Clase neumonia

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ORIGEN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DEFINICIONES ,[object Object],[object Object]

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OBJETIVO ,[object Object],[object Object]

ETAPAS DEL PROCESO Lcda. Narcisa Arce Guerrero

1. VALORACIÓN ,[object Object],[object Object]

QUE REALIZAMOS EN ESTA ETAPA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Lcda. Narcisa Arce Guerrero

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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE VÍAS RESPIRATORIAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Lcda. Narcisa Arce Guerrero

LARINGE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Lcda. Narcisa Arce Guerrero

TRÁQUEA ,[object Object],[object Object],[object Object],Lcda. Narcisa Arce Guerrero

BRONQUIOS ,[object Object],[object Object],[object Object]

BRONQUIOLOS ,[object Object],[object Object]

ALVÉOLOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Lcda. Narcisa Arce Guerrero

INTERCAMBIO GASEOSO ,[object Object],[object Object],[object Object],Lcda. Narcisa Arce Guerrero

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PULMONES Lcda. Narcisa Arce Guerrero

NEUMONÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Lcda. Narcisa Arce Guerrero

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QUE ES LA NEUMONÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],Lcda. Narcisa Arce Guerrero

CLASIFICACIÓN NEUMONÍA MUY GRAVE: todo niño menor de 2 meses NEUMONÍA GRAVE NEUMONÍA Lcda. Narcisa Arce Guerrero

CLASIFICACION: A.I.E.P.I ,[object Object],[object Object],[object Object],NEUMONIA GRAVE O ENFERMEDAD MUY GRAVE ,[object Object],[object Object],NEUMONIA ,[object Object],NOTIENE NEUMONIA: RESFRIADO, GRIPE O BRONQUITIS

ETIOLOGÍA ,[object Object],VIRUS Sicitial respiratorio, Parainfluenza tipo 1, 2 ,3, influenza A y B, Adenovirus y Enterovirus. BACTERIAS Estreptococos pneumoniae o neumococo, Haemophilus influenzae, Chlamydia trachomatis, Micoplasma pneumoniae, Staphilococcus aureus. HONGOS Coccidioidosis, Histoplasmosis. PARASITOS Pneumocistis carini. OTROS Mycobacterium tuberculosis. Lcda. Narcisa Arce Guerrero

FISIOPATOLOGIA 1. LOS MICROORGANISMOS INGRESAN POR VIA RESPIRATORIA Yugular Externa Bronquios y bronquiolos Pasan a la Tráquea Localiza en la nasofaringe Circulación Linfática Ganglios linfáticos retroauriculares Circulación General Pared Alveolar

2. Pared Alveolar se adhiere al neumocito tipo II del epitelio y endotelio, inicia proceso exudativo en los capilares pulmonares 2 bacteriemia 2. F. Hepatización Roja: Pulmón aspecto granular rojizo, puesto que hematíes, fibrina, leucocitos polimorfonucleares y liquido llenan los alveolos. 3. F. Hepatización Gris: Pulmón aspecto grisáceo debido a consolidación de leucocitos y fibrina es lo característico . 1. F. Congestión: Primeras horas, de los vasos sanguíneos dilatados y permeables un exudado seroso penetra en los alveolos: roncus, estertores y sibilancias. 4. F. Hepatización Amarilla o resolución, el exudado es lisado y absorbido por los macrófagos, disminuye la secreción, el líquido se reabsorbe y se restituye el tejido pulmonar a su estructura normal.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Lcda. Narcisa Arce Guerrero

DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MANEJO AMBULATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DERRAME PLEURAL ,[object Object],Lcda. Narcisa Arce Guerrero

ENPIEMA PLEURAL ,[object Object],[object Object],Lcda. Narcisa Arce Guerrero

ENFISEMA PULMONAR ,[object Object],Lcda. Narcisa Arce Guerrero

2. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

En ésta etapa del proceso interpretamos la información obtenida, especificamos y priorizamos los problemas reales o potenciales, o actividades vitales alteradas, identificadas en el niño, en la revisión de la HC, EF, y Entrevista y comparamos con la consulta bibliográfica. Lcda. Narcisa Arce Guerrero

Son las acciones que se realizaran para ayudar al niño/niña a recuperar su salud, en esta etapa es necesario también la participación de la familia y el equipo de salud. En esta etapa priorizamos, elaboramos objetivos y determinamos acciones adecuadas para lograr la recuperación. Elaboramos el Plan de Atención de Enfermería. Lcda. Narcisa Arce Guerrero 3. PLANEACIÓN

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTO DE ENFERMERIA EXPLICACION CIENTIFICA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA 2. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con alteración del intercambio gaseoso por pulmón rígido, manifestado por respiración rápida, tiraje subcostal, retracción, cianosis, aleteo nasal, estridor y sibilancia. Desde los capilares sanguíneos dilatados de la pared de los bronquios, bronquiolos y alveolos sale un exudado seroso, hematíes, fibrina y leucocitos polimorfos nucleares, estos se consolidan en los alveolos bronquios y bronquiolos produciendo la rigidez pulmonar. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTO DE ENFERMERIA EXPLICACION CIENTIFICA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA 1. Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionadas con la acumulación de secreciones manifestada por dificultad respiratoria, respiración ruidosa y tos con movilización de secreciones. En procesos infecciosos e inflamatorios aumenta la producción de moco a nivel del epitelio del sistema respiratorio sobre todo a nivel de las glándulas mucosas de los bronquios, y disminuye la actividad ciliar de la mucosa debido al aumento de la viscosidad y cantidad de las secreciones obstaculizando el paso del aire y produciendo respiración ruidosa. Eliminar secreciones de vías respiratorias, para permitir el normal flujo del aire inspirado y espirado. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTO DE ENFERMERIA EXPLICACION CIENTIFICA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA 3. Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con el exceso o defecto en la oxigenación o en la eliminación del dióxido de carbono a través de la membrana alveolo capilar manifestado por PaO2 menos de 80% y PaCO2 mas de 40mmHg. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTO DE ENFERMERIA EXPLICACION CIENTIFICA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA 4. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con inspiración y espiración inadecuada, hipoxemia e hipoxia manifestado por letárgica e inconsciencia. El objetivo de la respiración es el intercambio de gases entre la atmosfera, la sangre y las células, es decir suministrar oxigeno y eliminar anhídrido carbónico. Este proceso se efectúa por la diferente presión que existe en la atmosfera (760 mm de Hg), y en los alveolos (540 mm de Hg) en la inspiración y en la espiración esta presión se invierten. Administrar oxigeno para mantener la respiración normal y evitar la hipoxemia e hipoxia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA En los problemas respiratorios el volumen corriente y la ventilación pulmonar están alterados debido al acumulo de secreciones en los alveolos y vías respiratorias, esto dificulta el intercambio gaseoso alterando la fase inspiratoria y espiratoria de la respiración. En consecuencia hay un inadecuado intercambio gaseoso a través de la membrana alveolo capilar, dando ,[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA como resultado una insuficiencia en el abastecimiento de oxigeno a la célula o hipoxia, y una disminución de la concentración de oxigeno en la sangre o hipoxemia, un aumento en la concentración del bióxido de carbono en la sangre o hipercapnia por lo que el niño puede presentar letargia, convulsiones e inconsciencia.

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTO DE ENFERMERIA EXPLICACION CIENTIFICA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA 5. Alteración de la temperatura corporal relacionado con el proceso infeccioso (virus, baterías, hongos), manifestado por rubicundez, diaforesis, piel caliente, convulsiones, astenia e hipertermia mayor de 37,5°C Axilar. Los microorganismos productores de la enfermedad (virus, hongos y bacterias) y los leucocitos liberan sustancias pirógenas en la sangre que alteran el centro regulador de la temperatura, produciendo hipertermia, la misma que es la responsable de las convulsiones y posible daño de neuronas, ya que las células nerviosas no se regeneran. Bajar temperatura a cifras normales. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTO DE ENFERMERIA EXPLICACION CIENTIFICA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA 6. Limitada actividad y movimiento relacionada con astenia, letargia e inconsciencia o procedimientos (catéteres, sondas etc .), manifestado por falta de respuesta motora, comunicación y socialización. Los neutrófilos con su citoplasma engloban las bacterias, virus, hongos etc., liberando las citoquinas que son las responsables de la fiebre, escalofrío y postración . Mantener al niño/a en posición anatómica y funcional correcta para evitar secuelas. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTO DE ENFERMERIA EXPLICACION CIENTIFICA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA 7. Deterioro de la respiración espontanea relacionado con procesos inflamatorios o infecciosos manifestado por disminución de las reservas de energía que provoca incapacidad del niño/a Los microorganismos productores de la neumonía ingresan por vías respiratorias, se localiza en la orofaringe y en los ganglios linfáticos retroauriculaares produciéndose la primera viremia. Los de orofaringe pasan a la tráquea, bronquios, bronquiolos y se sitúan en la pared alveolar; Realizar una correcta administración de fármacos, para eliminar los microorganismos patógenos y recuperar la función respiratoria normal. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA para sostener la respiración adecuada para el mantenimiento de la vida. los de los ganglios retroauriculares van por el sistema linfático, pasan a la circulación general a nivel de la yugular externa y por medio de la circulación general llegan a la pared alveolar en donde se desencadena las 4 fases cada una con sus características que son las responsables de los signos y síntomas en la neumonía: ,[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTO DE ENFERMERIA EXPLICACION CIENTIFICA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA 8. Riesgo de aspiración relacionado con penetración en el árbol traqueo bronquial de secreciones oro faríngeas, gastrointestinales sólidos o líquidos manifestado por tos, cianosis, dificultad para respirar. Las vías respiratorias y el aparato digestivo tienen una vía de acceso común en la faringe. En condiciones normales, la deglución y la respiración no se producen en forma simultánea. A nivel de la laringe se encuentra una estructura cartilaginosa llamada epiglotis, la cual durante la deglución se cierra para evitar Evitar el ingreso de liquido, secreciones oro gástricas y gastrointestinales a los pulmones. ,[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA el paso de alimentos a la tráquea y durante la inspiración y espiración se abre para permitir el paso del aire, debido a que el niño/ña tiene respiración rápida este mecanismo esta aumentado por lo que existe el riesgo de que los alimentos, líquidos, secreciones oro faríngeas y gastrointestinales pasen a la tráquea produciéndose una aspiración de estos contenidos anormales para los pulmones, poniendo en riesgo la vida del niño/a. ,[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTO DE ENFERMERIA EXPLICACION CIENTIFICA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA 9. Riesgo de deterioro de la vinculación entre padres y el lactante/niño relacionado con la alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa La hospitalización rompe las etapas iníciales saludables para el niño/a y la madre, en estas etapas la madre está aprendiendo a identificar y satisfacer las necesidades y el está aprendiendo a darles a conocer y a confiar que la madre lo resuelva, la hospitalización produce privación sensorial y motora, Procurar un entorno seguro para el niño/a y la madre. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA manifestado por llanto, irritabilidad, apatía, rechazo, negación. táctil, visual, auditiva y un bombardeo sensorial ya que el niño/a se encuentra fuera de su entorno natural. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTO DE ENFERMERIA EXPLICACION CIENTIFICA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA 10. Incumplimiento del tratamiento relacionado con conductas de una persona o un cuidador que no coincide con un plan terapéutico o de promoción de la salud acordada entre la persona y un profesional del cuidado de salud. manifestado por resultados clínicos imprevisibles. La falta de conocimientos de la madre o el acompañante sobre el problema del niño está en relación con el nivel de instrucción y la condición socioeconómica de la familia, circunstancias que pueden obstaculizar o Informar a la madre o acompañante sobre la importancia de cumplir con el esquema del tratamiento. ,[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA favorecer el cumplimiento del plan terapéutico e incidir en la salud del niño/a. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTO DE ENFERMERIA EXPLICACION CIENTIFICA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA 11. Déficit de actividades recreativas relacionadas con la postración o el reposo en cama manifestado por la disminución de estímulos, interés o participación en las actividades recreativas o de ocio. Los problemas respiratorios son procesos que causan postración en el niño/a, debido a que esta afecta una de las principales actividades vitales como es la respiración, lo que le impide cumplir con las actividades y habilidades adquiridas. Planificar actividades recreativas de acuerdo a la edad y condición del niño/a. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTO DE ENFERMERIA EXPLICACION CIENTIFICA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA 12. Patrón de alimentación ineficaz del lactante relacionado con dificultad respiratoria manifestado por deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la respuesta de succión y deglución. Debido a la condición (grave) del niño/a, sobre todo en la fase aguda que muchas veces es por varios días, se debe interrumpir la alimentación, situación que puede incidir sobre su estado nutricional. Reiniciar la alimentación del niño/a luego de que ha superado la fase de peligro. ,[object Object],[object Object]

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTO DE ENFERMERIA EXPLICACION CIENTIFICA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA 13. Riesgo de retraso en el desarrollo relacionado con problemas de hipoxemia e hipoxia, fiebre, postración, manifestado retraso en las áreas de conducta social o autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras gruesas o finas. Desarrollo es el proceso de adquisición de funciones cada vez más complejas, esta es controlado por el sistema nervioso, las neuronas para su funcionamiento requieren de nutrientes, oxigeno y glucosa, el déficit de estos requerimientos puede producir alteraciones en el desarrollo del niño/a. Prevenir posibles alteraciones en el desarrollo normal del niño/a. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

4. EJECUCIÓN ,[object Object],[object Object]

5. EVALUACIÓN ,[object Object],[object Object]

¿DUDAS? Lcda. Narcisa Arce Guerrero

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