÓLO
AL MORIBUNDO, SINO AL
SOBREVIVIENTE Y A CUALQUIER
PERSONA QUE VIVE UN TRABAJO DE
DUELO OCASIONADO POR LAS
PÉRDIDAS QUE DEBE ENFRENTAR,
COMO UN DIVORCIO, LA PÉRDIDA DE
UN EMPLEO, LA AMPUTACIÓN DE UN
MIEMBRO DEL CUERPO, LA PARTIDA
DE LOS HIJOS, ETC.
PÉRDIDA

 ES TODO AQUELLO VALIOSO
 QUE TENÍAMOS Y AHORA NO
        TENEMOS.
   ES TODO AQUELLO QUE
  QUERÍAMOS LOGRAR Y NO
     PUDIMOS OBTENER.
PÉRDIDA

                                ELABORARLO
                                (SABIDURÍA)
PÉRDIDA   SUFRIMIENTO   DUELO

                                EVADIRLO
                                (BASURA
                                EMOCIONAL)
DUELO
• DEFINICIÓN
 ESTADO DE PENSAMIENTO,
 SENTIMIENTO Y ACTIVIDAD QUE SE
 PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE LA
 PÉRDIDA DE UNA PERSONA O COSA
 AMADA, ASOCIÁNDOSE A SÍNTOMAS
 FÍSICOS Y EMOCIONALES.
KÜBLER ROSS        (1969)
• NEGACIÓN Y AISLAMIENTO.
• IRA O RABIA.
• REGATEO O
 NEGOCIACIÓN.
• DEPRESIÓN.
• ACEPTACIÓN.
ELIZABETH KÜBLER ROSS
NACE EL 8 DE JULIO DE
1926 EN MEILEN, SUIZA.
MÉDICO PSIQUIATRA DE
GRAN PRESTIGIO INTERNA-
CIONAL, SOBRE
LOS PROCESOS DE LA
PÉRDIDA,MUERTE Y DUELO.
NEGACIÓN

1a. FASE: NEGACIÓN Y AISLAMIENTO.
“NO, YO NO. NO PUEDE SER VERDAD”.
GENERALMENTE LA NEGACIÓN ES UNA
DEFENSA PROVISIONAL Y PRONTO SERÁ
SUSTITUIDA POR UNA ACEPTACIÓN
PARCIAL.
LA PRIMER REACCIÓN DEL PACIENTE PUEDE
SER UN ESTADO DE CONMOCIÓN TEMPORAL
DEL QUE SE RECUPERA GRADUALMENTE.
NEGACIÓN
LA NECESIDAD DE NEGACIÓN EXISTE EN
TODOS LOS PACIENTES ALGUNA VEZ, MÁS
AL PRINCIPIO DE LA ENFERMEDAD GRAVE
QUE AL FINAL DE LA VIDA.
GENERALMENTE ES MUCHO MÁS TARDE
CUANDO EL PACIENTE USA EL
AISLAMIENTO MÁS QUE LA NEGACIÓN.
IRA
2a. FASE: IRA
CUANDO YA NO SE PUEDE SEGUIR
MANTENIENDO LA PRIMERA FASE DE
NEGACIÓN, ES SUSTITUIDA POR
SENTIMIENTOS DE IRA, RABIA, ENVIDIA Y
RESENTIMIENTO, SURGE LA PREGUNTA
¿POR QUÉ YO?. ESTA FASE ES MUY DIFÍCIL
DE AFRONTAR PARA LA FAMILIA Y EL
PERSONAL. LA IRA SE DESPLAZA EN TODAS
DIRECCIONES Y SE PROYECTA CONTRA LO
QUE LES RODEA A VECES CASI AL AZAR.
IRA
APRENDER A ESCUCHAR A NUESTROS
PACIENTES Y A VECES, INCLUSO, ACEPTAR
SU IRA IRRACIONAL, SABIENDO QUE EL
ALIVIO QUE EXPERIMENTAN AL
MANIFESTARLA LES AYUDARÁ A ACEPTAR
MEJOR SUS ÚLTIMAS HORAS.
PACTO O NEGOCIACIÓN
3a. FASE: PACTO NEGOCIACIÓN.
ES UN INTENTO DE POSPONER LOS
HECHOS. INCLUYE UN PREMIO “A LA BUENA
CONDUCTA” ADEMÁS FIJA UN PLAZO DE
“VENCIMIENTO” IMPUESTO POR UNO
MISMO Y LA PROMESA IMPLÍCITA DE QUE
EL PACIENTE NO PEDIRÁ NADA MÁS SI SE
LE CONCEDE ESTE APLAZAMIENTO.
PACTO O NEGOCIACIÓN
NINGUNO DE NUESTROS PACIENTES
“HA CUMPLIDO SU PROMESA”. LA
MAYORÍA DE LOS PACTOS SE HACEN
CON DIOS Y GENERALMENTE SE
GUARDAN EN SECRETO O SE
MENCIONAN ENTRE
LÍNEAS O A UN
SACERDOTE.
DEPRESIÓN
4a. FASE: DEPRESIÓN.
SU INSENSIBILIDAD O
ESTOICISMO, SU IRA Y SU
RABIA, SERÁN PRONTO SUSTITUIDOS POR
UNA GRAN SENSACIÓN DE PÉRDIDA CON
MUCHAS FACETAS.
a) UNA DEPRESIÓN REACTIVA
b) UNA DEPRESIÓN PREPARATORIA
SI SE LE PERMITE EXPRESAR SU DOLOR
ENCONTRARÁ MUCHO MÁS FACIL LA
ACEPTACIÓN FINAL.
DEPRESIÓN
EN EL DOLOR PREPARATORIO NO SE
NECESITAN PALABRAS O SE
NECESITAN MUY POCAS. TOMAR SU
MANO, ACARICIAR SU CABELLO O
SENCILLAMENTE
SENTARSE A SU
LADO EN SILENCIO.
ACEPTACIÓN
5a. FASE: ACEPTACIÓN

SI UN PACIENTE HA TENIDO BASTANTE TIEMPO Y
SE LE HA AYUDADO A PASAR POR LAS FASES
ANTERIORES, LLEGARÁ A UNA FASE EN LA QUE SU
“DESTINO”, NO LE DEPRIMIRÁ NI ENOJARÁ, HABRÁ
LLORADO LA PÉRDIDA INMINENTE DE TANTAS
PERSONAS Y LUGARES IMPORTANTES PARA ÉL Y
CONTEMPLARÁ SU PRÓXIMO FIN CON RELATIVA
TRANQUILIDAD.
ACEPTACIÓN
ESTARÁ CANSADO Y EN LA MAYORÍA
DE LOS CASOS BASTANTE DEBIL.
NO HAY QUE CONFUNDIRSE Y
PENSAR QUE LA ACEPTACIÓN ES
              UNA ÉPOCA FELIZ.
              ESTÁ CASI
              DESPROVISTA DE
              SENTIMIENTOS.
ESPERANZA
ESTA ÚLTIMA ETAPA GENERALMENTE
NO ES CONSIDERADA POR DIVERSOS
AUTORES AL CITAR EL TRABAJO DE
LA DRA. KÜBLER-ROSS, SIN EMBARGO
RESULTA MUY IMPORTANTE TOMARLO
EN CUENTA, NO SE TRATA DE CREAR
UNA FALSA ESPERANZA, PERO
TAMPOCO SE TRATA DE DESTRUIRLA.
FUERA DE TODA POSIBILIDAD
CURATIVA, ES CONVENIENTE NO
QUITAR LA FE NI LA ESPERANZA.
GEORGE    ENGEL     (1964)
• ETAPA DE CONMOCIÓN E
 INCREDULIDAD
• ETAPA DE DESARROLLO DEL
 CONOCIMIENTO
• ETAPA DE RESTITUCIÓN Y
 RECUPERACIÓN
MÍSTICO ROBERT NEALE
ETAPAS            ASPECTOS

2. CONOCIMIENTO   •   NEGACIÓN
   DE             •   MIEDO
   LA MUERTE          TRISTEZA
                  •
4. GESTACIÓN          FE (CREER SIN
                  •
5. RENACIMIENTO       DUDAS)
6. DEPRESIÓN      •   MARTIRIO
7. REALISTA           (TESTIMONIO)
ENFERMERA GLORIA
FRANCIS
1. ETAPA DE NEGACIÓN.
2. ETAPA DE ANSIEDAD.
3. ETAPA DE REGRESIÓN.
4. ETAPA DE DEPRESIÓN.
5. ETAPA REALISTA.
REVERENDO CARL
NIGHSWONGER
1. SHOCK

2. EMOCIÓN

3. NEGOCIACIÓN.

4. COGNICIÓN.

5. COMPROMISO.

6. TERMINACIÓN.
REVERENDO CARL
NIGHSWONGER
ETAPAS        RESPUESTA              RESPUESTA
              POSITIVA               NEGATIVA
SHOCK         NEGACIÓN               PÁNICO

EMOCIÓN       CATARSIS Y RABIA       DEPRESIÓN, CULPA,
                                     VERGUENZA
NEGOCIACIÓN   REGATEO                DARSE POR VENCIDO

COGNICIÓN     ESPERANZA REAL NO      AMARGURA, OCIO,
              MÁGICA, BUSQUEDA DE    DESESPERANZA,
              SIGNIFICADO A LO QUE   MELANCOLÍA
              SE VIVE
COMPROMISO    ACEPTACIÓN DE LA       RESIGNACIÓN
              REALIDAD DE LO QUE
              SUCEDE
TERMINACION   REALIZACIÓN COMO SER   SENTIRSE
              HUMANO “ME PUEDO IR”   DESAMPARADO
BOWLBY (1980)
• EMBOTAMIENTO O
  ATURDIMIENTO
• ANHELO Y BÚSQUEDA
• DESORGANIZACIÓN Y
  DESESPERANZA
• REORGANIZACIÓN.
JORGE BUCAY (2000)
1.   INCREDULIDAD
2.   REGRESIÓN
3.   FURIA
4.   CULPA
5.   DESOLACIÓN
6.   FECUNDIDAD
7.   ACEPTACIÓN
SUICIDIO
LLAMAMOS SUICIDIO A
AQUELLA ACCIÓN POR LA CUAL
UNA PERSONA ACABA CON SU
PROPIA VIDA. CONDUCTA
AUTODESTRUCTIVA CUYA
ACCIÓN PUEDE CONDUCIR
DIRECTAMENTE A LA MUERTE O
SER UN INTENTO CON UNA
INTENCIÓN LETAL.
SUICIDIO
• EL SUICIDIO ES LA BÚSQUEDA DE
  SOLUCIÓN A UN PROBLEMA QUE
  GENERA SUFRIMIENTO.
• ES UNA MANERA DE CESAR LA
  CONCIENCIA, NO NECESARIAMENTE
  LA VIDA.
• EL DOLOR QUE NO CONTROLAMOS ES
  UN RIESGO DE SUICIDIO.
• PARA EL SUICIDA EL ACTO ES
  SIEMPRE LÓGICO.
• LA EMOCIÓN DEL SUICIDIO ES LA
  DESESPERANZA Y EL DESAMPARO.
ACOMPAÑAR
ACOMPAÑAR A UN MORIBUNDO ES
RECORRER CON ÉL EL TRAYECTO MÁS
LARGO POSIBLE HASTA SU MUERTE,
MARCHAR A SU LADO DE ACUERDO
CON SU RITMO Y EN LA DIRECCIÓN
QUE ÉL HA ESCOGIDO, SABER
CALLARSE Y ESCUCHARLO, PERO
TAMBIÉN SOSTENER SU MANO Y
RESPONDER A SUS EXPECTATIVAS.
ACOMPAÑAR

CUANDO EL ENFERMO LLEGA A UNA
ETAPA DE ENFERMEDAD EN DONDE YA
NO HAY MUCHO TIEMPO, CUANDO
LOS DOLORES Y EL SUFRIMIENTO
FÍSICO AUMENTAN Y YA NO PUEDE
VALERSE POR SÍ MISMO, SE HACE
NECESARIO ENTONCES UN
ACOMPAÑAMIENTO SILENCIOSO,
MÁS QUE UNA INTERCOMUNICACIÓN
VERBAL.
CONSEJERÍA
DESDE EL PUNTO DE VISTA
TANATOLÓGICO, LA CONSEJERÍA ES UN
SERVICIO QUE GUÍA AL INDIVIDUO QUE
VIVE UN PROCESO DE DUELO, HACIA UN
MEJOR ENTENDIMIENTO, ACEPTACIÓN Y
RESOLUCIÓN DE SU PÉRDIDA, MEDIANTE
ENTREVISTAS TENDIENTES A ALCANZAR LA
CONGRUENCIA NECESARIA EN SU SENTIR,
PENSAR, DECIR Y ACTUAR, DE MANERA,
QUE SE LE CONDUZCA A RESOLVER EN
FORMA POSITIVA SUS PÉRDIDAS.
CUIDADOS
PALIATIVOS
• SON LOS DESTINADOS A ALIVIAR
 LOS
 SUFRIMIENTOS,
 SIN TENER POR
 FINALIDAD LA
 CURACIÓN
CUIDADOS PALIATIVOS
DEFINICIÓN:
• LA OMS DEFINE A LOS CUIDADOS
  PALIATIVOS COMO EL CUIDADO ACTIVO Y
  TOTAL DE LOS PACIENTES EN EL MOMENTO
  EN QUE SU ENFERMEDAD NO RESPONDE A
  LAS MEDIDAS CURATIVAS. EL PRINCIPAL
  OBJETIVO ES EL CONTROL DEL DOLOR Y
  OTROS SÍNTOMAS, ASÍ COMO LOS
  PROBLEMAS SOCIALES Y ESPIRITUALES. LA
  META DEL APOYO PALIATIVO ES OFRECER
  LA MÁS ALTA CALIDAD DE VIDA POSIBLE AL
  PACIENTE Y A SU FAMILIA.
FACTORES QUE INTERVIENEN
EN LA MUERTE
1. SEXO
2. EDAD
3. NIVEL ECONÓMICO
4. CULTURA
5. ESTADO CIVIL
6. UMBRAL AL DOLOR
7. NIVEL DE FRUSTRACIÓN
8. CONCEPTO PERSONAL DE MUERTE
9. CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS
10. EL CONCEPTO DEL CONFLICTO
ANTECENDENTES DEL
HOSPICE
HOSPICE
• SIGLO IV, EN EUROPA, EN EL PERÍODO DE
  CONSTANTINO, APARECIERON
  INSTITUCIONES CRISTIANAS INSPIRADAS
  EN LOS PRINCIPIOS DE CARIDAD
  EVANGÉLICA A LOS QUE SE DIO EL
  NOMBRE DE HOSPITALES Y HOSPICIOS. LOS
   PRIMEROS SE ESTABLECIERON EN EN
  MUNDO BIZANTINO.
• EN EL SIGLO V, EN EL AÑO 400 FUE
  ERIGIDO EL PRIMER GRAN HOSPITAL POR
  FABIOLA, DISCÍPULA DE SAN JERÓNIMO.
HOSPICE
• EPOCA MEDIEVAL. ÓRDENES RELIGIOSAS
  PROPORCIONABAN AYUDA A LOS ENFERMOS
  MORIBUNDOS; SERVICIO BASADO EN EL
  AMOR.
• SIGLO XII, SAN BERNARDO, UTILIZÓ LA
  PALABRA HOSPICE PARA SEÑALAR EL LUGAR
  DE LOS PEREGRINOS.
• SIGLO XVII, EN FRANCIA, SAN VICENTE DE
  PAUL, (1581-1660), FUNDÓ
  CONGREGACIONES, PARA EL CUIDADO DE
  LOS POBRES (LAZARISTAS Y LAS HIJAS DE
  LA CARIDAD)
HOSPICE
• SIGLO XIX, LA PRIMERA VEZ QUE SE
  UTILIZÓ LA PALABRA “HOSPICE”
  REFIRIÉNDOSE AL CUIDADO DE LOS
  MORIBUNDOS FUE EN LYÓN, FRANCIA, EN
  1842. MME JEANNE GARNIER Y LA
  ASOCIACIÓN MUJERES DEL CALVARIO.
• EN 1899 ANNE BLUNT STORRS, FUNDÓ EL
  CALVARY HOSPITAL EN NUEVA YORK.
• SIGLO XIX, EN PRUSIA SURGE LA
  FUNDACIÓN KAISERWERTH, IMITANDO A
  LAS HIJAS DE LA CARIDAD. PRIMER
  HOSPICE PROTESTANTE.
HOSPICE
• 1948, DESPUÉS DE LA 2a. GUERRA
  MUNDIAL, CICELY SAUNDERS FUNDA EL
  SAINT THOMAS HOSPITAL, EN EL CUAL SE
  DA ATENCIÓN INTERDISCIPLINARIA AL
  PACIENTE.
• 1967, EL SAINT JOSEPH HOSPICE, NO ES
  CONSIDERADO EL 1er. HOSPICE, PORQUE
  TENÍA MUCHAS CARENCIAS Y NO CUMPLÍA
  CON LAS NORMAS DE LOS HOSPICE.
• 1967, SE CREA EL SAINT CHRISTOPHER
  HOSPICE, EN INGLATERRA, POR LA DRA.
  CICELY SAUNDERS
CICELY SAUNDERS
HOSPICE
• 1974, 1er. HOSPICE EN USA.
• 1975, ROYAL VICTORIA, INGLATERRA.
• 1979, THE NATIONAL HOSPICE STUDY, SE
  ACTUALIZA Y SE TRATA DE MEJORAR LOS
  HOSPICE COMO TAL.
• 1980, NACE THE NATIONAL HOSPICE
  ASSOCIATE, CON 253 PROGRAMAS SOBRE
  LOS HOSPICE.
HOSPICE
• 1982, THE HELEN HOUSE EN OXFORD,
  INGLATERRA ES UN HOSPICE DEDICADO
  EXCLUSIVAMENTE A NIÑOS ENFERMOS DE
  CANCER DESDE NEONATOS HASTA LOS 16
  AÑOS.
• 1987, SE CREA THE NATIONAL
  ASSOCIATION OF HEALTH AUTHORITIES;
  PUBLICAN UN MANUAL QUE SE LLAMA,
  “CARE OF DYING”, QUE FIJA LA
  NORMATIVA DE LOS HOSPICE A TODO EL
  SECTOR SANITARIO DE USA.
HOSPICE
• 1988, SE CREA, LIGHT HOUSE EN NORTH
  KENIGTON, INGLATERRA. ES EL PRIMER
  HOSPICE PARA ENFERMOS DE SIDA.
• EN 1994, NACE EL
  INSTITUTO MEXICANO
  DE TANATOLOGÍA, A.C.
HOSPICE
HOSPICE, ES UN CONCEPTO, MÁS QUE UN EDIFICIO
O UN SISTEMA PARTICULAR , PARA LA
ADMINISTRACIÓN DE LA ATENCIÓN DE LOS
ENFERMOS TERMINALES.
LA FINALIDAD ES TRATAR LA ENFERMEDAD EN EL
CONTEXTO DEL PACIENTE COMO UNA PERSONA
INVOLUCRADA Y CON SU CONSENTIMIENTO; SU
FAMILIA Y LOS QUE LO
CUIDAN; SUS
ASPIRACIONES
PERSONALES Y LA
FILOSOFÍA DE SU VIDA
DEBEN SER
TOMADAS EN CUENTA.
HOSPICE
ÁREAS QUE ATIENDE UN HOSPICE:
• ÁREA MÉDICA (MÉDICOS Y ENFERMERAS)
• ÁREA PSICOLÓGICA (PSICÓLOGOS, TRABAJADORA
  SOCIAL)
• ÁREA ESPIRITUAL (SACERDOTES, RABINOS, ETC.)
• ÁREA LEGAL (NOTARIOS, ABOGADOS)
• ÁREA PEDAGÓGICA (EDUCADORES)
• ÁREA OCUPACIONAL (ACTIVIDADES)
• ÁREA LOGOTERAPEÚTICA (TANATÓLOGOS,
  LOGOTERAPEUTAS).
• ÁREA LÚDICA (JUEGOS, ÁREA DE NIÑOS, TODOS
  CON PREPARACIÓN TANATOLÓGICA)
• ÁREA DE VOLUNTARIADO (EN ACTIVIDADES
  VARIADAS)
HOSPICE
HOSPICE
 OBJETIVOS
• EN EL CENTRO DEL EQUIPO ESTÁ EL
  PACIENTE Y SU FAMILIA.
• EN CASO DE NO EXISTIR FAMILIARES, EL
  EQUIPO INTENTA SUPLIR LOS CUIDADOS
  PROPIOS DE LOS FAMILIARES.
• CUBRIR SUS NECESIDADES
  FÍSICAS,INTELECTUALES, EMOCIONALES Y
  ESPIRITUALES.
• TRATAR DE PREVENIR LA ANGUSTIA
  GENERADA POR LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS
  CRÓNICOS ESPECIALMENTE EL DOLOR.
REQUISITOS PARA EL
TANATÓLOGO
•   UNA CONFRONTACIÓN CON SU
    PROPIA MORTALIDAD
•   UNA COMPRENSIÓN AMPLIA DEL
    PROCESO DE DUELO
•   CAPACIDAD DE EMPATÍA
•   CAPACIDAD DE DARLE SENTIDO AL
    SUFRIMIENTO
•   CAPACIDAD DE TOLERAR EL
    CONTACTO CERCANO CON LA
    MUERTE
ACTITUD DEL TANATÓLOGO
• FELICIDAD (DE MANERA SOBRIA)
• RELAJAMIENTO (EVITAR LA
  TENSIÓN)
• AFECTIVIDAD (NO SER FRIO NI
  DISTANTE)
• EFECTIVIDAD (PROFESIONALISMO,
  METAS CLARAS)
• BUEN HUMOR
• SONRISA
• PAZ INTERIOR
• SIN PRISA (NO OBSERVAR EL RELOJ)
CUALIDADES DEL
TANATÓLOGO
1.   COMPETENCIA PROFESIONAL
2.   SENSIBILIDAD.
3.   PACIENCIA
4.   HONESTIDAD
5.   FLEXIBILIDAD
6.   MADUREZ
7.   ESPIRITUALIDAD
8.   PRUDENCIA
9.   CONFIDENCIALIDAD
CARACTERÍSTICAS DE LA
COMUNICACIÓN
 EL TANATÓLOGO COMO COMUNICADOR DEBE TENER
 O DESARROLLAR LAS SIGUIENTES
 CARACTERÍSTICAS:
• SABER ESCUCHAR.
• SER FIGURA MEDIADORA.
• SER TRANSMISOR DE
  INFORMACIÓN.
• SER ALIADO CONFIABLE.
• SER COMPAÑÍA.
• CONTACTO FÍSICO.
• VÍNCULO PARA DESPEDIRSE.
ALGUNOS CONSEJOS PARA
MEJORAR LA COMUNICACIÓN
1. ACOSTÚMBRESE A DAR Y RECIBIR
   INFORMACIÓN DE CALIDAD.
2. CONOZCA LAS EXPECTATIVAS DE SU
   INTERLOCUTOR.
3. ACOSTÚMBRESE A OBSERVAR EL MEDIO.
4. OBSERVAR LOS ROLES DE LOS
   INTERLOCUTORES.
5. TENER CUIDADO Y OBSERVAR LA
   COMUNICACIÓN NO VERBAL.
6. ATENDER Y RESPETAR EMOCIONES Y
   SENTIMIENTOS.
ALGUNOS     CONSEJOS PARA
MEJORAR     LA COMUNICACIÓN
1. RECONOCER LA JERARQUÍA Y TU LUGAR
   EN ELLA.
2. RECONOCER LAS EXIGENCIAS SOCIO-
   ECONÓMICAS Y CULTURALES.
3. APRENDER A TRABAJAR EN EQUIPO.
4. BUSCAR CONOCER A LOS QUE TE RODEAN.
5. RESPETAR Y HACER RESPETAR LOS
   PROPIOS VALORES Y LOS DE LOS DEMÁS
6. LOS ENCUENTROS PERSONALES DEBEN
   SER INTENSOS
ALGUNOS     CONSEJOS PARA
MEJORAR     LA COMUNICACIÓN
1. HACER CASO A LA INTUICIÓN NO A LOS
   PREJUICIOS.
2. ENFRENTAR LOS CONFLICTOS Y
   RESOLVERLOS.
3. APRENDER EL NOMBRE DE LAS PERSONAS.
4. HACER COSAS QUE TE HAGAN SENTIR
   ORGULLOSO
5. ANTES DE SACAR CONCLUSIONES, OBTÉN
   TODA LA INFORMACIÓN QUE SEA
   NECESARIA.
ALGUNOS      CONSEJOS PARA
MEJORAR      LA COMUNICACIÓN
1. EXAMINAR SENTIMIENTOS Y ACTITUDES

2. CULTIVAR LA AMISTAD.

3. NO ACEPTAR EMOCIONES NEGATIVAS

4. COMPRENDER Y RESPETAR LAS
   NECESIDADES DE LOS DEMÁS.

5. RESPETAR LA PRIORIDAD DE VALORES.

6. USAR POSITIVAMENTE EL PROPIO PODER

7. APRENDER A PEDIR Y A DAR.
TIPOS DE LENGUAJE

• LENGUAJE VERBAL

• LENGUAJE NO VERBAL

• LENGUAJE VERBAL SIMBÓLICO

• LENGUAJE CORPORAL
CAPACIDAD DE ESCUCHA
• PROCURE TENER UN
 OBJETIVO AL OIR.
• SUSPENDA TODO JUICIO INICIAL.
• PROCURE CENTRARSE EN EL
  INTERLOCUTOR, RESISTIÉNDOSE A
  TODO TIPO DE DISTRACCIONES.
• PROCURE REPETIR LO QUE EL
  INTERLOCUTOR ESTÁ DICIENDO.
• ESPERE ANTES DE RESPONDER.
CAPACIDAD DE ESCUCHA
• PROCURE REFORMULAR CON SUS
  PROPIAS PALABRAS EL CONTENIDO DE
  LO QUE DICE SU INTERLOCUTOR Y LA
  PASIÓN CON QUE SE DICE.
• PROCURE PERCIBIR EL NÚCLEO DE LO
  QUE OYE A TRAVÉS DE LAS
  PALABRAS.
• HAGA USO DEL TIEMPO DIFERENCIAL
  PARA PENSAR Y RESPONDER.
“QUIETUD”
          “DENTRO DE ESE AMOR, MUERE.
        TU CAMINO EMPIEZA AL OTRO LADO.
            CONVIÉRTETE EN EL CIELO.
         GOLPEA LA PARED DE LA PRISIÓN.
                     ESCAPA.
SAL AFUERA COMO ALGUIEN QUE ACABA DE NACER AL
                      COLOR.
                  HAZLO AHORA.
        ESTAS CUBIERTO DE DENSAS NUBES.
           RESBALA POR EL LADO. MUERE.
  Y QUÉDATE TRANQUILO. LA TRANQUILIDAD ES LA
       SEÑAL MÁS SEGURA DE QUE HAS MUERTO.
 TU ANTIGUA VIDA ERA UN FRENÉTICO ESCAPAR DEL
                     SILENCIO.
    LA LUNA LLENA SIN PALABRAS, SALE AHORA”.
                                        RUMI.
LAS “ERRES” DE LA
REHABILITACIÓN
EN EL DUELO
                • RECONCILIARSE
• REUNIRSE
                • REPOSAR
• REPASAR
                • RITUALIZAR
• REFLEXIONAR
                • REZAR

                • REIRSE
J.T. BROWN

• SHOCK

• PREOCUPACIÓN

• RESOLUCIÓN
LINDEMAN (1944)
• SHOCK/ INCREDULIDAD.

• AFLICCIÓN AGUDA.

• REANUDACIÓN DE LA VIDA DIARIA.

• DISMINUCIÓN DE LA IMAGEN DE
 ESTAR MUERTO.
HOROWITZ (1976)

• PROTESTA, NEGACIÓN.
• INTRUSIÓN.
• OBTENCIÓN.
• CONCLUSIÓN.
SCHULZ (1978)

• ETAPA INICIAL.

• ETAPA INTERMEDIA.

• ETAPA DE RECUPERACIÓN.
DAVIDSON (1979)

• SHOCK E INSENSIBILIDAD.

• BÚSQUEDA Y ANSIEDAD.

• DESORIENTACIÓN.

• REORGANIZACIÓN
BACKER ET AL (1982)
• ETAPA CRÍTICA.

• ETAPA CRUCIAL.

• ETAPA CREADORA.
CLARK (1984)
• NEGACIÓN E INCREDULIDAD.
• ACEPTACIÓN CRECIENTE DE LA
  PÉRDIDA.
• RESTITUCIÓN Y
 RECUPERACIÓN.
MARTOCCHIO             (1985)
• SHOCK E INCREDULIDAD.
• ANHELO Y PROTESTA.
• ANGUSTIA, DESORGANIZACIÓN Y
  DESESPERACIÓN.
• IDENTIFICACIÓN.
• REORGANIZACIÓN Y
 RESTITUCIÓN.
D’ANGELICO (1990)

• SHOCK / NEGACIÓN

• IRA / DEPRESIÓN

• COMPRENSIÓN /
 ACEPTACIÓN
RECOMENDACIONES                BUCAY

1. PERMÍTETE ESTAR DE DUELO
2. ABRE TU CORAZÓN AL DOLOR
3. RECORRER EL CAMINO RE4QUIERE TIEMPO
4. SE AMABLE CONTIGO
5. NO TENGAS MIEDO DE VOLVERTE LOCO
6. APLAZA ALGUNAS DECISIONES
   IMPORTANTES
7. NO DESCUIDES TU SALUD
RECOMENDACIONES                  BUCAY

1. AGRADECE LAS PEQUEÑAS COSAS
2. ANÍMATE A PEDIR AYUDA
3. PROCURA SER PACIENTE CON LOS DEMÁS
4. MUCHO DESCANSO ALGO DE DISFRUTE Y
   UNA PIZCA DE DIVERSIÓN
5. CONFÍA EN TUS RECURSOS PARA SALIR
   ADELANTE
6. ACEPTA LO IRREVERSIBLE DE LA PÉRDIDA
7. ELABORAR UN DUELO NO ES OLVIDAR
RECOMENDACIONES                 BUCAY

1. CÉNTRATE EN LA VIDA Y EN LOS VIVOS
2. DEFINE TU POSTURA FRENTE A LA
   MUERTE
3. VUELVE A TU FE
4. BUSCA LAS PUERTAS ABIERTAS
5. CUANDO TENGAS UNA BUENA PARTE DEL
   CAMINO RECORRIDA, HÁBLALES A OTROS
   SOBRE TU EXPERIENCIA.
PÉRDIDA
LA PÉRDIDA ES PSICOLÓGICAMENTE
TRAUMÁTICA EN LA MISMA MEDIDA
QUE UNA HERIDA O QUEMADURA,
POR LO CUAL SIEMPRE ES DOLOROSA.
 NECESITA UN TIEMPO Y UN
PROCESO PARA VOLVER AL
EQUILIBRIO NORMAL QUE ES LO QUE
CONSTITUYE EL DUELO.
PÉRDIDA
          •   MUERTE
          •   DESOLACIÓN
          •   VACÍO
          •   AUSENCIA
          •   DOLOR
          •   RABIA
          •   IMPOTENCIA
          •   ANGUSTIA
          •   ETERNIDAD
          •   MIEDO
          •   TRISTEZA
          •   IRREVERSIBILIDAD
          •   DESCONCIERTO
          •   AUTORREPROCHE
          •   LLANTO
          •   SUFRIMIENTO
PÉRDIDA
A TRAVÉS DEL CICLO DE LA VIDA, TODO
SER HUMANO SUFRE NUMEROSAS PÉRDIDAS
QUE PRESENTAN UNA OPORTUNIDAD DE
CRECIMIENTO EMOCIONAL Y ESPIRITUAL,
PARA AL FINAL, ENFRENTAR LA GRAN
PÉRDIDA: LA DE NOSOTROS MISMOS Y DE
TODOS NUESTROS APEGOS QUERIDOS,
NUESTRO CUERPO, NUESTRAS ILUSIONES,
NUESTRA FAMILIA, NUESTRAS
PERTENENCIAS Y LO MÁS DOLOROSO,
NUESTRO EGO.
DUELO
•       CUATRO FASES SECUENCIALES
    –    EXPERIMENTAR PENA Y DOLOR.
    –    SENTIR MIEDO, IRA, CULPABILIDAD Y
         RESENTIMIENTO.
    –    EXPERIMENTAR APATÍA, TRISTEZA Y
         DESINTERÉS.
    –    REPARICIÓN DE LA ESPERANZA Y
         RECONDUCCIÓN DE LA VIDA.
DUELO
TAREAS DEL PROCESO
•   ACEPTAR LA PÉRDIDA.
•   SUFRIR PENA Y DOLOR EMOCIONAL.
•   AJUSTE AL MEDIO SIN LA PERSONA
    DESAPARECIDA.
•   QUITAR LA ENERGÍA EMOCIONAL
    DEL FALLECIDO RECONDUCIÉNDOLA
    HACIA OTROS RELACIONES.
DUELO
RECOMENDACIONES
• DATE PERMISO PARA ESTAR EN
  DUELO
• DEJA SENTIR DENTRO DE TI EL
  DOLOR
• DATE TIEMPO PARA SANAR
• SÉ PACIENTE CONTIGO MISMO/A
• NO TEMAS VOLVERTE LOCO/A
• APLAZA LAS DECISIONES
  IMPORTANTES
DUELO
• NO DECUIDES TU SALUD
• NO TE AUTOMEDIQUES
• BUSCA Y ACEPTA EL APOYO DE LOS
  OTROS
• PROCURA SER PACIENTE CON LOS
  DEMÁS
• DATE PERMISO PARA DESCANSAR,
  DIFRUTAR Y DIVERTIRTE.
• CONFÍA EN TUS PROPIOS RECURSOS
  PARA SALIR ADELANTE.
DUELO
OBJETIVOS DE ORIENTACIÓN
• AUMENTAR LA REALIDAD DE LA
  PÉRDIDA.
• AYUDAR AL DOLIENTE A EXPRESAR SU
  AFECTIVIDAD.
• AYUDAR A VENCER LOS
  IMPEDIMENTOS QUE EVITAN EL
  REAJUSTE DESPUÉS DE LA PÉRDIDA.
• ESTIMULAR PARA DECIR “ADIÓS” AL
  FALLECIDO Y SENTIRSE
  CONFORTABLE ANTE LA NUEVA
  SITUACIÓN.
SUICIDIO
• SUICIDIO CONSUMADO: CONDUCTA
  AUTUDESTRUCTIVA Y AUTOINFRINGIDA QUE
  ACABA CON LA VIDA DE LA PERSONA QUE LO
  LLEVA A CABO.
• SUICIDIO FRUSTRADO: SUICIDIO QUE NO
  LLEGA A CONSUMARSE PORQUE UN
  IMPREVISTO (ALGO CON LO QUE NO
  CONTABA EL SUJETO) LO INTERRUMPE.
• INTENTO DE SUICIDIO: DAÑO
  AUTOINFRINGIDO CON DIFERENTE GRADO DE
  INTENCIÓN DE MORIR Y DE LESIONES.
SUICIDIO
• IDEACIÓN SUICIDA: PAUTA DE AFRONTAR
  LOS PROBLEMAS QUE TIENE CADA PERSONA.
• GESTO SUICIDA: AMENAZA CON HECHOS
  SOBRE UNA CONDUCTA AUTODESTRUCTIVA
  QUE SE LLEVARÁ A CABO. SUELE ESTAR
  CARGADA CON SIMBOLISMOS.
• AMENAZA SUICIDA: LO MISMO QUE EL
  ANTERIOR PERO CON PALABRAS.
• EQUIVALENTES SUICIDAS: SON LAS
  AUTOMUTILACIONES QUE PUEDE HACERSE
  UNA PERSONA.
SUICICIO
• SUICIDIO COLECTIVO: LA CONDUCTA
  AUTODESTRUCTIVA LA LLEVAN A CABO
  VARIAS PERSONAS A LA VEZ. EN ESTE TIPO
  DE SUICIDIOS LO NORMAL ES QUE UNA
  PERSONA DEL GRUPO SEA LA INDUCTORA Y EL
  RESTO LOS DEPENDIENTES.
• SUICIDIO RACIONAL: UNA PERSONA QUE
  TRAS UNA LARGA ENFERMEDAD POR EJEMPLO
  INCAPACITANTE, LLEGA A LA CONCLUSIÓN
  DE QUE LO MEJOR QUE PUEDE HACER ES
  SUICIDARSE.
SUICIDIO
• SU ACTITUD: LA AMBIVALENCIA.
  VIVIR Y MORIR A LA VEZ PERO UNO
  DE LOS SENTIMIENTOS SURGE CON
  MÁS FUERZA
• EL ESTADO COGNITIVO ES LA
  “VISIÓN DE TUNEL”.
• EL SUICIDIO ES UN ACTO DE
  COMUNICACIÓN INTERPERSONAL CON
  “PISTAS” A MODO DE SEÑALES QUE
  HA IDO DEJANDO EL EJECUTOR.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Preparacion mesa de mayo y riñon.
Preparacion  mesa de mayo y riñon.Preparacion  mesa de mayo y riñon.
Preparacion mesa de mayo y riñon.Rayo Necaxista
 
Proceso enfermero de diabetes mellitus
Proceso enfermero de diabetes mellitusProceso enfermero de diabetes mellitus
Proceso enfermero de diabetes mellitussandra velasco
 
El médico y la tanatología
El médico y la tanatologíaEl médico y la tanatología
El médico y la tanatologíaAngelica Delgado
 
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PUERPERIOCUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PUERPERIOSUA IMSS UMAM
 
PROCESO ENFERMERO DE ALZHEIMER.
PROCESO ENFERMERO DE ALZHEIMER.PROCESO ENFERMERO DE ALZHEIMER.
PROCESO ENFERMERO DE ALZHEIMER.Teniente Fantasma
 
Aspectos legales y eticos en salud mental
Aspectos legales y eticos en salud mentalAspectos legales y eticos en salud mental
Aspectos legales y eticos en salud mentalketrijes
 
Derechos y obligaciones de los enfermeros y enfermeras
Derechos y obligaciones de los enfermeros y enfermerasDerechos y obligaciones de los enfermeros y enfermeras
Derechos y obligaciones de los enfermeros y enfermerasZahid Priehn Vargas
 
Funciones de la enfermera instrumentista
Funciones de la enfermera instrumentistaFunciones de la enfermera instrumentista
Funciones de la enfermera instrumentistaannyzap
 
PROCESO CUIDADO ENFERMERO
PROCESO CUIDADO ENFERMEROPROCESO CUIDADO ENFERMERO
PROCESO CUIDADO ENFERMEROisela Garcia
 
Cuidados de enfermeria en el paciente con dolor
Cuidados de enfermeria en el paciente con dolorCuidados de enfermeria en el paciente con dolor
Cuidados de enfermeria en el paciente con dolorClinica de imagenes
 

La actualidad más candente (20)

Fundamentos de enfermeria
Fundamentos de enfermeriaFundamentos de enfermeria
Fundamentos de enfermeria
 
Preparacion mesa de mayo y riñon.
Preparacion  mesa de mayo y riñon.Preparacion  mesa de mayo y riñon.
Preparacion mesa de mayo y riñon.
 
Proceso enfermero de diabetes mellitus
Proceso enfermero de diabetes mellitusProceso enfermero de diabetes mellitus
Proceso enfermero de diabetes mellitus
 
Diagnósticos enfermeros en salud mental. Identificación, desarrollo y aplicación
Diagnósticos enfermeros en salud mental. Identificación, desarrollo y aplicaciónDiagnósticos enfermeros en salud mental. Identificación, desarrollo y aplicación
Diagnósticos enfermeros en salud mental. Identificación, desarrollo y aplicación
 
Proceso enfermero de heridas
Proceso enfermero  de heridasProceso enfermero  de heridas
Proceso enfermero de heridas
 
El médico y la tanatología
El médico y la tanatologíaEl médico y la tanatología
El médico y la tanatología
 
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PUERPERIOCUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 
PROCESO ENFERMERO DE ALZHEIMER.
PROCESO ENFERMERO DE ALZHEIMER.PROCESO ENFERMERO DE ALZHEIMER.
PROCESO ENFERMERO DE ALZHEIMER.
 
Circulante e instrumentista
Circulante e instrumentistaCirculante e instrumentista
Circulante e instrumentista
 
Aspectos legales y eticos en salud mental
Aspectos legales y eticos en salud mentalAspectos legales y eticos en salud mental
Aspectos legales y eticos en salud mental
 
Aparatos electromédicos
Aparatos electromédicosAparatos electromédicos
Aparatos electromédicos
 
Enfermeria perioperatoria
Enfermeria perioperatoriaEnfermeria perioperatoria
Enfermeria perioperatoria
 
POSTOPERATORIO MEDIATO
POSTOPERATORIO MEDIATOPOSTOPERATORIO MEDIATO
POSTOPERATORIO MEDIATO
 
Derechos y obligaciones de los enfermeros y enfermeras
Derechos y obligaciones de los enfermeros y enfermerasDerechos y obligaciones de los enfermeros y enfermeras
Derechos y obligaciones de los enfermeros y enfermeras
 
Funciones de la enfermera instrumentista
Funciones de la enfermera instrumentistaFunciones de la enfermera instrumentista
Funciones de la enfermera instrumentista
 
Perfil enfermera
Perfil enfermeraPerfil enfermera
Perfil enfermera
 
PROCESO CUIDADO ENFERMERO
PROCESO CUIDADO ENFERMEROPROCESO CUIDADO ENFERMERO
PROCESO CUIDADO ENFERMERO
 
Modelos de-enfermeria-psiquiatrica
Modelos de-enfermeria-psiquiatricaModelos de-enfermeria-psiquiatrica
Modelos de-enfermeria-psiquiatrica
 
Cuidados de enfermeria en el paciente con dolor
Cuidados de enfermeria en el paciente con dolorCuidados de enfermeria en el paciente con dolor
Cuidados de enfermeria en el paciente con dolor
 
Quirofano
QuirofanoQuirofano
Quirofano
 

Destacado

Folder Programação - I Jornada de Cuidados Paliativos HBDF
Folder Programação - I Jornada de Cuidados Paliativos HBDFFolder Programação - I Jornada de Cuidados Paliativos HBDF
Folder Programação - I Jornada de Cuidados Paliativos HBDFAlta Complexidade
 
Apuntes jurídicos sobre muerte digna en bolivia
Apuntes jurídicos sobre muerte digna en boliviaApuntes jurídicos sobre muerte digna en bolivia
Apuntes jurídicos sobre muerte digna en boliviaPedro Maillard Bauer
 
A MORTE SOB A ÓTICA DO ACADÊMICO DE ENFERMAGEM DO CESBA/ UEMA
A MORTE SOB A ÓTICA DO ACADÊMICO DE ENFERMAGEM DO CESBA/ UEMAA MORTE SOB A ÓTICA DO ACADÊMICO DE ENFERMAGEM DO CESBA/ UEMA
A MORTE SOB A ÓTICA DO ACADÊMICO DE ENFERMAGEM DO CESBA/ UEMARicardo Carvalho
 
Consentimiento informado, cuidados Paliativos y el buen morir
Consentimiento informado, cuidados Paliativos y el buen morirConsentimiento informado, cuidados Paliativos y el buen morir
Consentimiento informado, cuidados Paliativos y el buen morirNancy Peña Valenzuela
 
Modelo organizativo de cuidados paliativos en extremadura
Modelo organizativo de cuidados paliativos en extremaduraModelo organizativo de cuidados paliativos en extremadura
Modelo organizativo de cuidados paliativos en extremaduraSociosaniTec
 
TANATOLOGIA FORENSE
TANATOLOGIA FORENSETANATOLOGIA FORENSE
TANATOLOGIA FORENSEUPAV
 
Tanatologia Muerte Y Duelo
Tanatologia  Muerte Y DueloTanatologia  Muerte Y Duelo
Tanatologia Muerte Y Duelorosalio
 
Propuesta liliana arellano tanatologia
Propuesta liliana arellano  tanatologia Propuesta liliana arellano  tanatologia
Propuesta liliana arellano tanatologia liliarellano123
 
PLANIFICACION Y ORGANIZACION
PLANIFICACION Y ORGANIZACIONPLANIFICACION Y ORGANIZACION
PLANIFICACION Y ORGANIZACIONEly0826
 
Proceso admnistrativo[1]
Proceso admnistrativo[1]Proceso admnistrativo[1]
Proceso admnistrativo[1]V G
 
Proceso Administrativo y sus Elementos
Proceso  Administrativo y sus ElementosProceso  Administrativo y sus Elementos
Proceso Administrativo y sus ElementosArianinnita
 
Planificacion , Organizacion, Direccion Y Coordinacion
Planificacion , Organizacion, Direccion Y CoordinacionPlanificacion , Organizacion, Direccion Y Coordinacion
Planificacion , Organizacion, Direccion Y Coordinacioncentroperalvillo
 
PROCESO DE ADMINISTRACIÓN: DIRECCIÓN Y CONTROL
PROCESO DE  ADMINISTRACIÓN: DIRECCIÓN Y CONTROLPROCESO DE  ADMINISTRACIÓN: DIRECCIÓN Y CONTROL
PROCESO DE ADMINISTRACIÓN: DIRECCIÓN Y CONTROLAnita Arteaga Baca
 

Destacado (20)

Folder Programação - I Jornada de Cuidados Paliativos HBDF
Folder Programação - I Jornada de Cuidados Paliativos HBDFFolder Programação - I Jornada de Cuidados Paliativos HBDF
Folder Programação - I Jornada de Cuidados Paliativos HBDF
 
Eutanasia
EutanasiaEutanasia
Eutanasia
 
Apuntes jurídicos sobre muerte digna en bolivia
Apuntes jurídicos sobre muerte digna en boliviaApuntes jurídicos sobre muerte digna en bolivia
Apuntes jurídicos sobre muerte digna en bolivia
 
Ley de muerte digna de andalucia
Ley de muerte digna de andaluciaLey de muerte digna de andalucia
Ley de muerte digna de andalucia
 
Manejo paliativo
Manejo paliativoManejo paliativo
Manejo paliativo
 
A MORTE SOB A ÓTICA DO ACADÊMICO DE ENFERMAGEM DO CESBA/ UEMA
A MORTE SOB A ÓTICA DO ACADÊMICO DE ENFERMAGEM DO CESBA/ UEMAA MORTE SOB A ÓTICA DO ACADÊMICO DE ENFERMAGEM DO CESBA/ UEMA
A MORTE SOB A ÓTICA DO ACADÊMICO DE ENFERMAGEM DO CESBA/ UEMA
 
bioetica y tanatologia
bioetica y tanatologiabioetica y tanatologia
bioetica y tanatologia
 
Tanatologia
TanatologiaTanatologia
Tanatologia
 
Duelo Infantil Abordaje Psicologico
Duelo Infantil Abordaje PsicologicoDuelo Infantil Abordaje Psicologico
Duelo Infantil Abordaje Psicologico
 
Consentimiento informado, cuidados Paliativos y el buen morir
Consentimiento informado, cuidados Paliativos y el buen morirConsentimiento informado, cuidados Paliativos y el buen morir
Consentimiento informado, cuidados Paliativos y el buen morir
 
Modelo organizativo de cuidados paliativos en extremadura
Modelo organizativo de cuidados paliativos en extremaduraModelo organizativo de cuidados paliativos en extremadura
Modelo organizativo de cuidados paliativos en extremadura
 
TANATOLOGIA FORENSE
TANATOLOGIA FORENSETANATOLOGIA FORENSE
TANATOLOGIA FORENSE
 
Intervención psicológica en pacientes terminales
Intervención psicológica en pacientes terminalesIntervención psicológica en pacientes terminales
Intervención psicológica en pacientes terminales
 
Tanatologia Muerte Y Duelo
Tanatologia  Muerte Y DueloTanatologia  Muerte Y Duelo
Tanatologia Muerte Y Duelo
 
Propuesta liliana arellano tanatologia
Propuesta liliana arellano  tanatologia Propuesta liliana arellano  tanatologia
Propuesta liliana arellano tanatologia
 
PLANIFICACION Y ORGANIZACION
PLANIFICACION Y ORGANIZACIONPLANIFICACION Y ORGANIZACION
PLANIFICACION Y ORGANIZACION
 
Proceso admnistrativo[1]
Proceso admnistrativo[1]Proceso admnistrativo[1]
Proceso admnistrativo[1]
 
Proceso Administrativo y sus Elementos
Proceso  Administrativo y sus ElementosProceso  Administrativo y sus Elementos
Proceso Administrativo y sus Elementos
 
Planificacion , Organizacion, Direccion Y Coordinacion
Planificacion , Organizacion, Direccion Y CoordinacionPlanificacion , Organizacion, Direccion Y Coordinacion
Planificacion , Organizacion, Direccion Y Coordinacion
 
PROCESO DE ADMINISTRACIÓN: DIRECCIÓN Y CONTROL
PROCESO DE  ADMINISTRACIÓN: DIRECCIÓN Y CONTROLPROCESO DE  ADMINISTRACIÓN: DIRECCIÓN Y CONTROL
PROCESO DE ADMINISTRACIÓN: DIRECCIÓN Y CONTROL
 

Similar a La muerte digna y el enfermo terminal

Cine Y éTica Narrativa 2
Cine Y éTica Narrativa 2Cine Y éTica Narrativa 2
Cine Y éTica Narrativa 2evayuste
 
Cine Y éTica Narrativa 2
Cine Y éTica Narrativa 2Cine Y éTica Narrativa 2
Cine Y éTica Narrativa 2evayuste
 
GENERALIDhfkkfkdkdkkddkkdkdkdkdkdkADES DE LA Tanatolog-a.pdf
GENERALIDhfkkfkdkdkkddkkdkdkdkdkdkADES DE LA Tanatolog-a.pdfGENERALIDhfkkfkdkdkkddkkdkdkdkdkdkADES DE LA Tanatolog-a.pdf
GENERALIDhfkkfkdkdkkddkkdkdkdkdkdkADES DE LA Tanatolog-a.pdfGermanMartinez355804
 
La ciencia del Bien Morir: Tanatología, de Dora Luz Flores, psicóloga y tanat...
La ciencia del Bien Morir: Tanatología, de Dora Luz Flores, psicóloga y tanat...La ciencia del Bien Morir: Tanatología, de Dora Luz Flores, psicóloga y tanat...
La ciencia del Bien Morir: Tanatología, de Dora Luz Flores, psicóloga y tanat...teresaguirre
 
Atencion centrada en las personas en tanatologia y cuidados paliativos.pptx
Atencion centrada en las personas en  tanatologia y cuidados paliativos.pptxAtencion centrada en las personas en  tanatologia y cuidados paliativos.pptx
Atencion centrada en las personas en tanatologia y cuidados paliativos.pptxMauricioSnchez68
 
Tanatologia forense6_IAFJSR
Tanatologia forense6_IAFJSRTanatologia forense6_IAFJSR
Tanatologia forense6_IAFJSRMauri Rojas
 
Duelo, tanatología y terapia gestalt aplicada
Duelo, tanatología y terapia gestalt aplicadaDuelo, tanatología y terapia gestalt aplicada
Duelo, tanatología y terapia gestalt aplicadaAna Giorgana
 
APUNTES NOCIONES FUND. DE TANATOLOG.pptx
APUNTES NOCIONES FUND. DE TANATOLOG.pptxAPUNTES NOCIONES FUND. DE TANATOLOG.pptx
APUNTES NOCIONES FUND. DE TANATOLOG.pptxMiguelMarquez955723
 
Cuidar a los moribundos
Cuidar a los moribundosCuidar a los moribundos
Cuidar a los moribundosAna Macías
 
La tanatologia como una herramienta.pdf
La tanatologia como una herramienta.pdfLa tanatologia como una herramienta.pdf
La tanatologia como una herramienta.pdfPamelaIrra
 
La tanatologia como una herramienta_IAFJSR
La tanatologia como una herramienta_IAFJSRLa tanatologia como una herramienta_IAFJSR
La tanatologia como una herramienta_IAFJSRMauri Rojas
 
PRESENTACIÓN TANATOLOGÍA.pptx
PRESENTACIÓN TANATOLOGÍA.pptxPRESENTACIÓN TANATOLOGÍA.pptx
PRESENTACIÓN TANATOLOGÍA.pptxMezaMoraJorge
 

Similar a La muerte digna y el enfermo terminal (20)

Clase Nociones Fundamentales de Tanatología
Clase Nociones Fundamentales de TanatologíaClase Nociones Fundamentales de Tanatología
Clase Nociones Fundamentales de Tanatología
 
Tanatología.pptx
Tanatología.pptxTanatología.pptx
Tanatología.pptx
 
Cine Y éTica Narrativa 2
Cine Y éTica Narrativa 2Cine Y éTica Narrativa 2
Cine Y éTica Narrativa 2
 
Cine Y éTica Narrativa 2
Cine Y éTica Narrativa 2Cine Y éTica Narrativa 2
Cine Y éTica Narrativa 2
 
La muerte
La muerteLa muerte
La muerte
 
GENERALIDhfkkfkdkdkkddkkdkdkdkdkdkADES DE LA Tanatolog-a.pdf
GENERALIDhfkkfkdkdkkddkkdkdkdkdkdkADES DE LA Tanatolog-a.pdfGENERALIDhfkkfkdkdkkddkkdkdkdkdkdkADES DE LA Tanatolog-a.pdf
GENERALIDhfkkfkdkdkkddkkdkdkdkdkdkADES DE LA Tanatolog-a.pdf
 
LA MUERTE
LA MUERTELA MUERTE
LA MUERTE
 
La ciencia del Bien Morir: Tanatología, de Dora Luz Flores, psicóloga y tanat...
La ciencia del Bien Morir: Tanatología, de Dora Luz Flores, psicóloga y tanat...La ciencia del Bien Morir: Tanatología, de Dora Luz Flores, psicóloga y tanat...
La ciencia del Bien Morir: Tanatología, de Dora Luz Flores, psicóloga y tanat...
 
Expo
ExpoExpo
Expo
 
Atencion centrada en las personas en tanatologia y cuidados paliativos.pptx
Atencion centrada en las personas en  tanatologia y cuidados paliativos.pptxAtencion centrada en las personas en  tanatologia y cuidados paliativos.pptx
Atencion centrada en las personas en tanatologia y cuidados paliativos.pptx
 
Tanatologia forense6_IAFJSR
Tanatologia forense6_IAFJSRTanatologia forense6_IAFJSR
Tanatologia forense6_IAFJSR
 
Duelo, tanatología y terapia gestalt aplicada
Duelo, tanatología y terapia gestalt aplicadaDuelo, tanatología y terapia gestalt aplicada
Duelo, tanatología y terapia gestalt aplicada
 
APUNTES NOCIONES FUND. DE TANATOLOG.pptx
APUNTES NOCIONES FUND. DE TANATOLOG.pptxAPUNTES NOCIONES FUND. DE TANATOLOG.pptx
APUNTES NOCIONES FUND. DE TANATOLOG.pptx
 
Tanatologia
TanatologiaTanatologia
Tanatologia
 
etapasdelamuerte-.pptx
etapasdelamuerte-.pptxetapasdelamuerte-.pptx
etapasdelamuerte-.pptx
 
Cuidar a los moribundos
Cuidar a los moribundosCuidar a los moribundos
Cuidar a los moribundos
 
La tanatologia como una herramienta.pdf
La tanatologia como una herramienta.pdfLa tanatologia como una herramienta.pdf
La tanatologia como una herramienta.pdf
 
La tanatologia como una herramienta_IAFJSR
La tanatologia como una herramienta_IAFJSRLa tanatologia como una herramienta_IAFJSR
La tanatologia como una herramienta_IAFJSR
 
etapasdelamuerte-.pdf
etapasdelamuerte-.pdfetapasdelamuerte-.pdf
etapasdelamuerte-.pdf
 
PRESENTACIÓN TANATOLOGÍA.pptx
PRESENTACIÓN TANATOLOGÍA.pptxPRESENTACIÓN TANATOLOGÍA.pptx
PRESENTACIÓN TANATOLOGÍA.pptx
 

Más de Luz Arrillaga

Exámen de caracterología
Exámen de caracterología Exámen de caracterología
Exámen de caracterología Luz Arrillaga
 
Tema Caracterologia. tabla de
Tema Caracterologia. tabla deTema Caracterologia. tabla de
Tema Caracterologia. tabla deLuz Arrillaga
 
1. introducción a la Caracterología
1. introducción a la  Caracterología 1. introducción a la  Caracterología
1. introducción a la Caracterología Luz Arrillaga
 
Ruptura de la pareja
Ruptura de la parejaRuptura de la pareja
Ruptura de la parejaLuz Arrillaga
 
Lenguajes deseo rojas-4
Lenguajes deseo rojas-4Lenguajes deseo rojas-4
Lenguajes deseo rojas-4Luz Arrillaga
 
Familia y autoestima aquilino
Familia y autoestima   aquilinoFamilia y autoestima   aquilino
Familia y autoestima aquilinoLuz Arrillaga
 
Educación de la afectividad
Educación de la afectividad Educación de la afectividad
Educación de la afectividad Luz Arrillaga
 
Batalla normalidad aardweg
Batalla normalidad aardwegBatalla normalidad aardweg
Batalla normalidad aardwegLuz Arrillaga
 
La conciencia del pecado 1
La conciencia del pecado 1La conciencia del pecado 1
La conciencia del pecado 1Luz Arrillaga
 
P. Amorth Libro: habla un exorcista
P.  Amorth Libro:  habla un exorcistaP.  Amorth Libro:  habla un exorcista
P. Amorth Libro: habla un exorcistaLuz Arrillaga
 
Saber comulgar san francisco de sales
Saber comulgar san francisco de sales Saber comulgar san francisco de sales
Saber comulgar san francisco de sales Luz Arrillaga
 
Rosario al Sagrado Corazón de Jesús
Rosario al Sagrado Corazón de JesúsRosario al Sagrado Corazón de Jesús
Rosario al Sagrado Corazón de JesúsLuz Arrillaga
 

Más de Luz Arrillaga (20)

La Oración
La OraciónLa Oración
La Oración
 
Exámen de caracterología
Exámen de caracterología Exámen de caracterología
Exámen de caracterología
 
Tema Caracterologia. tabla de
Tema Caracterologia. tabla deTema Caracterologia. tabla de
Tema Caracterologia. tabla de
 
2. E nA
2. E nA2. E nA
2. E nA
 
3. E A
3. E A 3. E A
3. E A
 
4. nE A
4. nE  A4. nE  A
4. nE A
 
5. n E nA
5. n E nA5. n E nA
5. n E nA
 
1. introducción a la Caracterología
1. introducción a la  Caracterología 1. introducción a la  Caracterología
1. introducción a la Caracterología
 
Ruptura de la pareja
Ruptura de la parejaRuptura de la pareja
Ruptura de la pareja
 
Lenguajes deseo rojas-4
Lenguajes deseo rojas-4Lenguajes deseo rojas-4
Lenguajes deseo rojas-4
 
Familia y autoestima aquilino
Familia y autoestima   aquilinoFamilia y autoestima   aquilino
Familia y autoestima aquilino
 
Educación de la afectividad
Educación de la afectividad Educación de la afectividad
Educación de la afectividad
 
Batalla normalidad aardweg
Batalla normalidad aardwegBatalla normalidad aardweg
Batalla normalidad aardweg
 
Abc para comprender
Abc para comprenderAbc para comprender
Abc para comprender
 
Quien soy
Quien soyQuien soy
Quien soy
 
La conciencia del pecado 1
La conciencia del pecado 1La conciencia del pecado 1
La conciencia del pecado 1
 
P. Amorth Libro: habla un exorcista
P.  Amorth Libro:  habla un exorcistaP.  Amorth Libro:  habla un exorcista
P. Amorth Libro: habla un exorcista
 
Saber comulgar san francisco de sales
Saber comulgar san francisco de sales Saber comulgar san francisco de sales
Saber comulgar san francisco de sales
 
Rosario por la vida
Rosario por la vidaRosario por la vida
Rosario por la vida
 
Rosario al Sagrado Corazón de Jesús
Rosario al Sagrado Corazón de JesúsRosario al Sagrado Corazón de Jesús
Rosario al Sagrado Corazón de Jesús
 

La muerte digna y el enfermo terminal

  • 1. NOCIONES FUNDAMENTALES DE TANATOLOGÍA DR. JOSE MANUEL MANZANO CASTRO
  • 2. PENSAMIENTO EL NACIMIENTO NO ES EL COMIENZO. LA MUERTE NO ES EL FINAL. LA EXISTENCIA NO TIENE LÍMITES, ES UNA CONTINUIDAD SIN PUNTO DE PARTIDA. LO QUE ATRAVESAMOS AL ENTRAR Y SALIR ES “LA PUERTA DE DIOS”.
  • 3. TANATOLOGÍA DEFINICIÓN ETIMOLÓGICA “TRATADO DE LA MUERTE” ΤΗΑΝΑΤΟΣ (TÁNATOS) MUERTE ΛΟΓΟΣ (LOGOS) TRATADO “T AA DEL M R E R T DO A UE T ”
  • 4. TANATOLOGÍA “ES EL ESTUDIO INTERDISCIPLINARIO DE LA MUERTE Y EL MORIBUNDO, ESPECIALMENTE DE LAS MEDIDAS PARA DISMINUIR EL SUFRIMIENTO (PSICOLÓGICO) Y EL DOLOR (FÍSICO) DE LOS ENFERMOS TERMINALES, ASÍ COMO LA APRECIACIÓN Y LOS SENTIMIENTOS DE CULPA Y PÉRDIDA DE LOS FAMILIARES Y AMIGOS Y EVITAR LA FRUSTRACIÓN DEL PERSONAL MÉDICO, CUANDO LOS TRATAMIENTOS NO DAN LOS RESULTADOS DESEADOS O ACAECE LA MUERTE DEL PACIENTE”.
  • 5. TANATOLOGÍA ES UNA CIENCIA INTERDISCIPLINARIA QUE INTERACTÚA Y APRENDE DE DISTINTAS CIENCIAS CON LAS QUE SE RELACIONA Y APOYA. ADEMÁS ES UNA DISCIPLINA CONTRACULTURAL QUE SE OCUPA DE DESMITIFICAR USOS SOCIALES EQUIVOCADOS Y TABUES.
  • 6. OBJETO FORMAL DE LA TANATOLOGÍA ES EL PROCESO DE BIEN MORIR Y LA MUERTE MISMA. HOY EN DÍA LA TANATOLOGÍA SE HA EXTENDIDO EN SU CAMPO DE TRABAJO A LAS PÉRDIDAS Y SUS CONSECUENCIAS.
  • 7. FINALIDAD DE LA TANATOLOGÍA ES HUMANIZAR EL PROCESO DE MUERTE Y PROPORCIONAR AL HOMBRE UNA MUERTE DIGNA (HUMANIZAR A LA MEDICINA E. KÜBLER-ROSS) “MORIR COMO QUIERO MORIR”
  • 8. FINALIDAD DE LA TANATOLOGÍA EL PRINCIPAL FIN DE LA TANATOLOGÍA ES EL DE DESMITIFICAR LA MUERTE Y EL MORIR APRENDIENDO A CONVIVIR CON ELLA. EDUCAR PARA LA VIDA PARA QUE PARTIENDO DEL CONOCIMIENTO PERSONAL, CULTURAL, SOCIAL Y A LA LUZ DE LA CIENCIA PODAMOS TODOS NO SOLO VIVIR SINO TAMBIÉN MORIR CON DIGNIDAD.
  • 9. OBJETIVOS DE LA TANATOLOGÍA 2. EL ENFERMO. TERMINAL. 4. LA FAMILIA. 5. EL DUELO. 6. APOYO AL EQUIPO DE SALUD. 7. INTERVENIR EN CRÍSIS DE SUICIDIO.
  • 10. OBJETIVOS DE LA TANATOLOGÍA • EL TRABAJO DE BUEN MORIR • EL TRABAJO CON LOS DOLIENTES. (APOYO) • EL TRABAJO DE DUELO (PÉRDIDAS) • LA INTERVENCIÓN EN CRISIS DE SUICIDIO • APOYO AL PERSONAL MÉDICO (MICROCOSMOS DE MUERTE Y AGOTAMIENTO PROFESIONAL)
  • 11. BUEN MORIR • EL TRABAJO DE BUEN MORIR CONSISTE EN HACER UN ACOMPAÑAMIENTO TANATOLÓGICO PROFESIONAL CON EL ENFERMO EN FASE TERMINAL Y AYUDAR AL ENFERMO TERMINAL A SUPERAR LAS ETAPAS KÜBLER ROSS Y APOYARLO PARA QUE TENGA LA MEJOR CALIDAD DE VIDA POSIBLE Y UNA MUERTE DIGNA.
  • 12. TRABAJO CON LOS DOLIENTES • EL TRABAJO CON LOS DOLIENTES, FAMILIARES, AMIGOS Y EMPLEADOS, CONSISTE EN AYUDARLES A ELABORAR EL DUELO CAUSADO POR EL DECESO DE UNA PERSONA O POR CUALQUIER PÉRDIDA QUE LES AFETE Y REQUIERA APOYO TANATOLÓGICO (CONSEJERÍA TANATOLÓGICA)
  • 13. TRABAJO CON LOS DOLIENTES • DURANTE EL TRABAJO CON LOS ENFERMOS EL TANATÓLOGO DEBERÁ DE PRACTICAR LA POLÍTICA DE “CUIDAR AL CUIDADOR” Y DE INFORMARLE CÓMO SE CUIDA AL PACIENTE, QUÉ HACER Y QUÉ NO HACER
  • 14. TRABAJO DE DUELO • CONSISTE EN AYUDAR AL DOLIENTE A ELABORAR SU DUELO, SUPERANDO LAS ETAPAS KÜBLER ROSS Y MANTENIENDO SIEMPRE VIVA LA ESPERANZA HASTA LLEGAR A LA ACEPTACIÓN, EVITANDO QUE CAIGA EN LA RESIGNACIÓN (EMOCIÓN NEGATIVA).
  • 15. INTERVENCIÓN EN CASO DE SUICIDIO • EL TANATÓLOGO DEBERÁ CONOCER AL MENOS LAS BASES DE INTERVENCIÓN EN CRÍSIS PARA ESTABILIZAR AL POSIBLE SUICIDA Y CANALIZARLO CON EL PROFESIONISTA ADECUADO, ADVIRTIENDO A LA FAMILIA LOS PELIGROS QUE CONLLEVA DICHA CRISIS.
  • 16. EL SUICIDA • TODOS SOMOS SUICIDAS POTENCIALMENTE HABLANDO. • EL SUICIDA NO ES NI UN SANTO NI UN PECADOR; NI ALGUIEN BUENO O MALO; NI UN VALIENTE NI UN COBARDE; ES SÓLO UNA PERSONA DESESPERADA QUE HA PERDIDO SUS PUNTOS DE RELACIÓN, LA FE EN SU RED DE APOYO Y EN ESTE ESTADO CUALQUIERA PUEDE SUICIDARSE.
  • 17. APOYO AL PERSONAL MÉDICO • EL TANATÓLOGO ES UN PROFESIONAL DISPUESTO A AYUDAR Y SER ÚTIL EN EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD, LA MUERTE Y EL DUELO PARA EL PERSONAL MÉDICO AYUDÁNDOLE A SUPERAR LA FRUSTRACIÓN CAUSADA POR LA FALLA DE LOS TRATAMIENTOS O LA MUERTE DEL PACIENTE, A ENTENDER SUS SENTIMIENTOS, EL MICROCOSMOS DE MUERTE Y EL AGOTAMIENTO PROFESIONAL.
  • 18. EL SER HUMANO ESCUELAS EUROPEAS DE PSICOLÓGÍA ¿QUÉ ES? ¿QUÉ BUSCA? PSICOANÁLISIS SOMA Y PSIQUE DE S. FREUD PLACER PSICOLOGÍA SOMA Y PSIQUE PERSONAL DE PODER A. ADLER LOGOTERAPIA SOMA PSIQUE Y ESPÍRITU SENTIDO V. FRANKL (DEL MOMENTO Y TRIDIMENSIONAL FINAL)
  • 19. EL SER HUMANO YO PERSONAL FISICO AFECTIVO (CUERPO) (ACTITUD, EMOCIÓN, SENTIMIENTOS) SEXUAL INTELECTUAL ESPIRITUAL (IDEAS) (TRASCENDENCIA) NIVEL DE CULTURA NIVEL DE CONCIENCIA
  • 20. SER HUMANO YO EN RELACIÓN PERSONAL FAMILIAR (VÍNCULOS) SOCIAL ESCOLAR (AMIGOS Y AMA DE CASA COMPORTAMIENTO) LABORAL JUBILACIÓN
  • 21. MAESTROS TANATOLOGOS NO SON LOS PONENTES QUE TE DAN CLASES O LOS AUTORES DE LIBROS DE TANATOLOGÍA; SON LOS MORIBUNDOS Y LAS PERSONAS QUE ATRAVIESAN POR UN DUELO Y ENTRE ÉSTOS PRINCIPALMENTE LOS NIÑOS POR LA NATURALIDAD CON QUE VIVEN EL PROCESO DE MUERTE Y LOS ANCIANOS POR LA SABIDURÍA QUE NOS DEJAN.
  • 22. LA VIDA ¿QUÉ TENGO ¿QUÉ NO EN MIS MANOS? TENGO EN MIS MANOS? -CALIDAD -CANTIDAD (CREADOR, VIDA) -DIGNIDAD -LIBERTAD -CIRCUNSTANCIAS (SE PRESENTAN)
  • 23. LA MUERTE • EL TEMA DE LA MUERTE ES UNO DE LOS MÁS DIFÍCILES DE TRATAR EN LA MEDICINA Y EN LA VIDA. • ES UN TEMA INTERDISCIPLINARIO QUE REBASA CON MUCHO EL MODELO MÉDICO QUE IMPLICA PARA SU CABAL COMPRENSIÓN ABORDAJES FILOSÓFICOS, RELIGIOSOS, ESPIRITUALES, TANATOLÓGICOS, ARTÍSTICOS, SOCIOLÓGICOS, ECONÓMICOS Y UN LARGO ETCÉTERA.
  • 24. LA MUERTE A. ES UN TABÚ B. ES LA GRAN DESCONOCIDA C. NOS DA MIEDO Y LA EVADIMOS D. NOS SENTIMOS INMORTALES (SOBRE TODO LOS ADOLESCENTES) E. ES ALGO QUE LE SUCEDE A LOS DEMÁS F. PRESENCIA Y AUSENCIA DE LA MUERTE G. LA TRIVIALIZAMOS PORQUE NOS ASUSTA.
  • 25. CARACTERÍSTICAS DE LA MUERTE • SOLITARIA • COTIDIANA • IRREVERSIBLE • INCOMPARABLE • INCLASIFICABLE • NECESARIA • IMPREVISTA
  • 26. MUERTE DIGNA DERECHOS DEL ENFERMO TERMINAL • EL DERECHO A SER TRATADO COMO UN SER HUMANO VIVO HASTA EL MOMENTO DE LA MUERTE. • PODER EXPRESAR SUS SENTIMIENTOS Y EMOCIONES EN TODO MOMENTO. • ALIVIO A SUS SUFRIMIENTOS FÍSICOS, EMOCIONALES, PSICOLÓGICOS, INTELECTUALES, ETC.
  • 27. MUERTE DIGNA • CONOCER O REHUSAR A CONOCER TODO LO CONCERNIENTE A SU ENFERMEDAD, SU ESTADO Y SU PRONÓSTICO MÉDICO. • SER ATENDIDO POR PROFESIONALES SENSIBLES A SUS NECESIDADES, PERO COMPETENTES EN SU CAMPO. • PODER PARTICIPAR EN LAS DECISIONES QUE INCUMBEN A SUS CUIDADOS Y A SU VIDA.
  • 28. MUERTE DIGNA • NO PROLONGARLE INDEFINIDAMENTE EL SUFRIMIENTO, NI APLICARLE MEDIDAS EXTREMAS, PARA SOSTENER SUS FUNCIONES VITALES. • USAR LA CREATIVIDAD PARA PASAR MEJOR SU TIEMPO. • NO MORIR SOLO Y MORIR EN PAZ Y CON AMOR. • NO TENER DOLOR. E A DOSÚT A SONL R G ADEOR ST S L IM S A EL O.
  • 29. MUERTE DIGNA LA MUERTE DIGNA, IMPLICA. • CALIDAD DE VIDA • ATENCIONES ADECUADAS • AYUDA PARA RESOLVER PENDIENTES • MORIR RODEADO DE GENTE AMOROSA • NO SER USADO EN EXPERIMENTOS • RESPETARLE Y HACERLE QUE LE RESPETE • ESCUCHARLO Y DARLE GUSTO
  • 30. MUERTE DIGNA • PREGUNTARLE OPCIONES PARA QUE ESCOJA • DARLE OPCIONES REALES Y VIABLES. • NO DARLE FALSAS EXPECTATIVAS • RESPETO DE SUS DERECHOS • RECORDARLE SUS OBLIGACIONES • NO MATARLO ANTES DE TIEMPO
  • 31. CALIDAD DE VIDA • ES INDIVIDUAL • ES LA OBJETIVACIÓN DEL BIENESTAR FÍSICO, AFECTIVO, INTELECTUAL, ESPIRITUAL, FAMILIAR, SOCIAL Y OCUPACIONAL DEL SER HUMANO. • ES EL ASPECTO MULTIDIMENSIONAL DEL INDIVIDUO, QUE TRAE COMO CONSECUENCIA LA SATISFACCIÓN QUE LE PRODUCE LA MANERA COMO SE DESARROLLA SU VIDA.
  • 32. CALIDAD DE VIDA • EN EL CONTEXTO DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD TERMINAL ES DONDE SE ENTRELAZAN TODOS LOS ESFUERZOS DE UN EQUIPO MULTIPROFESIONAL E INTERDISCIPLINARIO. • DEBE TENER EN CUENTA TODOS LOS ASPECTOS RELEVANTES DE LA VIDA DEL ENFERMO.
  • 33. CALIDAD DE VIDA BIOLÓGICO PSICOLÓGICO SOCIAL CALIDAD DE VIDA ESPIRITUAL OCUPACIONAL TRASCENDENTAL
  • 34. CALIDAD DE VIDA • DEBE ESTAR RELACIONADA CON MÉTAS REALISTAS Y OBJETIVOS INDIVIDUALES PREVIAMENTE ESTABLECIDOS, CON SU PARTICIPACIÓN, AÚN CUANDO EL SUJETO DESEÉ RETENER PARA SÍ LA ESPERANZA DE LOGRAR OBJETIVOS ESPECIALES Y ALCANZAR METAS PARTICULARES.
  • 35. CALIDAD DE VIDA “ES VIVIR LO MEJOR QUE PUEDO VIVIR CON LO QUE TENGO”. UNA PÉRDIDA UN DUELO UNA MINUSVALÍA UNA AUSENCIA
  • 36. ENFERMO TERMINAL • ES AQUEL EN QUIEN LA INMINENCIA DE LA MUERTE SE TIENE COMO CIERTA Y PREDECIBLE A CORTO PLAZO, DEBIDO A QUE SU ENFERMEDAD NO PUDO SER CURADA A PESAR DE HABER RECIBIDO UN TRATAMIENTO ADECUADO Y PARA QUIEN LA TERAPEÚTICA HA CAMBIADO DE CURATIVA A PALIATIVA.
  • 37. ENFERMO TERMINAL 1.PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD AVANZADA PROGRESIVA E INCURABLE     2.FALTA DE POSIBILIDADES RAZONABLES DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO ESPECIFICO.    3.PRESENCIA DE NUMEROSOS PROBLEMAS O SÍNTOMAS INTENSOS, MÚLTIPLES, MULTIFACTORIALES Y CAMBIANTES.  4.GRAN IMPACTO EMOCIONAL EN PACIENTE, FAMILIA Y EQUIPO TERAPÉUTICO, MUY RELACIONADO CON LA PRESENCIA EXPLÍCITA O NO DE LA MUERTE 5.PRONÓSTICO DE VIDA INFERIOR A 6 MESES.
  • 38. ENFERMO TERMINAL ES FUNDAMENTAL QUE SE LE TRATE CON AMOR Y COMPASIÓN, NO CON PIEDAD Y AUNQUE ESTÁ FRENTE A LA MUERTE, ENTENDER QUE AÚN ESTÁ VIVO Y POR LO TANTO ACTUAR CON NATURALIDAD SIN EXCLUIRLO DE NUESTRAS VIDAS
  • 39. ENFERMO TERMINAL ENFERMO TERMINAL LE AGRADA QUE NOS RELACIONEMOS CON ÉL COMO PERSONA VIVA, ACEPTANDO COMPASIVAMENTE SU VULNERABILIDAD Y SUFRIMIENTO Y QUE A LA VEZ LO VEAMOS COMO SER INTEGRAL Y NO COMO UNA ENFERMEDAD, UNA TRAGEDIA O UNA FRÁGIL PIEZA DE CRISTAL.
  • 40. PACIENTE TERMINAL Y FAMILIA. • MANEJO DE LA INFORMACIÓN • SER COMPASIVO, PACIENTE Y SINCERO. • APOYO EMOCIONAL Y ESPIRITUAL. • PROCURAR EVITAR EL DOLOR • EVITAR EL AISLAMIENTO DEL ENFERMO DE SU FAMILIA.
  • 41. PACIENTE TERMINAL Y FAMILIA. • EVITAR SENTIMIENTO DE CULPABILIDAD EN LA FAMILIA • MANTENER LA DIGNIDAD HUMANA DEL PACIENTE • INDICACIONES ESPECÍFICAS DEL PACIENTE, SOBRE REANIMACIÓN, TÉCNICAS DE SOPORTE VITAL, DONACIÓN DE ÓRGANOS. • EL APOYO PARA EL PERSONAL Y CUIDADORES.
  • 42. PENSAMIENTO “OSA G OQUEE UNABE Ó E A J OAUNM IBUNDO. L SE UR S NDICI N ST R UNT OR A M R ENOT NEPOR QUÉ RUNAE R NCIAT IST Y UE T IE SE XPE IE R E DE G A BL . PE M E SE IRA OR YM SCOSA SA R DA E R IT NT M UCHA S M R V L S. SI F R M CA CE DET A IT L QUE A A IL OSA UÉA OS PA S R NSM IR O A E M SOBR L M R EANUE R HIJ YCONOCIDOS, PR NDE OS E A UE T ST OS OS QUIZÁE M OL E Í L UNDOV V RAACONVR IR E UNPA ASO” E T SE N RÍ E ISA T KÜ E R L BE H BL R OSS.
  • 43. TANATOLOGÍA LA TANATOLOGÍA POSEE UN ASPECTO MÁS AMPLIO QUE ABARCA NO SÓLO AL MORIBUNDO, SINO AL SOBREVIVIENTE Y A CUALQUIER PERSONA QUE VIVE UN TRABAJO DE DUELO OCASIONADO POR LAS PÉRDIDAS QUE DEBE ENFRENTAR, COMO UN DIVORCIO, LA PÉRDIDA DE UN EMPLEO, LA AMPUTACIÓN DE UN MIEMBRO DEL CUERPO, LA PARTIDA DE LOS HIJOS, ETC.
  • 44. PÉRDIDA ES TODO AQUELLO VALIOSO QUE TENÍAMOS Y AHORA NO TENEMOS. ES TODO AQUELLO QUE QUERÍAMOS LOGRAR Y NO PUDIMOS OBTENER.
  • 45. PÉRDIDA ELABORARLO (SABIDURÍA) PÉRDIDA SUFRIMIENTO DUELO EVADIRLO (BASURA EMOCIONAL)
  • 46. DUELO • DEFINICIÓN ESTADO DE PENSAMIENTO, SENTIMIENTO Y ACTIVIDAD QUE SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE LA PÉRDIDA DE UNA PERSONA O COSA AMADA, ASOCIÁNDOSE A SÍNTOMAS FÍSICOS Y EMOCIONALES.
  • 47. KÜBLER ROSS (1969) • NEGACIÓN Y AISLAMIENTO. • IRA O RABIA. • REGATEO O NEGOCIACIÓN. • DEPRESIÓN. • ACEPTACIÓN.
  • 48. ELIZABETH KÜBLER ROSS NACE EL 8 DE JULIO DE 1926 EN MEILEN, SUIZA. MÉDICO PSIQUIATRA DE GRAN PRESTIGIO INTERNA- CIONAL, SOBRE LOS PROCESOS DE LA PÉRDIDA,MUERTE Y DUELO.
  • 49. NEGACIÓN 1a. FASE: NEGACIÓN Y AISLAMIENTO. “NO, YO NO. NO PUEDE SER VERDAD”. GENERALMENTE LA NEGACIÓN ES UNA DEFENSA PROVISIONAL Y PRONTO SERÁ SUSTITUIDA POR UNA ACEPTACIÓN PARCIAL. LA PRIMER REACCIÓN DEL PACIENTE PUEDE SER UN ESTADO DE CONMOCIÓN TEMPORAL DEL QUE SE RECUPERA GRADUALMENTE.
  • 50. NEGACIÓN LA NECESIDAD DE NEGACIÓN EXISTE EN TODOS LOS PACIENTES ALGUNA VEZ, MÁS AL PRINCIPIO DE LA ENFERMEDAD GRAVE QUE AL FINAL DE LA VIDA. GENERALMENTE ES MUCHO MÁS TARDE CUANDO EL PACIENTE USA EL AISLAMIENTO MÁS QUE LA NEGACIÓN.
  • 51. IRA 2a. FASE: IRA CUANDO YA NO SE PUEDE SEGUIR MANTENIENDO LA PRIMERA FASE DE NEGACIÓN, ES SUSTITUIDA POR SENTIMIENTOS DE IRA, RABIA, ENVIDIA Y RESENTIMIENTO, SURGE LA PREGUNTA ¿POR QUÉ YO?. ESTA FASE ES MUY DIFÍCIL DE AFRONTAR PARA LA FAMILIA Y EL PERSONAL. LA IRA SE DESPLAZA EN TODAS DIRECCIONES Y SE PROYECTA CONTRA LO QUE LES RODEA A VECES CASI AL AZAR.
  • 52. IRA APRENDER A ESCUCHAR A NUESTROS PACIENTES Y A VECES, INCLUSO, ACEPTAR SU IRA IRRACIONAL, SABIENDO QUE EL ALIVIO QUE EXPERIMENTAN AL MANIFESTARLA LES AYUDARÁ A ACEPTAR MEJOR SUS ÚLTIMAS HORAS.
  • 53. PACTO O NEGOCIACIÓN 3a. FASE: PACTO NEGOCIACIÓN. ES UN INTENTO DE POSPONER LOS HECHOS. INCLUYE UN PREMIO “A LA BUENA CONDUCTA” ADEMÁS FIJA UN PLAZO DE “VENCIMIENTO” IMPUESTO POR UNO MISMO Y LA PROMESA IMPLÍCITA DE QUE EL PACIENTE NO PEDIRÁ NADA MÁS SI SE LE CONCEDE ESTE APLAZAMIENTO.
  • 54. PACTO O NEGOCIACIÓN NINGUNO DE NUESTROS PACIENTES “HA CUMPLIDO SU PROMESA”. LA MAYORÍA DE LOS PACTOS SE HACEN CON DIOS Y GENERALMENTE SE GUARDAN EN SECRETO O SE MENCIONAN ENTRE LÍNEAS O A UN SACERDOTE.
  • 55. DEPRESIÓN 4a. FASE: DEPRESIÓN. SU INSENSIBILIDAD O ESTOICISMO, SU IRA Y SU RABIA, SERÁN PRONTO SUSTITUIDOS POR UNA GRAN SENSACIÓN DE PÉRDIDA CON MUCHAS FACETAS. a) UNA DEPRESIÓN REACTIVA b) UNA DEPRESIÓN PREPARATORIA SI SE LE PERMITE EXPRESAR SU DOLOR ENCONTRARÁ MUCHO MÁS FACIL LA ACEPTACIÓN FINAL.
  • 56. DEPRESIÓN EN EL DOLOR PREPARATORIO NO SE NECESITAN PALABRAS O SE NECESITAN MUY POCAS. TOMAR SU MANO, ACARICIAR SU CABELLO O SENCILLAMENTE SENTARSE A SU LADO EN SILENCIO.
  • 57. ACEPTACIÓN 5a. FASE: ACEPTACIÓN SI UN PACIENTE HA TENIDO BASTANTE TIEMPO Y SE LE HA AYUDADO A PASAR POR LAS FASES ANTERIORES, LLEGARÁ A UNA FASE EN LA QUE SU “DESTINO”, NO LE DEPRIMIRÁ NI ENOJARÁ, HABRÁ LLORADO LA PÉRDIDA INMINENTE DE TANTAS PERSONAS Y LUGARES IMPORTANTES PARA ÉL Y CONTEMPLARÁ SU PRÓXIMO FIN CON RELATIVA TRANQUILIDAD.
  • 58. ACEPTACIÓN ESTARÁ CANSADO Y EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS BASTANTE DEBIL. NO HAY QUE CONFUNDIRSE Y PENSAR QUE LA ACEPTACIÓN ES UNA ÉPOCA FELIZ. ESTÁ CASI DESPROVISTA DE SENTIMIENTOS.
  • 59. ESPERANZA ESTA ÚLTIMA ETAPA GENERALMENTE NO ES CONSIDERADA POR DIVERSOS AUTORES AL CITAR EL TRABAJO DE LA DRA. KÜBLER-ROSS, SIN EMBARGO RESULTA MUY IMPORTANTE TOMARLO EN CUENTA, NO SE TRATA DE CREAR UNA FALSA ESPERANZA, PERO TAMPOCO SE TRATA DE DESTRUIRLA. FUERA DE TODA POSIBILIDAD CURATIVA, ES CONVENIENTE NO QUITAR LA FE NI LA ESPERANZA.
  • 60. GEORGE ENGEL (1964) • ETAPA DE CONMOCIÓN E INCREDULIDAD • ETAPA DE DESARROLLO DEL CONOCIMIENTO • ETAPA DE RESTITUCIÓN Y RECUPERACIÓN
  • 61. MÍSTICO ROBERT NEALE ETAPAS ASPECTOS 2. CONOCIMIENTO • NEGACIÓN DE • MIEDO LA MUERTE TRISTEZA • 4. GESTACIÓN FE (CREER SIN • 5. RENACIMIENTO DUDAS) 6. DEPRESIÓN • MARTIRIO 7. REALISTA (TESTIMONIO)
  • 62. ENFERMERA GLORIA FRANCIS 1. ETAPA DE NEGACIÓN. 2. ETAPA DE ANSIEDAD. 3. ETAPA DE REGRESIÓN. 4. ETAPA DE DEPRESIÓN. 5. ETAPA REALISTA.
  • 63. REVERENDO CARL NIGHSWONGER 1. SHOCK 2. EMOCIÓN 3. NEGOCIACIÓN. 4. COGNICIÓN. 5. COMPROMISO. 6. TERMINACIÓN.
  • 64. REVERENDO CARL NIGHSWONGER ETAPAS RESPUESTA RESPUESTA POSITIVA NEGATIVA SHOCK NEGACIÓN PÁNICO EMOCIÓN CATARSIS Y RABIA DEPRESIÓN, CULPA, VERGUENZA NEGOCIACIÓN REGATEO DARSE POR VENCIDO COGNICIÓN ESPERANZA REAL NO AMARGURA, OCIO, MÁGICA, BUSQUEDA DE DESESPERANZA, SIGNIFICADO A LO QUE MELANCOLÍA SE VIVE COMPROMISO ACEPTACIÓN DE LA RESIGNACIÓN REALIDAD DE LO QUE SUCEDE TERMINACION REALIZACIÓN COMO SER SENTIRSE HUMANO “ME PUEDO IR” DESAMPARADO
  • 65. BOWLBY (1980) • EMBOTAMIENTO O ATURDIMIENTO • ANHELO Y BÚSQUEDA • DESORGANIZACIÓN Y DESESPERANZA • REORGANIZACIÓN.
  • 66. JORGE BUCAY (2000) 1. INCREDULIDAD 2. REGRESIÓN 3. FURIA 4. CULPA 5. DESOLACIÓN 6. FECUNDIDAD 7. ACEPTACIÓN
  • 67. SUICIDIO LLAMAMOS SUICIDIO A AQUELLA ACCIÓN POR LA CUAL UNA PERSONA ACABA CON SU PROPIA VIDA. CONDUCTA AUTODESTRUCTIVA CUYA ACCIÓN PUEDE CONDUCIR DIRECTAMENTE A LA MUERTE O SER UN INTENTO CON UNA INTENCIÓN LETAL.
  • 68. SUICIDIO • EL SUICIDIO ES LA BÚSQUEDA DE SOLUCIÓN A UN PROBLEMA QUE GENERA SUFRIMIENTO. • ES UNA MANERA DE CESAR LA CONCIENCIA, NO NECESARIAMENTE LA VIDA. • EL DOLOR QUE NO CONTROLAMOS ES UN RIESGO DE SUICIDIO. • PARA EL SUICIDA EL ACTO ES SIEMPRE LÓGICO. • LA EMOCIÓN DEL SUICIDIO ES LA DESESPERANZA Y EL DESAMPARO.
  • 69. ACOMPAÑAR ACOMPAÑAR A UN MORIBUNDO ES RECORRER CON ÉL EL TRAYECTO MÁS LARGO POSIBLE HASTA SU MUERTE, MARCHAR A SU LADO DE ACUERDO CON SU RITMO Y EN LA DIRECCIÓN QUE ÉL HA ESCOGIDO, SABER CALLARSE Y ESCUCHARLO, PERO TAMBIÉN SOSTENER SU MANO Y RESPONDER A SUS EXPECTATIVAS.
  • 70. ACOMPAÑAR CUANDO EL ENFERMO LLEGA A UNA ETAPA DE ENFERMEDAD EN DONDE YA NO HAY MUCHO TIEMPO, CUANDO LOS DOLORES Y EL SUFRIMIENTO FÍSICO AUMENTAN Y YA NO PUEDE VALERSE POR SÍ MISMO, SE HACE NECESARIO ENTONCES UN ACOMPAÑAMIENTO SILENCIOSO, MÁS QUE UNA INTERCOMUNICACIÓN VERBAL.
  • 71. CONSEJERÍA DESDE EL PUNTO DE VISTA TANATOLÓGICO, LA CONSEJERÍA ES UN SERVICIO QUE GUÍA AL INDIVIDUO QUE VIVE UN PROCESO DE DUELO, HACIA UN MEJOR ENTENDIMIENTO, ACEPTACIÓN Y RESOLUCIÓN DE SU PÉRDIDA, MEDIANTE ENTREVISTAS TENDIENTES A ALCANZAR LA CONGRUENCIA NECESARIA EN SU SENTIR, PENSAR, DECIR Y ACTUAR, DE MANERA, QUE SE LE CONDUZCA A RESOLVER EN FORMA POSITIVA SUS PÉRDIDAS.
  • 72. CUIDADOS PALIATIVOS • SON LOS DESTINADOS A ALIVIAR LOS SUFRIMIENTOS, SIN TENER POR FINALIDAD LA CURACIÓN
  • 73. CUIDADOS PALIATIVOS DEFINICIÓN: • LA OMS DEFINE A LOS CUIDADOS PALIATIVOS COMO EL CUIDADO ACTIVO Y TOTAL DE LOS PACIENTES EN EL MOMENTO EN QUE SU ENFERMEDAD NO RESPONDE A LAS MEDIDAS CURATIVAS. EL PRINCIPAL OBJETIVO ES EL CONTROL DEL DOLOR Y OTROS SÍNTOMAS, ASÍ COMO LOS PROBLEMAS SOCIALES Y ESPIRITUALES. LA META DEL APOYO PALIATIVO ES OFRECER LA MÁS ALTA CALIDAD DE VIDA POSIBLE AL PACIENTE Y A SU FAMILIA.
  • 74. FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA MUERTE 1. SEXO 2. EDAD 3. NIVEL ECONÓMICO 4. CULTURA 5. ESTADO CIVIL 6. UMBRAL AL DOLOR 7. NIVEL DE FRUSTRACIÓN 8. CONCEPTO PERSONAL DE MUERTE 9. CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS 10. EL CONCEPTO DEL CONFLICTO
  • 76. HOSPICE • SIGLO IV, EN EUROPA, EN EL PERÍODO DE CONSTANTINO, APARECIERON INSTITUCIONES CRISTIANAS INSPIRADAS EN LOS PRINCIPIOS DE CARIDAD EVANGÉLICA A LOS QUE SE DIO EL NOMBRE DE HOSPITALES Y HOSPICIOS. LOS PRIMEROS SE ESTABLECIERON EN EN MUNDO BIZANTINO. • EN EL SIGLO V, EN EL AÑO 400 FUE ERIGIDO EL PRIMER GRAN HOSPITAL POR FABIOLA, DISCÍPULA DE SAN JERÓNIMO.
  • 77. HOSPICE • EPOCA MEDIEVAL. ÓRDENES RELIGIOSAS PROPORCIONABAN AYUDA A LOS ENFERMOS MORIBUNDOS; SERVICIO BASADO EN EL AMOR. • SIGLO XII, SAN BERNARDO, UTILIZÓ LA PALABRA HOSPICE PARA SEÑALAR EL LUGAR DE LOS PEREGRINOS. • SIGLO XVII, EN FRANCIA, SAN VICENTE DE PAUL, (1581-1660), FUNDÓ CONGREGACIONES, PARA EL CUIDADO DE LOS POBRES (LAZARISTAS Y LAS HIJAS DE LA CARIDAD)
  • 78. HOSPICE • SIGLO XIX, LA PRIMERA VEZ QUE SE UTILIZÓ LA PALABRA “HOSPICE” REFIRIÉNDOSE AL CUIDADO DE LOS MORIBUNDOS FUE EN LYÓN, FRANCIA, EN 1842. MME JEANNE GARNIER Y LA ASOCIACIÓN MUJERES DEL CALVARIO. • EN 1899 ANNE BLUNT STORRS, FUNDÓ EL CALVARY HOSPITAL EN NUEVA YORK. • SIGLO XIX, EN PRUSIA SURGE LA FUNDACIÓN KAISERWERTH, IMITANDO A LAS HIJAS DE LA CARIDAD. PRIMER HOSPICE PROTESTANTE.
  • 79. HOSPICE • 1948, DESPUÉS DE LA 2a. GUERRA MUNDIAL, CICELY SAUNDERS FUNDA EL SAINT THOMAS HOSPITAL, EN EL CUAL SE DA ATENCIÓN INTERDISCIPLINARIA AL PACIENTE. • 1967, EL SAINT JOSEPH HOSPICE, NO ES CONSIDERADO EL 1er. HOSPICE, PORQUE TENÍA MUCHAS CARENCIAS Y NO CUMPLÍA CON LAS NORMAS DE LOS HOSPICE. • 1967, SE CREA EL SAINT CHRISTOPHER HOSPICE, EN INGLATERRA, POR LA DRA. CICELY SAUNDERS
  • 81. HOSPICE • 1974, 1er. HOSPICE EN USA. • 1975, ROYAL VICTORIA, INGLATERRA. • 1979, THE NATIONAL HOSPICE STUDY, SE ACTUALIZA Y SE TRATA DE MEJORAR LOS HOSPICE COMO TAL. • 1980, NACE THE NATIONAL HOSPICE ASSOCIATE, CON 253 PROGRAMAS SOBRE LOS HOSPICE.
  • 82. HOSPICE • 1982, THE HELEN HOUSE EN OXFORD, INGLATERRA ES UN HOSPICE DEDICADO EXCLUSIVAMENTE A NIÑOS ENFERMOS DE CANCER DESDE NEONATOS HASTA LOS 16 AÑOS. • 1987, SE CREA THE NATIONAL ASSOCIATION OF HEALTH AUTHORITIES; PUBLICAN UN MANUAL QUE SE LLAMA, “CARE OF DYING”, QUE FIJA LA NORMATIVA DE LOS HOSPICE A TODO EL SECTOR SANITARIO DE USA.
  • 83. HOSPICE • 1988, SE CREA, LIGHT HOUSE EN NORTH KENIGTON, INGLATERRA. ES EL PRIMER HOSPICE PARA ENFERMOS DE SIDA. • EN 1994, NACE EL INSTITUTO MEXICANO DE TANATOLOGÍA, A.C.
  • 84. HOSPICE HOSPICE, ES UN CONCEPTO, MÁS QUE UN EDIFICIO O UN SISTEMA PARTICULAR , PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA ATENCIÓN DE LOS ENFERMOS TERMINALES. LA FINALIDAD ES TRATAR LA ENFERMEDAD EN EL CONTEXTO DEL PACIENTE COMO UNA PERSONA INVOLUCRADA Y CON SU CONSENTIMIENTO; SU FAMILIA Y LOS QUE LO CUIDAN; SUS ASPIRACIONES PERSONALES Y LA FILOSOFÍA DE SU VIDA DEBEN SER TOMADAS EN CUENTA.
  • 85. HOSPICE ÁREAS QUE ATIENDE UN HOSPICE: • ÁREA MÉDICA (MÉDICOS Y ENFERMERAS) • ÁREA PSICOLÓGICA (PSICÓLOGOS, TRABAJADORA SOCIAL) • ÁREA ESPIRITUAL (SACERDOTES, RABINOS, ETC.) • ÁREA LEGAL (NOTARIOS, ABOGADOS) • ÁREA PEDAGÓGICA (EDUCADORES) • ÁREA OCUPACIONAL (ACTIVIDADES) • ÁREA LOGOTERAPEÚTICA (TANATÓLOGOS, LOGOTERAPEUTAS). • ÁREA LÚDICA (JUEGOS, ÁREA DE NIÑOS, TODOS CON PREPARACIÓN TANATOLÓGICA) • ÁREA DE VOLUNTARIADO (EN ACTIVIDADES VARIADAS)
  • 87. HOSPICE OBJETIVOS • EN EL CENTRO DEL EQUIPO ESTÁ EL PACIENTE Y SU FAMILIA. • EN CASO DE NO EXISTIR FAMILIARES, EL EQUIPO INTENTA SUPLIR LOS CUIDADOS PROPIOS DE LOS FAMILIARES. • CUBRIR SUS NECESIDADES FÍSICAS,INTELECTUALES, EMOCIONALES Y ESPIRITUALES. • TRATAR DE PREVENIR LA ANGUSTIA GENERADA POR LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS CRÓNICOS ESPECIALMENTE EL DOLOR.
  • 88. REQUISITOS PARA EL TANATÓLOGO • UNA CONFRONTACIÓN CON SU PROPIA MORTALIDAD • UNA COMPRENSIÓN AMPLIA DEL PROCESO DE DUELO • CAPACIDAD DE EMPATÍA • CAPACIDAD DE DARLE SENTIDO AL SUFRIMIENTO • CAPACIDAD DE TOLERAR EL CONTACTO CERCANO CON LA MUERTE
  • 89. ACTITUD DEL TANATÓLOGO • FELICIDAD (DE MANERA SOBRIA) • RELAJAMIENTO (EVITAR LA TENSIÓN) • AFECTIVIDAD (NO SER FRIO NI DISTANTE) • EFECTIVIDAD (PROFESIONALISMO, METAS CLARAS) • BUEN HUMOR • SONRISA • PAZ INTERIOR • SIN PRISA (NO OBSERVAR EL RELOJ)
  • 90. CUALIDADES DEL TANATÓLOGO 1. COMPETENCIA PROFESIONAL 2. SENSIBILIDAD. 3. PACIENCIA 4. HONESTIDAD 5. FLEXIBILIDAD 6. MADUREZ 7. ESPIRITUALIDAD 8. PRUDENCIA 9. CONFIDENCIALIDAD
  • 91. CARACTERÍSTICAS DE LA COMUNICACIÓN EL TANATÓLOGO COMO COMUNICADOR DEBE TENER O DESARROLLAR LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS: • SABER ESCUCHAR. • SER FIGURA MEDIADORA. • SER TRANSMISOR DE INFORMACIÓN. • SER ALIADO CONFIABLE. • SER COMPAÑÍA. • CONTACTO FÍSICO. • VÍNCULO PARA DESPEDIRSE.
  • 92. ALGUNOS CONSEJOS PARA MEJORAR LA COMUNICACIÓN 1. ACOSTÚMBRESE A DAR Y RECIBIR INFORMACIÓN DE CALIDAD. 2. CONOZCA LAS EXPECTATIVAS DE SU INTERLOCUTOR. 3. ACOSTÚMBRESE A OBSERVAR EL MEDIO. 4. OBSERVAR LOS ROLES DE LOS INTERLOCUTORES. 5. TENER CUIDADO Y OBSERVAR LA COMUNICACIÓN NO VERBAL. 6. ATENDER Y RESPETAR EMOCIONES Y SENTIMIENTOS.
  • 93. ALGUNOS CONSEJOS PARA MEJORAR LA COMUNICACIÓN 1. RECONOCER LA JERARQUÍA Y TU LUGAR EN ELLA. 2. RECONOCER LAS EXIGENCIAS SOCIO- ECONÓMICAS Y CULTURALES. 3. APRENDER A TRABAJAR EN EQUIPO. 4. BUSCAR CONOCER A LOS QUE TE RODEAN. 5. RESPETAR Y HACER RESPETAR LOS PROPIOS VALORES Y LOS DE LOS DEMÁS 6. LOS ENCUENTROS PERSONALES DEBEN SER INTENSOS
  • 94. ALGUNOS CONSEJOS PARA MEJORAR LA COMUNICACIÓN 1. HACER CASO A LA INTUICIÓN NO A LOS PREJUICIOS. 2. ENFRENTAR LOS CONFLICTOS Y RESOLVERLOS. 3. APRENDER EL NOMBRE DE LAS PERSONAS. 4. HACER COSAS QUE TE HAGAN SENTIR ORGULLOSO 5. ANTES DE SACAR CONCLUSIONES, OBTÉN TODA LA INFORMACIÓN QUE SEA NECESARIA.
  • 95. ALGUNOS CONSEJOS PARA MEJORAR LA COMUNICACIÓN 1. EXAMINAR SENTIMIENTOS Y ACTITUDES 2. CULTIVAR LA AMISTAD. 3. NO ACEPTAR EMOCIONES NEGATIVAS 4. COMPRENDER Y RESPETAR LAS NECESIDADES DE LOS DEMÁS. 5. RESPETAR LA PRIORIDAD DE VALORES. 6. USAR POSITIVAMENTE EL PROPIO PODER 7. APRENDER A PEDIR Y A DAR.
  • 96. TIPOS DE LENGUAJE • LENGUAJE VERBAL • LENGUAJE NO VERBAL • LENGUAJE VERBAL SIMBÓLICO • LENGUAJE CORPORAL
  • 97. CAPACIDAD DE ESCUCHA • PROCURE TENER UN OBJETIVO AL OIR. • SUSPENDA TODO JUICIO INICIAL. • PROCURE CENTRARSE EN EL INTERLOCUTOR, RESISTIÉNDOSE A TODO TIPO DE DISTRACCIONES. • PROCURE REPETIR LO QUE EL INTERLOCUTOR ESTÁ DICIENDO. • ESPERE ANTES DE RESPONDER.
  • 98. CAPACIDAD DE ESCUCHA • PROCURE REFORMULAR CON SUS PROPIAS PALABRAS EL CONTENIDO DE LO QUE DICE SU INTERLOCUTOR Y LA PASIÓN CON QUE SE DICE. • PROCURE PERCIBIR EL NÚCLEO DE LO QUE OYE A TRAVÉS DE LAS PALABRAS. • HAGA USO DEL TIEMPO DIFERENCIAL PARA PENSAR Y RESPONDER.
  • 99. “QUIETUD” “DENTRO DE ESE AMOR, MUERE. TU CAMINO EMPIEZA AL OTRO LADO. CONVIÉRTETE EN EL CIELO. GOLPEA LA PARED DE LA PRISIÓN. ESCAPA. SAL AFUERA COMO ALGUIEN QUE ACABA DE NACER AL COLOR. HAZLO AHORA. ESTAS CUBIERTO DE DENSAS NUBES. RESBALA POR EL LADO. MUERE. Y QUÉDATE TRANQUILO. LA TRANQUILIDAD ES LA SEÑAL MÁS SEGURA DE QUE HAS MUERTO. TU ANTIGUA VIDA ERA UN FRENÉTICO ESCAPAR DEL SILENCIO. LA LUNA LLENA SIN PALABRAS, SALE AHORA”. RUMI.
  • 100.
  • 101.
  • 102. LAS “ERRES” DE LA REHABILITACIÓN EN EL DUELO • RECONCILIARSE • REUNIRSE • REPOSAR • REPASAR • RITUALIZAR • REFLEXIONAR • REZAR • REIRSE
  • 103. J.T. BROWN • SHOCK • PREOCUPACIÓN • RESOLUCIÓN
  • 104. LINDEMAN (1944) • SHOCK/ INCREDULIDAD. • AFLICCIÓN AGUDA. • REANUDACIÓN DE LA VIDA DIARIA. • DISMINUCIÓN DE LA IMAGEN DE ESTAR MUERTO.
  • 105. HOROWITZ (1976) • PROTESTA, NEGACIÓN. • INTRUSIÓN. • OBTENCIÓN. • CONCLUSIÓN.
  • 106. SCHULZ (1978) • ETAPA INICIAL. • ETAPA INTERMEDIA. • ETAPA DE RECUPERACIÓN.
  • 107. DAVIDSON (1979) • SHOCK E INSENSIBILIDAD. • BÚSQUEDA Y ANSIEDAD. • DESORIENTACIÓN. • REORGANIZACIÓN
  • 108. BACKER ET AL (1982) • ETAPA CRÍTICA. • ETAPA CRUCIAL. • ETAPA CREADORA.
  • 109. CLARK (1984) • NEGACIÓN E INCREDULIDAD. • ACEPTACIÓN CRECIENTE DE LA PÉRDIDA. • RESTITUCIÓN Y RECUPERACIÓN.
  • 110. MARTOCCHIO (1985) • SHOCK E INCREDULIDAD. • ANHELO Y PROTESTA. • ANGUSTIA, DESORGANIZACIÓN Y DESESPERACIÓN. • IDENTIFICACIÓN. • REORGANIZACIÓN Y RESTITUCIÓN.
  • 111. D’ANGELICO (1990) • SHOCK / NEGACIÓN • IRA / DEPRESIÓN • COMPRENSIÓN / ACEPTACIÓN
  • 112. RECOMENDACIONES BUCAY 1. PERMÍTETE ESTAR DE DUELO 2. ABRE TU CORAZÓN AL DOLOR 3. RECORRER EL CAMINO RE4QUIERE TIEMPO 4. SE AMABLE CONTIGO 5. NO TENGAS MIEDO DE VOLVERTE LOCO 6. APLAZA ALGUNAS DECISIONES IMPORTANTES 7. NO DESCUIDES TU SALUD
  • 113. RECOMENDACIONES BUCAY 1. AGRADECE LAS PEQUEÑAS COSAS 2. ANÍMATE A PEDIR AYUDA 3. PROCURA SER PACIENTE CON LOS DEMÁS 4. MUCHO DESCANSO ALGO DE DISFRUTE Y UNA PIZCA DE DIVERSIÓN 5. CONFÍA EN TUS RECURSOS PARA SALIR ADELANTE 6. ACEPTA LO IRREVERSIBLE DE LA PÉRDIDA 7. ELABORAR UN DUELO NO ES OLVIDAR
  • 114. RECOMENDACIONES BUCAY 1. CÉNTRATE EN LA VIDA Y EN LOS VIVOS 2. DEFINE TU POSTURA FRENTE A LA MUERTE 3. VUELVE A TU FE 4. BUSCA LAS PUERTAS ABIERTAS 5. CUANDO TENGAS UNA BUENA PARTE DEL CAMINO RECORRIDA, HÁBLALES A OTROS SOBRE TU EXPERIENCIA.
  • 115. PÉRDIDA LA PÉRDIDA ES PSICOLÓGICAMENTE TRAUMÁTICA EN LA MISMA MEDIDA QUE UNA HERIDA O QUEMADURA, POR LO CUAL SIEMPRE ES DOLOROSA. NECESITA UN TIEMPO Y UN PROCESO PARA VOLVER AL EQUILIBRIO NORMAL QUE ES LO QUE CONSTITUYE EL DUELO.
  • 116. PÉRDIDA • MUERTE • DESOLACIÓN • VACÍO • AUSENCIA • DOLOR • RABIA • IMPOTENCIA • ANGUSTIA • ETERNIDAD • MIEDO • TRISTEZA • IRREVERSIBILIDAD • DESCONCIERTO • AUTORREPROCHE • LLANTO • SUFRIMIENTO
  • 117. PÉRDIDA A TRAVÉS DEL CICLO DE LA VIDA, TODO SER HUMANO SUFRE NUMEROSAS PÉRDIDAS QUE PRESENTAN UNA OPORTUNIDAD DE CRECIMIENTO EMOCIONAL Y ESPIRITUAL, PARA AL FINAL, ENFRENTAR LA GRAN PÉRDIDA: LA DE NOSOTROS MISMOS Y DE TODOS NUESTROS APEGOS QUERIDOS, NUESTRO CUERPO, NUESTRAS ILUSIONES, NUESTRA FAMILIA, NUESTRAS PERTENENCIAS Y LO MÁS DOLOROSO, NUESTRO EGO.
  • 118. DUELO • CUATRO FASES SECUENCIALES – EXPERIMENTAR PENA Y DOLOR. – SENTIR MIEDO, IRA, CULPABILIDAD Y RESENTIMIENTO. – EXPERIMENTAR APATÍA, TRISTEZA Y DESINTERÉS. – REPARICIÓN DE LA ESPERANZA Y RECONDUCCIÓN DE LA VIDA.
  • 119. DUELO TAREAS DEL PROCESO • ACEPTAR LA PÉRDIDA. • SUFRIR PENA Y DOLOR EMOCIONAL. • AJUSTE AL MEDIO SIN LA PERSONA DESAPARECIDA. • QUITAR LA ENERGÍA EMOCIONAL DEL FALLECIDO RECONDUCIÉNDOLA HACIA OTROS RELACIONES.
  • 120. DUELO RECOMENDACIONES • DATE PERMISO PARA ESTAR EN DUELO • DEJA SENTIR DENTRO DE TI EL DOLOR • DATE TIEMPO PARA SANAR • SÉ PACIENTE CONTIGO MISMO/A • NO TEMAS VOLVERTE LOCO/A • APLAZA LAS DECISIONES IMPORTANTES
  • 121. DUELO • NO DECUIDES TU SALUD • NO TE AUTOMEDIQUES • BUSCA Y ACEPTA EL APOYO DE LOS OTROS • PROCURA SER PACIENTE CON LOS DEMÁS • DATE PERMISO PARA DESCANSAR, DIFRUTAR Y DIVERTIRTE. • CONFÍA EN TUS PROPIOS RECURSOS PARA SALIR ADELANTE.
  • 122. DUELO OBJETIVOS DE ORIENTACIÓN • AUMENTAR LA REALIDAD DE LA PÉRDIDA. • AYUDAR AL DOLIENTE A EXPRESAR SU AFECTIVIDAD. • AYUDAR A VENCER LOS IMPEDIMENTOS QUE EVITAN EL REAJUSTE DESPUÉS DE LA PÉRDIDA. • ESTIMULAR PARA DECIR “ADIÓS” AL FALLECIDO Y SENTIRSE CONFORTABLE ANTE LA NUEVA SITUACIÓN.
  • 123. SUICIDIO • SUICIDIO CONSUMADO: CONDUCTA AUTUDESTRUCTIVA Y AUTOINFRINGIDA QUE ACABA CON LA VIDA DE LA PERSONA QUE LO LLEVA A CABO. • SUICIDIO FRUSTRADO: SUICIDIO QUE NO LLEGA A CONSUMARSE PORQUE UN IMPREVISTO (ALGO CON LO QUE NO CONTABA EL SUJETO) LO INTERRUMPE. • INTENTO DE SUICIDIO: DAÑO AUTOINFRINGIDO CON DIFERENTE GRADO DE INTENCIÓN DE MORIR Y DE LESIONES.
  • 124. SUICIDIO • IDEACIÓN SUICIDA: PAUTA DE AFRONTAR LOS PROBLEMAS QUE TIENE CADA PERSONA. • GESTO SUICIDA: AMENAZA CON HECHOS SOBRE UNA CONDUCTA AUTODESTRUCTIVA QUE SE LLEVARÁ A CABO. SUELE ESTAR CARGADA CON SIMBOLISMOS. • AMENAZA SUICIDA: LO MISMO QUE EL ANTERIOR PERO CON PALABRAS. • EQUIVALENTES SUICIDAS: SON LAS AUTOMUTILACIONES QUE PUEDE HACERSE UNA PERSONA.
  • 125. SUICICIO • SUICIDIO COLECTIVO: LA CONDUCTA AUTODESTRUCTIVA LA LLEVAN A CABO VARIAS PERSONAS A LA VEZ. EN ESTE TIPO DE SUICIDIOS LO NORMAL ES QUE UNA PERSONA DEL GRUPO SEA LA INDUCTORA Y EL RESTO LOS DEPENDIENTES. • SUICIDIO RACIONAL: UNA PERSONA QUE TRAS UNA LARGA ENFERMEDAD POR EJEMPLO INCAPACITANTE, LLEGA A LA CONCLUSIÓN DE QUE LO MEJOR QUE PUEDE HACER ES SUICIDARSE.
  • 126. SUICIDIO • SU ACTITUD: LA AMBIVALENCIA. VIVIR Y MORIR A LA VEZ PERO UNO DE LOS SENTIMIENTOS SURGE CON MÁS FUERZA • EL ESTADO COGNITIVO ES LA “VISIÓN DE TUNEL”. • EL SUICIDIO ES UN ACTO DE COMUNICACIÓN INTERPERSONAL CON “PISTAS” A MODO DE SEÑALES QUE HA IDO DEJANDO EL EJECUTOR.