PAOLA OCHOA

1. ORTODONCIA
Od. Paola Ochoa Barros

2. BRACKETS CONVENCIONALES
VS AUTOLIGADO

3. COMPARACION DEL AUTOLIGADO VS
CONVENCIONAL
Creían que estos eran la solución en eficacia y eficiencia y que además reduciría
sus consultas
Pero, esto no se puede alcanzar
sino se prescribe e individualiza
los brackets
Brackets convencionales prescripción concreta

4. Método convencional
Presentaba solamente variaciones en los caninos pero
El método moderno, se dedica a tratar
individualmente las maloclusiones , es por ello
que en la actualidad el autoligado tiene gran
aceptación ya que ha revolucionado las
técnicas convencionales y a mejorado los
resultados en las terminaciones de los casos.

5. Autoligado
Se inicio desde tiempos de Andrews, Angle (brackets
cementados con angulación), Holdaway.
El torque se lo ajusta para individualizar el tratamiento, al torque se lo consigue
llenando la ranura del bracket, pero sin causar excesiva fricción.
Arcos acero inoxidable de 0.019”x 0.025” en una ranura de 0.022” x 0.028” es
muy recomendable en el sistema de autoligado SmartClip.
Las aleaciones que son de NiTi y TMA, al torque se lo considera
positivo, cuando la corona se inclina a vestibular y la raíz a palatino, y es
negativo cuando se produce en sentido contrario. Además se afirma que 5O de
perdida de torqueanterior se pierde 1mm de espacio en la arcada, a diferencia
del sector posterior en el cual al haber falta de torque se da un efecto
compresivo. Pero además se debe considerar la línea de la sonrisa, la correcta
relación oclusal, la guía anterior y la relación clase I.

6. El torque se lo ajusta para individualizar el tratamiento, al torque se lo consigue
llenando la ranura del bracket, pero sin causar excesiva fricción.
Las aleaciones que son de NiTi y TMA, al torque se lo considera positivo,
cuando la corona se inclina a vestibular y la raíz a palatino, y es negativo cuando
se produce en sentido contrario. Además se afirma que 5O de perdida de
torqueanterior se pierde 1mm de espacio en la arcada, a diferencia del sector
posterior en el cual al haber falta de torque se da un efecto compresivo. Pero
además se debe considerar la línea de la sonrisa, la correcta relación oclusal, la
guía anterior y la relación clase I.
Arcos acero inoxidable de 0.019”x 0.025” en una ranura de 0.022” x 0.028” es
muy recomendable en el sistema de autoligado SmartClip.

7. AUTOLIGADO
Se usa en
Clase I con
apiñamiento
leve o severo
Discrepancias
de espacio
En clases II en las
que es requerido el
uso de elásticos
En clases III en el cual
también se debe corregir con
elásticos, intermaxilares para
crear resalte
“EL SISTEMA DE BRACKETS DE AUTOLIGADO SMARTCLIP SL3 CON PRESCRIPCION VARIABLE:LA VEERSATILIDAD DE UN SISTEMA
AL SERVICIO DE LA EXCELENCIA EN ORTODONCIA”. PEDROSA, C

8. PRESCRIPCIONES Y TORQUES

10. Los brackets autoligables presentan ventajas potenciales frente a las
técnicas convencionales, pero debemos ser críticos con la literatura
existente
Hay muchos estudios in vitro de los brackets en
autoligado, pero estudios in vivo no hay los
suficientes
El deslizamiento en los brackets de autoligado es uno de los grandes retos a
explicar , pero autores como Ong,2 Rinchuse y Miles,6 Burrow5 y Ehsani7
tienen en cuenta la influencia de la saliva y temperatura en la resistencia al
deslizamiento, y habla de elemento de en muchos artículos no se encuentra.
Otro elemento que no se considera son las fuerzas de masticación.

11. • Los fabricantes
de brackets de
autoligado
argumentan una
MENOR
Resistencia
friccional
• Y un menor
tiempo de
tratamiento
Pero la fricción
clasica • No es el
componente
principal al
desplazamiento
en el tratamiento
Y se distorciona
la REALIDAD

12. Por intereses comerciales muchas de las veces se sesga la información
Sin embargo, los ensayos clínicos “in vivo” como los de Burrow, y Dibiase
y cols, reflejan más objetivamente todas la variables involucradas en el
movimiento de cierre de espacios, apoyan la aseveración de que la
resistencia al deslizamiento tiene poco que ver con la fricción clásica, es
decir, con la ligadura, al menos en la fase de deslizamiento directo para el
cierre de espacios.
El binding se torna como factor fundamental en el deslizamiento y este
apunta a ser el mismo con brackets convencionales que con autoligables.
Se deberia seguir
investigando
SISTEMA AUTOLIGABLES DE MINIMA FRICCION: LA FRICCION IMPERECTA. SANCHEZ, M. YESTE, FM. MEJIA A. VENTUREIRA
PEDROSA C

13. PROPIEDADES DESEADAS EN LOS BRACKETS DE AUTOLIGADO
Que el alambre rellene toda la ranura del bracket
Seguro y resistente
Sea fácil y rápido de usar
Poca fricción entre el alambre y el bracket
Permite alta fracción cuando así se lo desee
Permitir fácil colocación de cadenas elásticas
Fácil higiene dental
Confortable para el paciente

14. DIFERENCIAS ENTRE BRACKETS AUTOLIGABLES Y CONVENCIONALES
Los brackets de autoligado presentan la misma experiencia de dolor que en los
brackets convencionales, cuando se hace uso de alambres redondos; mientras
que cuando se empieza a usar alambres rectangulares se experimentó mayor
dolor en el grupo de personas que se usó brackets Smartclip( autoligado pasivo)
que en las que usaron Victory(convencional). Mientras que en otro estudio se
presentó que los brackets Damon2 (Convencional) ocasionaban menos dolor en
alambres redondos, a diferencia que ocasionaba más dolor en alambres
rectangulares de 0.016x 0.025.
ESTUDIO REALIZADO
reabsorción NO radicular se presentó diferencias

15. FRICCION
BINDING
NOTCHING

16. TORQUE
Se considera que los brackets de autoligado
presentan un momento de torque reducido en
comparación con los brackets cerámicos y
metálicos convencionales.
Presentaron que los brackets pasivos tienen un
ángulo mayor crítico para binding, por tanto menor
fricción que los activos, y como resultado hay una
perdida hay una pérdida del control de torque.
(TRORRSTENSON Y KUSY).
ESTUDIO

17. EFICACIA
• Los brackets de autoligado favorecen a la limpieza a diferencia de los
convencionales.
• Los brackets convencionales, producen una reducción de la fuerza del 40% .
• Los brackets autoligados ejercen fuerza menor de 20%.esto puede ser debido
al juego libre que queda del alambre en la ranura del bracket.
• Disminución del tiempo de tratamiento, por el uso de alambres cuadrados
CuNiTi y Beta Titanio que dan el control tridimensional, a diferencia de los
convencionales en los cuales se usa ligadura metálica.
• Los brackets de autoligados son más eficaces en apiñamientos leves que los
convencionales.
• En la mecánica de cierre de espacios no hay diferencias según este estudio
BRACKETS DE AUTOLIGADO, CUALES SON LOS BENEFICIOS MAS FIABLES. Ferreira,J; Rigau, M; Diaz,M

18. BRACKETS DE AUTOLIGADO ACTIVO Y PASIVO
Los pasivos son aquellos en que el sistema de
cierre de la ranura no hace presión sobre el arco,
funcionando como tubos, teniendo mayor
desempeño en el deslizamiento y menor en el
control de rotación e inclinación. Los brackets de
autoligado activo son aquellos cuyas tapas flexibles
que cierran la ranura presionan el arco a partir del
alambre .018”, produciendo así, baja fricción en los
arcos redondos iniciales, aumentando la fricción y
el control de torque en los arcos rectangulares.

19. • Compuesto de tres partes
• Fijado mecanicamente a
la base y al cuerpo del
bracket
• Ofrece control del anclaje
Brackets
SMART-CLIP
• Colabora en el cierre de
espacios, alineacion y
nivelación, detallado y
finalizacion

20. Otra RECOMENDACIÓN es:
rellenar la ranura del bracket con arco doble de
0.014 y 0.016 de Nitinol, cuyo diámetro unido seria
de 0.021, para las fases de alineación y nivelación

21. VENTAJAS DEL APARATO DE AUTOLIGADO
TRATAMIENTO ORTODONTICO CON APARATO DE AUTOLIGADO PASIVO –SMART CLIP. TREVISI,R

22. COMPARACION DE LA RESISTENCIA AL DESLIZAMIENTO EN
BRACKETS DE AUTOLIGADO Y BRACKETS CONVENCIONALES
(ligadura elastomérica y de baja fricción)
Para el cierre de espacios en Exodoncia de premolares, se suele retraer
primero los caninos y luego los incisivos, pero en otros casos se retraen
todos los dientes en masa. Y este movimiento se da porque el alambre se
desliza por los brackets y para ello se requiere menor fricción

23. Es la fuerza tangencial que se produce
entre dos cuerpos en contacto
FRICCION
Y ES PROPORCIONAL
fuerza con la que el bracket y
el alambre se deben presionar
simultáneamente y depende
de factores como: el método
de ligado, la composición del
alambre, la deflexión del
alambre, entre otros

24. Los brackets de autoligado tienen muchas de
las ventajas por su cuarta pared móvil, pero
presenta limitaciones en cuanto a la expresión
completa de la prescripción del bracket
además Son más costosos
Mas voluminosos
Crearon
ligaduras de
baja fricción
SLIDE LEONE
SYNERGY RMO

25. A criterio personal me parece más conveniente el uso de brackets de
autoligado pasivo ya que por su cuarta pared provocan menor fricción
conllevando a un mejor movimiento y disminución de efectos colaterales
en los tejidos adyacentes; mientras que se podría usar las ligaduras
pasivas Leone en caso de ya tener cementados los brackets
convencionales, porque al tener como cuarta puerta a un elastómero
esto ocasionara también fricción disminuyendo la calidad del
tratamiento, por lo que es recomendable usar desde inicio del
tratamiento brackets de autoligado pasivo, para evitar la fricción

26. Alambre de ortodoncia
Factores que se deben tomar
en cuenta en la selección de
un alambre de ortodoncia
1. Debe permitir el control en los
tres planos del espacio
2. Debe ser moldeable
3. La aleación debe adaptarse a la
técnica o sistema mecánico.
4. Deben ser resistentes a las
fuerzas de trabajo
5. Debe ser
biocompatible, inoculo, estético, s
uave y resistente a la corrosión.
6. Deben tener amplio rango de
trabajo
7. Debe tener alto almacenamiento
de energía
8. Debe tener baja friccion
9. Debe tener un costo razonable

27. TORQUE
Es el momento generado por la torsión de un alambre rectangular
en la ranura de un bracket empleado para alterar la inclinación de
los dientes
POSITIVO
la corona del diente se
inclina hacia el
vestíbulo y la raíz
hacia palatino/lingual
NEGATIVO
cuando la inclinación
se produce en sentido
contrario

28. La falta de torque en los dientes anteriores afecta directamente a la
longitud de arcada y a los requerimientos de espacio. En este
sentido, está demostrado que cada 5º de pérdida de torque
anterior, se pierde 1 mm de espacio en la arcada dental.
La falta de torque en los dientes anteriores
afecta directamente la longitud de la
arcada

29. torsión efectiva aplicada a un diente
depende de varios factores:
• tipo de material del alambre y
su rigidez frente a la torsión
• material del bracket
• ranura y sus dimensiones
biselado de los cantos de los
alambres
• angulación del bracket e
incluso el método de ligado
(ligadura elástica, metálica o
autoligado activo o pasivo); y
otros factores atribuibles al
Profesional,
METALES Y ALAMBRES DE ORTODONCIA. URIBE, A; ARIZTIZABAL, JF.

30. ANCLAJE
La perdida de anclaje es una de las causas de insatisfacción en
los tratamiento de ortodoncia
Sitio de la
extracción
overjet
Edad de
crecimiento
Tipo de
aparatología

31. Se ha buscado muchas alternativas para tener un correcto anclaje,
Tweed, Holdaway, Merrifield, desarrollaron el tipback, como medio
de anclaje, el mismo que consiste en un dobles.
Storey, introdujo el concepto de movilización de los
caninos sin repercutir en el anclaje molar, poniendo
de manifiesto el concepto de la fuerza diferencial.
laceback
Pierde anclaje posterior
EL EFECTO DE LACEBACK DURANTE LA ALINEACION INICIAL EN ORTODONCIA. UNA REVISION SISTEMATICA Y META-
ANALISIS. FLEMING, P. JOHAL, A. PANDIS,N.

32. La técnica bioprogresiva usa seccionales que pueden ser ventajosos
para el movimiento del diente en cantidad y dirección, y el arco utilitario es
un instrumento eficaz para el control de la migración mesial posterior
A diferencia de la técnica de arco recto de Andrews , es una mecánica más
simplificada y más eficaz. Esta tiene algunos riesgos de binding y
estacionamiento de los movimientos porque el alambre se deforma.
no hay diferencia
significativa
reforzado por la raíces hacia cortical
CONTROL DE ANCLAJE EN TECNICA BIOPROGRESIVA Y ARCO RECTO. URIAS, D. ANDEL MUSTAFA, F.

33. SLOT 0.018 VS 0.022
Características de los brackets convencionales
Una base con configuración en malla, trapezoidal, redondeada o en
forma de diamante, adaptada a la anatomía dentaria.
2. Una ranura, que recibe al alambre ( ranura estandarizada de
0.018”x .030” o de 0.022”x 0.030”)
3. Preajustados parcial o totalmente
4. Torsión en ranura (la mayoría) o en la base
5. Aditamentos en caninos y premolares (ganchos de bola, brazos
de fuerza, etc)
6. Sencillo de identificar y colocar
7. Resistente a la deformación
8. Metálicos, plásticos o cerámicos

34. BRACKETS SIMPLES VS BRACKETS GEMELOS

36. EFECTOS DEL TAMAÑO DE LA RANURA DEL BRACKET EN LOS
SISTEMAS DE ARCO RECTO
FUERZA:
Trabajar con técnica de 0.22
significa que se debería hacer más
fuerza, y si trabajamos con alambre
redondo (mantenimiento una
diferencia de 0.22 pulgadas entre el
alambre y la ranura) ejerceremos
2,44 veces más fuerza por unidad
de deflexión en la técnica de 0.22.

37. FRICCION:
La anchura del bracket
determina la longitud del
brazo para controlar la
posición radicular mesiodistal.
Cuanto más ancho es el
bracket, menor es el ángulo
de contacto

38. TIPOS DE ALAMBRE
Se usa aceros en el sistema
de ranura de 18 milésimas y
hay una excelente
recuperacion , las aleaciones
de NiTi, resuelven algunas
limitaciones en ranuras de 22
milésimas y alambres
rectangulares de NiTi y beta-
Ti presentan ventajas sobre el
arco de la cara a las fases
finales del tratamiento y
control del torque.

39. Slot
0.018
Slot
0.022
Permite conseguir la expresión
máxima del torque incorporado en
el bracket con un alambre más
fisiológico con respecto a la
fuerza. Es decir, con un alambre
de 0.17x0.25 se consigue esta
máxima expresión en slot .018
Usar alambres de
diámetros más
pequeños y flexibles
permite provocar menos
cambios en la forma del
arco no intencionados
La colocación de
alambres menos
pesados ayuda al
mantenimiento de
los brackets durante
el tratamiento
permite una mayor
libertad de movimientos
con los arcos iniciales y
por tanto ayuda a limitar
el nivel de fuerzas
permitirnos usar
alambres más
rígidos, nos da más
control en cuanto a
evitar efectos
indeseables como
alteraciones de la
forma del arco en
tres dimensiones.
Con una mecánica de mayor
calibre se logrará mejor control
de los movimientos dentarios.

40. BIBLIOGRAFIA
 EL SISTEMA DE BRACKETS DE AUTOLIGADO SMARTCLIP SL3 CON PRESCRIPCION VARIABLE:LA
VEERSATILIDAD DE UN SISTEMA AL SERVICIO DE LA EXCELENCIA EN ORTODONCIA. PEDROSA, C.

 BRACKETS DE AUTOLIGADO, CUALES SON LOS BENEFICIOS MAS FIABLES. Ferreira,J; Rigau, M;
Diaz,M

 COMPARACION DE LA RESISTENCIA AL DESLIZAMIENTO EN BRACKETS DE AUTOLIGADO Y
BRACKETS CONVENCIONLAES LIGADOS CON LIGADURA ELASTOMERICA CONVENCIONAL Y
LIGADURA DE BAJA FRICCIONAL. URIBE, M; BARRERA JP2,

 SISTEMA AUTOLIGABLES DE MINIMA FRICCION: LA FRICCION IMPERECTA. SANCHEZ, M.
YESTE, FM. MEJIA A. VENTUREIRA PEDROSA C.

 TRATAMIENTO ORTODONTICO CON APARATO DE AUTOLIGADO PASIVO –SMART CLIP. TREVISI,R.

 EL EFECTO DE LACEBACK DURANTE LA ALINEACION INICIAL EN ORTODONCIA. UNA REVISION
SISTEMATICA Y META-ANALISIS. FLEMING, P. JOHAL, A. PANDIS,N.

 METALES Y ALAMBRES DE ORTODONCIA. URIBE, A; ARIZTIZABAL, JF

41. GRACIAS…