VI Jornada sobre Protección Radiológica del Paciente. Arequipa, 25 de junio de 2016

1. TEAMRadiology
SEGURIDAD Y PROTECCION
RADIOLOGICA EN
RADIODIAGNOSTICO MEDICO
Lic. T.M. Giovanna Rojas Cuadros

2. TEAMRadiology
RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA
• Es una combinación de campos eléctricos y magnéticos
oscilantes, que se propagan a través del espacio transportando
energía de un lugar a otro.
• A diferencia de otros tipos de onda, como el sonido, que
necesitan un medio material para propagarse, la radiación
electromagnética se puede propagar en el vacío.

3. TEAMRadiology
RADIACION
• Es la propagación de energía a través del espacio en forma de
partículas u ondas.
Todas las partículas o fotones que tengan suficiente energía
para producir ionización se llaman radiaciones ionizantes

4. TEAMRadiology
INTERACCION DE LAS RADIACIONES
IONIZANTES CON LA MATERIA

5. TEAMRadiology
EXCITACION
Los Rayos X llegan al átomo y pueden sacar electrones de sus órbitas para
enviarlas a otras superiores. Esto es conocido como EXCITACIÓN. Tras una
excitación, la energía comunicada al electrón es demasiado débil para romper
su enlace con el núcleo, el electrón pasa de su nivel energético básico a un
nivel más elevado, que corresponde a una órbita más periférica
Rayos X
Incidente

6. TEAMRadiology
IONIZACION
Los Rayos X llegan al átomo y pueden ceder energía suficiente al
electrón como para sacarlo del átomo y producir un par ión-
electrón. Esto es conocido como IONIZACIÓN.
Rayos X
Ion – e-

7. TEAMRadiology
RAYOS X
• Al no tener carga, no pueden ser frenados lentamente por
ionización al atravesar un material.
• Sufren otros mecanismos que al final los hacen desaparecer,
transfiriendo su energía, pueden atravesar varios centímetros
de un sólido, o cientos de metros de aire, sin sufrir ningún
proceso ni afectar la materia que cruzan.

8. TEAMRadiology
• La interacción de la radiación con la materia se da
por 3 mecanismos principales:
• Efecto fotoeléctrico
• Efecto Compton
• Formación de pares o materialización

9. TEAMRadiology
IONIZACION: EFECTO FOTOELECTRICO
 Se produce la ionización del átomo; el electrón expulsado es llamado fotoelectrón
 El fotón de Rayo X cede toda su energía en una sola interacción con un electrón
orbital
 Este proceso se da con mayor probabilidad cuando la energía del fotón de Rayo X es
baja y/o el átomo con que interactúa es pesado
 Este efecto contribuye en la imagen y la dosis al paciente.
Fotón
Fotoelectrón

10. TEAMRadiology
IONIZACION: EFECTO COMPTON
 El fotón de Rayo X cede parte de su energía al electrón y desvía su trayectoria con la
energía restante.
 Este proceso se da con mayor probabilidad cuando los Rayos X tienen energías
intermedias y altas
Rayos X
Incidentes
Rayos X
Dispersados
Angulo de
Dispersión
Electrón
Dispersado

11. TEAMRadiology
PRODUCCION DE PARES
• Se produce cuando un fotón se acerca al campo eléctrico intenso de un núcleo
transformándose en un par electrón- positrón.
• Como la suma de las masas del par es 1.02 MeV, no puede suceder si la energía del
fotón es menor que esta cantidad.
• El positrón al final de su trayecto forma un positronio y luego se aniquila
produciéndose dos fotones de aniquilación, de 0.51 MeV cada uno.
Fotón incidente

12. TEAMRadiology
Efecto fotoeléctrico
Efecto Compton
Formación de pares
(materialización)
Fotones
No absorbidos
20 cm
Fotones
absorbidos
Flujo de fotones

13. TEAMRadiology

14. TEAMRadiology
MAGNITUDES Y UNIDADES RADIOLÓGICAS

15. TEAMRadiology
• EXPOSICIÓN: Se define como la carga de los iones producidos
por la radiación en volumen. Su unidad es el Roentgen(R), que
corresponde a la producción de iones de un solo signo que
lleva una carga de 2,58x10-4 C/Kg de aire.
• DOSIS ABSORBIDA (Dt): Es la energía depositada por unidad
de masa. Su unidad es el J/Kg (Gy)

16. TEAMRadiology
• DOSIS EQUIVALENTE o EQUIVALENTE DE DOSIS (HT): Es la
magnitud que correlaciona la dosis absorbida con la
probabilidad de aparición de efectos estocásticos. Se calcula
multiplicando las dosis absorbida por un factor de calidad (WR)
que depende del tipo de radiación. Para rayos X y γ este factor
es 1. Su unidad es el Sievert (Sv).
• DOSIS EFECTIVA o EQUIVALENTE DE DOSIS EFECTIVA (E): Es la
suma ponderada de las dosis equivalentes para los diferentes
tejidos del cuerpo humano. Se calcula multiplicando la dosis
equivalente por un factor de calidad (WT) que depende del
tejido irradiado. Su unidad es el Sievert (Sv).

17. TEAMRadiology

18. TEAMRadiology
EXPOSICION
DOSIS ABSORBIDA
DOSIS EQUIVALENTE

19. TEAMRadiology

20. TEAMRadiology
DOSÍMETROS PERSONALES
• El personal expuesto normalmente a radiaciones requiere de
una medida habitual de la dosis recibida y de un seguimiento
de la dosis acumulada en un lapso de tiempo.
• Para esto se debe de usar el dosímetro como parte de inicio de
la rutina de trabajo.
• Son dispositivos sensibles a la radiación pero que por su
tamaño y peso pueden ser portados con comodidad en el
bolsillo o asidos a la ropa con una pinza.

21. TEAMRadiology
InLight

22. TEAMRadiology
Los dosímetros NO PROTEGEN, solo nos
informan de las dosis recibidas!!!

23. TEAMRadiology
PROTECCION RADIOLOGICA

24. TEAMRadiology
• La protección radiológica consiste en la aplicación de
conocimientos para conseguir que el uso de las radiaciones
ionizantes se lleve a cabo de manera que se evite la
producción de efectos determinísticos y se limite la
probabilidad de efectos estocásticos.
• Aplicado a la práctica médica, abarca tanto al personal médico
como a los pacientes, al público en general y al medio
ambiente.

25. TEAMRadiology
OBJETIVOS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
• Quitar el medio a las radiaciones, pero sin ignorarlas ni
subestimarlas.
• Darle confianza al personal en el desempeño de sus labores,
dándoles conocimientos sobre las radiaciones.
• Evitar la exposición innecesaria del personal, a los pacientes, al
público y al medio ambiente.

26. TEAMRadiology
PROTECCION CONTRA LA RADIACIÓN EXTERNA
• A mayor tiempo, mayor exposición: se debe de estar el
menor tiempo posible cerca de emisores de radiación.
Tiempo

27. TEAMRadiology
PROTECCION CONTRA LA RADIACIÓN EXTERNA
• A mayor distancia, menor exposición: Se debe mantener la
mayor distancia a los emisores de radiación.
Distancia

28. TEAMRadiology
Distancia
• La exposición a la radiación disminuye a medida que aumenta
la distancia de la fuente, con una aproximación cuadrática.
• Donde D1 y D2 son las dosis que miden a distancias L1 y L2 de la
fuente de radiación.

29. TEAMRadiology
PROTECCION CONTRA LA RADIACIÓN EXTERNA
• A mayor blindaje, menor exposición: Se debe de utilizar
protección cuando se está cerca de emisores de radiación.
Blindaje

30. TEAMRadiology

31. TEAMRadiology
PRINCIPIOS DE PROTECCION RADIOLOGICA

32. TEAMRadiology
JUSTIFICACION
• “Toda práctica que implique el uso de radiaciones ionizantes
debe producir un beneficio neto positivo al individuo
expuesto”.

33. TEAMRadiology
OPTIMIZACION
• “Principio ALARA (As Low As Reasonably Achievable) es decir,
las dosis deben ser tan bajas como razonablemente sea
posible alcanzar”.

34. TEAMRadiology
LIMITE DE DOSIS
• “Se ha establecido límites de dosis para fijar fronteras a
determinadas prácticas y prevenir un resultado negativo de las
mismas”.

35. TEAMRadiology
DOSIS MAXIMAS PERMISIBLES
• D.S. 0009-97-EM
• ICRP 60 1995

36. TEAMRadiology
P.O.E.
El trabajador ocupacionalmente expuesto debe limitarse de modo que
no exceda:
• No debe de exceder los 20mSv de dosis efectiva en un año, como
promedio en cinco años consecutivos.
• 50mSv de dosis efectiva en una año, siempre que no sobrepase los
100mSv en cinco años consecutivos.
• 150mSv de dosis equivalente en un año en cristalino.
• 500mSv de dosis equivalente en un año en la piel y extremidades.

37. TEAMRadiology
La exposición al público como consecuencia de las prácticas no
debe de exceder:
• Una dosis efectiva de 1mSv por año.
• Una dosis equivalente en cristalino de 15mSv por año.
• Una dosis equivalente a la piel de 50mSv por año.

38. TEAMRadiology
• Para dosis al feto mayores de 0.1Gy en menos de dos días, se
considerará, los posibles efectos determinísticos para justificar
y optimizar los niveles de acción.
– D.S. 0009-97-EM

39. TEAMRadiology
PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD
• Son disposiciones escritas que, puestas en práctica, completan
el circuito de protección del operador y el paciente.
• Los procedimientos de seguridad incluyen el uso de
dispositivos adicionales de protección y vigilancia, así como la
aplicación de buenas prácticas durante el examen.

40. TEAMRadiology
bibliografía
• http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen2/cie
ncia3/099/htm/laradser.htm
• www.iaea.org
• CSEN-IPEN, curso de protección radiológica en
radiodiagnóstico médico.