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Profesora:                              Lagarde Ruben
Lic. Amelia González.                   Perez Enmelys
                                        Ortega Petra

                        Octubre, 2011
BALANTIDIASIS
    Patología producida por Balantidium coli.


            protozoo ciliado binúcleado


parásito cosmopolita, patógeno y oportunista que se
        pueden encontrar en todo el mundo


      Los cerdos son sus reservorio y los seres
                     humanos




                                                      (Becerril y col., 2001)
Malmsten reconoció el organismo en dos
humanos con disentería en 1857.
Identifico la especie como Paramecium
llamándola Paramecium coli.


                                                              Paramecium aurelia
        Leuckart describió una especie morfológicamente
       similar en intestinos de cerdos en 1861.
       Stein equiparó los dos organismos y los ubicó en el
       género Balantidium.
        (G. balanto - bag) (Claparéde y Lachmann, 1858)




                                                                      (Hernández y col. 2001).
REINO:      Protista.
SUBREINO: Protozoa.
PHYLLUM:    Ciliophora.
CLASE:      Kinetofragminophorea
SUBCLASE: Vestibuliferia.
ORDEN:      Trichostomatida.
FAMILIA:    Balantidiidae.
GENERO:     Balantidium.
ESPECIE:    coli.




                                   www.medicina-ucr.com
                                           (www.Medicina-ucr.com)
Trofozoito:
  Forma: Ovalada
 Mide 50-200 um de longitud y 40-50 um de ancho.
 Posee 2 Núcleos:
 1. Macronúcleo: Mas grande y en forma de riñón.
 2. Micronúcleo: Forma esférica y cercano al
    Macronúcleo.
  Membrana estriada ciliada.
  Extremo anterior: mas estrecho presenta: Peristoma
 (citostoma o boca).
  Citoplasma: ectoplasma (traslucido) y endoplasma
 (granuloso) con vacuolas contráctiles, vacuolas digestivas
 Extremo posterior: Citopigio.
                                                              (www.stanford.edu)
(Homez y col. 2007)
Quiste (Forma Infectante)
De forma Esférica.
Membrana gruesa de doble
contorno ciliada.
 Macronúcleo.
Única vacuola contráctil.

Mide aproximadamente de 40-60
micrómetros




                                 (Botero y col 2003.)
(www.stanford.edu)
Reservorio natural:
                                    animales como cerdos, rata y
                                    mono, entre otros.
                                    Reservorio ocasional: el
                                    hombre
                                    (Fernández y col. 1993)




(Centers for Diasease Control and
Prevention)                                                   (www.cdc.gov)
Fusión binaria




                 (www.cdc.gov)
(www.cdc.gov)
(www.cdc.gov)
Fisión binaria Transversal   Conjugación
•La prevalencia mundial es estimada en
                                     0.02 a 1%( esto varia dependiendo de la
•Enfermedad zoonótica del
                                     localización geográfica)
intestino grueso que se
presenta a nivel mundial.




                                                        •Se observan casos
                                                            esporádicos
             • 20 a 50% de las
             infecciones consiguen
             ser asintomáticas



                                                                  (ncbi.nlm.nih.gov)
Acción lítica
•Enzimas
•Patogenicidad similar a la E. histolytica
•se ha demostrado que poseen y
secretan cisteína, serina, aspártico y metalo-
proteasas, algunas de las cuales pueden
dirigirse a la capa mucosa de la pared
intestinal y ayuda en la penetración de los
tejidos subyacentes.
                                         Acción Mecánica
                                         •Propulsión
                                         •Permite la penetración de los trofozoitos en la
                                         mucosa y la sub- mucosa intestinal (Biagi, 1988)
                                         •Invasión tisular


                                                                             (//catarina.udlap.mx)
 Reproducción en la luz intestinal.

 Ulceraciones de la mucosa y
  penetración a capas profundas.

 Las úlceras son de forma
  irregular, hiperdémicas, con fondo
  necrótico, a veces extensas por
  confluencia.
          COMPLICACIONES

- Absceso hepático      - Absceso pulmonar




                                             (Alina Llop; 2001)
Es ASINTOMATICA
Entre la sintomatología presentada del paciente se
encuentra:
                                                             CUADRO CRÓNICO
             CUADRO AGUDO
                                                     •Diarrea intermitente
  •Diarrea
                                                     •Alternancia de estreñimiento
  •Dolor abdominal tipo cólico
                                                     •Perdida gradual de peso.
  •Evacuaciones mucosanguinolentas
  •Tenesmo
   (síntomas muy parecidos a la disentería
  Amebiana)
  •Náuseas y vómito.
  •Cefalea, hiporexia.




                                                                          (Barnsley y col. 1963)
 Síndrome Disentérico con
Evacuaciones Mucosanguinolentas
acompañadas de Cólico pujo y
tenesmo
a.) Diagnostico clínico epidemiológico.
b.) Diagnostico de laboratorio.
Examen heces (liquidas, disentericas o duras) en
busca del trofozoito, o de quistes, métodos:
                                  • Solución fisiológica (Trofozoitos móviles)
•Examen directo de las heces. • Lugol.

• Métodos de concentración: Método de Faust.
•Metodo de Sedimentacion. (Ritchie)
• Medios de cultivos    • Hemaglutinación indirecta.         -Coloraciones permanentes:
• Métodos inmunológicos • la doble difusión en gel.          •Hematoxilina férrica
                        • Aglutinación en látex.             •Tinción tricrómica
                        •ELISA.
c.) Métodos Para clínicos
- La rectosigmoidoscopia permite observar las lesiones
y obtener muestra para examen parasitológico.

                                                                                 Thompson RC. 2000
INFECCIÓN              DROGA           DOSIS

Balantidiasis       Tetraciclina    500 mg qid x 10d
Droga de elección   ó
                    Metronidazol    750 mg tid x 5d
                    Yodoquinol      650 mg tid x 20d

                                      (Fernández y col. 1993.)
La fuente de contaminación mas importante para el Balantidium Coli
el cerdo. Para ello se sugieren las siguientes formas de prevención de
contagio:           Enseñar a los niños las medidas de
                               higiene básicas.




  Eliminación adecuada de las heces               Lavarse bien las manos antes de
   y evitar la defecación en el suelo.            comer y después de ir al baño.




                                                               (Fernandez 2001 y Thompson
                                                               RC. 2000)
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  • 2. BALANTIDIASIS Patología producida por Balantidium coli. protozoo ciliado binúcleado parásito cosmopolita, patógeno y oportunista que se pueden encontrar en todo el mundo Los cerdos son sus reservorio y los seres humanos (Becerril y col., 2001)
  • 3. Malmsten reconoció el organismo en dos humanos con disentería en 1857. Identifico la especie como Paramecium llamándola Paramecium coli. Paramecium aurelia  Leuckart describió una especie morfológicamente similar en intestinos de cerdos en 1861. Stein equiparó los dos organismos y los ubicó en el género Balantidium. (G. balanto - bag) (Claparéde y Lachmann, 1858) (Hernández y col. 2001).
  • 4. REINO: Protista. SUBREINO: Protozoa. PHYLLUM: Ciliophora. CLASE: Kinetofragminophorea SUBCLASE: Vestibuliferia. ORDEN: Trichostomatida. FAMILIA: Balantidiidae. GENERO: Balantidium. ESPECIE: coli. www.medicina-ucr.com (www.Medicina-ucr.com)
  • 5. Trofozoito:  Forma: Ovalada Mide 50-200 um de longitud y 40-50 um de ancho. Posee 2 Núcleos: 1. Macronúcleo: Mas grande y en forma de riñón. 2. Micronúcleo: Forma esférica y cercano al Macronúcleo.  Membrana estriada ciliada.  Extremo anterior: mas estrecho presenta: Peristoma (citostoma o boca).  Citoplasma: ectoplasma (traslucido) y endoplasma (granuloso) con vacuolas contráctiles, vacuolas digestivas Extremo posterior: Citopigio. (www.stanford.edu) (Homez y col. 2007)
  • 6. Quiste (Forma Infectante) De forma Esférica. Membrana gruesa de doble contorno ciliada.  Macronúcleo. Única vacuola contráctil. Mide aproximadamente de 40-60 micrómetros (Botero y col 2003.)
  • 8. Reservorio natural: animales como cerdos, rata y mono, entre otros. Reservorio ocasional: el hombre (Fernández y col. 1993) (Centers for Diasease Control and Prevention) (www.cdc.gov)
  • 9. Fusión binaria (www.cdc.gov)
  • 11.
  • 13.
  • 15. •La prevalencia mundial es estimada en 0.02 a 1%( esto varia dependiendo de la •Enfermedad zoonótica del localización geográfica) intestino grueso que se presenta a nivel mundial. •Se observan casos esporádicos • 20 a 50% de las infecciones consiguen ser asintomáticas (ncbi.nlm.nih.gov)
  • 16. Acción lítica •Enzimas •Patogenicidad similar a la E. histolytica •se ha demostrado que poseen y secretan cisteína, serina, aspártico y metalo- proteasas, algunas de las cuales pueden dirigirse a la capa mucosa de la pared intestinal y ayuda en la penetración de los tejidos subyacentes. Acción Mecánica •Propulsión •Permite la penetración de los trofozoitos en la mucosa y la sub- mucosa intestinal (Biagi, 1988) •Invasión tisular (//catarina.udlap.mx)
  • 17.  Reproducción en la luz intestinal.  Ulceraciones de la mucosa y penetración a capas profundas.  Las úlceras son de forma irregular, hiperdémicas, con fondo necrótico, a veces extensas por confluencia. COMPLICACIONES - Absceso hepático - Absceso pulmonar (Alina Llop; 2001)
  • 18. Es ASINTOMATICA Entre la sintomatología presentada del paciente se encuentra: CUADRO CRÓNICO CUADRO AGUDO •Diarrea intermitente •Diarrea •Alternancia de estreñimiento •Dolor abdominal tipo cólico •Perdida gradual de peso. •Evacuaciones mucosanguinolentas •Tenesmo (síntomas muy parecidos a la disentería Amebiana) •Náuseas y vómito. •Cefalea, hiporexia. (Barnsley y col. 1963)
  • 19.  Síndrome Disentérico con Evacuaciones Mucosanguinolentas acompañadas de Cólico pujo y tenesmo
  • 20. a.) Diagnostico clínico epidemiológico. b.) Diagnostico de laboratorio. Examen heces (liquidas, disentericas o duras) en busca del trofozoito, o de quistes, métodos: • Solución fisiológica (Trofozoitos móviles) •Examen directo de las heces. • Lugol. • Métodos de concentración: Método de Faust. •Metodo de Sedimentacion. (Ritchie) • Medios de cultivos • Hemaglutinación indirecta. -Coloraciones permanentes: • Métodos inmunológicos • la doble difusión en gel. •Hematoxilina férrica • Aglutinación en látex. •Tinción tricrómica •ELISA. c.) Métodos Para clínicos - La rectosigmoidoscopia permite observar las lesiones y obtener muestra para examen parasitológico. Thompson RC. 2000
  • 21. INFECCIÓN DROGA DOSIS Balantidiasis Tetraciclina 500 mg qid x 10d Droga de elección ó Metronidazol 750 mg tid x 5d Yodoquinol 650 mg tid x 20d (Fernández y col. 1993.)
  • 22. La fuente de contaminación mas importante para el Balantidium Coli el cerdo. Para ello se sugieren las siguientes formas de prevención de contagio: Enseñar a los niños las medidas de higiene básicas. Eliminación adecuada de las heces Lavarse bien las manos antes de y evitar la defecación en el suelo. comer y después de ir al baño. (Fernandez 2001 y Thompson RC. 2000)