cuidados de enfermeria en niños con problemas hematologicos

1. Cuidados de enfermería al Niño y Adolescente con problemas hematológicos
Caso 1
Paciente portador de LLA, en tratamiento haces 2 meses (prednisona, vicristina,
daunorrubicina) consulta en el servicio de urgencias por presentar fiebre desde hace 01 día,
lesión de la mucosa oral. Decaimiento, palidez marcada y debilidad muscular.
Le solicitan exámenes auxiliares siendo los resultados:
Hemograma: Hemoglobina 8.6 g/dl, Hcto 30%, Leucocitos 20.000 mm3
, neutrófilos 1.3%,
linfocitos 1,500 mm3
, PCR 35 g/dl, Rec. Plaquetas 130.000 mm3
.
Urocultivo Positivo a E. Coli. Recorrió los resultados el día de hoy.
A la valoración de enfermería: Escolar de sexo femenino, despierta, consciente, presenta
alopecia,Piel pálida caliente, conjuntivas pálidas, mucosas pálidas, se observa erosión (1cm)
en la mucosa interna sin secreción purulenta. Cuello con presencia de Nódulos linfáticos
levemente inflamados,abdomenblandodepresiblesimétrico,hígadoaumentadode volumen,
enregiónaxilarpresentanódulosinflamados,miembrossuperiores e inferiores con adecuada
movilización. Presenta vía EV periférica branula nº 22 en extremidad superior izquierda, en
dorso de la mano, permeable. Disuria, adecuada higiene
Signosvitalesdentrode rangos normales a excepción de la temperatura (38.5ºC). Peso 28 Kg,
Talla 1,40 mts. IMC 14.2
Refiere dolor abdominal 6/10 que se intensifica al orinar, refiere dolor lumbar a la puño
percusión, dolor muscular 4/10 que aumenta al movimiento. La niña cubre su cabeza con un
gorro que no deja que se lo retiren.
Indicacionesmédicas:ReposoRelativo, Dieta Blanda, Dextrosa al 5% 1000cc + ClNa 20% 15cc +
ClK 20% 8 cc 1500 en 24 horas. Cefotaxima 400mgr C/ 8 horas EV. Paracetamol condicional a
Tº > 38ºC
Caso 2
Manuel nacióproducto de un embarazode termino,sinninguna complicación con un peso de
2.2 Kg.Es el quintohijoysu madre además de la lecha materna siempre le dio otros líquidos,
(agüitas azucaradas). A los 6 meses le inicio algunos alimentos, pero Manuel come poco.
Manuel tiene actualmente 12 meses y fue llevado al servicio de salud por su abuela ya que
ambospadrestrabajan yellaesquienlocuida,La abuelarefiere que Manuel come muypoco y
siempre tiene diarrea, lo siente muy frio al tacto y le parece que está muy delgado, No tiene
signos generales de peligro. No ha presentado tos o dificultad respiratoria Tiene una Tº de
36.5ºC. Al examenesunniñoapático.Irritable,adelgazado,pta.facie pálida,laspalmas de sus
manos están muy pálidas, tiene un peso de 6.800 Kg. El resultado de hemoglobina 8.7g /dl,
Hcto 30%.
Realice un Plan de cuidados de enfermería

2. Plan de cuidados
Datos
relevantes
Diagnóstico de
enfermería
Metas Y/o
Objetivos
Intervenciones Evaluación
http://es.scribd.com/doc/155577931/CUIDADOS-DE-ENFERMERIA-AL-NINO-Y-ADOLESCENTE-
CON-PROBLEMAS-DE-SALUD