Fórmula de Início y Continuación

1. FORMULA DE INICIO Y
CONTINUACION
Dra. Sandra
Alberdi

2. FORMULA DE INICIO Y
CONTINUACION
“La leche materna es el único
alimento capaz de satisfacer
todos los requerimientos
nutricionales durante los
primeros 6 meses de vida, sin
requerir otros alimentos
agregados, como agua o jugos”

3. Formula de inicio
Productos alimenticios
diseñados para suplir las
necesidades nutricionales
de los niños menores de
6 meses.
SOCIEDAD CHILENA DE PEDIATRIA

4. INDICACIONES MÉDICAS MAYORES PARA LA
SUSTITUCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA
Ausencia de LM: muerte de
madre
Contraindicaciones absolutas
 Materna SIDA, VIH (+), drogas
antineoplásicas, herpes
mamario, varicela, etc.
 Niño enfermedades
metabólicas.
 LM Insuficiente, después de
una reinducción
NUTRICIÓN DEL LACTANTE Y PREESCOLAR EN LA SALUD Y ENFERMEDAD . Academia Mexicana de
Pediatría

5. Requerimientos
nutricionales
Desarrollo y
maduración
¿QUÉ SE DEBE CONSIDERAR?

6. Necesidades nutricionales del lactante
REQUERIMIENTOS CANTIDAD
Necesidades hídricas 1 semana: 125ml/kgr/dia
1er y 2do año: 120ml/kgrs/dia
Necesidades de vitaminas y
minerales
Vit. A, D, E, K complejo B, vit. C
acido fólico, Ca, Zn, P, Fe, Mg, Cu,
Na, K
Requerimientos calóricos 1 semana de vida: 70 a 80
Kcal/kg/dia
1 trimestre: 120 Kcal/kg/dia
2 trimestre: 110 Kcal/kg/dia
3 trimestre: 100 Kcal/kg/dia
4 trimestre: 90 Kcal/kg/dia
Requerimientos proteicos 8 y 15% de las calorías totales
1semestre 2,2 gr/kg/dia
2 semestre 2 grs/kg/dia
Requerimientos de lípidos 30 a 35% de calorías totales
3,5 y 4,5 gr/kg/dia
Requerimientos de carbohidratos 50 y 60% de las calorías totales
10 a 15 gr/kg/dia

7. Proteínas de la leche de vaca
Caseína 80%
a : s1 , s2
b: A1,A2,A3,B,C
k
g Proteínas del suero 20%
b-Lacto globulina (10%)
a-Lacto albumina (2%)
Albumina, (4%)
lactoferrina,
transferrina,lipasa,
enterasa.
Ig Bovinas.

8. COMPONENTES LECHE MATERNA LECHE DE VACA
PROTEÍNAS 0,8 – 0,9 gr/100ml
60- 70% proteínas del suero
20 -25% Caseína
10 – 15% otros
> alfa - lactalbúmina
0,3 – 0,4 gr/100ml
80% caseína
20% proteínas del suero
> β - lactoglobulina
GRASAS < ácidos grasos insaturados ( linoleico )
y araquidónico ésteres de gricilo
10 veces >
Ácidos grasos de cadena corta
CARBOHIDRATOS Lactosa 7 gr/100ml aporta 37% calorías Lactosa 4,8 gr/100ml aporta
29% calorías
AGUA 85- 95 % 85- 95 %
SALES Tres veces menor 0,2gr/100m
Sodio: 6 mEq/lt
0,7 gr/100ml
Sodio: 22 mEq/lt
CALCIO Cuatro veces mayor con menor
absorción
MAGNESIO Menor absorción
HIERRO 0,2 – 1,3 mg/l con absorción de 50% 0,2 – 1,3 mg/l con absorción de 18%
OLIGOELEMENTOS Zinc mejor absorbido.
Yodo ingestión materna y hormona
tiroidea
Fluor Baja concentración
Zinc menos absorbido.
Fluor Baja concentración
VITAMINAS Rica en vitaminas A, D, E, C, B12 y
ácido fólico

9. Clasificación de las formulas
infantiles
 Formulas para
prematuro
 Formula de inicio
 Formula de continuación
 Formula de leche integra
y entera enriquecida
para niños
 Formulas especiales

10. INDICACIONES PARA EL USO DE FÓRMULAS
LÁCTEAS
Existen tres
recomendaciones
generales:
Sustitución en
lactantes cuyas madres
no pueden o no desean
amamantar.
Suplementación para
lactantes cuyas madres
desean interrumpir la
lactancia.
Complementación
cuando la
producción de
leche materna es
insuficiente.

13. CARACTERISTICAS DE LAS FORMULAS INFANTILES
REQUERIMIENTOS CANTIDAD
CALORÍA 20 CALORIAS X ONZA
67 CALORIAS X C / 100 cc
PROTEINAS: 8 A 16 % DEL TOTAL DE CALORIAS
GRASAS: 30 AL 55 %
RESTO CARBOHIDRATOS
PROTEINAS: 1,5 Y 3 Gr %. PERFIL DE AMINOACIDOS
VARIABLE
R. PROTEINA DEL SUERO
CASEINA 60 / 40, 48 / 52 , 50 / 50.
82 % CASEINA Y 18 % LACTOALBUMINA
GRASAS (ACIDOS GRASOS ESENCIALES LINOLEICO)
3,6 Y 3,76 / 100 cc
CARBOHIDRATOS LACTOSA ( SACAROSA Y / O
MALTODEXTRINAS)
VITAMINAS Y MINERALES 12 Mg DE HIERRO TAURINA __ S.N.C.
CARNITINA
NUCLEOTIDOS

14. FORMULA PARA
PREMATUROS
Necesidades
calóricas: 100 y
130 Kcal/kg/día
Aportan 65 y 85
Kcal/100 ml, en
promedio 24
calorías por
onza.
Concentración
de proteínas:
2,25 y 3.1 g/100
Kcal.
Aporte de grasa:
40 al 50% del
total de calorías
3.6 a 7 g/100cal
Aporte de
carbohidratos:
40 y 45% de la
energía total de
la formula.

15. Formula de inicio
Energía: 65-75
kcal/100 ml
Proteínas: 1,8-2,8
g/100 kcal ; 1,2-1,9
g/100 ml. La
taurina debe ser
añadida.
Hidratos de
carbono: 8-12
gr/100 kcal ;
5,4-8,2 g/100 ml.
Grasas: las grasas
deben proporcionar
el 50% de la
energía.
Sodio: no inferior al
contenido en la
leche humana.

16. Formula de inicio
Hierro: 0,1-0,2 mg/100 Kcal ;
0,07-0,14 mg/100 ml en las
fórmulas no suplementadas
con hierro y no menos de
1mg/100 Kcal, 0,7 mg/100
ml en las fórmulas
enriquecidas con hierro.
Calcio: 60 mg/100 Kcal, 40
mg/100 ml. La absorción del
calcio de la fórmula depende
de muchos factores, pero
está alrededor de un
25-40%.
Fósforo: mínimo 30
mg/100 Kcal, 20 mg/100
ml; máximo 50 mg/100
Kcal, 30 mg/100 ml.

17. Formulas de continuación
Energía: 60-80
Kcal/100 ml.
Proteínas: 3,4-5
g/100 kcal ; 2,1-
3,1 g/100 ml.
Hidratos de
carbono: 8-12
gr/100 Kcal ; 5,7-
8,6 g/100 ml.
Grasas: 4-6 g/100
Kcal, 2,7-4 g/100
ml
Hierro: 1-1,7
mg/100 Kcal.

18. Formulas de crecimiento
Proteínas: 2,3
g/100 ml.
Carbohidratos
(lactosa, miel): 8
g/100 ml (46%
de las calorías)
Grasas: 3,1
g/100 ml. Grasa
láctica vegetal.
Colesterol 5
mg/100 ml.
Hierro: 1,4
mg/100 ml.
Calcio: 110
mg/100 ml.
Osmolaridad 280
mosm/l.

19. Formula para mayores de 12
meses
A base de
leche entera
con menor
tenor de
proteínas ( 15 –
19 g % )
Grasas de
origen láctico y
vegetal
Carbohidratos:
lactosa,
sacarosa y
polímeros de
glucosa
Enriquecidas
con hierro,
yodo, zinc y
vitaminas
Pueden ser
hipercalóricas

20. Formulas infantiles
Casa comercial Inicio Continuación > de 12 meses
Nestlé NAN -1 NAN – 2
NAN – 2 bifidus
Nido crecimiento
WYETH S- 26 BEBE
S – 26 BEBE
GOLD
Mayorcitos
Mayorcitos gold
Progress gold
Mead - jhonson Enfamil - 1 Enfapro premium 2 Enfagrow premium 3
Abbott Similac –
advance 1
Similac – advance 2 Gain plus
NUTRICIA Nutrilon
premium
Nutrilon follow - on

21. Probióticos: suplementos
alimentarios microbianos
vivos que mejoran el
equilibrio intestinal del
huésped.
Prebióticos: sustratos
añadidos al ecosistema
intestinal para que la flora
local los utilice para
promover su actividad
PROBIÓTICOS Y PREBIÓTICOS

22. PROBIÓTICOS Y PREBIÓTICO
Lactobacillusbulgaricus.
L. acidophilus.L. plantarum.
Streptococusthermophilus.
Saccharomyces boulardii
Bifidobacteriumlactis.
B. bifidum,B. longum
PREBIOTICO
Fructoligosacárido
s
Galactoligosacárid
os

23. TAURINA
Neurotransmisor.
*Modulador del
crecimiento.
*Estabilizador de
membranas.
*Protector de la
retina.
*Conjugación de
sales biliares.

24. NUCLEÓTIDOS
Capacidad
inmunológica.
Maduración
intestinal.
Absorción de
hierro.
Desarrollo del
SNC.

25. Leche humana
Por 100 ml
Leche para lactantes
Por 100 ml
Leche de continuación
Por 100 ml
Leche de vaca
Por 100 ml
Energía (kcal)
62 – 70 60 – 75 60 – 80 68
Proteínas (g)
0.9 – 1 1.2 – 2.04 1.62 – 3.24 3.5
Caseína/seroproteínas
40/60 40/60 80/20 82/18
Grasas (g)
3.8 2.72 – 4.42 2.37 – 4.68 3.7
Ac linoleico (g) 0.38 0.2 – 0.82 >0.21 0.06
H de carbono (g)
7.1 4.8 – 9.5 5 – 10 6.1

26. Leche humana
Por 100 ml
Leche para lactantes
Por 100 ml
Leche de continuación
Por 100 ml
Leche de vaca
Por 100 ml
Lactosa (g)
6.5 >2.38 >1.26 5.0
Sodio (mg)
16 13.6 – 41 16.1 – 57.5* 95
Potasio (mg)
53 41 – 98.6 54.6 – 132* 89
Calcio (mg)
29 – 34 >34 >63* 120
Fósforo (mg)
14 17 – 61.2 >40* 92
Hierro (mg)
0.05 Suplementadas
0.34 – 1
0.72 – 1.44 0.05
Comisión Europea y recomendaciones de la ESPGHAN

27. Comisión Europea y recomendaciones de la ESPGHAN

28. PRESCRIPCION DE LAS FORMULAS
LACTEAS
FACTORE
S
TIPO DE
FORMUL
A
VOLUMEN
DILUCION
NRO DE
ONZAS
NRO DE
BIBERONES

29. CAPACIDAD GASTRICA
 Peso x 10
 Ejemplo: Rn de 1.5 kgrs
1.5 x 10 =15 cc
 Peso / 10 / nro. de tomas en 24 horas
 Ejemplo: Rn de 1500 grs
1500 / 10 = 150 cc/8 tomas
19cc

30. CANTIDAD DE BIBERONES SEGÚN LA EDAD
EDAD EN MESES N° DE BIBERONES
0 - 3 8 - 6
3 - 6 5
6 - 9 4
9 - 12 3
12 - 24 1 - 2

32. Se puede
administrar
leche entera a
un lactante de 2
meses si no se
dispone de
formula láctea
de inicio?
Se pude
administrar
leche de vaca a
un lactante si
no se dispone
de formula
láctea?
De que
manera se
complementa
el déficit de
vitaminas y
minerales???
DE QUE
MANERA????