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SUCEDÁNEOS DE
LA LECHE HUMANA

Vivianny Donaji López López
Definición:
“Todo alimento comercializado o de otro modo
presentado como sustitutivo parcial o total de la
leche materna, sea o no adecuado para ese fin”
Código Internacional de Comercialización de
Sucedáneos de la Leche Materna OMS/UNICEF, 1981

INTRODUCCIÓN
Leche Materna

INTRODUCCIÓN

Sucedáneo Leche Humana
Afecciones Infantiles

Afecciones Maternas

INDICACIONES DE INICIO SLH
Cuando la madre:
• No puede o no desea amamantar
• Desea interrumpir la lactancia
• Producción leche es insuficiente

INDICACIONES DE INICIO SLH
ESTÁNDARES PARA LA FABRICACIÓN DE SLH
SLH PARA
PREMATUROS

TIPOS DE SLH

SLH DE
INICIO

SLH DE
CONTINUACIÓN
Leches Acidificadas
Leches Industrializadas
Leches Modificadas

TIPOS DE SLH
SLH: R.N. CON BAJO PESO
• Composición Similar L.H.P
• Conc.Recomendadas Por Dl:

Concentración

80 Kcal
Prot: 2-2.4 G
Ch: 50/50 Lactosa-oligosacáridos
Lip. Origen Vegetal

Osm < Que L.H.

SLH: PREMATUROS
TABLA 1 COMPOSICIÓN DE ALGUNAS FORMULAS PARA NIÑOS PREMATUROS
Gramos / 100g de polvo
Tipo De Leche

gramos

Gramos / 100g mL

kilocalorías

mosm

Lip

H De C

Kcal

Medida

Human Premat

Dl.Total

Prot.

Lip

H. De C

Onza

Dl

/Kgh2
o

12.7

Prot

1.7

4.3

5.5

20

71

300

14.0

23.
9

56.5

497

4.7

14.2

2.0

3.4

8.0

21

70

273

Enfalac Premat 14.5

24.
7

54.9

490

4.6

14.0

2.4

4.1

8.9

24

81

230

Pre Nan

SMA
Prematuros

12.0

29.
2

54.6

500

10.5

16.0

2.0

4.4

8.6

24

81

230

Nenatal

14.2

28.
4

51.6

519

5.1

15.4

2.2

4.4

8.0

26

80

245

4 oz

15.2

2.2

4.4

8.6

24

81

270

Similac SC

Referencia: Introducción A La Pediatría;Games Palacios
SLH: FÓRMULAS HUMANIZADAS O DE INICIO
Concentración 67 Kcal

Prot: 1.5 g
Ch: Lactosa
Lip. Origen Vegetal
La mayoría adicionados con Fe

SLH: INICIO
TABLA 2 COMPOSICIÓN DE LAS PRINCIPALES FORMULAS DE INICIO
Gramos / 100g de polvo
Tipo De
Leche

gramos

Enfalac

kilocalorías

mosm

Lip

H De C

Kcal

Medida

11.4 25.8

57.4

509

12.0

54.0

525

29

Dl.Total

Prot.

Lip

H. De C

Onza

dL

/Kgh2
o

12.4

Prot

Humana
Nan

Gramos / 100g mL

1.7

4.2

7.3

21

70

300

1.5

3.4

7.6

20

67

260

3.7

6.9

20

67

3.6

7.2

20

67

3.6

7.2

20

67

3.7

7.5

20

67

13.3
4.4
Niños de termino
13.3
4.4
13.3

Nueva SMA

12.0 28.0

56.0

528

4.4

S-26

12.0 28.0

56.0

528

4.4

13.3

Similac con
hierro

11.8 27.6

55.4

515

4.5

13.6

1.6
1.6

1.6
1.6

Referencia: Introducción A La Pediatría ;Games Palacios

260
244
244
370
SLH: FÓRMULAS DE CONTINUACIÓN
TABLA 3 COMPOSICIÓN DE LAS PRINCIPALES FORMULAS DE CONTINUACIÓN
Gramos / 100g De Polvo
Tipo De
Leche

Gramos / 100g Ml

Lip

H De C

Medida

Dl.Tota
Prot.
l

Kilocalorías

Mosm

Lip

H. De
C

Onza

dL

/Kgh2o

.9

4.2

7.3

21

70

300

12.7

Prot

Kca
l

Gramos

3.3

3.8

4.8

20

67

300

2.2

2.9

7.9

20

67

290

2.6

8.18

20.2

67.6

2.8

8.2

20.1

67.0

3.8

6.8

12.4

Humana
Bovina
Nan 2

15.9

21.
2

56.8

482

4.6

13.9

Enfapro

19.4

18.
4

57.2

473

4.7

14.2

Promil

15.0

19.
0

55.8

454

4.9

14.8

Similac
Dos

19.3

26.
8

47.1

506

9.6

14.5

2.7
2.2
2.7

22

67

Referencia: Introducción A La Pediatría;Games Palacios

240
240

338
TABLA 4 COMPOSICIÓN DE LAS PRINCIPALES FORMULAS SIN LACTOSA
Gramos / 100g de polvo
Tipo De
Leche

Prot

Lip

H De C

Kcal

gramos

Medida

Gramos / 100g mL

Dl.Total Prot.
12.4

Humana
Con Prot.
Soya

kilocalorías

mosm

Lip

H. De C

Onza

dL

/Kgh2o

.9

4.2

7.3

21

70

300

2.0

2.8

8.4

20

67

-

3.6

6.9

20

67

4.0

7.6

20

67

3.6

6.7

Tipos

Sobee

14.0

19.8

58.8

469

4.8

13.9

Nursoy

14.0

27.0

52.0

518

4.4

14.2

Isomil

13.7

28.0

52.0

515

9.6

14.8

Nutrilon
Soya

14.2

28.3

52.7

522

4.3

14.5

1.9
2.0
1.8

22

66

191
250
210

Referencia: Introducción A La Pediatría Pediatria;games Palacios
• Niños Intolerancia A Lactosa
• Ausencia De Lactosa
• Adición De Sacarosa Y Oligosacáridos
• Uso Transitorio: 1-2 Semanas

FÓRMULAS SIN LACTOSA
TABLA 4 cont COMPOSICIÓN DE LAS PRINCIPALES FORMULAS SIN LACTOSA
Gramos / 100g de polvo
Tipo De
Leche

Prot

Lip

H De C

nan sin
lactosa

14.0

25.
0

Nutrilon
low lact.

11.1

O-Lac

11.7

gramos

Gramos / 100g mL

kilocalorias

mosm

Kcal Medida Dl.Total Prot.

Lip

H. De C

Onza

dL

/Kgh2o

55.5

503

4.4

13.3

3.3

7.4

20

67

160

28.
3

55.8

522

4.3

13.0

3.6

7.1

22

66

28.
9

53.8

525

4.3

13.0

3.7

6.9

20

67

Con Prot.
Leche

1.9
1.4
1.5

195
-

Referencia: Introducción A La Pediatría Pediatria;games Palacios
• Asociada intolerancia a b-lactoglobulina
• Alternativa dar oligopéptidos o a. a.

FÓRMULAS PROTEINAS HIDROLIZADAS
TABLA 4 COMPOSICIÓN DE LAS PRINCIPALES FORMULAS HIDROLIZADAS
Gramos / 100g de polvo
Tipo De
Leche

Prot

Nan H.A

Nutriamigen

Progestimil

Gramos / 100g mL

H De C

Kcal

12.4 26.4

56.3

512

8.7

13.0

12.9 17.7

63.6

460

4.9

14.8

28.9

51.3

507

4.4

13.3

12.8 18.3

62.9

457

4.9

14.8

Pepti–Junior 15.3

Lip

G

Mdida Dl.Total Prot.

kilocalorías

mosm

Lip

H. De C

Onza

dL

/Kgh2o

1.6

3.4

7.3

20

67

265

1.9

2.6

9.3

20

67

320

3.7

6.7

22

66

2.7

9.3

20

67

2.0

2.7

Referencia: Introducción A La Pediatria;Games Palacios

FÓRMULAS PROTEINAS HIDROLIZADAS

210
340
Vigilancia en UCI

PREESCRIPCIÓN DE LOS SLH

Medida por Onza
• Requerimientos H2O/Kg
TABLA 6

0-30

MEDIDA POR ONZA

6

90-180

4.5 Kg
30-90 d.

8

30-90

RH= 150 mL/Kg
150* 4.5 =675 ml
650/3 (biberones)
SLH =112 mL

Numero de
biberones

5

180-360

•
•
•
•

Edad en días

4

>1 año

3
• Tanto para la madre como para el hijo
• Corto, medio y largo plazo

RIESGOS DE LA ALIMENTACIÓN CON SLH
Quien
Prepara

Enseres

Área De
Trabajo

PREPARACIÓN DE BIBERONES

Sucedáneo

Biberones
Y Chupones
PREPARACIÓN DE BIBERONES
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
¿QUE DEBE SABER LA MADRE PARA ALIMENTAR A SU HIJO?
• Games;palacios Treviño; Introducción A La Pediatría; Séptima Edición
• Martínez Y Martínez;la Salud Del Niño Y Del Adolescente;manual Moderno; 6ta Edición.
• Rudolph M. Abraham;kamei.Overby ;Pediatría; Editorial Marban

WEBGRAFIA:
• Razones médicas aceptables para el uso de sucedáneos de leche materna; WHO/FCH/CAH/09.01

• http://www.ibfanalc.org/nuestro_trabajo/archivo/codigo/codigo_internacional_1981.pdf
• http://www.revistasmedicasmexicanas.com.mx/download/actapediatrica/sepoctubre%202007/Acta%20Pediatr%20Mex%202007-28(5)-213-41.pdf
• http://www.milex.com.do/Uso-correcto-de-la-f%C3%B3rmula.aspx?ID=1823
• http://www.slideshare.net/ingrid1313/rotafolio-nutricion-pmaweb

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Slh vivianny l.l.

  • 1. SUCEDÁNEOS DE LA LECHE HUMANA Vivianny Donaji López López
  • 2. Definición: “Todo alimento comercializado o de otro modo presentado como sustitutivo parcial o total de la leche materna, sea o no adecuado para ese fin” Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna OMS/UNICEF, 1981 INTRODUCCIÓN
  • 5. Cuando la madre: • No puede o no desea amamantar • Desea interrumpir la lactancia • Producción leche es insuficiente INDICACIONES DE INICIO SLH
  • 6. ESTÁNDARES PARA LA FABRICACIÓN DE SLH
  • 7. SLH PARA PREMATUROS TIPOS DE SLH SLH DE INICIO SLH DE CONTINUACIÓN
  • 9. SLH: R.N. CON BAJO PESO
  • 10. • Composición Similar L.H.P • Conc.Recomendadas Por Dl: Concentración 80 Kcal Prot: 2-2.4 G Ch: 50/50 Lactosa-oligosacáridos Lip. Origen Vegetal Osm < Que L.H. SLH: PREMATUROS
  • 11. TABLA 1 COMPOSICIÓN DE ALGUNAS FORMULAS PARA NIÑOS PREMATUROS Gramos / 100g de polvo Tipo De Leche gramos Gramos / 100g mL kilocalorías mosm Lip H De C Kcal Medida Human Premat Dl.Total Prot. Lip H. De C Onza Dl /Kgh2 o 12.7 Prot 1.7 4.3 5.5 20 71 300 14.0 23. 9 56.5 497 4.7 14.2 2.0 3.4 8.0 21 70 273 Enfalac Premat 14.5 24. 7 54.9 490 4.6 14.0 2.4 4.1 8.9 24 81 230 Pre Nan SMA Prematuros 12.0 29. 2 54.6 500 10.5 16.0 2.0 4.4 8.6 24 81 230 Nenatal 14.2 28. 4 51.6 519 5.1 15.4 2.2 4.4 8.0 26 80 245 4 oz 15.2 2.2 4.4 8.6 24 81 270 Similac SC Referencia: Introducción A La Pediatría;Games Palacios
  • 13. Concentración 67 Kcal Prot: 1.5 g Ch: Lactosa Lip. Origen Vegetal La mayoría adicionados con Fe SLH: INICIO
  • 14. TABLA 2 COMPOSICIÓN DE LAS PRINCIPALES FORMULAS DE INICIO Gramos / 100g de polvo Tipo De Leche gramos Enfalac kilocalorías mosm Lip H De C Kcal Medida 11.4 25.8 57.4 509 12.0 54.0 525 29 Dl.Total Prot. Lip H. De C Onza dL /Kgh2 o 12.4 Prot Humana Nan Gramos / 100g mL 1.7 4.2 7.3 21 70 300 1.5 3.4 7.6 20 67 260 3.7 6.9 20 67 3.6 7.2 20 67 3.6 7.2 20 67 3.7 7.5 20 67 13.3 4.4 Niños de termino 13.3 4.4 13.3 Nueva SMA 12.0 28.0 56.0 528 4.4 S-26 12.0 28.0 56.0 528 4.4 13.3 Similac con hierro 11.8 27.6 55.4 515 4.5 13.6 1.6 1.6 1.6 1.6 Referencia: Introducción A La Pediatría ;Games Palacios 260 244 244 370
  • 15. SLH: FÓRMULAS DE CONTINUACIÓN
  • 16. TABLA 3 COMPOSICIÓN DE LAS PRINCIPALES FORMULAS DE CONTINUACIÓN Gramos / 100g De Polvo Tipo De Leche Gramos / 100g Ml Lip H De C Medida Dl.Tota Prot. l Kilocalorías Mosm Lip H. De C Onza dL /Kgh2o .9 4.2 7.3 21 70 300 12.7 Prot Kca l Gramos 3.3 3.8 4.8 20 67 300 2.2 2.9 7.9 20 67 290 2.6 8.18 20.2 67.6 2.8 8.2 20.1 67.0 3.8 6.8 12.4 Humana Bovina Nan 2 15.9 21. 2 56.8 482 4.6 13.9 Enfapro 19.4 18. 4 57.2 473 4.7 14.2 Promil 15.0 19. 0 55.8 454 4.9 14.8 Similac Dos 19.3 26. 8 47.1 506 9.6 14.5 2.7 2.2 2.7 22 67 Referencia: Introducción A La Pediatría;Games Palacios 240 240 338
  • 17. TABLA 4 COMPOSICIÓN DE LAS PRINCIPALES FORMULAS SIN LACTOSA Gramos / 100g de polvo Tipo De Leche Prot Lip H De C Kcal gramos Medida Gramos / 100g mL Dl.Total Prot. 12.4 Humana Con Prot. Soya kilocalorías mosm Lip H. De C Onza dL /Kgh2o .9 4.2 7.3 21 70 300 2.0 2.8 8.4 20 67 - 3.6 6.9 20 67 4.0 7.6 20 67 3.6 6.7 Tipos Sobee 14.0 19.8 58.8 469 4.8 13.9 Nursoy 14.0 27.0 52.0 518 4.4 14.2 Isomil 13.7 28.0 52.0 515 9.6 14.8 Nutrilon Soya 14.2 28.3 52.7 522 4.3 14.5 1.9 2.0 1.8 22 66 191 250 210 Referencia: Introducción A La Pediatría Pediatria;games Palacios
  • 18. • Niños Intolerancia A Lactosa • Ausencia De Lactosa • Adición De Sacarosa Y Oligosacáridos • Uso Transitorio: 1-2 Semanas FÓRMULAS SIN LACTOSA
  • 19. TABLA 4 cont COMPOSICIÓN DE LAS PRINCIPALES FORMULAS SIN LACTOSA Gramos / 100g de polvo Tipo De Leche Prot Lip H De C nan sin lactosa 14.0 25. 0 Nutrilon low lact. 11.1 O-Lac 11.7 gramos Gramos / 100g mL kilocalorias mosm Kcal Medida Dl.Total Prot. Lip H. De C Onza dL /Kgh2o 55.5 503 4.4 13.3 3.3 7.4 20 67 160 28. 3 55.8 522 4.3 13.0 3.6 7.1 22 66 28. 9 53.8 525 4.3 13.0 3.7 6.9 20 67 Con Prot. Leche 1.9 1.4 1.5 195 - Referencia: Introducción A La Pediatría Pediatria;games Palacios
  • 20. • Asociada intolerancia a b-lactoglobulina • Alternativa dar oligopéptidos o a. a. FÓRMULAS PROTEINAS HIDROLIZADAS
  • 21. TABLA 4 COMPOSICIÓN DE LAS PRINCIPALES FORMULAS HIDROLIZADAS Gramos / 100g de polvo Tipo De Leche Prot Nan H.A Nutriamigen Progestimil Gramos / 100g mL H De C Kcal 12.4 26.4 56.3 512 8.7 13.0 12.9 17.7 63.6 460 4.9 14.8 28.9 51.3 507 4.4 13.3 12.8 18.3 62.9 457 4.9 14.8 Pepti–Junior 15.3 Lip G Mdida Dl.Total Prot. kilocalorías mosm Lip H. De C Onza dL /Kgh2o 1.6 3.4 7.3 20 67 265 1.9 2.6 9.3 20 67 320 3.7 6.7 22 66 2.7 9.3 20 67 2.0 2.7 Referencia: Introducción A La Pediatria;Games Palacios FÓRMULAS PROTEINAS HIDROLIZADAS 210 340
  • 22. Vigilancia en UCI PREESCRIPCIÓN DE LOS SLH Medida por Onza
  • 23. • Requerimientos H2O/Kg TABLA 6 0-30 MEDIDA POR ONZA 6 90-180 4.5 Kg 30-90 d. 8 30-90 RH= 150 mL/Kg 150* 4.5 =675 ml 650/3 (biberones) SLH =112 mL Numero de biberones 5 180-360 • • • • Edad en días 4 >1 año 3
  • 24. • Tanto para la madre como para el hijo • Corto, medio y largo plazo RIESGOS DE LA ALIMENTACIÓN CON SLH
  • 25. Quien Prepara Enseres Área De Trabajo PREPARACIÓN DE BIBERONES Sucedáneo Biberones Y Chupones
  • 28. ¿QUE DEBE SABER LA MADRE PARA ALIMENTAR A SU HIJO?
  • 29. • Games;palacios Treviño; Introducción A La Pediatría; Séptima Edición • Martínez Y Martínez;la Salud Del Niño Y Del Adolescente;manual Moderno; 6ta Edición. • Rudolph M. Abraham;kamei.Overby ;Pediatría; Editorial Marban WEBGRAFIA: • Razones médicas aceptables para el uso de sucedáneos de leche materna; WHO/FCH/CAH/09.01 • http://www.ibfanalc.org/nuestro_trabajo/archivo/codigo/codigo_internacional_1981.pdf • http://www.revistasmedicasmexicanas.com.mx/download/actapediatrica/sepoctubre%202007/Acta%20Pediatr%20Mex%202007-28(5)-213-41.pdf • http://www.milex.com.do/Uso-correcto-de-la-f%C3%B3rmula.aspx?ID=1823 • http://www.slideshare.net/ingrid1313/rotafolio-nutricion-pmaweb BIBLIOGRAFÍA