Los patrones funcionales de salud describen 11 áreas relacionadas con la salud desde un enfoque funcional, de desarrollo y cultural. Estos patrones permiten valorar a todas las personas independientemente de su edad u otras características. La valoración sigue un proceso que incluye la recogida de datos a través de entrevistas y observaciones, validación de la información, organización de los datos según los patrones funcionales, y registro de la información de acuerdo a la legislación sobre confidencialidad.

1. VALORACIÓN
PATRONES FUNCIONALES
M. GORDON
Ángeles Sáez
Antonio Paredes

2. • Valoración: primer paso para determinar el estado
de salud
• Es necesario que sea exacta y completa
• Orientada hacia las respuestas situacionales,
afrontamiento de procesos vitales y recursos del
paciente
• Elementos condicionantes que influyen en la
valoración:
– Estructura teórica: conocimientos clínicos,
humanistas y de la propia disciplina
– Capacidad de interacción, adquisición de
habilidades de comunicación
– Habilidades técnicas, conocimientos de
instrumentos, procedimientos, maniobras, etc.
– Filosofía profesional, sobre la enfermería, la salud,
etc.

3. ACTIVIDADES PARA LA
VALORACIÓN
RECOGIDA DE DATOS
VALIDACIÓN
ORGANIZACIÓN
REGISTRO DE LOS DATOS

4. RECOGIDA DE DATOS
Es un proceso continuado, en cada encuentro con la persona
Antes, durante y después de ver a la persona
Antecedentes
General (contempla todos los aspectos relacionados con la salud)
o focalizada (valoración de un aspecto específico)
Fuentes de datos: el paciente, la familia, otros miembros del
equipo de salud, Historia clínica
Tipos de datos:
Objetivos: se pueden observar y medir, signos vitales, pruebas de
laboratorio…
Subjetivos: expresados por el paciente, percepciones, sentimientos,
ideas
Métodos de recogida de datos:
Entrevista
Observación estructurada, sistemática y objetiva
Exploración física: Inspección, Palpación, Percusión, Auscultación

5. ENTREVISTA PERSONALIZADA
ANTES
Organícese
No se fíe de la memoria
Dedique tiempo suficiente
Asegure la intimidad
Centre su atención
Actitud segura, cálida, atenta
INICIO
Preséntese
Verifique el nombre
Explique su propósito
Comience con una pregunta abierta
DURANTE
FIN
Dedique su atención
No corra
Sintetizar información
Preguntar si desea aportar más información

6. ENTREVISTA PERSONALIZADA
MEJORA DE LA COMUNICACIÓN
CARACTERÍSTICAS
DEL MENSAJE NO VERBAL
CARACTERÍSTICAS
DEL MENSAJE VERBAL
Simplicidad
Claridad
Pertinencia
Credibilidad
CONGRUENCIA
Contacto visual
Postura abierta
Apariencia relajada
TÉCNICAS DE RESPUESTAS DURANTE LA ENTREVISTA:
Paráfrasis
Clarificación
Validación
Pregunta abierta
Reconducir
Usar el silencio

7. ENTREVISTA PERSONALIZADA
EM
PA
T
ÍA
Escuchar: “No sólo oir”
Observar en el paciente
la congruencia de los
C
mensajes verbales con ALIDEZ
los no verbales
C ON
Escucha
activa
CRE
C
RE
SPE
Responder: “No sólo hablar”
Controlar la calidad del
mensaje verbal y la
congruencia de su propia
conducta
CIÓ
TO
N
Respuesta
profesional

8. VALIDACIÓN DE LOS DATOS
• Verificar que la información es verídica y completa
• Evita:
–
–
–
–
Hacer presunciones
Omitir información importante
Interpretar erróneamente la situación
Cometer errores al identificar problemas
•ORGANIZACIÓN DE DATOS
Permite obtener una imagen nítida del estado de salud.
Utilización de un formato de registro que unifique y de
uniformidad a la información recogida
Ejercicio de síntesis para llegar a identificar el problema,
la respuesta humana, el diagnóstico de enfermería

9. ORGANIZACIÓN DE DATOS
OBJETIVOS
PERSONALES
AUTOESTIMA
AMOR Y PERTENENCIA
SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
AMENANZAN LA VIDA E INTERVIENEN
EN NECESIDADES FISIOLÓGICAS
NECESIDADES HUMANAS MASLOW

10. ORGANIZACIÓN DE DATOS
PATRONES FUNCIONALES DE SALUD: GORDON
≈ Proporcionan un marco para la valoración con independencia
de la edad, nivel de cuidados o patología
≈ Formato estructurado para organizar los datos
≈ Aproximación holística
≈ Patrón: configuración de comportamientos que ocurren de
forma secuencial en el transcurso del tiempo
≈ Los once patrones son una división artificial del funcionamiento
humano integrado
≈ Los patrones están interrelacionados, son interactivos e
interdependientes
≈ No pueden ser entendidos de forma aislada

11. PATRONES FUNCIONALES DE SALUD: GORDON
≈ Las condiciones patológicas y sus tratamientos pueden
alterar los patrones
≈ La interacción entre el cliente y el entorno es hilo
conductor de los patrones funcionales
≈ Tienen en cuenta el desarrollo frente a la edad
≈ La cultura influye a nivel personal y socio-ambiental en
el desarrollo de los patrones de salud
≈ La valoración es apropiada antes de que comiencen los
cuidados enfermeros (1ª 24 h)
≈ La valoración es útil cuando el cuidado está enfocado a
la persona, familia y comunidad y no sólo a la
enfermedad.

12. “Los patrones funcionales de salud
describen una serie de 11 áreas relativas a la
salud. Tienen un enfoque funcional, de
desarrollo y cultural que permite su aplicación a
todos los ámbitos, especialidades y grupos de
edad. Los patrones son configuraciones de
comportamientos construidos desde las
descripciones del cliente y las observaciones de
la enfermera. Entender un patrón puede ser
difícil hasta que no se hayan valorado todos los
patrones debido a la naturaleza
interdependiente de los patrones”
M.Gordon

13. 1. PATRÓN PERCEPCIÓN-MANEJO
DE LA SALUD
Definición:
o Describe el patrón de salud y bienestar
percibido por el cliente
o Cómo maneja su salud
o Cuidados de salud
o Promoción y seguimiento
o Adherencia a prácticas terapéuticas

14. 2. PATRÓN NUTRICIONAL-METABÓLICO
Definición:
o Describe patrones de consumo de alimentos y
líquidos relativo a las necesidades metabólicas
o Horarios de comida
o Tipo y cantidad de alimentos-líquidos
o Preferencias
o Suplementos
o Condiciones de piel, mucosas, membranas
o Temperatura
o Altura y peso

15. 3. PATRÓN DE ELIMINACIÓN
Definición:
o Describe patrones de función excretora
(intestino, vejiga y piel) del paciente.
o Incluye regularidad
o Uso de laxantes
o Cambios o alteraciones en el patrón de tiempo
o Cantidad o calidad de la excreta
o Uso de dispositivos para la eliminación

16. 4. PATRÓN ACTIVIDAD-EJERCICIO
Definición:
o
o
o
o
Describe el patrón de ejercicio
Tolerancia a la actividad
Tiempo libre y recreo
Requerimientos de consumo de energía de las
actividades de la vida diaria (higiene, compra, comer,
mantenimiento del hogar, etc.)
o Niveles funcionales:
Nivel 0: completo autocuidado
Nivel I: necesita el uso de un equipo o dispositivo
Nivel II: Requiere ayuda o supervisión de otra persona
Nivel III: requiere ayuda de otra persona y equipo o dispositivo
Nivel IV: es dependiente y no colabora
o Tipo, cantidad y calidad del ejercicio

17. 5. PATRÓN SUEÑO-DESCANSO
Definición:
o Patrón de sueño, descanso y relax
o Periodos de descanso-relax
o Percepción de cantidad y calidad del
sueño-descanso
o Percepción del nivel de energía
o Ayudas para dormir (medicamentos,
rutinas, etc.)

18. 6. PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTUAL
Definición:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Patrones sensorio-perceptuales y cognitivos
Nivel de conciencia
Conciencia de la realidad
Adecuación de órganos de los sentidos
Compensación o prótesis
Percepción del dolor y tratamiento
Lenguaje
Ayudas para la comunicación
Memoria
Juicio, comprensión de ideas
Toma de decisiones

19. 7. PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN-AUTOCONCEPTO
Definición:
o Autoconcepto y percepciones de uno mismo
o Actitudes acerca de uno mismo
o Percepción de las capacidades cognitivas,
afectivas o físicas
o Imagen corporal, social
o Identidad
o Sentido general de valía
o Patrón emocional
o Patrón de postura corporal y movimiento
o Contacto visual, Patrones de voz y
conversación

20. 8. PATRÓN ROL-RELACIONES
Definición:
o Patrón de compromisos de rol y relaciones
o Percepción de los roles más importantes
o Responsabilidades en la situación actual
del paciente
o Satisfacción o alteraciones en:
o Familia
o Trabajo
o Relaciones sociales

21. 9. PATRÓN SEXUALIDAD-REPRODUCCIÓN
Definición:
o Patrones de satisfacción o insatisfacción de la
sexualidad
o Alteraciones en la sexualidad o en las relaciones
sexuales
o Patrón reproductivo
o Premenopausia y posmenopausia
o Problemas percibidos
o Discrepancias entre la expresión de la sexualidad

22. 10. PATRÓN ADAPTACIÓN-TOLERANCIA
AL ESTRÉS
Definición:
o Patrón de adaptación y la efectividad en
términos de tolerancia al estrés
o Capacidad para resistir los cambios en la
propia integridad
o Formas de tratar el estrés
o Sistemas de apoyo familiar o de otro tipo
o Habilidad percibida para controlar o dirigir
situaciones

23. 11. PATRÓN VALORES-CREENCIAS
Definición:
o Patrones de valores y creencias que guían las
elecciones o decisiones
o Lo que se considera correcto, apropiado
o Bien y mal, bueno y malo
o Lo que se percibe como importante en la vida
o Percepciones de conflicto en valores, creencias o
expectativas en salud
o Decisiones acerca de, tratamientos, prioridades de
salud, vida o muerte
o Prácticas religiosas

24. REGISTRO DE LOS DATOS
Favorece la continuidad, la exactitud y el
pensamiento crítico
Registre los hallazgos significativos
Informe de todo aquello que sospeche sea
anormal
No interprete los datos, sea objetivo, no emita
juicios de valor
Siga los procedimientos del centro para anotar los
datos
Mantenga la confidencialidad de la información

25. Ley 41/2002 Básica reguladora de la autonomía del
paciente, de derechos y obligaciones en materia de
información y documentación clínica
Artículo 15. Contenido de la historia clínica
1. Incorporará la información que se considere
trascendental para el conocimiento del estado
de salud del paciente. Tienen derecho a que
quede constancia, por escrito o en el soporte
técnico más adecuado, de la información
obtenida en todos sus procesos.
3. La cumplimentación de la historia clínica,
será responsabilidad de los profesionales que
intervengan en ella