Parasitosis intestinal

2. OBJETIVO GENERAL
•DESCRIBIR LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES
PARASITARIAS EN LA POBLACION INFANTIL SUS
MANIFESTACIONES CLINICAS Y SU MANEJO CLINICO
OPORTUNO.

3. CONCEPTO DEFINICION
PARASITOSIS INTESTINAL
LA PARASITOSIS O ENFERMEDAD PARASITARIA SUCEDE CUANDO LOS
PARÁSITOS ENCUENTRAN EN EL HUÉSPED LAS CONDICIONES
FAVORABLE PARA SU ANIDAMIENTO, DESARROLLO, MULTIPLICACIÓN Y
VIRULENCIA, DE MODO QUE PUEDA OCASIONAR UNA ENFERMEDAD. SE
DENOMINAN PARÁSITOS LOS ORGANISMOS QUE PARA SU
SUPERVIVENCIA NECESITAN UN HUÉSPED. DE ÉL OBTIENEN ALIMENTO,
COBIJO Y UN LUGAR IDÓNEO PARA EL DESARROLLO DE TODO SU CICLO
VITAL. LA PARASITOSIS ES LA INFECCIÓN INTESTINAL CAUSADA POR
PROTOZOARIOS Y/O HELMINTOS.

4. EPIDEMIOLOGIA
• SE INVESTIGARON 50 ESCUELAS TANTO URBANAS COMO RURALES
DISTRIBUIDAS EN 44 MUNICIPIOS DE LOS 18 DEPARTAMENTOS DEL PAÍS POR
REGIONES ECOLÓGICAS, BASÁNDOSE EN LAS RECOMENDACIONES DE LA
GUÍA DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS), CONTROL DE
HELMINTIASIS EN NIÑOS EN EDAD ESCOLAR. (UNA GUÍA PARA GERENTES DE
PROGRAMAS DE CONTROL). OMS/OPS 2009.EL 43.5% DE LA MUESTRA ESTABA
INFECTADA POR PARÁSITOS INTESTINALES, PRINCIPALMENTE POR ÁSCARIS
LUMBRICOIDES (22.28%) Y TRICHURIS TRICHIURA (33.99%) Y EN NIÑOS DE 9 A
11 AÑOS. LA PROPORCIÓN DE INDIVIDUOS CON INFECCIONES SEVERAS FUE
DE 3.6%. LAS REGIONES ECOLÓGICAS MÁS AFECTADAS POR LAS
INFECCIONES FUERON LAS REGIONES VI (DEPARTAMENTO DE ISLAS DE LA
BAHÍA) Y LA REGIÓN III (GRACIAS A DIOS), AUNQUE TAMBIÉN LAS REGIONES I
Y II, ESPECÍFICAMENTE EN ATLÁNTIDA, COLÓN, YORO Y COPÁN, ADEMÁS DE
OLANCHO SE IDENTIFICARON PREVALENCIA ARRIBA DEL 50%.

5. FACTORES DE RIESGO
• INTERRUPCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA
• HABITAR EN ÁREAS ENDÉMICAS DE ENFERMEDADES PARASITARIAS
• POBRE EDUCACIÓN SANITARIA
• INADECUADA ELIMINACIÓN DE DESECHOS
• ZONAS SIN ACCESOS A AGUA POTABLE
• DESNUTRICIÓN
• MALA HIGIENE EN MANIPULACIÓN DE ALIMENTOS

6. CLASIFICACION
SE CLASIFICAN EN:
•PROTOZOOS
•PARÁSITOS
•HELMINTOS

7. AMEBIASIS POR ENTAMOEBA HISTOLYTICA

8. ES LA AMEBA QUE PROVOCA LA LLAMADA DISENTERÍA AMEBIANA,
CARACTERIZADA POR LA INVASIÓN DEL TUBO DIGESTIVO Y QUE
PRODUCE, EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS, ESCASA PATOLOGÍA.
EN OCASIONES, INVADE LA MUCOSA INTESTINAL, DANDO LUGAR A
ÚLCERAS. EL PARÁSITO SE MULTIPLICA, SE DISEMINA Y PUEDE
LLEGAR, EN POCOS CASOS, AL HÍGADO Y A LUGARES MÁS
ALEJADOS DEL INTESTINO, COMO LOS PULMONES O EL CEREBRO.
LA FORMA DE TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD SE PRODUCE
POR LA INGESTIÓN DE LOS QUISTES DEL PARÁSITO, A TRAVÉS DE
AGUAS O ALIMENTOS CONTAMINADOS O POR CONTACTO DIRECTO
CON LAS HECES INFECTADAS, POR LA VÍA MANO-HECES-BOCA,
COMO CONSECUENCIA DE UNAS CONDICIONES SANITARIAS
DEFICIENTES.

9. ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESIS.
LA PRINCIPAL FUENTE DE TRANSMISIÓN DE LA AMEBIASIS ES EL
INDIVIDUO INFECTADO. LOS QUISTES, ESTADIOS DE RESISTENCIA Y
TRANSMISIÓN EN HECES DE INDIVIDUOS INFECTADOS, PUEDEN
PASAR DE PERSONA A PERSONA DIRECTAMENTE O CONTAMINAR
ALIMENTOS Y AGUA (TRANSMISIÓN INDIRECTA). LOS QUISTES
PUEDEN SER DISEMINADOS POR CUCARACHAS Y MOSCAS Y
PUEDEN PERMANECER INFECTANTES EN EL AMBIENTE HÚMEDO DE
SEMANAS A MESES.

10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
•EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS, LAS INFECCIONES POR AMEBAS
SON ASINTOMÁTICAS O PRESENTAN SÍNTOMAS DE LEVE
DIARREA. SI LLEGA A INVADIR LOS TEJIDOS INTESTINALES
CURSA CON DIARREA Y PRESENCIA DE PUS, MOCO Y SANGRE EN
LAS HECES (DISENTERÍA AMEBIANA). LA COMPLICACIÓN
POTENCIAL ES LA PERFORACIÓN INTESTINAL Y,
POSTERIORMENTE, LA DISEMINACIÓN EN EL TORRENTE
SANGUÍNEO HACIA EL HÍGADO, LO QUE DA LUGAR A ABSCESOS.
SECUNDARIAMENTE, PUEDE PROPAGARSE AL PULMÓN,
CEREBRO U OTROS ÓRGANOS.

11. TRATAMIENTO Y MANEJO
•EN CASOS DE AMEBIASIS INVASORA INTESTINAL Y
EXTRAINTESTINAL, EL TRATAMIENTO CON AMEBICIDAS
TISULARES (METRONIDAZOL, TINIDAZOL), DEBE SER SEGUIDO DE
TRATAMIENTO CON AMEBICIDAS LUMINALES (IODOQUINOLEÍNA,
PAROMOMICINA, FUROATO DE DILOXANIDA), DEPENDIENDO DE
LA SEVERIDAD DEL CUADRO CLÍNICO. EN ALGUNOS CASOS DE
AHA ESTÁ INDICADA LA ASPIRACIÓN TERAPÉUTICA O EL
DRENAJE PERCUTÁNEO, POR EJEMPLO, CUANDO HAY AMENAZA
DE RUPTURA INMINENTE Y CUANDO SE DESEA PREVENIR LA
RUPTURA DE ABSCESOS DE LÓBULO IZQUIERDO HACIA EL
PERICARDIO.

12. TRATAMIENTO
• NITROIMIDAZOLES
• DOSIS: NIÑOS 30MG/KG UNA SOLA TOMA
• TINIDAZOL: NIÑOS: 50-60MG/KG/DIA POR 2 O 3 DÍAS
• METRONIDAZOL
• DOSIS: NIÑOS 35 A 50 MG/KG/DIA POR 5 A 10 DÍAS.
• NITAZOXANIDA:
• NIÑOS: 7,5 MG/KG CADA 12 H POR 3 DIAS

13. PREVENCION
•LAVADO DE MANOS DESPUÉS DE ACUDIR AL BAÑO,
ANTES DE LAS COMIDAS Y, EN EL CASO DE LOS NIÑOS,
POR METERSE LAS MANOS EN LA BOCA.
•DESINFECTAR LOS ALIMENTOS
•MANTENER HÁBITOS DE HIGIENE EN SU PREPARACIÓN.
•COMER FRUTAS Y VEGETALES SIN CASCARA

14. GIARDIASIS

15. •GIARDIA LAMBLIA ES EL PARÁSITO MÁS EXTENDIDO Y QUE MÁS
DIARREAS CAUSA EN TODO EL MUNDO. PERTENECE A LOS
PROTOZOOS PARÁSITOS FLAGELADOS Y FORMA QUISTES. LA
INFECCIÓN SE CONTRAE AL INGERIR AGUA CONTAMINADA CON
DICHOS QUISTES QUE SE CONVIERTEN EN TROFOZOÍTOS
CUANDO SON INGERIDOS Y LLEGAN AL INTESTINO DELGADO.
ESTA INFECCIÓN SE PUEDE PRESENTAR COMO EPIDEMIA POR LA
CONTAMINACIÓN DE LOS SUMINISTROS DE AGUA O POR EL AGUA
DE MANANTIALES O RÍOS CONTAMINADOS CON HECES DE
ANIMALES SALVAJES.

16. ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESIS.
•GIARDIA LAMBLIA ES UN PROTOZOO FLAGELADO QUE
HABITA EN EL LUMEN DE LA PORCIÓN SUPERIOR DEL
INTESTINO DELGADO. EL PARÁSITO TIENE UN CICLO DE
VIDA DIRECTO, CON PRESENCIA DE TROFOZOÍTOS QUE
SE MULTIPLICAN POR FISIÓN BINARIA Y UN ESTADIO DE
QUISTE, TRANSFERIDO EN AGUA, ALIMENTOS
CONTAMINADOS O DE PERSONA INFECTADA A OTRA
PERSONA, QUE AL SER INGERIDO INICIA LA INFECCIÓN
EN OTROS INDIVIDUOS.

17. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
•EN LA ETAPA PEDIÁTRICA, LA MANIFESTACIÓN MÁS COMÚN ES
LA DIARREA Y, COMO CONSECUENCIA DE ELLA,
•LA PÉRDIDA DE PESO, LA ANOREXIA Y EL DOLOR ABDOMINAL. LA
DIARREA, SI SE PROLONGA EN EXCESO, PUEDE HACERSE
CRÓNICA EN LOS NIÑOS INMUNOLÓGICAMENTE DEPRIMIDOS, LO
QUE DESENCADENA UNA SITUACIÓN GRAVE. EL ASPECTO DE
LAS HECES TIENE CARÁCTER DIARREICO, MALOLIENTE Y
GRASOSO.

18. TRATAMIENTO Y MANEJO.
•LAS DROGAS DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE
LA GIARDIASIS SON METRONIDAZOL, ALBENDAZOL O
TINIDAZOL; PARA ESTA ÚLTIMA NO SE RECOMIENDA SU
ADMINISTRACIÓN EN MENORES DE 3 AÑOS. LAS
DROGAS ALTERNATIVAS INCLUYEN PAROMOMICINA,
FURAZOLIDONA O QUINACRINA.

19. TRATAMIENTO
• LOS MEDICAMENTOS DE ELECCIÓN SON LOS NOTROIMIDAZOLES EN EL SIGUIENTE
ORDEN:
• SECNIDAZOL: SE UTILIZA A IGUAL DOSIS QUE EN AMEBIASIS
• TINIDAZOL:
• DOSIS: DU PARA ADULTOS 2 G Y PARA NIÑIS 60 MG/KG VER AMEBIASIS
• METRONIDAZOL
• DOSIS: LA MITAD DE LA DOSIS DE AMEBIASIS POR 5 DÍAS, VER AMEBIASIS
•

20. PREVENCION
•MANTENER UNA HIGIENE ADECUADA, COMO EL
LAVADO DE MANOS ANTES DE LAS COMIDAS Y
DESPUÉS DE LA DEFECACIÓN.

21. CRIPTOSPORIDIASIS
•CRYPTOSPORIDIUM PARVUM ES UN PARÁSITO QUE CAUSA
DIARREA EN LOS HUMANOS DESDE HACE RELATIVAMENTE POCO
TIEMPO. SON PARTICULARMENTE SUSCEPTIBLES LAS PERSONAS
INMUNODEPRIMIDAS, COMO LOS PACIENTES CON SIDA. LA
INFECCIÓN SE PRODUCE POR LA VÍA FECAL-ORAL Y POR EL
CONSUMO DE LAS AGUAS CONTAMINADAS.

22. ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESIS
• LOS PARÁSITOS DEL PHYLUM SPOROZOA SE CARACTERIZAN POR POSEER
ESTRUCTURAS INTRACELULARES APICALES VISTAS EN MICROSCOPÍA
ELECTRÓNICA ÚNICAS A ESTE GRUPO, CUYA FUNCIÓN SE ASUME LES PERMITE
INVADIR LAS CÉLULAS HOSPEDERAS. TODOS LOS ESTADIOS, EXCEPTO EL
OOQUISTE, SON INTRACELULARES; TIENEN, ADEMÁS, REPRODUCCIÓN SEXUAL
Y ASEXUAL Y PUEDEN TENER UNO O VARIOS HOSPEDEROS EN EL CICLO DE
VIDA. EL ESTADÍO INFECTANTE DE LAS ESPECIES INTESTINALES ES EL QUISTE
ESPORULADO.

23. MANIFESTACIONES CLINICAS
•UN PEQUEÑO PORCENTAJE DE NIÑOS CON
CRYPTOSPORIDIOSIS PUEDEN PERMANECER
ASINTOMÁTICOS. EN CASOS DE INMUNODEPENDENCIA,
SE PRODUCE UNA DIARREA ACUOSA, CON LA
CONSIGUIENTE PÉRDIDA DE PESO.

24. TRATAMIENTO
• EL TRATAMIENTO, EN GENERAL, ES SINTOMÁTICO, MEDIANTE LA
REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS. EN CASOS COMPLICADOS,
EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN ES LA ESPIRAMICINA. NITAZOXANIDA,
PAROMOMICINA O UNA COMBINACIÓN DE
• PAROMOMICINA Y AZITROMICINA PUEDEN UTILIZARSE PARA DISMINUIR
LA
• DIARREA Y DISMINUIR LA MALA ABSORCIÓN RECALCITRANTE DE LOS
AGENTES
• ANTIMICROBIANOS QUE OCURRE CON LA CRIPTOSPORIDIOSIS
CRÓNICA.

25. TRATAMIENTO
• PAROMOMICINA
• DOSIS: 25 A 35 MG/KG/DÍA POR 14 DÍAS

26. PREVENCION
•LAVADO DE MANOS, HIGIENE PERSONAL Y EVITAR LA
INGESTIÓN DE AGUAS CONTAMINADAS. EN ESTE CASO,
SE SUMA ADEMÁS EL HECHO DE QUE EL
CRIPTOSPORIDIUM ES MUY RESISTENTE AL CLORO DE
LAS AGUAS POTABLES.

27. ASCARIASIS
• LOS GUSANOS REDONDOS INTESTINALES PROVOCAN EL GRUPO DE
HELMINTIASIS MÁS FRECUENTE EN EL SER HUMANO. EN CONCRETO, LA
LOMBRIZ REDONDA ÁSCARIS LUMBRICOIDES PROLIFERA EN LOS CLIMAS
HÚMEDOS Y CÁLIDOS Y SE ENCUENTRA POR CUALQUIER PARTE DEL MUNDO.
LA EDAD PREESCOLAR Y LA ESCOLAR CONSTITUYEN EL PERÍODO DE MAYOR
RIESGO EN ESTE TIPO DE INFECCIÓN. LAS LOMBRICES SON DE COLOR
ROSÁCEO, PERO CUANDO ENTRAN EN CONTACTO CON LA BILIS PUEDEN
CAMBIAR AL COLOR BLANCO-AMARILLENTO. EL MACHO MIDE 10-25 MM Y 3 MM
DE DIÁMETRO Y TIENE LA COLA ENROSCADA; LA HEMBRA TIENE UN TAMAÑO
SUPERIOR, 25-35 MM Y 4 MM DE GROSOR, CON COLA ALINEADA. CADA HEMBRA
TIENE UNA VIDA DE UNO A 2 AÑOS Y ES CAPAZ DE PRODUCIR 200 HUEVOS AL
DÍA.

28. ETILOGIA Y PATOGENESIS
• ÁSCARIS LUMBRICOIDES ES UN NEMÁTODO DIOICO DE GRAN TAMAÑO Y
GROSOR (15-35 CM DE LARGO X 2-4 MM DE DIÁMETRO). SE NUTRE TOMANDO
ALIMENTOS DIGERIDOS Y DETRITOS CELULARES, LOS GUSANOS ADULTOS
PUEDEN MIGRAR FUERA DEL INTESTINO. LAS HEMBRAS DEPOSITAN UNA GRAN
CANTIDAD DE HUEVOS DIARIAMENTE, LOS CUALES LLEGAN AL SUELO CUANDO
HAY DEFECACIÓN AL AIRE LIBRE. DURANTE 2-3 SEMANAS LOS HUEVOS
FÉRTILES EN EL SUELO DESARROLLAN UNA LARVA EN SU INTERIOR Y SE
VUELVEN INFECTANTES. SE INICIA UNA NUEVA INFECCIÓN AL INGERIR HUEVOS
INFECTANTES DEL SUELO EN MANOS SUCIAS, POR PICA O POR OTROS
VEHÍCULOS. LA ACCIÓN DEL PH DEL ESTÓMAGO Y SALES BILIARES AYUDAN A
DISOLVER LA CÁSCARA, LIBERANDO LAS LARVAS EN EL INTESTINO. ESTAS
MIGRAN ACTIVAMENTE PENETRANDO LA LÁMINA PROPRIA Y CAPILARES,
DESDE DONDE SON LLEVADOS A LOS ALVÉOLOS PULMONARES, PASANDO
ANTES POR HÍGADO Y CORAZÓN DERECHO.

29. MANIFESTACIONES CLINICAS
•DEPENDE DE LA CANTIDAD DE EXPOSICIÓN Y DEL ESTADO
NUTRICIONAL DEL NIÑO. EN GENERAL, PUEDE PRESENTAR TOS Y
SÍNTOMAS PULMONARES LEVES, CUANDO LAS LARVAS MIGRAN
POR EL ÁRBOL BRONQUIAL. PUEDE APARECER NEUMONÍA POR
ÁSCARIS, CON LO QUE LOS SIGNOS SON: FIEBRE, TOS,
RONQUERA, DISNEA, ESTERTORES AL AUSCULTAR EL CAMPO
PULMONAR, ESPUTO TEÑIDO DE SANGRE Y EOSINOFILIA.

30. TRATAMIENTO Y MANEJO
•EN HONDURAS SE UTILIZA EL CITRATO DE PIPERACINA
75 MG/KG (MAX. 3.5 G), POR DOS DÍAS, PARA UNA
ASCARIASIS NO COMPLICADA. PUEDE EXTENDERSE A 7
DÍAS O ADMINISTRARSE EN UNA SOLA DOSIS. EN LOS
CASOS DE SUBOCLUSIÓN INTESTINAL SE DEBE
VALORAR AL PACIENTE, ESTABILIZARLO
SINTOMÁTICAMENTE, SIN OLVIDAR DE INVESTIGAR LA
CAUSA DE LA FIEBRE CUANDO ESTÉ PRESENTE.

31. PAMOATO DE PIRANTEL
DOSIS: 10 A 20 MG /KG DE PESO DU MÁXIMO 1 G DESDE LOS 6 MESES DE EDAD
MEBENDAZOL
DOSIS: 100 MG CADA 12 HORAS POR 3 DÍAS PARA TODAS LAS EDADES O 500
MG DU. NO SE RECOMINDA EN EL PRIMER AÑO DE EDAD
PIPERAZINA
DOSIS: 50 A 100 MG/KG/DIA POR 3 A 5 DÍAS. LA DOSIS DIARIA ES 3,5G. EN
PSEUDOBSTRUCCION 50MG /KG/DOSIS POR 3 DOSIS
ALBENDAZOL
DOSIS: ADULTOS Y NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS, DU DE 400MG. NO SE
RECOMIENDA EN MENORES DE 2 AÑOS.

32. PREVENCION
• LAVADO MINUCIOSO DE LAS MANOS DEL NIÑO ANTES DE LAS COMIDAS Y
DESPUÉS DE IR AL BAÑO, EVITAR JUGAR EN EL SUELO CERCA DEL HOGAR, NO
UTILIZAR EXCREMENTOS HUMANOS COMO FERTILIZANTE, NO INGERIR AGUAS
EN ZONAS ENDÉMICAS, MANIPULAR DE FORMA CORRECTA LOS ALIMENTOS Y
LAVAR CUIDADOSAMENTE LAS VERDURAS Y FRUTAS QUE SE CONSUMAN.

33. ENTEROBIASIS (OXIUROS)

34. • LOS OXIUROS O ENTEROBIUS VERMICULARIS SON LOS PARÁSITOS MÁS
EXTENDIDOS DEL MUNDO. PUEDEN INFECTARSE TANTO LOS ADULTOS COMO
LOS NIÑOS, PERO SON ÉSTOS LOS MÁS AFECTADOS Y LAS EDADES DE RIESGO
OSCILAN ENTRE LOS 4 Y LOS 14 AÑOS. SE LE CONOCE POPULARMENTE COMO
“LOMBRIZ INTESTINAL”. LAS LOMBRICES SON DE COLOR BLANCO, MUY
PEQUEÑAS, DE APROXIMADAMENTE 1 CM, AUNQUE LOS MACHOS AÚN TIENEN
MENOS TAMAÑO. EL SER HUMANO SE INFECTA CUANDO INGIERE LOS HUEVOS,
QUE SE ALOJAN Y DESARROLLAN EN EL INTESTINO. LAS HEMBRAS DEPOSITAN
SUS HUEVOS EN LA ZONA ANAL. LOS HUEVOS TARDAN EN MADURAR UNAS 6
HORAS Y LA LARVA TIENE UNA VIDA DE APROXIMADAMENTE 20 DÍAS.

35. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
•DURANTE EL SUEÑO, EL NIÑO SE MUESTRA INQUIETO DEBIDO AL
PICOR DE LA ZONA PERIANAL. EN LAS NIÑAS PUEDE APARECER
INFLAMADA Y ENROJECIDA LA ENTRADA VAGINAL, DEBIDO AL
RASCADO, A LA INVASIÓN DE LA ZONA O A UNA POSIBLE
REACCIÓN ALÉRGICA AL PARÁSITO. LA INVASIÓN TISULAR DEL
PARÁSITO NO EXISTE, POR LO QUE NO SE OBSERVA EOSINOFILIA.
SIN EMBARGO, SE HAN ENCONTRADO CASOS DE INVASIÓN DE
OXIUROS EN EL APÉNDICE, SALPINGITIS Y PERITONITIS.

36. TRATAMIENTO
MEBENDAZOL, ALBENDAZOL, FLUBENDAZOL, Y PIPERAZINA, AL
IGUAL DOSIS QUE PARA ASCARIASIS (PIPERAZINA POR 7 DÍAS.
PAMOATO DE PIRANTEL
DOSIS: 10 A 20 MG/KG/DIA DU VER ASCARIASIS, REPETIR EN 2
SEMANAS.

37. PREVENCION
DUCHA DIARIA, EL LAVADO DE MANOS, ANTES Y DESPUÉS
DE IR AL BAÑO Y ANTES DE LAS COMIDAS, LLEVAR LAS
UÑAS CORTAS Y NO METER LOS DEDOS EN LA BOCA.
CUANDO SE APLIQUE EL TRATAMIENTO, SE PROCEDE AL
CAMBIO DE ROPA INTERIOR, TOALLAS, ROPA DE DORMIR
Y SÁBANAS. TODA LA ROPA DEBE LAVARSE EN AGUA MUY
CALIENTE Y POSTERIORMENTE PLANCHARSE.

38. TRIQUINOSIS

39. • ES UNA INFECCIÓN PRODUCIDA POR EL PARÁSITO TRICHINELLA SPIRALIS. EL
PARÁSITO SE ENCUENTRA EN LA CARNE DE CERDO. ES MUY COMÚN EN TODO EL
MUNDO, AUNQUE SU INCIDENCIA HA DISMINUIDO, GRACIAS AL CONTROL SANITARIO
DE LOS PRODUCTOS CÁRNICOS. EN NUESTRO PAÍS AÚN SE PRODUCEN CASOS
DEBIDO A LA TRADICIÓN POPULAR DE LA “MATANZA DEL CERDO” EN LOS
AMBIENTES RURALES. TAMBIÉN SE HA ENCONTRADO EL PARÁSITO EN LAS CARNES
DE JABALÍ, OSO Y MORSA. LOS SERES HUMANOS SE CONTAGIAN AL INGERIR LA
CARNE CONTAMINADA CON LAS LARVAS. EL PARÁSITO SE INSTALA PRIMERO EN EL
CERDO, AL COMER DESPERDICIOS DE OTROS ANIMALES O CADÁVERES DE
ROEDORES INFECTADOS. PASA AL ESTÓMAGO, SE ENQUISTA Y SE DESARROLLA
COMO GUSANO ADULTO DENTRO DEL INTESTINO DELGADO. LA HEMBRA
TRICHINELLA SPIRALIS DEPOSITA SUS HUEVOS QUE, AL MADURAR EN LARVAS,
ATRAVIESAN LOS MÚSCULOS ESTRIADOS, DONDE SE ENQUISTAN Y PUEDEN
PERMANECEN DURANTE AÑOS. CUANDO LOS SERES HUMANOS COMEN ESTA
CARNE SIN COCER A UN MÍNIMO DE 55 °C, EN SALAZÓN O AHUMADA, CONTRAEN EL
PARÁSITO.

40. MANIFESTACIONES CLINICAS
EN LOS PRIMEROS DÍAS TRAS HABER INGERIDO LA CARNE
APARECEN SIGNOS DE GASTROENTERITIS, FIEBRE, DOLOR
ABDOMINAL Y DIARREA. PASADOS UNOS DÍAS, EDEMA
PERIORBITARIO Y FACIAL, Y MIALGIAS. ESTO SE DEBE A LA
MIGRACIÓN DE LAS LARVAS A LOS MÚSCULOS DEL HUÉSPED.
CUANDO LA INVASIÓN ES MUY INTENSE PUEDEN DARSE
INSUFICIENCIA CARDÍACA Y ARRITMIAS.

41. TRATAMIENTO
•TIABENDAZOL
•50MG/KG/27 HORAS. VO DIVIDIDA EN DOS DOSIS X 2 A 4
DIAS

42. PREVENCION
•LA MEJOR MANERA DE PREVENIR LA ENFERMEDAD ES
EDUCAR A LA POBLACIÓN SOBRE LA IMPORTANCIA DE
TOMAR CARNES CON REGISTRO SANITARIO Y BIEN
ASADAS O COCIDAS. SI LA FAMILIA RURAL QUIERE
LLEVAR A CABO LA MATANZA DEL CERDO, SE DEBE
ANALIZAR LA CARNE ANTES DE SER INGERIDA Y
DESTACAR LA IMPORTANCIA DEL ALIMENTO QUE TOMA
EL ANIMAL PARA SU ENGORDE.

43. CESTODOS GUSANOS PLANOS

44. • LOS CESTODOS SUELEN PARASITAR A LOS ANIMALES INFERIORES. SIN EMBARGO, OTROS
ELIGEN COMO HUÉSPED PRINCIPAL AL SER HUMANO. EN GENERAL, POSEEN ESCASA
CAPACIDAD MÓRBIDA, SOBRE TODO CUANDO LA INFECCIÓN SE PRODUCE POR GUSANOS.
ESTOS GUSANOS ADULTOS SE ALOJAN EN EL APARATO DIGESTIVO Y PUEDEN TENER
RELACIÓN CON UN DÉFICIT DE LA NUTRICIÓN, DEBIDO A LA ABSORCIÓN DE NUTRIENTES O
VITAMINAS, COMO LA B12, SIN EMBARGO, CUANDO LA INFECCIÓN SE PRODUCE EN EL
ESTADIO LARVARIO, PUEDE PROVOCAR LA ENFERMEDAD EN DIFERENTES ÓRGANOS, COMO
EL CEREBRO, LOS MÚSCULOS, EL PULMÓN Y EL HÍGADO. EQUINOCOCOSIS O ENFERMEDAD
HIDATÍDICA EL CESTODO ECHINOCOCCUS GRANULOSUS EN ESTADO LARVARIO CANINO ES
EL PRODUCTOR DE LA ENFERMEDAD. SE EXTIENDE POR TODO EL MUNDO, ESPECIALMENTE
EN LAS ZONAS RURALES CON GANADERÍAS DE VACUNO Y OVINO. LOS PERROS COMEN
VÍSCERAS DE OVEJAS O VACAS QUE PORTAN EL PARÁSITO, ADQUIEREN LA ENFERMEDAD, Y
LUEGO EXPULSAN CON SUS HECES LOS HUEVOS DEL PARÁSITO. EL SER HUMANO PUEDE
INFECTARSE POR EL CONTACTO DIRECTO CON LOS PERROS O POR INGERIR VERDURAS Y
AGUAS CONTAMINADAS. LA PREVALENCIA ES MUCHO MÁS ALTA EN LOS NIÑOS, AUNQUE LAS
MANIFESTACIONES SE DAN EN LA EDAD ADULTA, CON FORMACIÓN DE QUISTES EN EL
HÍGADO, PULMÓN O EN CUALQUIER ÓRGANO A TRAVÉS DE LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA.
ESTOS QUISTES PUEDEN LLEGAR HASTA LOS 5 CM DE DIÁMETRO Y ESTÁN RECUBIERTOS
POR UNA CAPA GERMINAL QUE FORMA ESCÓLEX LARVARIOS Y QUISTES HIJOS.

45. MANIFESTACIONES CLINICAS
•LOS QUISTES SE DESARROLLAN GRADUALMENTE EN EL TIEMPO.
CUANDO SON PEQUEÑOS, NO CAUSAN MOLESTIAS NI
MANIFESTACIONES CLÍNICAS. SI EL QUISTE AUMENTA DE TAMAÑO,
COMIENZA A PRESIONAR LOS TEJIDOS Y OBSTRUYE EL FLUJO
SANGUÍNEO, DANDO SIGNOS DE MORBILIDAD. NORMALMENTE, EL
ÓRGANO MÁS AFECTADO ES EL HÍGADO, SEGUIDO DEL PULMÓN Y
EL CEREBRO.

46. TRATAMIENTO
•EL ALBENDAZOL 400 MG EN DOSIS UNICA ES UN
FÁRMACO ALTERNATIVO A LA OPCIÓN QUIRÚRGICA.

47. CONCLUSIONES
• EL PARASITISMO INTESTINAL PREVALECE CON CIERTA IMPORTANCIA DENTRO DE LA
POBLACIÓN INFANTIL ASISTENTE A CÍRCULOS INFANTILES, ES POR ELLO QUE LA UBICACIÓN
DEL MÉDICO GENERAL INTEGRAL EN ESTOS CENTROS ABRE UNA NUEVA PERSPECTIVA DE
TRABAJO QUE PERMITIRÁ CONTINUAR MEJORANDO LA SALUD DE NUESTROS NIÑOS.
• EL PROBLEMA DE ESTAS AFECCIONES Y SU TRASMISIÓN EN ESTAS INSTITUCIONES COMO
UNO DE LOS PROBLEMAS EPIDEMIOLÓGICOS FUNDAMENTALES, PODRÍA SER ABORDADO
CON UN ENFOQUE MÁS INTEGRAL Y CIENTÍFICO, LO QUE PERMITIRÁ REDUCIRLO
CONSIDERABLEMENTE.
• ES IMPORTANTE CONTINUAR INCREMENTANDO LAS ACTIVIDADES EDUCATIVAS
ENCAMINADAS A PREVENIR EL PARASITISMO INTESTINAL CON EL DESARROLLO DE UNA
ENSEÑANZA DE LA HIGIENE PERSONAL Y LA CREACIÓN DE HÁBITOS DE SALUD A LOS NIÑOS,
EXTENDIÉNDOLOS AL HOGAR, QUE NECESITA CONTINUAMENTE MEJORAR Y MANTENER
ÓPTIMAS LAS CONDICIONES HIGIÉNICO SANITARIAS.

48. RECOMENDACIONES
•FILTRAR Y HERVIR EL AGUA
•LAVADO DE MANOS
•LAVAR LAS VERDURAS, FRUTAS Y HORTALIZAS. ESTAS DEBEN
LAVARSE BAJO UN CHORRO DE AGUA A PRESIÓN
•MANTENER LAS UÑAS CORTAS Y EVITAR LA ONICOFAGIA
•BUENA DISPOSICIÓN DE EXCRETAS
•DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PRECOZ DE LAS ENFERMEDADES
PARASITARIAS INTESTINALES.

49. GRACIAS