Infografía sobre exámen físico de Abdomen

1. SEMIOLOGÍA ABDOMINAL
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INSPECCIÓN
Se ausculta 1º,
porque la
percusión y
la palpación
pueden alterar
los RHA
intestinales
Contorno
Simetría
Mov. Respiratorios
Pulsaciones
Peristaltismo
Integridad de la piel
Masas
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AUSCULTACIÓN
Paciente en decúbito dorsal, relajado, con extremidades inf. Extendidas y
las superiores al lado del cuerpo, con el abdomen descubierto, el
examinador a la derecha del paciente.
Antes de iniciar el exámen pregúntele a la persona si hay algún área
abdominal en la que sienta molestia o dolor. Estas áreas deben examinarse
al final.
PALPACIÓN DE ÓRGANOS
ESPECÍFICOS
• Sonidos Intestinales(RHA)
• Sonidos vasculares
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PERCUSIÓN
• Tono
• Límite de órganos
intestinales
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HÍGADO
PALPACIÓN
Técnica de gancho
Sobre el reborde costal
derecho Mirando a los pies
del paciente dedos hacia
arriba y adentro
• Tono muscular
• Características de los
órganos
• Sensibilidad
• Masas
• Pulsaciones,
• Acumulación de líquido.
Prueba de rascado
Si
el
abdomen
está
distendido y los músculos
tensos;
Estetoscopio,
el
sonido en el hígado se
intensifica
BAZO
VESÍCULA BILIAR
• Debajo del reborde del hígado
• Altura Borde lateral derecho
del músculo recto del
abdomen
• Obstrucción del conducto
biliar:
Aumento de tamaño no doloroso
• Sana
No palpable
• Colecistitis
• Bazo: Mate/ Borde afilado
Palpable y dolorosa
• Riñón izquierdo: Resonante
Signo de Murphy (+)
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Decúbito lateral derecho
Rodillas flexionadas
Mano izquierda:
Debajo
del
ángulo
costovertebral levantar
Mano Derecha:
Debajo del reborde costal,
dedos en dirección hacia el
bazo
Inspiración profunda
Sano: No palpable
Agrandado: Cuidado de no
Romperlo
RIÑONES
Maniobra de Guyón
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Paciente sentado
Puñopercusión directa e
indirecta
Mano ángulo
costovertebral
No debe presenter dolor
• Paciente en decúbito dorsal, con
piernas extendidas
• Médico al lado del riñón que se quiere
explorar
• Se levanta el riñón con una mano
colocada en el ángulo costovertebral
• (mano de apoyo)
• Durante inspiración profunda el riñón se
desplaza hacia abajo
• Se desliza la otra mano por debajo del
reborde costal hacia la profundidad
(mano exploradora)
• Tamaño, forma, consistencia, situación
sensibilidad
Signo del peloteo
• Paciente en decúbito dorsal
• Examinador al lado opuesto del
riñón a examinar
• Manos igual al método Guyón
• Con la mano anterior se
deprime pared abdominal
anterior
• La finalidad es palpar con los
dedos el choque del riñón al
desplazarse
Isabel Antezana
Silvia Luizaga Panozo
Maniobra de Israel
• Paciente en decúbito lateral lado
opuesto al riñon a examiner con
caderas y rodillas semiflexionadas
• Riñón cae a cae adelante hacia la línea
media
• Médico al lado dorsal del paciente
• Mano de sostén toca la region lumbar
fuera de la masa muscular vertebral
• La otra mano presiona conla punta de
los 3 dedos debajo de la confluencia
condro.costal
• Con los dedos flexionados explora el
riñón