toxicos q alteran la hemoglobina para transportar oxigeno

1. Tóxicos que
alteran la
hemoglobina
para
transportar
oxigeno.
Leidy Carmona
Natalia Molina
Juan Fernando Ruiz

2. Hemoglobina
 Heteroproteína de la sangre,
de color rojo característico, que
transporta el oxígeno desde los órganos
respiratorios hasta los tejidos, también
participa en la regulación de pH de la
sangre.
 Su función principal es el transporte de
oxígeno.

3.  Cuando la hemoglobina tiene unido un oxígeno se
denomina oxihemoglobina o hemoglobina
oxigenada, dando el aspecto rojo o escarlata
intenso característico de la sangre arterial.

4. Inhalación de humo.
 Puede causar hipoxia y
asfixia celular.
 El CO se combina
preferentemente con la
hemoglobina para
producir COHb,
desplazando el oxígeno y
disminuyendo el contenido
de oxígeno arterial.
 El CO se une de manera
reversible con la
hemoglobina con una
afinidad 200-300 veces
mayor que el oxígeno.

5.  Mecanismos de toxicidad:
1. Disminución de la capacidad de transporte de
oxígeno de la sangre.
2. Alteración de las características de disociación de
la curva de la oxihemoglobina, con la
consiguiente disminución del aporte de oxígeno a
los tejidos.
3. Unión con la mioglobina, causando
potencialmente disfunción de músculo
miocárdico y esquelético.

6.  Síntomas:
-Desmayo - Disnea -Confusión y letargo
- Dolor de cabeza -Taquicardia -Taquipnea
- Euforia - Hipertensión - Incoordinación
- Cianosis
• Tratamiento:
Por lo general comienzan con el suministro de
oxígeno concentrado al paciente para fines de
estabilización, y luego tratar la causa
subyacente de la hipoxia.

7. Paracetamol (acetaminofen)
 A los gatos nunca se les debe administrar
paracetamol porque son extremadamente
sensibles y carecen de glucoronil transferasa.
 Síntomas:
* Cianosis.
* Metahemoglobinemia.
* Disnea.
* Depresión.
* Edema en las patas y en la cara.

8. *Vómitos.
* Anorexia.
* Dolor abdominal.
* Shock.
* Síntomas asociados con necrosis hepática aguda
centrolobular.
 Mecanismo de acción:
 Tras la absorción, el metabolismo actúa a través del
sistema citocromo P450; Se generan mediadores
reactivos.
 Se produce citotoxicidad y muerte celular,
apareciendo los síntomas.

9.  Diagnóstico
-Historia de exposición.
- Síntomas.
-La concentración de paracetamol en suero
 Tratamiento:
-Descontaminación
-Emesis (Carbón activado)
-Provocar la excreción
-Terapia de mantenimiento

10. ANESTÉSICOS
LOCALES

11. CLASIFICACIÓN
ESTERES
 Cocaína
 Procaína
 Tetracaína
 Benzocaína.
AMIDAS
 Lidocaína
 Mepivacaína
 Bupivacaína
 ropivacaína.

12. DURACIÓN DEL EFECTO
CORTA
(30 – 60 min)
 Procaína
 cloroprocaína
INTERMEDIA
(90 – 2 40 min)
 Mepivacaína
 Lidocaína
LARGA
(180 – 600 min)
 Bupivacaína
 Ropivacaína

13. FARMACOCINÉTICA
 La escasas cantidades que se llegan a
absorber, el grupo de los esteres se
metaboliza por medio de la colinesterasa
plasmática (por hidrólisis: PABA).
 El grupo de las amidas se metaboliza en el
hígado (por hidroxilación del grupo
aromático).
 Se eliminan vía renal.

14. FARMACODINAMIA
 Inhiben la conducción del estímulo nervioso.
Ya que impide la entrada del Na + al axón por
lo tanto no se produce la despolarización y el
estímulo no se transmite.

15. EFECTOS TÓXICOS
LOCAL Se deben a la inyección accidental en
un vaso sanguíneo o a una dosis excesiva.
SISTÉMICO
 -Bradicardia (por baja conducción del
impulso contráctil del miocardio).
 -paro cardiaco.
 -excitación, vómito, convulsiones.
 -paro respiratorio.
ALERGIA erupciones cutáneas, shock
anafiláctico (grupo esteres )

16. ALTERACIÓN
 La exposición a una toxina o fármaco
causa la oxidación de la hemoglobina a
la forma metahemoglobina, lo cual se
denomina metahemoglobinemia.
 Resulta de la combinación de un
metabolito de los AL (ORTOTOLUIDINA)
con la porción de la Hb, situación que le
impide unirse o liberar oxigeno de
manera normal.

17. LIDOCAINA
 Preparados: Lidocaína 2% (+ adrenalina)
 Inicio de acción: 2-3 min
 Dosis: via venosa no sobrepasar 5mg/kg
en bolos (concentraciones de 0.5-1%). En
preparados no aplicar en almohadillas,
pabellón auricular, vagina y pene.
 Precaución: insuficiencia renal y hepática
 Rx adversas: hipotensión, bradicardia y
posible paro cardiaco; espasmos
generales, parálisis de las extremidades
inferiores y problemas respiratorios.

18. CREMA 5 %
SOL. INYECTABLE
SPRAY 15 %

19. BUPIVACAÍNA
 Cuatro veces más potente que la lidocaína.
 Presentación: Preparados al 0,25% y 0,5%,
Preparados al 0,75%
 Dosis: 0.5-1mg/kg (infiltración), 2mg/kg
(epidural)
 Efecto: dura de 3-4 hrs o 5-6 hrs en
combinación con epinefrina
 Rx adversas: Hipotensión, bradicardia,
vómitos.

21. MEPIVACAÍNA
 Anestésico local de
inicio de acción rápido
y duración intermedia
 RX adversas: Depresión
cardiaca que podría
llegar a paro cardiaco.
Estimulación del SNC a
veces con convulsiones,
seguida de depresión
del SNC y paro
respiratorio.

22. OTROS
PROCAINA

23. CLORATOS

24. CLORATOS
 Los cloratos son sales del ácido
clórico HClO3.
 Se trata de oxidantes fuertes aunque a su
vez pueden ser oxidados a
percloratos ClO4
-.
 Debido a su elevado carácter oxidante y
su alta inestabilidad asociada no se
encuentran en la naturaleza.

25. MÁS USADOS
 clorato de sodio (NaClO3)
 clorato de potasio (KClO3)
 clorato de bario (Ba[ClO3]2)
 clorato de amonio (NH4ClO3)
 clorato de estroncio (SrClO3)
 clorato de cromo (CrClO3)

26. TOXICIDAD
 Son nocivos si se absorben por ingestión o
por inhalación del polvo, pudiendo
provocar tos, metahemoglobinemia con
cianosis y anemia.
 En caso de una absorción importante de
clorato sódico, se observa un aumento
del contenido sérico de sodio.

27. clorato de sodio (NaClO3)
 Polvo cristalino de color blanco que es
fácilmente soluble en agua.
 Uso: herbicida no selectivo.
Se considera fitotóxicos para
todas las partes verdes de la
planta.

28. TOXICIDAD
 El efecto sobre la hemoglobina (oxidativo)
conduce a la formación de
metahemoglobina desnaturalización
de la proteína globina daño enzimas de
la membrana aumento de la
permeabilidad de la membrana
hemólisis severa.
 Insuficiencia renal

29. TRATAMIENTO
 La terapia con ácido ascórbico y el azul de
metileno se utiliza con frecuencia en el
tratamiento de la metahemoglobinemia.
 Diálisis peritoneal o hemodiálisis.

30. clorato de potasio (KClO3)
 Uso: Se emplea como Oxidante en
laboratorios Industriales.
 Peligro de explosión al mezclar con
materiales combustibles.

31. TOXICIDAD
 La inhalación causará la irritación a los
pulmones y a la membrana mucosa.
 Irritación a la piel y a los ojos cuando se
tiene contacto.
 Efectos gastrointestinales vomito, diarrea.
 pulso bajo y disturbios circulatorios,
temblor en extremidades

32. FENOLES

33. Generalidades
 No es tan común su uso.
 Común en limpiadores de hogar.
 fuentes: antisépticos tópicos, Creosoto,
Creosol, Fenilfenol.
 Todas las especies susceptibles.

34. Síntomas
Síntomas gastrointestinales agudos
seguidos en algunos casos por una
insuficiencia hepática fulminante o por
lesión renal.
• Hipersalivación.
• Vómitos.
• Ataxia y debilidad.
• Diarrea.

35. Síntomas
• Gastroenteritis.
• Dolor abdominal.
• Fasciculaciones musculares.
• Shock.
• Metahemoglobinemia.
• Depresión o pérdida de la consciencia.
• Postración externa.

36. Mecanismo de acción
Toxicidad
 El fenol se absorbe rápidamente por la
vía oral y dérmica.
 El fenol y los compuestos relacionados
son directamente citopaticos.
 Desnaturalización de la proteína.

37. Toxicidad
 Altera la permeabilidad de las
membranas celulares.
 Causa necrosis coagulante.
 Los fenólicos pueden provocar estrés
oxidativo en una gran variedad de
células.

38. Diagnóstico
 Historia de exposición al fenol o fenólicos.
 Síntomas.
 Exposición oral:
* Examen visual de la mucosa oral y faríngea.
* Ulceras o quemaduras químicas.
 Exposición dérmica y ocular.

39. Diagnóstico
 Examen de la piel para las quemaduras
químicas
 Examen oftalmológico de la córnea.
 Vómito.
 Orina.
* Heces.
* Sangre.
 Cianosis o metahemoglobina.

40. Tratamiento
EXPOSICIÓN DÉRMICA U OCULAR
 Tratar como una exposición a corrosivos.
 Lavado.
 Administrar terapia para las heridas y las
quemaduras.
EXPOSICIÓN ORAL
 No provocar emesis: los fenólicos son corrosivos.
DESCONTAMINACIÓN
 Administrar carbón activado y agente catártico.
 Algunos autores sugieren que el aceite de oliva
es efectivo en pequeños animales.

41. TERAPIA SINTOMÁTICA Y DE
MANTENIMIENTO
N-Acetilcisteína (NAC):
 Puede prevenir la lesión renal y hepática.
* Dosis de ataque: 140 mg/Kg IV
* Dosis de mantenimiento: 50 mg/Kg
cada 4 horas para 15 dosis.
Metahemoglobinemia:
 Azul de metileno: 8 mg/Kg IV
 Acido ascórbico: 50 mg/kg.
* Fluidoterapia.

42. CRESOLES

43. INTRODUCCIÓN
 Los cresoles son un grupo de compuestos
químicos manufacturados que también
ocurren normalmente en el medio ambiente.
 Hay tres formas de cresoles de estructura
química muy parecida entre sí: el orto-cresol
(o-cresol), el meta-cresol (m-cresol) y el para-
cresol (p-cresol).
 Es un líquido incoloro o amarillento que se
vuelve marrón al exponerse al aire.

44.  Uso: desinfectantes, perfumes, agentes
conservantes o herbicidas y agentes de
limpieza.
 se obtienen a partir de la hulla o del
petróleo y se encuentran en la madera y en
otros materiales biogénicos.
 Expulsados hacia el medio ambiente por
procesos de combustión en vehículos
automotores y en sistemas de calefacción
domésticos (abrasión del asfalto,
vaporización de plásticos, perfumes,
desengrasado de metales, etc.).

45. CARACTERÍSTICAS
 Los cresoles actúan como antisépticos y
corrosivos
 Se incorporan al organismo a través de la
piel y de las mucosas y producen
afecciones cutáneas.
 La intoxicación con cresoles presenta
síntomas similares a los del fenol: se forman
escaras en la piel, que primero son blancas y
luego se tornan de un color pardo negruzco.

46. CRESOL
 Desinfectante de uso muy
amplio y seguro, ideal para la
desinfección de establos,
corrales, galpones , porquerizas,
vehículos de transporte de
ganado, en salud pública de
servicios sanitarios, sifones, etc.
 Desinfección de heridas de los
animales, castraduras,
descorne, curaciones de
ombligo, gusaneras, pezuñas,
etc.

47. INDICACIONES
 desinfección general de todas las áreas
de crianza, manejo y sacrificio de
animales.
 En la profilaxis de aftosa, newcastle,
cólera porcina, salmonelosis, brucelosis,
colibacilosis, etc.
 Desinfección de vehículos de transporte
de ganado, salud pública de servicios
sanitarios, sifones, desagües, etc.

48. REACCIONES ADVERSAS
 La ingestión causa daño corrosivo severo en
la boca y el tracto gastrointestinal superior.
También en los ojos y en la piel a través del
contacto.
 SX: vómito y diarrea. hipotensión, fallo
miocardial, edema pulmonar. Toxicidad del
hígado y renal, metahemoglobinemia, y
hemólisis.