1) El documento presenta los resultados de un proyecto llamado "INFECCIÓN QUIRÚRGICA ZERO" implementado en hospitales españoles entre 2014-2015 con el objetivo de reducir las infecciones quirúrgicas. 2) La intervención multifactorial incluyó el cumplimiento de protocolos de profilaxis antibiótica, uso de clorhexidina alcohólica, eliminación adecuada de vello, y control de normotermia y normoglucemia. 3) Los resultados mostraron una reducción en la tasa de infe

1. Experiencia de aplicación del Proyecto
“INFECCIÓN QUIRÚRGICA ZERO” en
España. 2014-15
Presenta: Juan Francisco Navarro Gracia.
Servicio de Medicina Preventiva. Hospital
General Universitario de Elche.

2. NUEVO CAMBIO EN EL AÑO 2007. LA AHQR PROPUGNA UN
CAMBIO DE ESTRATEGIA:
1. Mejoremos la adherencia a las recomendaciones.
2. Identifiquemos los puntos críticos para la VCIN.
3. Centrar esfuerzos en intervenciones de eficacia demostrada.
• Efectivas en SSI: Intervenciones educativas, recordatorios a
médicos e intervenciones mixtas (audit/feed-back).
• Efectivas en CLABSI: Intervenciones educativas + checklist
explícitos con órdenes de interrupción si se incumplen.
• Efectivas en VAP: Intervenciones educativas + recursos
audiovisuales en vídeo o web.
• Efectivas en CAUTI: Recomendaciones a los médicos escritas
acompañadas de órdenes de interrupción.
El estudio de la AHQR selecciona 64 estudios con
criterios de MBE sobre un total de 4.847 estudios
revisados que aporten evidencia sobre qué estrategias
han demostrado ser útiles para mejorar el grado de
cumplimiento en las normas de prevención de la IN
para: SSI, CLABSI, VAP y CAUTI.

3. OBJETIVO PRINCIPAL:
Determinar si la intervención multifactorial
del estudio es factible en su aplicación y
efectiva para disminuir la frecuencia de ISQ en
las condiciones habituales de aplicación de
un programa de VCIN de los servicios de
Medicina Preventiva hospitalarios.
3

4. 4
Gérmenes patógenos
y gérmenes Multi-R
Antisepsia de la piel
y de las cavidades.
Defensa
inmunológica
del huésped.
CLORHEXIDINA
ALCOHÓLICA 2%
PROFILAXIS
ANTIBIÓTICA
ELIMINACIÓN
DEL VELLO
NORMOGLUCEMIA
NORMOTERMIA
OTROS FACTORES:
septicemia, cuerpo
extraño, isquemia

5. 55
¿Qué recomiendan actualmente las principales guías de prevención
de la ISQ a nivel Mundial?
Nivel de evidencia
AHA/CDC/
NHSN 2014
SHEA 2014 NICE 2013 CANADA ISQ 2014
Adecuación Profilaxis
Antibiótica
IA I 1+ si
Preparación piel con
Clorhexidina
Alcohólica
IA I 1+ si
Eliminación
Adecuada del vello
IA II 1+ no
Control
Normotermia
IA I 1+ si
Control
Normoglucemia
IA II 1- si
Oxigenación Tisular IB I 1± no
AB en Suturas - II 1+ no
•AHA/CDC: Category IA. Strongly recommended for implementation and supported by well-designed experimental, clinical, or epidemiological studies. Category IB. Strongly
recommended for implementation and supported by some experimental, clinical, or epiIdemiological studies and strong theoretical rationale. Category II. Suggested for implementation
and supported by suggestive clinical or epidemiological studies or theoretical rationale.
•SHEA. GRADE: I High. II Moderate. III Low.
•NICE. 1++ High-quality meta-analyses, systematic reviews of randomised controlled trials (RCTs), or RCTs with a very low risk of bias. 1+ Well-conducted meta-analyses, systematic
reviews of RCTs, or RCTs with a low risk of bias. 1− Meta-analyses, systematic reviews of RCTs, or RCTs with a high risk of bias
•CANADA ISQ: YES / NO RECOMMENDS

6. Variables respuesta principales:
• PROPORCIÓN GLOBAL Y ESPECÍFICA DE CUMPLIMIENTO DE LA
INTERVENCIÓN.
• INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO (ISQ) superficial, profunda o
de órgano-espacio, medida según criterios de los CDC-NHSN y
del protocolo ePPS.
• BACTERIEMIA ASOCIADA A ISQ según criterios de los CDC-NHSN
y el protocolo ePPS.
• ESTANCIA MEDIA EN ENFERMOS INTERVENIDOS con y sin ISQ.
• REINGRESOS Y REINTERVENCIONES con y sin ISQ.
• EFECTO ADVERSO (EA) ligado a alguna de las intervenciones
preventivas.
• MORTALIDAD GLOBAL EN ENFERMOS QUIRÚRGICOS con y sin
ISQ.
6

7. Variables de la intervención*:
7
5. Aplicación efectiva de las medidas
de normoglucemia perioperatoria.
* Las medidas de intervención 1,2 y 3 son obligatorias. La 4 y 5, opcionales.
2. Uso de clorhexidina al 2%
alcohólica tintada.
1. Profilaxis quirúrgica antibiótica
Correctamente aplicada.
3. Cumplimiento de las normativas
de retirada del vello
4. Aplicación efectiva de medidas
de normotermia perioperatoria.

8. PROFILAXIS
ANTIBIÓTICA
3. Intervalo hasta la
administración < 60
minutos.
1. Actualización
hace < 3-5 años del
protocolo de PA.
2. Verificar la
adecuación de la PA
según indicación,
elección de AB y
duración.
4. Dispositivos de
aviso para 2ª
dosis si se
prolonga la
intervención de
modo imprevisto.
6. Ajuste de
dosis de PA a:
peso, edad,
obesidad,
hemodilución.
7. Combinar la PA
con adecuados
protocolos de
descontaminación
(intestinal, vaginal,
oral, naso-
faríngea).
8. Aplicar un
procedimiento de
revisión del CASO NO
CUMPLIMENTADO.
5. PA antes de la incisión en
cesáreas y antes del
torniquete en cirugía
ortopédica.
Responsable: cirujano de planta, cirujano
de quirófano y enfermero de planta.

9. CLORHEXIDINA
ALCOHÓLICA
2. Aplicar al menos
2 capas de CA2%.
4. Aplicar en círculos
concéntricos, del centro a
la periferia y haciendo
fricción.
3. Recurrir a una 1ª
aplicación en planta si
es preciso (TRAUMA).
5. Dosificar CA2%
hasta el PCT 75 del
consumo teórico
previsto. Cumplir
protocolo de
seguridad de
inspección visual de
derrames.
1. Asegurar la higiene
corporal previa del paciente
con jabón hace < 12 horas.
7. Usar 2 cápsulas
estériles y torundas
estériles para aplicar la
CA2%.
6. Extender la zona de
pincelado cumpliendo
el protocolo por
intervención.
8. Aplicar un
procedimiento de
revisión del CASO NO
CUMPLIMENTADO.
Responsable: cirujano de quirófano y
enfermero de planta.

10. ELIMINACIÓN
DEL VELLO
1. No eliminar
el vello si no
es necesario.
2. Eliminar vello con cortadora
eléctrica de pelo. Disponer de 1
cortadora/planta. NO RASURAR.
3. Intervalo desde la
eliminación del vello
hasta intervención <
12-16 horas.
7. Asegurar la
higiene corporal
del pacientes
TRAS la
eliminación del
vello.
4. Zona de eliminación
del vello delimitada
por protocolos y
centrada en la zona de
incisión.
6. Protocolizar estrictamente
las excepciones (NCG,
depilaciones en domicilio,
otros métodos de depilación.
8. Aplicar un
procedimiento de
revisión del CASO NO
CUMPLIMENTADO.
5. Verificar en
planta que NO hay
escoraciones o
dermatitis en zona
de incisión. Tratar
si procede.
NO
Responsable: enfermero de planta.

11. NORMOTERMIA
PERIOPERATORIA
1. Verificar si el
paciente precisa
normotermia según
protocolos del centro.
3. Monitorizar Tª cada hora
antes, durante y después de
la cirugía, manteniéndola
siempre >35,5 º C.
2. Usar dispositivos fiables
de medición de la Tª del
paciente.
4. Aplicar, si
procede, cobertores
de calor.
6. Utilizar algoritmos
internacionales de
regulación de la Tª
(Guia NICE-2008 o
ASPAN-2010) .
7. Mantener Tª de quirófano
entre 21-23º C. Adaptar a
cambios estacionales y en
verano usar deshumectadores.
8. Aplicar un
procedimiento de
revisión del CASO NO
CUMPLIMENTADO.
5. Aplicar, si procede,
calentadores de
fluidos.
Responsable: Enfermero de planta y Anestesiólogo..

12. NORMOGLUCEMIA
PERIOPERATORIA
1. Verificar si el paciente
precisa normoglucemia
según protocolos del
centro.
3. Controlar la
glucemia antes,
durante y después
de la cirugía en
cifras < 180 mg/dl.
6. No prolongar más de 6 horas el
ayuno prequirúrgico y administrar
maltodextinas al 12.5%, si
procede, hasta 2 h antes de CIRU
2. Identificar
previamente a los
pacientes que
precisarán NG y
ajustarla ya antes
del quirófano.
5. Utilizar siempre
algoritmos
internacionales
(Surgical Clinical
Outcomes
Assessment Program
(SOAP) para regular
la glucemia.
7. Identificar responsables
de NG en planta, quirófano
y Reanimación. 8. Aplicar un
procedimiento de
revisión del CASO
NO
CUMPLIMENTADO
4. Usar dispositivos
adecuados (glucómetros)
para monitorizar la
glucemia.
Responsable: Enfermero de
planta y Anestesiólogo..

13. 13
Algoritmo 1* Algoritmo 2* Algoritmo 3** Algoritmo 4**
empezar aquí
para DIABETES TIPO
I
empezar aquí
para DIABETES TIPO II
Algoritmo de reserva
NO empezar aquí
Algoritmo de reserva
NO empezar aquí
Glucemia Unidades/h Glucemia Unidades/h Glucemia Unidades/h Glucemia Unidades/h
<60 = Hipoglucemia
<70 - <70 - <70 - <70 -
70-109 0.2 70-109 0.5 70-109 1 70-109 1.5
110-119 0.5 110-119 1 110-119 2 110-119 3
120-149 1 120-149 1.5 120-149 3 120-149 5
150-179 1.5 150-179 2 150-179 4 150-179 7
180-209 2 180-209 3 180-209 5 180-209 9
210-239 2 210-239 4 210-239 6 210-239 12
240-269 3 240-269 5 240-269 8 240-269 16
270-299 3 270-299 6 270-299 10 270-299 20
300-329 4 300-329 7 300-329 12 300-329 24
330-359 4 330-359 8 330-359 14 >330 28
>360 6 >360 12 >360 16
*En Preoperatorio: Rango válido de glucemias (80-150 mg/dl). En Quirófano: Rango válido de glucemias (80-180
mg/dl).
** Desplazarse hacia la derecha utilizando el primer algoritmo de reserva si la glucemia es > de 60 mg/dl o bien
utilizar (hacia la izquierda) el siguiente algoritmo si: La glucemia es <70 ó la glucemia decrece > 100 mg/dl en una
hora ó el paciente tiene episodio hipoglucémico.
Surgical Clinical Outcomes Assessment Program (SOAP) Foundation for Health Care Quality.

14. 32% de eficacia ponderada

15. Lista de Verificación
• Cumplimentación en planta y en
quirófano.
• Contiene los 5 áreas básicas de
la intervención (3 primeras
obligatorias y las 2 restantes a
elegir por cada centro).
• Informa de aspectos clave de
cada intervención.
• Redactada en sentido positivo
para identificar la conducta
correcta.
• Incluye valoración final de cada
procedimiento.

16. Lista de Verificación: Instrucciones.
• Figura en el reverso de cada
check-list a fin de que pueda
consultarse fácilmente.
• Contiene los 5 áreas básicas
de la intervención (3 primeras
obligatorias y las 2 restantes a
elegir por cada centro).
• Cada centro puede adaptar las
intrucciones a sus propias
características.

17. 171ª semana de seguimiento.

18. 18
No dejar gasas
empapadas con
CA en el campo
Evitar derrames
debajo de las
sabanas
Evitar acumulos de
CA en la piel y
pliegues anatómicos
Tener espacial cuidado
con el uso de bisturí
eléctrico si hay derrames.
Precauciones cuando no pueda utilizarse un aplicador específico.
RETIRAR INCLUSO EL EMPAPADOR Y CAMBIARLO POR UNO SECO
SI HAY SOSPECHA DE DERRAMES.

19. 19
Descripción de la intervención n p25 p50 p75
Aneurisma Aórtico 6 50 70 85
Amputaciones 25 40 50 60
Apendicectomía 31 40 50 60
Fístula para diálisis renal 3 10 50 50
Cirugía de Vias Biliares, Hígado y Páncreas 3 40 50 50
Operación sobre la Mama 96 50 50 60
Colecistectomías 110 50 50 70
Colon-sigma 58 50 60 80
Craneotomía 12 50 50 100
Cesárea 61 60 100 100
Fusión vertebral 9 15 20 55
Osteosíntesis 31 50 50 80
Cirugía Gástrica 21 60 70 100
Herniorrafia 113 50 50 60
Protesis de Cadera 94 20 50 106
Histerectomías abdominales 38 50 60 100
Protesis de Rodilla 94 20 80 115
Laminectomías 11 50 50 100
Cirugía de Cuello 12 40 50 60
Cirugía Renal 11 80 100 100
Cirugía Ovárica 14 50 60 78
Cirugía de Próstata 8 65 80 100
By-pass periférico 3 40 80 100
Cirugía de Recto 17 50 60 60
Refusión Vertebral 1 50 50 50
Cirugía de Intestino delgado 4 60 70 95
Cirugía de Bazo 3 60 60 60
Cirugía de tiroides y paratiroides 47 40 40 60
Histerectomía vaginal 11 50 60 100
Consumos
aproximados de
Clorhexidina
alcohólica de cada
intervención
quirúrgica,
expresados en
percentiles, en el
Hospital General
Universitario de
Elche

20. 20
1
7
4
2
1 1
2
1
1
5
1
2
3
1
1
1
2
1
1
1
1
Estudio Piloto de Infección Quirúrgica Zero de la SEMPSPH. .
1
1
50 hospitales interesados
en el Proyecto IQZ.
2
1
1
1
1
1
1
1

21. 21
1
2
1
1
2
1
1
2
1
Estudio Piloto de Infección Quirúrgica Zero de la SEMPSPH. .
13 hospitales que han
logrado enviar datos de
IQZ en 2014.
1

22. 2015. Primer año
de implantación
del Proyecto en
los hospitales.
CALENDARIO DE
TRABAJO PARA
UNA APLICACIÓN
NACIONAL DE IQZ:
22
PERIODO ACTIVIDAD
Julio- Septiembre 2014 Diseño general del estudio y primeras encuestas a
hospitales.
Octubre de 2014 Presentación del Proyecto para su revisión a otras
sociedades científicas.
Noviembre 2014 Presentación oficial del proyecto por la SEMPSPH y el
MSSSI a la comunidad científica y medios de
comunicación.
Noviembre-Diciembre
2014
Reclutamiento de hospitales.
Enero- Marzo 2015 Formación y elección de los coordinadores. Periodo de
simulación o proyecto piloto. Dotación de recursos.
Reuniones de coordinadores y de equipos hospitalarios.
Análisis de puntos de mejora.
Abril-Junio 2015 Inicio del estudio. Incorporación de los hospitales de la
1ª Fase.
Septiembre-Noviembre
2015
Inicio del estudio. Incorporación de los hospitales de la
2ª Fase.
Publicación resultados de hospitales de la 1ª Fase.
Diciembre 2015 Publicación resultados de hospitales de la 1ª Fase y de
los datos globales de hospitales. Informe del Proyecto.

23. Participación de los hospitales en 2014 (Intervenciones, comienzo, áreas incluidas):
23
Tipo de
intervención
Nº y
porcentaje
Prótesis cadera 11/18
Prótesis de rodilla 13/18
Colecistectomía 6/18
Cirugía de colon 14/18
Cirugía de Recto 14/18
Cir Cardiaca/Torácica 5/18
Mama 2/18
Apendicetomia 3/18
Cir gastrica/hepat. 2/18
By-pass periférico 2/18
OTRAS: Cesárea,
herniorrafia,
Transplante renal
Estudio Piloto de Infección Quirúrgica Zero de la SEMPSPH. .
1
3
6
8
Ene-14
Feb-14
Mar-14
Nov-13
5 áreas
3 áreas
4 áreas12 hosp
2 hosp
4 hosp

24. HOSPITALES COORDI
NADOR
PERIODO INTERVENCIONES Nº Inter ADHERENCIA 3A
PERIODO TOTAL
ADHERENCIA 2
ULTIM. MESES
Hospital General
Univ. de Elche
Juan F Navarro Nov-13 a Jun-
14
Toda la cirugía
programada.
2.276 1270/2276=55.8% 579/769= 75.3%
Hospital Univ.
Central de Asturias
Carmen
Martínez y
María Fdez.
Feb- Mayo
2014
PC, PR, colon, recto,
colecist, cardíaca, gastr,
apéndice, hernia.
279 66/279=23.7% 65/138=47.1%
Hospital de Cruces Begoña Carrandi Ene-May 2014 PR, colon, recto, cardíaca. 233 203/233=87.1% 106/124=85.5%
Complejo Hospit.
Univ. de Burgos.
Javier Lozano Feb-Junio
2014
PC, PR, colon, recto. 214 175/214=81.8% 54/68=79.4%
Hospital Clínico Univ.
de Valencia
Rafael Ortí Ene- Junio
2014
PC, PR, colon, recto. 132 119/132=90.4% 46/48=95.8%
Hospital San Eloy de
Baracaldo
Marga Viciola Feb- Junio
2014
Colon, herniorrafia. 98 75/98=76.5% 35/40=87.5%
Hospital Malvarrosa
de Valencia
Natividad Tolosa En- Junio
2014
PC y PR. 84 72/84=85.7% 29/38=76.3%
Hospital Clínico de
Valladolid
Virginia
Fernández
Julio-Sep
2014
Colon, recto. Cir Torac y
Cardiaca
81 42/76=55.3% 30/53=56.6%
Hospital Univ. Río
Ortega de Valladolid
Sonsoles
Paniagua
Feb- Mayo
2014
PC y PR 68 68/68=100% 23/23=100%
Hospital de Cuenca Mar Gómez
Santillana
Feb-Julio
2014
PC, PR, colon,
colecistectomía.
69 54/61=88.5% 35/39=89.7%
Hospital del Bierzo
de Ponferrada
Marta Eva
González
Feb- Mayo
2014
Colecistectomía. 54 37/54=68.5% 25/44=56.8%
Hospital Clínica Univ.
de Navarra
Francisco
Guillén
Abril-Jun 2014 PC, PR, colon. 44 2/44=4.5% 2/37=5.4%
TOTALES 12 HOSPITALES Nov-13 Jun-14 10 tipos de
intervenciones
3.624 1270/2276=55.8% 1029/1421=72.4%

25. 25
EVOLUCIÓN DE LA ADHERENCIA A LAS RECOMENDACIONES. PROTOCOLO
INFECCIÓN QUIRÚRGICA ZERO. Hospital General Univ. de Elche. Periodo:
Noviembre-13 a 13-Junio-14. Nº Intervenciones quirúrgicas: 2.022.
Periodo
Profilaxis
Antibiótica
Clorhexidina
Alcohólica
Eliminación
del vello
Normo
termia
Normo
glucemia
3 primeras
áreas
5 primeras
áreas
2013
Noviembre 100 88 76 82 88 70 51
2013
Diciembre 94 54 81 69 89 43 57
2014
Enero 93 63 69 61 80 45 34
2014
Febrero 95 67 71 52 76 48 28
2014
Marzo 95 67 63 54 74 44 26
2014
Abril 96 62 71 65 79 45 32
2014
Mayo 97% 89% 79% 76% 83% 70% 48%
2014
Junio 99% 96% 86% 86% 85% 82% 63%
Esto no ha sido un camino de rosas…

26. Autor Periodo
de interv.
Localiza
ción
Bundle
preventivo
Tasas ISQ
Fracción Prev
NNT
Observaciones
Keenan y
cols.
2008-12 Colon PA, CA, NT, NG,
suturas, campos
19.3 a 5.7%
70.4% superf
7 pacientes
Bundle complejo
de 13 medidas.
No en ISQ prof
Crolla y cols. 2009-11 Colon PA, vello, NT ---
36% ajustada
---
Adherencia del
10 al 60%
Lutfiyya y
cols.
2006-11 Colon 23 medidas (las
5 de IQZ): PA,
CA, VE, NT y NG
21.0 a 6.7%
68.4%
7 pacientes
----
Hedrik y cols. 2000-4 Colon PA, NT, NG y
drenajes
25.6 a 15.9%
37.9%
10 pacientes
Mejora de la
adherencia
Berenguer y
cols.
2006-8 Colon PA, NT, NG y
vello
13.3 a 8.3%
37.6%
20 pacientes
Adherencia sube
del 38 al 96%
Los bundles preventivos de ISQ frente a las “intratables” infecciones de
cirugía de colon. SÍ SE PUEDE.

27. Autor Periodo
de interv.
Localización Bundle
preventivo
Tasas ISQ
FP
NNT
Observaciones
Toltzis y
cols
2010-12 Cirugía limpia
pediátrica
PA, CA, NT,
NG
4.48 a 1.89%
58% de FP
39 pacientes
Reducciones de
Cir Ortop, NCG y
Cir Cardiaca.
Drake y
cols.
2013 By-pass AC
Con injerto
PA, toallas
CA, NT, vello y
descont nasal
7.0 al 1.6%
77% de FP
19 pacientes
---
Revolus y
cols.
2011-12 Histerectomía
abdominal
9 medidas:
PA y CA (incl.)
7.5 al 4.5%
40% de FP
50 pacientes
---
Schweizer y
cols
--- Cirugía card y
Cir Ortop con
implantes
Descoloniz.
nasal y PA con
glucopept.
---
59% de FP
---
Metaanálisis de
varios estudios
Adams y
cols.
2006-9 Cir Cardiaca y
Cir Vascular
PA, Clorhex
acuosa y NG.
---
57.2% de FP
---
Introduccion
progresiva de
medidas prev.
Los bundles preventivos de ISQ frente a otras intervenciones de diversas
especialidades quirúrgicas. SÍ SE PUEDE.

28. 28
Ejemplo: Simulación del impacto del Programa IQZ en un hospital de tamaño
medio (500 camas). Hosp. Univ. de Elche. Año 2014. (7.776 interv. 2012)
CRITERIOS ASUMIDOS INCLIMEC:
• Tasa de infección del 5.91% de ISQ
(INCLIMEC).
• Eficacia preventiva del 20%.
• Coste 17.944 $ (13.803 €) por ISQ.
• 0.31% de mortalidad
perioperatoria.
• 4.3% de reingresos por
complicaciones.
• 1.1% de reintervenciones por ISQ.
• Prolongación media de la estancia
de 26 días.
MANTENIMIENTO DE
COMPONENTES ESTANDAR
DEL PROGRAMA DE VCIN
HOSPITAL G. U. DE ELCHE:
• 459 ISQ producidas.
• 91.8 ISQ evitadas.
• 1,26 M de € ahorrados al SVS.
• 5 muertes perioperatorias
evitadas.
• 66 reingresos por
complicaciones.
• 17 reintervenciones por ISQ.
• 2.387 días de estancia evitados.
• COSTE ADICIONAL: CA igual precio
que PVI, cabezales 2 €/paciente,
normotermia completa por paciente
10-20 euros.

29. 29
Ejemplo: Simulación del impacto del Programa de Prevención de Infección
Quirúrgica en ESPAÑA. Datos 2012: 2.821.531 intervenciones (100%
cirugía con hospitalización, 50% CMA y excluyendo Cirugía Menor).
CONCEPTO Año 2015 Año 2016
Efectividad preventiva esperada 25% 40%
Nº ISQ producidas sin IQZ 166.752 166.752
Nº ISQ evitadas por IQZ 41.688 66.701
Nº Reingresos evitados. 30.331 48.530
Nº Re-intervenciones evitadas. 7.759 12.414
Nº Días de estancia evitados. 958.824 1.534.123
Nº Muertes peri-operatorias evitadas. 2.187 3.498
Ahorro de costes económicos para el
SNS (13.803 € por ISQ)
575.419.464 € 920.673.903 €

30. 30
Documento del Protocolo de trabajo del proyecto Infección Quirúrgica Zero. SEMPSPH.
DOCUMENTO DEL PROTOCOLO
Más de 200 páginas de extensión.
- Resumen del Proyecto Piloto.
- 8 Módulos de trabajo:
• 1. Introducción.
• 2. La intervención de IQZ.
• 3. Pacientes y métodos.
• 4. Indicadores y estándares.
• 5. Formación continuada.
• 6. Organización y gestión.
• 7. Procedimientos específicos de
Cirugía.
• 8. Procedimientos específicos de
Anestesiología.
- 3 Formularios de datos: Check
list, formulario de hospitales y
formulario de pacientes.
- Bibliografía.
- Anexos.
Enviado en 2015 a las 17 CCAA.
6 autonomías han contestado.

31. 31
EL PROYECTO PILOTO DE INFECCIÓN QUIRÚRGICA ZERO
ESTÁ DEMOSTRANDO QUE LA INTERVENCIÓN ES:
• FACTIBLE: incluso si se abarca desde el principio toda la cirugía no urgente.
Aunque es preocupante la carencia de recursos humanos de los SMP.
!OJO¡: Implantar el programa IQZ en toda la cirugía no urgente de un hospital
mediano supone 6 meses de EJC de un médico o enfermero de Med. Preventiva.
• SEGURA: Se ha logrado un uso seguro de la CA y no hay EA mayores.
!OJO¡: hay que poner especial atención a las quemaduras por alcohol y calentadores
de aire y al posible mal funcionamiento de calentadores de fluídos.
• ECONÓMICA: Coste extra inmediato entre 10-30 euros/paciente y relación
beneficio/coste entre 30-40 euros por cada euro gastado.
!OJO¡: Hay que priorizar la normotermia en las intervenciones de más riesgo porque
los directivos no admiten actualmente nungún gasto extra.
• EFECTIVA: En condiciones normales de trabajo de los hospitales españoles, podría
ser superior al 20% en el primer año de aplicación.
!OJO¡: Hay que verificar que se cumplen bien las medidas y puede haber resultados
contradictorios con un número limitado de intervenciones seguidas..

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¿QUÉ NECESITAMOS A PARTIR DE AHORA?:
• ENTUSIASMO Y COLABORACIÓN DE LOS PROFESIONALES DE
MEDICINA PREVENTIVA CON EL PROYECTO. ¿Nos lo creemos?
• APOYO INSTITUCIONAL DEL MSSSI, DE LAS AUTONOMÍAS Y DE
OTRAS SSCC PARA IMPLANTARLO EN ESPAÑA EN 2015.
¿Buscamos su aplicación nacional o creamos un grupo de élite de
hospitales y de sociedades científicas que marquen el camino?
• ACOPLAR EL PROYECTO A LOS NUEVOS SISTEMAS DE
VIGILANCIA DE IN NACIONALES Y AUTONÓMICOS. ¿Por fin un
auténtico sistema de vigilancia y control de IN?
• INTRODUCIR EN LA AGENDA POLÍTICA Y CIUDADANA LA
PREOCUPACIÓN POR LAS ISQ. ¿Debemos tener más presencia en
los medios de comunicación?

33. MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION