subproyecto final de taller

1. -1042035-709295<br />4539615156845-78486052070<br />2520315185420<br /> FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD.<br /> <br /> ESCUELA: ODONTOLOGÍA<br />438721525400 CURSO: TALLER DE INVESTIGACIÓN ii<br /> DOCENTE: <br />alumna: rocio vasquez burgos <br /> <br /> tema: subproyecto final<br />TITULO DEL PROYECTO: <br />PREVALENCIA DE GINGIVITIS Y MALOCLUSIÓN EN ESCOLARES DE 10 Y 15 AÑOS DE LA INSTITUCION EDUCATIVA N ° 88044 DE COISHCO PROVINCIA DEL SANTA, REGION ANCASH 2010 <br />ENUNCIADO DEL PROBLEMA: <br />¿CUAL ES LA PREVALENCIA DE GINGIVITIS Y MALOCLUSIÓN EN ESCOLARES EN ESCOLARES DE 10 Y 15 AÑOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA N ° 88044 DE COISHCO PROVINCIA DEL SANTA, REGIÓN ANCASH 2010? <br />OBJETIVOS DEL PROBLEMA<br />Objetivo General: <br />Determinar la prevalencia de gingivitis y maloclusión en escolares de 10 y 15 años según grupo etario de la institución educativa N° 88044 de Coishco provincia del Santa, región Ancash 2010<br />Objetivos Específicos:<br />Evaluar el estado de higiene y salud periodontal de los escolares de 10 a 15 años <br />Determinar las relaciones oclusales presentes en los escolares de 10 a 15 años<br />Determinar la presencia o ausencia de apiñamiento dentario <br />Determinar la prevalencia de gingivitis y maloclusiones en escolares de 10 a 15 años divididos en grupos etarios. <br />MARCO TEÓRICO<br />BASES TEÓRICAS<br />Maloclusión:<br />Es el contacto irregular de los dientes superiores con los inferiores <br />La maloclusión es ocasionada generalmente por dientes apiñados, mala alineación de los dientes, mordida cruzada, sobremordida, por golpes recibidos y hasta por malos hábitos como el chuparse los dedos.<br />La maloclusión puede originar problemas con la mordida, el tejido gingival, la articulación mandibular, el desarrollo del habla y el aspecto de la persona<br />En el desarrollo de una maloclusión, el factor genético juega un papel importante en el crecimiento cráneo facial y en el patrón de la oclusión básica; sin embargo los factores ambientales y locales constituyen una gran fuente de patología en la génesis de maloclusiones en el paciente en crecimiento. Muchas de estas consecuencias pueden evitarse o minimizarse actuando preventivamente en edades tempranas.(1)<br />Factores etiopatogénicos generales(2)<br />Son numerosos y pueden coexistir en la misma dismorfosis.<br />a) Herencia:<br />- Factores raciales.<br />- Factores faciales.<br />- Factores dentarios.<br />b) Deficiencias congénitas:<br />- Anomalías óseas.<br />- Anomalías de partes blandas.<br />- Anomalías de número, tamaño, estructura y forma.<br />c) Problemas metabólicos:<br />- Nutricionales.<br />- Endocrinos.<br />d) Problemas patológicos locales o generales:<br />- Infecciones.<br />- Traumatismos.<br />- Tumores.<br />e) Anomalías funcionales:<br />- Labiales.<br />- Linguales.<br />- Succión digital.<br />- Deglución atípica.<br />- Fonación anormal.<br />- Respiración bucal.<br />- Disfunciones de la articulación temporomandibular.<br />Factores etiopatogénicos locales (2)<br />a) Anomalías de número:<br />- Agenesia, hipodoncia, anodoncia.<br />- Supernumerarios: mesiodens, paramolar, distomolar.<br />b) Anomalías de forma y tamaño:<br />- Congénita.<br />- Hereditaria.<br />- Traumática.<br />- Infecciosa.<br />c) Patología de la erupción:<br />- Erupción precoz.<br />- Erupción tardía.<br />- Erupción ectópica.<br />- Tumores.<br />- Traumatismos.<br />f) Frenillos anormales: pueden provocar rotaciones, diastemas y versiones.<br />g) Caries: sobre todo a nivel interproximal o la pérdida completa de un diente.<br />h) Traumatismos: que generen la pérdida total o parcial de uno o varios dientes, temporales o permanentes.<br />Se hereda un patrón de crecimiento dolicofacial (cara alargada) braquifacial (cara corta) o mesofacial (intermedia). Igualmente, se hereda el tamaño de las bases óseas y el tamaño de los dientes (macrodoncia y microdoncia) (2)<br />CLASIFICACIÓN DE LAS MALOCLUSIONES<br />MALOCLUSIÓN DE CLASE I<br />Cuando existen malposiciones dentarias y la relación molar es de normoclusión, decimos que tenemos una maloclusión de clase I. Las maloclusiones de clase I suelen ser dentarias, las relaciones basales óseas son normales y en general los problemas dentarios suelen estar en el grupo anterior. Podemos encontrar en la clase I diferentes posiciones dentarias, aunque también las podremos encontrar en otros tipos de maloclusiones.(3)<br />Apiñamientos<br />Espaciamientos<br />Mordidas cruzadas anteriores y posteriores<br />Mordidas abiertas<br />Caninos elevados<br />Malposición individual de una o más piezas dentarias<br />Los apiñamientos son cuando los dientes no caben en la arcada dentaria, en general por falta de espacio.<br />Los espaciamientos es lo contrario de lo anterior, los dientes presentan diastemas (separaciones), por tanto no hay puntos de contacto, debido a que hay mayor longitud de arcada que material dentario.(3)<br /> <br />Las mordidas cruzadas anteriores es cuando los incisivos superiores se encuentran en PIM ocluyendo al revés, los bordes incisales superiores se apoyan en las caras linguales de los incisivos inferiores. Esto también lo vamos a ver en las maloclusiones de clase III.<br /> <br />A nivel posterior, los molares superiores en condiciones normales sobresalen a los inferiores, cuando sucede al revés decimos que tenemos una mordida cruzada posterior, que igualmente es muy frecuente en las clases III.<br />Las mordidas abiertas es cuando hay en PIM contactos de las piezas posteriores y no hay contactos a nivel anterior. Este tipo de malposición dentaria no es solo típica de la maloclusión de clase I, podemos encontRarla en casos graves de maloclusiones esqueléticas. A nivel posterior podemos encontrar una mordida abierta posterior, hay contacto anterior en máxima intercuspidación y no en el segmento posterior. (3)<br />Los caninos elevados no es más que un apiñamiento debido a la falta de espacio y por ser los últimos en erupcionar en la arcada superior.<br /> <br />La malposición dentaria de una o más piezas puede ser muy variable, nos fijaremos siempre en la relación molar para hacer junto al estudio cefalométrico el diagnóstico de la maloclusión.<br /> <br />MALOCLUSIONES DE CLASE 2 <br />Las maloclusiones de clase 2 se llaman también distoclusiones, ya que el posición de máxima intercuspidación, el primer molar permanente inferior ocluye a distal del superior, o sea está más retrasado. (4)<br /> <br />Las maloclusiones de clase 2 se subdividen a su vez en dos:<br />División 1<br />División 2<br />Ambas tienen solo en común la distoclusión, veremos que la posición dentaria es totalmente diferente.<br /> <br />La maloclusión de clase 2 división 1 se caracteriza por ser una distoclusión y además presenta casi siempre:<br />Gran resalte de los incisivos superiores. El maxilar superior suele estar adelantado y la mandíbula retruida, solo la cefalometria nos dará con exactitud la discrepancia ósea.<br />Puede haber mordida abierta anterior<br />Las arcadas son estrechas de forma triangulares y por tanto son frecuentes los apiñamientos dentarios.<br />Los incisivos superiores pueden descansar sobre el labio inferior.<br /> La maloclusión de clase 2 división 2 es una distoclusión que se caracteriza por :<br />Gran sobremordida vertical<br />Vestibuloversión de los incisivos laterales superiores<br />Linguoversión de los incisivos centrales superiores<br />Suelen ser arcadas dentarias amplias, cuadradas.<br />Suelen tener la curva de Spee muy marcada<br /> <br />MALOCUSIONES DE CLASE 3<br />Se llaman mesioclusiones, debido a que el primer molar inferior está más a mesial que el superior cuando los maxilares están en máxima intercuspidación. Se suelen caracterizar por: (4)<br />Mesioclusión<br />Mordida cruzada anterior y puede haber mordida cruzada posterior.<br />En general mandíbulas grandes y maxilares superiores pequeños. Se llaman progenies y prognatismos mandibulares.<br />Son maloclusiones hereditarias<br />Gingivitis: <br />La gingivitis es un cuadro inflamatorio muy común que afecta a la encía más superficial. <br />Está asociada principalmente a una defectuosa o incorrecta higiene bucal, que facilita la formación de la denominada placa dental, la cual se forma por la acumulación de restos alimenticios, células epiteliales muertas y mucina. Esta placa dental proporciona un medio ideal para el desarrollo de numerosos microorganismos responsables de ocasionar la gingivitis y las caries. (4)<br />Los siguientes factores aumentan el riesgo de desarrollar gingivitis:<br />Enfermedad general<br />Mala higiene dentalhigiene dental <br />Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de las encías)<br />Diabetes no controlada<br />Los dientes mal alineadosdientes mal alineados, los bordes ásperos de las obturaciones y la aparatología oral mal colocada o contaminada (como correctores dentales, prótesis, puentes y coronas) pueden irritar las encías e incrementar los riesgos de gingivitis.<br />Los medicamentos como la fenitoína, las pastillas anticonceptivas y la ingestión de metales pesados, como el plomo y el bismuto, también están asociados con el desarrollo de la gingivitis.<br />Muchas personas experimentan la gingivitis en grados variables. Ésta se desarrolla generalmente durante la pubertad o durante las primeras etapas de la edad adulta, debido a los cambios hormonales, y puede persistir o reaparecer con frecuencia, dependiendo de la salud de los dientes y las encías de la persona.<br />Síntomas<br />Síntomas<br />Sangrado de las encíasSangrado de las encías (sangre en el cepillo de dientes incluso con un cepillado suave)<br />Apariencia roja brillante o roja púrpura de las encías<br />Encías que son sensibles al tacto, pero por lo demás indoloras<br />Úlceras bucalesÚlceras bucales <br />Encías inflamadasEncías inflamadas <br />Encías de aspecto brillante<br />Signos y exámenes<br />Signos y exámenes<br />El odontólogo examinará la boca y los dientes y observará si las encías están blandas, inflamadas o de color rojo púrpura. Se pueden observar depósitos de placa y sarro en la base de los dientes. Las encías generalmente son indoloras o levemente sensibles. (5)<br />Aunque generalmente no se necesitan exámenes adicionales, se pueden tomar radiografías de los dientesradiografías de los dientes y hacer mediciones del hueso dental para determinar si la inflamación se ha diseminado a las estructuras de soporte de los dientes.<br />Tratamiento<br />Tratamiento<br />El objetivo es reducir la inflamación. El odontólogo o el higienista oral hacen una limpieza completa, lo cual puede incluir el uso de diversos dispositivos e instrumentos para aflojar y remover los depósitos de placa de los dientes.<br />Es necesaria una higiene oral cuidadosa después de una limpieza dental profesional. El odontólogo o el higienista oral le mostrarán a la persona la forma correcta de cepillarse y usar la seda dental. La limpieza dental profesional, además del cepillado y uso de la seda dental, se puede recomendar dos veces al año o con más frecuencia para casos graves. Igualmente, se puede recomendar el uso de enjuagues bucales antibacterianos u otro tipo de ayudas además del uso frecuente y cuidadoso del cepillo y la seda dental. (5)<br />Asimismo, se puede recomendar la reparación de los dientes desalineados o el reemplazo de los aparatos dentales y ortodóncicos. Igualmente, se debe hacer el tratamiento de cualquier otra enfermedad o afección conexa (5).<br />ANTECEDENTES<br />Murrieta en México el 2004 demostró que 20.6% de los escolares presentaron gingivitis sin que se observaran diferencias estadísticamente significativas de acuerdo a la zona y localización de la mucosa gingival (6)<br />Olivera realizó un estudio en 294 niños, en edades comprendidas entre 6 y 12 años del municipio Güines, Provincia La Habana, en el período comprendido desde noviembre del 2003 hasta junio del 2004, con la finalidad de determinar la prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal y el grado de higiene bucal; demostrando la alta prevalencia de la Enfermedad Periodontal (gingivitis), sin embargo la gravedad se mantiene en los valores más bajos del Índice Gingival de Löe y Silness (7)<br />Medina realizo un estudio para evaluar la prevalencia de las maloclusiones dentales en los pacientes atendidos en el área de Ortodoncia Interceptiva del Postgrado de Odontología Infantil de la UCV. Los resultados demuestran que del total de 479 pacientes, con edades comprendidas entre 1 y 17 años de edad, con un promedio de 8 años, la maloclusión Clase I presentó la mayor prevalencia, observándose en 308 pacientes que corresponden al 64%. La maloclusión Clase II se diagnosticó en 99 pacientes que corresponde al 21% de la muestra y la Clase III en 72 pacientes, el 15% (8)<br />OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES<br />VariableTipo de variableEscalaInstrumento de recolecciónAnálisis de los resultadosMaloclusionCualitativaClase IClase IIClase IIIExamen clínicoFicha estomatológicaSe determinará la presencia de apiñamientos, relación molarGingivitisCualitativaLeveModeradaSeveraMarginalGeneralizadaExamen clínicoSondaje periodontalSe determinará el estado de salud periodontal de los tejidos orales<br />POBLACIÓN:<br />La población esta conformado por todos los escolares de 10 a 15 años de edad, de ambos sexo de la institución educativa n°88044 de Coishco provincia del santa, región Ancash 2010 <br />MUESTRA: <br />Se seleccionara 30 escolares al azar a los cuales se les evaluará el estado de salud periodontal y estomatológico en general con el uso de la ficha clínica odontoestomatológica elaborada por la autora de la investigación<br />INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS<br />Para la presente investigación se realizaron el Formulario de la OMS para la evaluación de la salud bucodental. además la exploración visual , examen oral y finalmente utilizamos la historia clínica , este este examen será netamente clínico ya que tiene que comprobar o descartar LA PREVALENCIA ENTRE GINGIVITIS Y MALOCLUSIÓN EN ESCOLARES EN ESCOLARES DE 11 Y 15 AÑOS DE LA INSTITUCION EDUCATIVA N ° 88044 DE COISHCO PROVINCIA DEL SANTA, REGION ANCASH 2010 (Adjunto al final)<br />RESULTADOS<br />TABLA N° 01: DISTRIBUCIÓN DE ALUMNOS SEGÚN GRADO DE HIGIENE ORAL DE LA INSTITUCION EDUCATIVA 880044<br />El 73 % de los escolares examinados, fueron identificados con una higiene oral mala, el 17% regular y solo el 10% una higiene buena <br />TABLA N° 02: DISTRIBUCIÓN DE ALUMNOS SEGÚN ESTADO DE SALUD PERIODONTAL DE LA INSTITUCION EDUCATIVA 880044<br />Del 100% de escolares examinados, un 57% presentan un estado de salud periodontal malo contrastando con un 13% que presentan un estado de salud periodontal bueno <br />TABLA N° 03: DISTRIBUCIÓN DE ALUMNOS SEGÚN EL TIPO DE RELACIÓN MOLAR DE ANGLE DE LA INSTITUCION EDUCATIVA 880044<br />Del 100% de escolares, se detectó que la mayoría (77%) presentan relación molar Clase I de Angle, y ninguno presentó relación clase III <br />TABLA N° 04: DISTRIBUCIÓN DE ALUMNOS SEGÚN GRADO DE APIÑAMIENTO DENTARIO DE LA INSTITUCION EDUCATIVA 880044<br />El mayor número de escolares (14 escolares) presenta un apiñamiento moderado, y la menor cantidad representada por aquellos que no presentan apiñamiento (3 escolares) <br />TABLA N° 05: DISTRIBUCIÓN DE ALUMNOS CON Y SIN ENFERMEDAD PERIDONTAL (GINGIVITIS) DE LA INSTITUCION EDUCATIVA 880044<br />Del total examinado, el 83% de los escolares, presentan enfermedad gingival, indiferentemente de su gravedad o extensión <br />TABLA N° 06: DISTRIBUCIÓN DE ALUMNOS CON Y SIN MALOCLUSIÓN DE LA INSTITUCION EDUCATIVA 880044<br />Se obtuvo como resultado, un 90% de escolares con maloclusiones (27 escolares), contra un 10% que no presentan maloclusión alguna (3 escolares). <br />TABLA N° 07: DISTRIBUCIÓN DE ALUMNOS CON GINGIVITIS SEGÚN EDAD DE LA INSTITUCION EDUCATIVA 880044<br />El grupo etario de menor porcentaje de gingivitis es el de 13 años (8%), en comparación con los grupos de 11, 12 y 14 años, que presentan altos porcentajes de gingivitis (16%) <br />TABLA N° 08: DISTRIBUCIÓN DE ALUMNOS CON MALOCLUSIÓN SEGÚN EDAD DE LA INSTITUCION EDUCATIVA 880044<br />Se obtuvo como resultado una afectación casi homogénea de las maloclusiones en los distintos grupos etarios. <br />DISCUSIÓN<br />En la población escolar, se encontró que el 73% presenta una higiene mala, lo cual es una cifra similar a la establecida por Muñoz Sánchez Shareni, Segura Delgado Dafne, Vargas Hernández P. Berenice, Vázquez Ruiz Sheila, Vega Contreras Viridiana, Villaseca Godinez Ivan; quienes encontraron porcentajes elevados de placa bacteriana y por tanto concluyen que la higiene bucal en niños de 6 a 12 años no es tomada con la importancia necesaria. Diferimos con un estudio realizado por Toledo Reyes, Rodríguez Pérez y Ramos Hurtado quienes demostraron que el 19,4 % de los examinados se encontró en la categoría de higiene oral mala.<br />En la población escolar examinados, el 57% presentan un estado de salud periodontal malo, cifra similar a la encontrada hace nueve años por Maita Veliz y Castañeda Mosto quienes demostraron en un trabajo de investigación que el 60% de la población investigada en 1987, niños y adolescentes de 07 a 17 años, presentaban inflamación gingival de intensidad variable en áreas de apariencia clínica normal utilizando en Indice de Sangrado Papilar de Müblemann.<br />Nuestra investigación obtuvo como resultado que el 77% de la población escolar examinada presentan relación molar Clase I de Angle; cifra similar a la descrita por Menéndez Méndez en el Perú, que con relación molar clase I es aproximadamente el 78% (oclusión normal y maloclusión clase I; ambas presentan relación molar clase I)<br />Los resultados de esta investigación arrojan un 90% de escolares con maloclusiones, cifra mayor a la referida por Menéndez Méndez, que en una investigación en nuestro país, refiere a un 80% de prevalencia de<br />CONCLUSIONES<br />Los alumnos de la institución educativa N° 88044 comprendida en las edades de 10 a 15 años del distrito de coishco tiene una prevalencia de mala higiene de 73%<br />Los escolares de la institución educativo demostraron una prevalencia de 57% de mala salud periodontal de los 100 % escolares examinados <br />Los escolares comprendidos en los grupos etareos de 10 y 15 años de la institución educativa 88044 de distrito de coishco tiene una prevalencia de enfermedad periodontal (guigivitis ) de 83% del 100% que fueron examinados .considerando como una población de severa prevalencia .ademas se demostró el menos porcentaje de menor porcentaje de gingivitis es el de 13 años (8%), en comparación con los grupos de 11, 12 y 14 años, que presentan altos porcentajes de gingivitis (16%) <br />Los escolares de la edad comprendidas entre 10 y 15 años tiene una prevalencia de la mal oclusión dentario al 90% respectivamente considerado como una población de alta prevalencia. Donde se encontró resultado una afectación casi homogénea de las mal oclusiones en las distintas edades de los grupos etarios. <br /> Los escolares se encontró mayor prevalencia en relación molar Clase I de Angleen 77% y ninguno presente relación clase II<br />los escolares de edades comprendidas entre los 10 y 15 años, tiene una prevalencia de apiñamiento 90% considerando como una población de alta prevalencia encontrándose una mayor prevalencia de 20% de anomalías leves, en relación a las anomalías moderada 46,67 %con 23.33%,en relación a las anomalías graves con 23.33%.<br />RECOMENDACIONES<br />Desarrollar programas estratégicos periódicamente en las instituciones educativas que sean estrictamente odontológica preventiva a los docentes, alumnos y padres de familia para fomentar mayor información sobre higiene bucal en los centros educativos y nombrar impulsores de salud bucal en cada aula para que así ayuden a reducir la prevalencia de enfermedad periodontal y mal oclusión dentaria en la población estudiada.<br />Fomentar la realización en las instituciones educativas las evaluaciones periódicas de exámenes periodontales y las relación de ángle pues su presencia en alta cantidades es un problema significativo para conseguir una adecuada salud bucal <br />Incentivar las actividades preventivas en la comunicada a los servicios odontológicos mediante charlas gratuitas , campañas de salud en este sentido la atención primaria es fundamental para conseguir resultados favorables <br />realiza otros estudios de investigación al respecto evaluando otros variable como su lugar de residencia ,sus habito alimenticio, tratamiento odontológico <br />ANEXO<br />FICHA DE EXPLORACIONEXAMINADOR NOMBRE COMPLETO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNOFECHA DE NACIMIENTOSEXOFMPERMANTEMIXTADECIDUADENTICIÓNRELACION ANTERIORESMORDIDA CRUZADAMORDIDA PROFUNDAMORDIDA ABIERTARELACION TRANVERSALMORDIDA CRUZADA PORTERO LATERAL UNILATERALMORDIDA CRUZADA PORTERO LATERALBILATERALRELACION HORIZONTAL1.-0.3mm normal2.-de 4ª6 moderado3.-+de6mm severo4.-negativo o invertidaSobrepasa vertical1.-sobre pasa 1/3 incisal2.-mpderado sobre pasa 1/3 medio3.-severo sobrepasa 1/3 cervical4.-mordidas bis a bisApiñamiento1.-leves menos3mm2.-moderado3-5mm3.-severo mas de 5mmDIENTES PERMANETEFICHA DE ESTUDIO PILOTO PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA ENTRE GINGIVITIS Y MALOCLUSIÓN<br />Referencias bibliográficas<br />ESMAS. Maloclusión [Artículo en internet]. Acceso 18 de Junio de 2010. Disponible en: http://www.esmas.com/salud/saludfamiliar/v5/420785.html<br />Planells P. Maloclusiones dentinarias [artículo en Internet]. Acceso 25 de Julio de 2010. Disponible en: http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Maloclusiones_dentinarias(1).pdf<br />ODONTOCAT. Clasificación de las maloclusiones [Artículo en Internet]. Disponible en: http://www.odontocat.com/ortoclas.htm<br />LATINSALUD. Gingivitis [Revista en Internet]. Disponible en: http://www.latinsalud.com/articulos/00331.asp<br />MedilinePlus. Gingivitis.[Artículo en Internet]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001056.htm<br />Murrieta J, Juárez M, Linares C, Zurita V. Prevalencia de gingivitis en un grupo de escolares y su relación con el grado de higiene oral y el nivel de conocimientos sobre salud bucal demostrado por sus madres [Tesis en Internet]. Disponible en: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=20840&id_seccion=981&id_ejemplar=2143&id_revista=20<br />Olivera M, Iglesias I, Fernández L, López L. Enfermedad Periodontal e Higiene Bucal en escolares [Tesis en internet]. Disponible en: http://www.cpicmha.sld.cu/hab/vol15_1_09/hab12109.html<br />Medina C. PREVALENCIA DE MALOCLUSIONES DENTALES EN UN GRUPO DE PACIENTES PEDIÁTRICOS [Tesis en Internet]. Disponible en: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/1/art9.asp<br />