2. ESTÁNDARES PARA FÓRMULAS
INFANTILES
oLa Academia Americana de Pediatría (AAP)
oSociedad Europea de Gastroenterología
y Nutrición Pediátrica (SEGNP)
estándares para fórmulas infantiles
Niveles Mínimos para cubrir los requerimientos nutrimentales.
Niveles Máximos para evitar efectos tóxicos
ventaja
evitar la confusión en la madre y en
el médico al escoger una fórmula
3. FÓRMULAS DE INICIO
Aportan en promedio 67 kcal/100ml recontituídas a
dilución normal (oscilando entre 60 – 75 kcal /100ml)
Basados en el contenido calórico de la leche humana
Calorías:
4. El aporte proteico oscila entre 1,2 a 1,8g / 100ml con un
contenido adecuado de aminoácidos esenciales.
Estas cifras evitan una carga renal de solutos
exagerada.
Proteínas:
Objetivo: Asegurar una ganancia de peso
y crecimiento lineal similar al de un
lactante alimentado al pecho materno
5. Grasas:
Contenido grasa humana V/S vaca= similar cantidad…
diferente CALIDAD
La cantidad de grasas oscila entre 3,3 y 4 g/ dl,
Este aporte representa entre el 40-50 % del total
energético.
Objetivo: reemplazar parcialmente grasas por aceites
vegetales = mejorar la absorción. (soja,
cártamo,girasol)
6. Hidratos de carbono:
Deben contener entre 5,4 –8,2 g /100 ml, lo que se
consigue añadiendo más lactosa a la leche de vaca que
contiene entre 4-5g /dl.
La lactosa es hidrolizada y absorbida como glucosa y
galactosa.
La lactosa no absorbida queda en la luz intestinal y es
fermentada por la flora colónica acidificando la
materia fecal. Este macronutriente es también
favorecedor de la biodisponibilidad del Ca y otros
minerales.
7. Vitaminas y minerales:
La recomendación del contenido de micronutrientes y
oligoelementos se basa en las cantidades encontradas
en la leche materna.
Tienen en cuenta: la biodisponibilidad, la forma química
del mineral y las interrelaciones con otros elementos
trazas, por lo que en algunos casos el contenido debe
ser mayor.
9. FÓRMULAS INFANTILES DE
CONTINUACIÓN
La FAO-OMS recomiendan entre 2 y 3,7 g / 100 ml de
proteínas. ESPGAN entre 2,1 a 3,1 g / 100 ml siendo como
mínimo 85 % valor nutricional de la caseína.
Esto representa una carga renal de solutos moderada, cubre
las necesidades de aá esenciales en la alimentación mixta, y
asegura la síntesis de aá no esenciales necesarios para la
función plástica de las proteínas
Calorías:
Deben aportar entre 60 y 85 kcal / dl a la dilución
aconsejada.
Distribución: CHO:48 %, G: 36 % P:16 %.
Proteínas:
10. Hidratos de carbono:
La FAO – OMS establece entre 5,7 y 8,6 g / 100
ml de hidratos de carbono , mayor cantidad a la
contenida en la leche de vaca (4,9 g / 100 ml) .
Pueden contener lactosa como único carbohidrato o
una mezcla con lactosa predominantemente y el
agregado de polímeros de glucosa, sólidos de
jarabe de maíz y en algunos casos sacarosa.
11. Vitaminas y Minerales:
Los entes reguladores establecieron los límites mínimos de
cada vitamina y mineral que deben contener estas fórmulas
por cada 100 kcal, teniendo en cuenta que otros alimentos
incorporados en el 2 ° semestre de la vida pueden ser fuentes
importantes de estos nutrientes.
El contenido total de minerales de estas fórmulas es menor
que el de la leche de vaca, aportando una menor carga renal
de solutos para una etapa que, si bien es más madura para la
excreción de solutos que el neonato, todavía no alcanzó su
nivel óptimo
12. Fórmulas de continuación
LPF 7.5% + Azúcar o maltoxa dextrina 2.5% + cereal 5%
LPF 10% + Azúcar o maltoxa dextrina 2.5% + cereal 3%
LPC 10% + Azúcar o maltoxa dextrina 2.5% + cereal 3%
14. Alimentación del lactante de 0-6 meses
1.Lactancia Materna libre demanda
2. Formulas de Inicio
Dilución 13%
3. Leche Purita Fortifica
Dilución 7.5 %
Azúcar o maltodextrina 2.5 %
Aceite vegetal 2%
15. Fraccionamiento
• Hasta 2 a 3 meses: Cada 3 Hrs: 8 a 7 veces
• Hasta 6 meses: Cada 4 Hrs: 6-5 veces
Se debe incluir 1 o 2 mamaderas nocturnas
Volumen por mamadera
• Inicio : 60 ml aprox
• Hasta 5 meses:200 ml aprox
16. Alimentación del lactante de 6-12 meses
1. Lactancia Materna
2. Formulas de Inicio o Continuación
Dilución 13-15%
3. Leche Purita Fortifica
Dilución 7.5 %
Azúcar o maltodextrina 2.5 %
Cereal 3-5%
4. Alimentación Complementaria
17. Alimentación entre los 6-11 meses
Fraccionamiento y Volumen: 6-8 meses
FL 200 ml x 4 veces al día
SP 150 gr x 1 vez al día + Fruta 100 gr x 2 vez al día
7 – 11 - 15 - 19 – 23 hrs.
S.P.
9-12 meses
FL 200 ml x 3 veces al día
SP 180 gr x 2 vez al día + Fruta 100 gr x 2 vez al día
7 – 11 - 15 - 19 – 23 hrs.
18. Alimentación del lactante de 12-23
meses
1.- Formula de Continuación o Leche de vaca en polvo
18-26% MG.
2. Leche Purita Fortificada.
Dilución: 10 %
Azúcar o maltodextrina 2.5 %
Cereal 3-5%
3. Desde los 18 meses Leche Purita Cereal.
Dilución: 10 %
Azúcar o maltodextrina 2.5 %
Cereal 3-5%
4. Alimentación Complementaria: Incorporación a la
alimentación familiar.
19. Fraccionamiento y Volumen
FL 200-250 ml x 2 veces al día
Comida* 200 gr x 2 vez al día
Fruta 100 gr x 2 vez al día
• Ejemplos de Horarios
7 a 8 – 11 a 12 - 16 – 19 a 20 hrs.
20.
21.
22. Tarea:
Investigar los aportes nutricionales de las distintas
fórmulas lácteas existentes para las diferentes
etapas de la infancia