MENINGIOMA: SERIE DE 3 CASOS

1. MENINGIOMA: SERIE DE 3 CASOS Pizarro Romero, Gregorio a , Valle Calvet, Mireia b , López-Marina, Víctor c ; Alcolea García, Rosa Mª d ; Girona Amores, Alfonso e ; Rama Martinez, Teresa f . CAP Badalona-6-Llefia a,b,e ; CAP Piera c ; CAP Besós d ; CAP Masnou f . ICS. Barcelona Introducción: El meningioma es un tumor frecuente del SNC en el adulto. Las manifestaciones clínicas suelen pasar desapercibidas en fases iniciales, siendo motivo de retraso diagnóstico. El 20% de estos tumores muestran características histológicas malignas y una importante morbi-mortalidad . Descripción sucinta del caso: Caso 1: Varón de 51 años, con cefalea progresiva, apatía y somnolencia de 3 meses. Exploración: Hemianopsia temporal. TC Craneal: meningioma extraaxial fronto-temporal derecho. Tratamiento: craneotomía pterional dcha y resección tumoral. Un episodio de recidiva tumoral posterior. Caso 2: Mujer de 57 años, con cefalea y hemiparesia izquierda de 7 días. Exploración: bradipsiquia, disminución de la fuerza en hemicuerpo izquierdo, marcha inestable. TC Craneal: meningioma extraaxial frontal izquierdo. Tratamiento: craneotomía frontal izquierda con resección tumoral. Asintomática desde entonces. Caso 3: Mujer de 66 años, con marcha inestable de 2 meses. Exploración: hemiparesia derecha, paresia crural y hemihipoestesia derecha. TC Craneal: meningioma extraaxial parasagital izquierdo. Tratamiento: craneotomía frontal izquierda y resección tumoral. Hemiparesia braquio-crural derecha residual. Estrategia práctica de actuación: Se realiza una revisión retrospectiva de 3 casos de meningioma diagnosticados en AP entre 2005 y 2007, sobre aspectos clínicos, radiológicos y de evolución. Uno de los pacientes con variedad atípica. El diagnóstico de sospecha de proceso intracraneal de todos los pacientes se realizó con tomografía computarizada. La ampliación del estudio se complementó a nivel hospitalario con otras pruebas de imagen (angio-RM, arteriografía cerebral, TC craneal neuronavegador). En uno de los casos el diagnóstico histológico fue de meningioma atípico. Todos los pacientes se trataron quirúrgicamente y en uno de ellos se empleó radioterapia adyuvante. Bibliografía y método empleado para la búsqueda bibliográfica: En PUBMED se han utilizado las siguientes Key words: “Clinical diagnosis meningioma” . ” Atypical meningioma”, tenemos: 1. Saceda-Gutiérrez JM, Isla-Guerrero AJ, Pérez-López C, Ortega-Martínez R, Solitary fibrous tumors of the meninges: report of three cases and literature review. Neurocirugia (Astur). 2007 Dec;18(6):496-504. 2. Altinors N, Caner H, Bavbek M, Erdogan B, Atalay B, Problems in the management of intracranial meningiomas J Invest Surg. 2004 Sep-Oct;17(5):283-9. Caso 2. TAC cerebral : Lesión frontal izquierda que desplaza estructuras de la línea media y edema peritumoral Caso 3. TAC cerebral : Lesión parasagital izquierda Caso 1. TAC cerebral : Lesión fronto – temporal derecha