El documento describe un estudio sobre infecciones genitales por Chlamydia trachomatis en mujeres. El estudio encontró que el 81% de las mujeres estudiadas dieron positivo para C. trachomatis. La mayoría de los casos positivos ocurrieron en mujeres entre 20-35 años. Los síntomas más comunes fueron dolor en el bajo vientre y flujo vaginal. Agentes como Vaginosis Bacteriana y Candida a menudo se asociaron con C. trachomatis.

1. Trabajo publicado en www.ilustrados.com
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Infecciones genitales por
Chlamydia trachomatis
Dra. Teresita Diaz de Villegas Olascoaga
Dra. Caridad Almanza Martínez
labclinico@cirag.cu

2. Introducción
 La Chlamydia trachomatis es tan importante como el
gonococo entre las causas de Enfermedad Inflamatoria
Pélvica (EIP) entre el 30 al 60% de las mujeres con EIP
tienen esta bacteria
 La Chlamydia trachomatis no se diagnostica en todos
los casos porque no se identifica a muchas pacientes
con síntomas leves y no se incluyen en los estudios
 Representa junto con los Micoplasmas genitales del 50
al 60 % de las uretritis no gonocócicas
 Son causa frecuente de infecciones perinatales

3. Objetivos
 Determinar la frecuencia de Chlamydia
trachomatis en el grupo de estudio
 Determinar el rango de edades más
frecuentes en las pacientes con diagnóstico
positivo
 Determinar el motivo de ingreso de las
mujeres estudiadas
 Determinar la asociación de Chlamydia
trachomatis y otros agentes de transmisión
sexual

4. Desarrollo
 En la Clínica Central Cira García acuden con frecuencia mujeres
que solicitan ayuda médica por diversos síntomas ginecológicos
a las cuales se les indica un estudio del flujo vaginal. Se realizó
estudio de Chlamydia trachomatis a 22 mujeres que acudieron al
Laboratorio de Microbiología. Se estudiaron diferentes variables:
motivo de consulta, edad, entre otras. El proceder diagnóstico
fue el siguiente: Se tomó muestra del canal endocervical con
hisopo de algodón fino especial para este proceder.Se aplicó la
técnica rápida de Hexagon Chlamydia que en minutos se obtiene
el resultado lo que facilita el diagnóstico y tratamiento oportuno y
evita las complicaciones


5. Desarrollo
 En los gráficos se observa que la frecuencia de C. trachomatis
fue alta de un 81%, Según datos de La Organización Mundial de la
Salud las infecciones genitales por chlamidiasis ocupan el
segundo lugar dentro de las infecciones de transmisión sexual
curables. El grupo de edades con mayor positividad fue de 20 a
35 años de edad tal y como aparece en la literatura mundial ya
que este es el rango de edades más vulnerables a adquirir una
infección de transmisión sexual.
 El motivo de consulta más frecuente fue el dolor en bajo vientre,
seguido en orden de frecuencia de flujo vaginal y dolor en bajo
vientre mas flujo vaginal. Hay que destacar que se detectó
Chlamydia en una gestante y la repercusión que tiene esta
bacteria para la madre y el feto. Es de señalar que una paciente
que acudió para un chequeo médico también era portadora de
chlamidiasis .

6. Desarrollo
 La C. trachomatis se diagnostica con frecuencia en mujeres
sintomáticas de ahí el iceberg de estas infecciones que hay que
tener en cuenta.
 La asociación con otros agentes que se consideran de
transmisión sexual como Microorganismos asociados a la
Vaginosis Bacteriana, Cándidas y Tricomonas vaginales se
observa en los gráficos como agentes que frecuentemente se
asocian a esta bacteria “silenciosa”. Se destaca también el
porcentaje de estudios realizados que deben indicarsele de rutina
a estos pacientes (HIV,VDRL) para descartar otras infecciones de
transmisión sexual, en un caso se diagnosticó Chlamydia y
además el estudio de antígeno de superficie fue positivo
 Se hace indispensable el estudio no sólo de a mujer sino también
de su pareja y contactos con el fin de controlar la infección

7. Iceberg de las Infecciones genitales de Chlamydia trachomatis
.
SINTOMÁTICOS
ASINTOMÁTICOS

8. Infecciones de Transmisión Sexual y algunas de sus
Complicaciones
Enfermedad Pélvica
Mujeres Inflamatoria
Embarazo Ectópico
Esterilidad
Hombres Epididimitis
Esterilidad
Neonatos Infecciones
Infecciones r
ocula es
yoculares y
pulmonares
pulmonares

9. Diagnóstico
• Recogida y toma de muestra
• Transporte de las muestras

10. Diagnóstico. Prueba Rápida
Hexagon Chlamydia
Inmunocromatografía
Detección de antígenos
de C. trachomatis

11. Frecuencia de Chlamydia
trachomatis.
100 N= 27
80
81.4%
60
40
20
18.5%
0
Positivos Negativos

12. Frecuencia de C. trachomatis
según rango de edades
80 N=22
70
70.3%
60
50
40
30
20 14.8% 14.8%
10
0
0-19 20-35 36 ó más

13. Motivo de consulta
40
30 37%
33.3%
20
10 3.7% 3.7%
7.4% 7.4% 7.4%
0
Dolor en bajo vientre Flujo vaginal Dolor y flujo
Embarazo Infertilidad Endometritis
Chequeo médico

14. Gérmenes asociados al diagnostico
de C. trachomatis
45
40
40.7%
35
37%
30
25
20
15
10
5 3.7% 3.7% 3.7%
0
Vaginosis Bacterina Candidas Trichomonas E. coli E. aureus

15. Porcentaje de estudios realizados a
las mujeres con Chlamydiasis
70
60
63.6%
50
40
45.9%
30
20
9%
10
0
H.I.V V.D.R.L Antigeno de Superficie

16. Conclusiones
 La frecuencia de Chlamydia trachomatis fue
elevada.
 El rango de edades más afectado es de 19-35
años.
 El motivo de consulta predominante fue dolor
en bajo vientre, flujo vaginal y dolor en bajo
vientre más flujo vaginal
 Agentes de transmisión sexual más frecuentes
asociados: Vaginosis Bacteriana, Candida y
Trichomonas vaginalis

17. Recomendaciones
 Se recomienda el estudio de HIV y VDRL a
todos los pacientes que se le diagnostica
alguna infección de transmisión sexual
 Se debe estudiar a la pareja y sus
contactos para evitar las complicaciones y
secuelas

18. Bibliografía
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 2. Sexually transmitted diseases. In: Mandell GL, Rein MF. Atlas of infectious diseases.
Vol V. Philadelphia: Current Medicine; 1996.
 3. Schachter J. Which test is best for Chlamydia? Curr Opin Infect Dis.1999;12:41-5.
 4. 1998 guidelines for treatment of sexually transmitted diseases. Centers for Disease
Control and Prevention. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1998;47(RR-1):1-111.
 5. Martin DH, Mroczkowski TF, Dalu ZA et al. A controlled trial of a single dose of
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for Chlamydial Infections Study Group. N Engl J Med. 1992;327:921-5.
 6. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and practice of infectious diseases. 5th
ed. Philadelphia, Pennsylvania: Churchill Livingstone; 2000.
 7. Rompalo AM. Uretritis .Current Treatment Options in Infectious Diseases.Vol 2 (1);
2000.