Cancer de testiculo y pene

1. Cáncer de Testículo y Pene
Equipazo 3:
González Rodríguez Mariana Rocío
González Rosas Brian Raphael
Guerra Carrillo Tzivia Janey

2. Objetivos
Generales:
- Definir el cáncer de testículo y pene, así como sus
características.
- Diferenciar entre cáncer de testículo y pene.
Específicos:
- Denotar los factores de riesgo para estas enfermedades.
- Describir el cuadro clínico y diagnóstico de ambas
patologías.
- Conocer las formas terapéuticas de estos tipos de cáncer.

3. Cáncer Testicular

4. Definición
-NEOPLASIA MALIGNA MÁS
FRECUENTE
-HOMBRES DE 15 A 35 AÑOS.
-Células en testículo crecen de
manera descontrolada y
sobrepasan en número a las
células normales.
Jiménez, M. A., Solares, M., Martínez, P., Martínez, J., Hinojosa, J., & Zamora, J. (2011). Oncoguía: tumores
germinales de testiculo. Cancerología, 6, 26-31.

5. En EUA (2017) se estima que 400
varones fallecieron por este
tipo de tumor.
Representa
aproximadamente el 1%
de los tumores
malignos en el sexo
masculino.
epidemiología
Abril, J. A. S., Carmona, C. R. R., Mejía, G. A. P.,
Rometti, M. S., Boullard, V. B., & Fujikami, Y. K.
(2009). Cáncer de testículo. In Anales de Radiología,
México (Vol. 8, No. 1, pp. 47-59).

6. Factores de Riesgo
-Historia familiar de cáncer
testicular de primer grado
-Criptorquidia
-Infertilidad.
Síndrome de Klinefelter
- Tumor testicular colateral.
Jiménez, M. A., Solares, M., Martínez, P., Martínez, J., Hinojosa, J., & Zamora, J. (2011). Oncoguía: tumores
germinales de testiculo. Cancerología, 6, 26-31.

7. Etiología Las neoplasias testiculares se dividen en:
CÉLULAS GERMINALES 95% CÉLULAS NO GERMINALES 5%
SEMINOMA 40-
70%
NO-SEMINOMA
Carcinoma de células embrionarias
15-20%, Teratoma 5-10% ,
Coriocarcinoma 1%
(presentan un crecimiento más
rápido y tendencia a metástasis)
Derivan de las células espermatogénicas Se
dividen de acuerdo al tipo de célula que
les da origen:
Anaplásico, clásico, espermático.

8. Jiménez, M. A., Solares, M.,
Martínez, P., Martínez, J.,
Hinojosa, J., & Zamora, J.
(2011). Oncoguía: tumores
germinales de testiculo.
Cancerología, 6, 26-31.

9. Cuadro Clínico Cáncer testicular
Asintomáticos Sintomáticos
Dolor
testicular Masa
testicular
Aumento de
tamaño de
testículos
Sin metástasis Con metástasis
VÍA
LINFÁTICA
(ganglios
supraclavi
culares y
retroperit
oneales)
VÍA
HEMÁTICA
(Diseminac
ión
torácica)
Goldmann L, Schaffer A. Goldman-Cecil Tratado de Medicina
Interna. Vol 1. 25a. Barcelona. España. Elsevier.

10. Diagnóstico
1. Clínica
2. Ecografía testicular
3. Cuantificación de AFP y
cGH
4. TC abdominal, pélvica y
radiografía de tórax
*Gammagrafía ósea o TC
de cráneo

11. Huang, D. Sighu P. Focal testicular
lesions: colour Doppler ultrasound,
contrastenhanced ultrasound and
tissue elastography as adjuvants to
the diagnosis. The British Journal
of Radiology, 85 (2012), S41–S53

12. Huang, D. Sighu P. Focal testicular
lesions: colour Doppler ultrasound,
contrastenhanced ultrasound and
tissue elastography as adjuvants to
the diagnosis. The British Journal
of Radiology, 85 (2012), S41–S53

13. Huang, D. Sighu P. Focal testicular
lesions: colour Doppler ultrasound,
contrastenhanced ultrasound and
tissue elastography as adjuvants to
the diagnosis. The British Journal
of Radiology, 85 (2012), S41–S53

14. Huang, D. Sighu P. Focal testicular
lesions: colour Doppler ultrasound,
contrastenhanced ultrasound and
tissue elastography as adjuvants to
the diagnosis. The British Journal
of Radiology, 85 (2012), S41–S53

15. Huang, D. Sighu P. Focal testicular
lesions: colour Doppler ultrasound,
contrastenhanced ultrasound and
tissue elastography as adjuvants to
the diagnosis. The British Journal
of Radiology, 85 (2012), S41–S53

16. Huang, D. Sighu P. Focal testicular
lesions: colour Doppler ultrasound,
contrastenhanced ultrasound and
tissue elastography as adjuvants to
the diagnosis. The British Journal
of Radiology, 85 (2012), S41–S53

17. Saavedra J, Ramírez C, Peña G, Stoopen M, Barois V,
Kimura Y. Cáncer de testículo. (2009) Anales de
Radiología de México; 47-59

18. Saavedra J, Ramírez C, Peña G, Stoopen M, Barois V,
Kimura Y. Cáncer de testículo. (2009) Anales de
Radiología de México; 47-59

19. Saavedra J, Ramírez C, Peña G, Stoopen M, Barois V,
Kimura Y. Cáncer de testículo. (2009) Anales de
Radiología de México; 47-59

20. Diagnóstico oportuno del cáncer de
testículo en el primer y segundo
niveles de atención atención;
México: Secretaría de Salud; 2008.

22. Tratamiento
Orquiectomia radical

25. Pronóstico
La supervivencia en pacientes tratados con orquiectomía
y radiación a 5 años:
● Pacientes en etapa 1: 98%.
● Pacientes en etapa 2: 92-94%.
● Pacientes en etapas más avanzadas: 35-75%

26. Cáncer de pene

27. Definición
- Neoplasia maligna poco
frecuente.
- Este empieza cuando las
células en el pene crecen de
manera descontrolada y
sobrepasan en número a las
células normales.
EDAD AL DIAGNÓSTICO OSCILA ENTRE 50-70
AÑOS
Jiménez, M. A., Solares, M., Martínez, P., Martínez, J., Hinojosa, J., & Zamora, J. (2011). Oncoguía: Cáncer de
pene. Cancerología, 6, 7-11.

28. Epidemiología
Poco frecuente en países
desarrollados como en Estados
unidos, donde su tasa anual es
de menos de 1 cada 100.000
hombres.
En países en vías de desarrollo la
incidencia se incrementa
considerablemente hasta alcanzar
el 10-20% de las neoplasias
masculinas. (América latina:
Puerto Rico, Brasil).
En México, el RHNM (2003), el
cancer de pene ocurrió en 346
casos, con una incidencia de
0.31 % y mortalidad del 0.17%
Carlos, A., Jonathan, H. M., & Soto-Vega, E. (2011). Cáncer de pene; presentación de 10 casos. Revista

29. Factores de riesgo
- Fimosis
- Procesos irritativos crónicos
relacionados con una mala
higiene, acumulo de esmegma.
- Tabaquismo
- Zoofilia
- Virus del papiloma humano
(VPH): serotipos 16 y 18
-Múltiples parejas sexuales.
Según algunos autores,
la circuncisión neonatal
proporciona protección
contra este tumor, pero
no existen datos
suficientes para
recomendarla.
Carlos, A., Jonathan, H. M., & Soto-Vega, E. (2011). Cáncer de pene; presentación de 10 casos. Revista
Mexicana de Urología, 71(1), 40-46.

30. Etiología
CARCINOMA EPIDERMOIDE O DE
CELULAS ESCAMOSAS 95%
CARCINOMA PAPILAR 5%
ESTIRPE HISTOLÓGICO MÁS COMÚN EN EL CA DE
PENE
Carlos, A., Jonathan, H. M., & Soto-Vega, E. (2011). Cáncer de pene; presentación de 10 casos. Revista
Mexicana de Urología, 71(1), 40-46.

31. Hakenberg OW, Dräger DL,
Erbersdobler A, Naumann CM,
Jünemann KP, Protzel C: The
diagnosis and treatment of penile
cancer. Dtsch Arztebl Int 2018;
115: 646–52. DOI:
10.3238/arztebl.2018.0646

32. Cuadro Clínico

33. Diagnóstico
Clínica
Biopsia
Tomografía Computarizada
Goldmann L, Schaffer A. Goldman-Cecil Tratado de Medicina
Interna. Vol 1. 25a. Barcelona. España. Elsevier.

34. Medina E, Ibañez A, Martínez R, Barra R, Quezada I, Pérez J,
Pérez R. Cáncer de pene. Revisión de las características clínico-
patológicas. 2010; 9 (6): 285-296

35. Medina E, Ibañez A, Martínez R, Barra R, Quezada I, Pérez J, Pérez R. Cáncer de pene. Revisión de las características clínico-patológicas. 2010; 9 (6): 285-
296

36. Medina E, Ibañez A, Martínez R, Barra R,
Quezada I, Pérez J, Pérez R. Cáncer de
pene. Revisión de las características
clínico-patológicas. 2010; 9 (6): 285-296

37. Medina E, Ibañez A, Martínez R, Barra R, Quezada I, Pérez J, Pérez R. Cáncer de pene. Revisión de las características clínico-patológicas. 2010; 9 (6): 285-
296

38. Georgasl E, Barskil D, Gerullisl H, Ecke T. Metastatic penile carcinoma – an update on the
current diagnosis and treatment options. Cent European J Urol 2014; 67: 126-132

40. Tratamiento
LESIÓN PRIMARIA
● Lesión en prepucio.
● Lesión en glande o
tallo distal.
GANGLIOS INGUINALES REGIONALES
● Antibioticoterapia
● Linfadenectomia Ingunal
bilateral.
● Quimioterapia

41. Pronóstico
La supervivencia de este cáncer se correlaciona con la
presencia o ausencia de metástasis ganglionar.
Supervivencia para 5 años:
● Pacientes sin metástasis: 65-90%
● Pacientes con metástasis: 30-50%

42. Referencias Bibliográficas
- Goldmann L, Schaffer A. Goldman-Cecil Tratado de Medicina Interna. Vol 1. 25a. Barcelona. España. Elsevier.
- Huang, D. Sighu P. Focal testicular lesions: colour Doppler ultrasound, contrastenhanced ultrasound and tissue
elastography as adjuvants to the diagnosis. The British Journal of Radiology, 85 (2012), S41–S53
- Saavedra J, Ramírez C, Peña G, Stoopen M, Barois V, Kimura Y. Cáncer de testículo. (2009) Anales de Radiología
de México; 47-59.
- Diagnóstico oportuno del cáncer de testículo en el primer y segundo niveles de atención atención; México:
Secretaría de Salud; 2008.
- Medina E, Ibañez A, Martínez R, Barra R, Quezada I, Pérez J, Pérez R. Cáncer de pene. Revisión de las
características clínico-patológicas. 2010; 9 (6): 285-296

43. Caso Clínico
Paciente masculino de 52 años de edad acude a servicio de
urgencias por presencia de tumoración ulcerada y prúrito en
pene con evolución de 3 meses. Se diagnostica como Infección
de Transmisión Sexual no especificada.
Se inicia tratamiento empírico con Penicilina G por 10 días
24000 Unidades por día, sin presencia de mejoría.
Tras dos semanas de ingreso a consulta con médico familiar
presenta dolor punzante acompañado de un incremento de
volumen y secreción verdosa fétida.

44. A la exploración física, presencia en pene de masa exofítica
con múltiples úlceras con secreción verdosa, presencia de
ganglios inguinales palpables bilaterales, duros y dolorosos.