El documento describe la anatomía y fisiología del corazón. El corazón es un músculo cardíaco que bombea sangre a través de dos circuitos, el pulmonar y el sistémico. El ciclo cardíaco incluye la sístole y diástole controladas por el nodo sinusal. Factores como el sistema nervioso autónomo y químicos regulan la frecuencia cardíaca. Problemas en la circulación coronaria o en la conducción eléctrica pueden causar arritmias o infarto de miocardio.
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El Corazón
1. III.2.- El Corazón
El corazón: músculo cardíaco y bomba de impulsión y succión. Anatomía
del corazón. El ciclo cardíaco: sístole y diástole. Excitación rítmica del
corazón y regulación. El electrocardiograma. Factores que afectan a la
cardiodinamia
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2. 1. Conocer la anatomía cardíaca
2. Conocer el ciclo cardíaco
1. Excitación rítmica del corazón y regulación
2. El electrocardiograma
3. Conocer los factores fisiológicos y patológicos que regulan el
ciclo cardíaco
Objetivos de aprendizaje
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3. 1. Aproximadamente el
tamaño de un puño
2. Localización
1. En el mediastino entre la 2ª
costilla y el espacio intercostal
2. Sobre la superficie superior
diafragma
3. Dos tercios a la izquierda línea
medioesternal
4. Anterior a la columna vertebral,
posterior al esternón
3. Englobado en el
pericardio, un saco con
dos capas
Anatomía del corazón
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7. Tejidos del Corazón, Pericardio
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Pericardio fibroso
Capa parietal del
pericardio seroso
Cavidad pericardica
Epicardio
(capa visceral
del pericardio
seroso)
Miocardio
Endocardio
Tronco
pulmonar
Cámara cardíaca
Pared
cardíaca
Pericardio
Miocardio
1. Pericardio superficial o fibroso
• Función
• Protectora, anclaje al diafragma, previene el sobrellenado cardíaco
2. Pericardio profundo seroso
• Capa parietal:
• limita la superficie interna del pericardio fibroso
• Capa visceral (epicardio)
• sobre la superficie externa del miocardio
• Separadas por una cavidad pericárdica llena de fluido (disminuye la fricción)
8. Tejidos del Corazón, Miocardio
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2. Miocardio
• Espiral de haces de células de músculo liso
• Esqueleto fibroso del corazón: tejido
conectivo entrelazado que atraviesa el
corazón.
• Anclajes de fibras musculares cardíacas
• Soporta grandes vasos y válvulas
• Límites de propagación de potenciales
de acción
3. Endocardio
• capa que continúa con la línea de
endotelio vascular de los vasos
Cardiac
muscle
bundles
9. Aurícula: Las Salas de Recepción
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• Las paredes están surcadas por
músculos pectinados (peine)
• Vasos que entran por la aurícula
derecha
• Vena cava superior
• Vena cava inferior
• Seno coronario
• Vasos que entran por la aurícula
izquierda
• Venas pulmonares izquierda y
derecha
10. Ventrículos: Las Cámaras de Descarga
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• Las paredes están surcadas por trabéculas
carnosas (TC)
• Los músculos papilares (PM)
• se proyectan dentro de las cavidades
ventriculares
• Se engarzan a las cuerdas tendinosas
(CT) y aurículas
• Vasos que salen del ventrículo derecho
• Tronco pulmonar
• Vasos que salen del ventrículo izquierdo
• Aorta
11. Válvulas Cardíacas
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• Garantizar el flujo de sangre unidireccional
a través del corazón
• Valvulas auriculoventriculares (AV)
• Evitar el reflujo hacia las aurículas
cuando se contraen los ventrículos
• Válvula tricúspide (derecha)
• Válvula mitral (izquierda)
• Válvulas semilunares (SL)
• Prevenir el reflujo hacia los ventrículos
cuando los ventrículos se relajan
• La válvula aórtica semilunar
• La válvula pulmonar semilunar
Válvula pulmonar
Válvula aórtica
Área de corte
Válvula mitral
Válvula tricuspide
Miocardio
Valvula tricuspide
(auriculoventricular
derecha)
Válvula mitral
(auriculoventricular
izquierda)
Válvula
aórtica
Válvula pulmonar
14. Camino de la sangre por el corazón
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• El corazón es una bomba doble. La anatomía de los
ventrículos refleja estas diferencias
• Por el lado derecho es la bomba para el circuito
pulmonar
• Vasos que llevan sangre hacia y desde los
pulmones
• Es corto y con baja presión
• Lado izquierdo es la bomba para el circuito sistémico
• Vasos que transportan la sangre desde y hacia
los tejidos del cuerpo
• Es más largo y encuentra una resistencia mayor
• Volúmenes iguales de sangre son bombeados a los
circuitos pulmonares y sistémicos
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pulmonares, aurícula izquierda, válvula bicúspide, ventrículo izquierdo, válvula semilunar aortica, aorta, circulación sistémica, aurícula derecha
15. Circulación Coronaria
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• El suministro de sangre
funcional al propio músculo
cardíaco
• Irrigación arterial varía
considerablemente y contiene
muchas anastomosis
(uniones) entre las ramas
• Las rutas colaterales ofrecen
caminos adicionales para la
entrega de la sangre
16. Anatomía Microscópica del Músculo Cardíaco
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• Discos intercalados en cardiomiocitos
• juntas entre células ancladas a las células
cardíacas
• El músculo cardíaco se comporta como un
sincitio funcional
• Anclajes de actina
• Desmosomas
• impiden que las células se separen
durante la contracción
• Juntas Gap
• permiten el paso a los iones
• conectan eléctricamente a las
células adyacentes
17. La Contracción del Músculo Cardíaco
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• La despolarización del corazón es rítmica y
espontánea
• Aproximadamente el 1% de las células
cardíacas tienen automatismo (son auto-
excitables)
• Las juntas Gap aseguran que el corazón se
contraiga como una unidad
• Ciclo cardíaco: todos los eventos asociados
con el flujo sanguíneo a través del corazón
durante un latido completo
• Sístole—contracción
• Diástole—relajación
18. Fisiología del Corazón: Secuencia de Excitación
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• Nodo sinoauricular (SA) (marcapasos)
• Genera impulsos cerca de 75 veces por minuto (ritmo
sinusal)
• Despolariza más rápido que cualquier otra parte del
miocardio
• Nodo auriculoventricular (AV)
• Retrasa los impulsos aproximadamente 0.1 segundos
• Despolariza 50 veces por minuto en ausencia de
entrada de nodo SA
• Haz auriculoventricular (AV) (Haz de His)
• Conexión eléctrica única entre la aurícula y los
ventrículos
• Ramas derecha e izquierda del Haz
• Dos vías en el tabique interventricular que llevan los
impulsos hacia el ápice del corazón
• Fibras de Purkinje
• Completar la vía en el ápice y las paredes ventriculares
• El Haz AV y las fibras de Purkinje despolarizan sólo 30
veces por minuto en ausencia de entrada del nodo AV
19. Regulación del Ciclo Cardíaco
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• Regulación del Sistema Nervioso Autónomo
• Sistema nervioso parasimpático se opone a
efectos simpáticos
• La acetilcolina hiperpolariza las células
marcapasos mediante la apertura de
canales de K +
• El corazón en reposo exhibe el tono vagal
(parasimpático)
• El sistema nervioso simpático se activa por
factores de estrés emocional o físico
• La norepinefrina causa el incremento de
actividad del marcapasos (al mismo
tiempo incrementa la contractilidad)
• Otros factores
• Edad, Sexo, Ejercicio, Temperatura corporal
20. Regulación Química de la Frecuencia Cardíaca
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• La adrenalina de la médula suprarrenal aumenta la frecuencia cardiaca y la contractilidad
• La tiroxina aumenta la frecuencia cardíaca y aumenta los efectos de la norepinefrina y la epinefrina
• Iones intra- y extracelulares (e.g., Ca2+ y K+) deben ser controlados para una función correcta
cardíaca.
Norepinephrine
Adenylate cyclase
Ca2+ uptake
pump
Ca2+
channel
b1-Adrenergic
receptor G protein (Gs)
Ca2+
Sarcoplasmic
reticulum (SR)
Active
protein
kinase A
Extracellular fluid
Cytoplasm
Phosphorylates SR Ca2+
pumps, speeding Ca2+
removal and relaxation
Phosphorylates SR Ca2+ channels,
increasing intracellular Ca2+
release
Phosphorylates
plasma membrane
Ca2+ channels,
increasing extra-
cellular Ca2+ entry
Inactive protein
kinase A
Ca2+
Ca2+Enhanced
actin-myosin
interaction
Cardiac muscle
force and velocity
ATP is converted
to cAMP
binds
to
SR Ca2+
channel
GDP
Troponin
a
b c
21. Los Desequilibrios Homeostáticos
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• Angina de pecho
• Dolor torácico causado por una
deficiencia en el riego de sangre
al miocardio
• Las células se debilitan
• Infarto de miocardio (ataque al
corazón)
• Bloqueo coronario crónico
• Áreas de muerte celular se
reparan con tejido cicatricial no
contráctil
• FIBROSIS CARDÍACA
• Los defectos en el sistema de conducción
intrínseca pueden dar lugar a:
• Arritmias: ritmo cardíaco irregular
• Contracciones auriculares o ventriculares
descoordinadas
• Fibrilaciones: contracciones irregulares rápidas;
incapaces de bombear sangre
• Taquicardia: frecuencia cardíaca anormalmente
rápida (> 100 lpm)
• Si se mantiene, puede conducir a la fibrilación
• Bradicardia: ritmo cardíaco más lento de 60 latidos
por minuto
• Puede dar lugar a un aporte sanguíneo deficiente
• Puede ser deseable como resultado de
entrenamiento físico
