Metrorragia postmenopáusica, es posible un manejo conservador
1. METRORRAGIA POSTMENOPÁUSICA:¿ESPOSIBLEUN MANEJOCONSERVADOR?
BenítezCastillo,N;NietoNaya,MA;CarballoRastrilla,S;SosaMarreroM.
OBJETIVO: Descripción de subgrupo de pacientes con metrorragia
postmenopáusica que no precisan estudio invasivo endometrial.
MATERIAL y MÉTODOS: De 152 pacientes remitidas por metrorragia
postmenopáusica a las consultas de ginecología extrahospitalaria del Hospital Universitario
Materno Infantil de Canarias en2009, 70 (46%) fueronmanejadasde formaconservadora,sólo
mediante observación.
Se realizó un análisis retrospectivo de las características demográficas (edad,
menarquia,menopausia),característicasclínicasde sangradoy estudioecográficotransvaginal
acompañante (grosorendometrial,morfologíaendometrial mediante histerosonografía), con
ecógrafosde General ElectricsLogin750 yVolussonpro.Seguimientomediode 9meses [6-12].
RESULTADOS: Media de edad, 54 años [46-77]. Edad media de menarquia, 12
años [7-15]. Edad media de menopausia, 50 años [40-56]. IMC medio 30,11 Kg/m2
[21-46].
Añosdesde menopausiahastaevento,media de 8,17 años [2-30]. Días de sangrado, media de
5,2 [1-20]. 47 sufrieronun episodioúnico,15dos y 8 más de dos episodios. Lamedia de grosor
endometrial fue de 2,52 mm [0-6]. El 46% sufrió un episodio único, con una intensidad
subjetiva menor a regla y una duración menor a 5 días.
CONCLUSIONES: La adecuada valoración clínica y ecográfica de las pacientes
con metrorragiapostmenopáusicapermite el correctomanejo conservadorde estaspacientes.
Una vez descartada la patología neoformativa endometrial, la mayoría de los sangrados
postmenopáusicos se deben a la atrofia del endometrio y son subsidiarios de un control en
consulta.