Diagnóstico Ley 3729

1. Diagnóstico Legal de la Ley 3729 y su DecretoDiagnóstico Legal de la Ley 3729 y su Decreto
Supremo Reglamentario 0451Supremo Reglamentario 0451
Junio de 2012Junio de 2012
Dr. Gonzalo Orihuela PeñarandaDr. Gonzalo Orihuela Peñaranda

2. 1.1. IntroducciónIntroducción
2.2. Objetivo generalObjetivo general
3. Objetivos específicos3. Objetivos específicos
4. Metodología4. Metodología
5. Desarrollo del diagnóstico5. Desarrollo del diagnóstico
6. Conclusiones y Recomendaciones6. Conclusiones y Recomendaciones
ÍNDICE

3. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

4. IntroducciónIntroducción
Amplia y Precisa:Amplia y Precisa: ObjetivosObjetivos
de Desarrollo del Mileniode Desarrollo del Milenio
(2000), Res. 1308 del CDS de(2000), Res. 1308 del CDS de
la ONU (2000), Repertorio dela ONU (2000), Repertorio de
recomendaciones prácticas derecomendaciones prácticas de
la OIT sobre el VIH/SIDA yla OIT sobre el VIH/SIDA y
el mundo del trabajo. (2001)el mundo del trabajo. (2001)
y la Declaración dey la Declaración de
Compromiso sobre elCompromiso sobre el
VIH/sida de la ONU (2001).VIH/sida de la ONU (2001).

5. IntroducciónIntroducción
12/200812/2008
PNADHPNADH
Establece:Establece:
PVVS =PVVS =
DiscriminadasDiscriminadas,,
limitaciones enlimitaciones en
sus derechos ysus derechos y
falta defalta de
sensibilizaciónsensibilización

6. Últimas Normas NacionalesÚltimas Normas Nacionales
NUEVA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO (ENERO 2009)NUEVA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO (ENERO 2009)
Artículo 14:Artículo 14: las PVVS tienen loslas PVVS tienen los mismos derechos, libertades y garantíasmismos derechos, libertades y garantías
constitucionales que cualquier boliviano y el Estado prohíbe y sanciona todo tipoconstitucionales que cualquier boliviano y el Estado prohíbe y sanciona todo tipo
de discriminación hacia las PVVS.de discriminación hacia las PVVS.
Artículo 35:Artículo 35: el Estado boliviano en todos sus niveles, protegerá elel Estado boliviano en todos sus niveles, protegerá el derecho a la saludderecho a la salud,,
promoviendo políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de vida, elpromoviendo políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso gratuito de la población a los servicios de salud,bienestar colectivo y el acceso gratuito de la población a los servicios de salud,
interpretando:interpretando: inmersas las PVVSinmersas las PVVS..
Artículo 37:Artículo 37: obligación del Estado de velar por el cumplimiento del derecho a laobligación del Estado de velar por el cumplimiento del derecho a la
salud, siendo uno de sus prioridades lasalud, siendo uno de sus prioridades la prevención de enfermedadesprevención de enfermedades, entre las, entre las
cuales esta lacuales esta la el VIH y el sidael VIH y el sida..
DECRETO SUPREMO Nº 0451 (MARZO 2010)DECRETO SUPREMO Nº 0451 (MARZO 2010)
Objeto:Objeto: reglamentarreglamentar la Ley Nº 3729. (Atención integral en salud, derecho ala Ley Nº 3729. (Atención integral en salud, derecho a
medicamentos, la prohibición de donar sangre, excepciones a lamedicamentos, la prohibición de donar sangre, excepciones a la
confidencialidad, atención gratuita a las PVVS, entre otras).confidencialidad, atención gratuita a las PVVS, entre otras).
LEY Nº 045: CONTRA EL RACISMO Y TODA FORMA DE DISCRIMINACIÓNLEY Nº 045: CONTRA EL RACISMO Y TODA FORMA DE DISCRIMINACIÓN
Art. 5 Definición de Discriminación =Art. 5 Definición de Discriminación = Condición de SaludCondición de Salud
Artículo 281ter.- (Discriminación)Artículo 281ter.- (Discriminación) incluye la palabra enfermedad = tipificación penalincluye la palabra enfermedad = tipificación penal

7. OBJETIVOS Y METODOLOGÍASOBJETIVOS Y METODOLOGÍAS

8. Objetivos y MetodologíaObjetivos y Metodología
OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL
Elaborar un diagnóstico jurídico de la Ley 3729 y su DecretoElaborar un diagnóstico jurídico de la Ley 3729 y su Decreto
Reglamentario Nº 0451, a través de la metodologías explicativa, críticaReglamentario Nº 0451, a través de la metodologías explicativa, crítica
y concordante.y concordante.
OBJETIVOS ESPECÍFICOSOBJETIVOS ESPECÍFICOS
•• Identificar y agrupar los artículos en la Ley 3729 y D.S. 0451 referentesIdentificar y agrupar los artículos en la Ley 3729 y D.S. 0451 referentes
a los términos claves: acceso universal, prevención, atención,a los términos claves: acceso universal, prevención, atención,
confidencialidad y no discriminación a las PVVS.confidencialidad y no discriminación a las PVVS.
•• Elaborar un diagnóstico explicativo respecto a elementos jurídicos deElaborar un diagnóstico explicativo respecto a elementos jurídicos de
los artículos agrupados por términos claves en la Ley 3729 y el D.S.los artículos agrupados por términos claves en la Ley 3729 y el D.S.
0451.0451.
•• Trabajar un diagnóstico crítico de los artículos agrupados por términosTrabajar un diagnóstico crítico de los artículos agrupados por términos
claves en la Ley 3729 y el D.S. 0451, así como su concordancia con lasclaves en la Ley 3729 y el D.S. 0451, así como su concordancia con las
normas internacionales respecto al VIH y el sida.normas internacionales respecto al VIH y el sida.
METODOLOGÍAMETODOLOGÍA
 Cualitativa descriptivaCualitativa descriptiva
 Diagnóstico explicativoDiagnóstico explicativo
 Diagnóstico crítico y concordanteDiagnóstico crítico y concordante

9. DESARROLLO DELDESARROLLO DEL
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
ACCESO UNIVERSALACCESO UNIVERSAL

10. ART.ART. TÉRMINOS CLAVESTÉRMINOS CLAVES VACIOS JURÍDICOSVACIOS JURÍDICOS ASPECTOS POSITIVOSASPECTOS POSITIVOS CONC.CONC.
2, 5, 32,
38
Asistencia integral
multidisciplinaria, recuperación
y rehabilitación de las PVVS
•No específica que debe cubrir la
Asistencia Integral para efectos de la
exigibilidad y justiciabilidad.
•Falta el término Calidez (RM 0668 y
CPE)
•Rehabilitación (Fármaco Dependientes
- OMS)
•El Estado esta obligado a otorgar a las PVVS
la Asistencia Integral Multidisciplinaria.
•Derecho al Servicio de Salud.
•Mujeres embarazadas con VIH +
•Principio de Integralidad.
Si
2,5, 39,
13, 44
Medicamentos antirretrovirales ¿Exigibilidad? •Garantiza el acceso gratuito a los
medicamentos antirretrovirales a las PVVS
•Enfermedades Oportunistas.
•Importación exentos de impuestos y aranceles
y sin obstaculizaciones.
Si
2, 5 Estado directo responsable en la
promoción y protección de los
derechos de las PVVS
Falta de Políticas Públicas para velar la
incorporación de las normas
internacionales en el ámbito nacional.
Reconoce el respeto y promoción de los
Derechos y garantias de las PVVS
Si
5 Garantías •No específica el procedimiento
judicial para reclamar estos derechos.
•Términos no explicado: Garantia
Reconocimiento que se deben respetar o
restituir un derecho vulnerado por el Estado o
cualquier persona a las PVVS.
Si
5 Proceso de tratamiento Término : Contagio – OMS –
Transmisión.
•Derecho a información y capacitación
•Derecho a medicamentos
•Derecho a confidencialidad.
Si
5,7 Derechos de los hijos, hijas y
familiares de las PVVS
•No define la relación de familia.
•No establece el rango de edad que
comprende el niño o niña
•Derecho a la Educación
•Derecho a no ser discriminados.
•Hijos de PVVS tienen derecho: atención
gratuita multidisciplinaria, asistencia social y
apoyo terapéutico.
Si
40, 6 Asignación de recursos
económicos
•La exigibilidad •Obligatoriedad de incluir en los POAS del
MSD, Gobernaciones y Alcaldías.
Si

11. ART. TÉRMINOS CLAVES VACIOS JURÍDICOS ASPECTOS POSITIVOS CONC.
6, 14 Protección de Mujeres
Embarazadas
Se interpreta que la mujer embarazada,
esta obligada a hacerse la prueba del
VIH, cuando el Centro de Salud solo
puede ofrecerla y voluntariamente la
mujer embarazada aceptarla.
•Derecho a pruebas confidenciales de VIH y
garantizará la pre y post consejería.
•Mujeres embarazadas con VIH derecho a
atención integral.
Si
2,5,16 Derecho de los hijos e hijas que
tienen VIH
•No se establece el lugar donde deberán
recurrir para solicitar los derechos a
medicamentos y tratamientos.
•Derecho a servicios especializados
pediátricos.
•Acceso a medicamentos antirretrovirales.
•Derecho a la no discriminación.
•Derecho a tratamientos
Si
19,
21,22,
48
Ninguna persona será sometida
a pruebas obligatorias para el
diagnóstico de VIH-sida
•Falta de políticas públicas,
información y sensibilización.
•¿A las personas que manifiestan
alguna conducta de riesgo?.
•Control sanitario del trabajo sexual comercial
y las posibles transmisiones (donación de
sangre, hemoderivados, leche materna, semen,
órganos o tejidos).
•Enjuiciamiento penal por transmisión.
Si
19, 30,
31
El MSD implementará
programas de control del VIH-
sida obligatorio.
•Contradice la voluntariedad y
confidencialidad.
Ninguno No
32 Detección, deber de
información y consejería
¿Informar a sus familiares o a
representante legal de las PVVS en
caso de impedimento físico o mental?
El personal de salud encargado de pruebas de
diagnóstico deberá informar, de acuerdo a
protocolos de atención, su estado serológico a
la PVVS.
Si
31, 47 Víctimas de Delitos de
Violación y Estupro
•No define ni diferencia violación y
estupro
Derecho al inmediato tratamiento
antirretroviral.
Realizar la prueba diagnóstica previa
consejería.
El MSD - financiamiento – gratuidad
No
19, 33,
39
Atención Gratuita •El D.S. determina que solo será una
atención gratuita a PVVS que no tienen
seguro médico.
•¿Derivar de un centro de salud privado
a público?
•Reconoce el Derecho a la atención gratuita. Si

12. PREVENCIÓNPREVENCIÓN

13. ART. TÉRMINOS CLAVES VACIOS JURÍDICOS ASPECTOS POSITIVOS CON
C.
1,3 La Ley tiene como objeto:
Establecer políticas y ejecutar
programas de prevención del
VIH-sida.
•¿Exigibilidad y justiciabilidad? •Obligación del Estado de garantizar la
prevención
•Socialización y sensibilización a la población
en general.
•Principio de Universalidad.
•Asistencia integral multidisciplinaria y la
protección de los DDHH de las PVVS
bolivianas y los que se encuentran en tránsito
en Bolivia .
Si
10,22 Obligaciones de las PVVS que
conocen su estado serológico.
•¿Portadores? No – OMS
•¿A informar de su estado serológico a
su pareja sexual?
•¿A comunicar su estado serológico al
profesional o personal de salud que lo
atienda?
•A practicar su sexualidad con responsabilidad
•Sujeción y cumplimiento al tratamiento
controles médicos y laboratoriales.
Si
14 Autoridad competente de la
Prevención
(MSD)
Ninguno Obligatoriedad del MSD y el Consejo Nacional
del VIH – Sida de crear y ejecutar programas
de prevención, capacitación y sensibilización.
Si
15, 23,
50, 51
Programas Educativos de
Prevención
•¿Aplicabilidad?
•Realidades distintas en las áreas
rurales y urbanas.
Incluir la temática en la currícula de los niveles
primario, secundario, educación superior y
alternativa.
Metodologías educativas “Abriendo Puertas”
Si
17, 27 Provisión de preservativos ¿Qué instancia sanciona?
¿Por qué el Estado no brinda
preservativos a toda la población de
manera gratuita?
•Los responsables de alojamientos, moteles,
lenocinios y otros afines, deben
obligatoriamente proporcionar preservativos
gratuitos a sus clientes y personas que ejercen
comercio sexual en dichos establecimientos.
•El incumplimiento dará lugar a sanciones
económicas y en caso de reincidencia a la
clausura del establecimiento
Si
37, 24,
25, 48
Capacitación ¿Obligatoriedad y control?
¿Solo al personal de salud?
•MSD - Programa Nacional de ITS/VIH/sida
responsable de capacitación para el personal de
Si

14. NO DISCRIMINACIÓNNO DISCRIMINACIÓN

15. ART. TÉRMINOS CLAVES VACIOS JURÍDICOS ASPECTOS POSITIVOS CON
C.
2,5 Derecho a la no discriminación y
a la igualdad jurídica
¿Exigibilidad y justiciabilidad? Las PVVS tiene derecho a la atención en
centros de salud y a su internación sin
discriminación alguna.
Ley 045 Contra el Racismo y toda Forma de
Discriminación. (Condición de Salud y
Enfermedad)
Si
25 Respeto a la Diversidad ¿Aplicabilidad? •Los programas de prevención en ITS y VIH,
deben incorporar y respetar en sus contenidos
enfoques étnicos, indígenas, de género y
generacionales, culturales, cosmovisiones y
lingüísticos, propios de cada región del país.
•Concordancia con la CPE
Si
54,55,
56,57
Igualdad de derechos ¿Exigibilidad y justiciabilidad?
¿Hostigamiento laboral?
¿Acoso Laboral o Moral?
Prohibición de toda forma de discriminación.
Las PVVS tiene los mismos derechos a:
Postular a un trabajo, contratación.
Prohibición de retiro por condición serológica
Si
61,62,
63,64
Protección a las personas
privadas de libertad con VIH -
Sida
¿Existe un control penitenciario
adecuado?
¿Aislamiento no es discriminación?
Ley 2298 de Ejecución Penal y
Supervisión – Traslado de
Penitenciaria
•Las PVVS privadas de libertad tienen derecho
al mismo trato que cualquier otro interno.
•Atención Integral Multidisiplinaria
•Prohibición de aislamiento salvo:
•La convivencia con otras personas privadas de
libertad arriesgue la salud del paciente.
•Cuando la PVVS privada de libertad haya sido
amenazada por actos de abuso físico o sexual o
cuando éstas la traten de manera
discriminatoria y/o denigrante.
•Cuando la PVVS privada de libertad
deliberadamente intente infectar con el VIH a
otras personas,.
Si

16. ATENCIÓN YATENCIÓN Y
CONFIDENCIALIDADCONFIDENCIALIDAD

17. ART. TÉRMINOS CLAVES VACIOS JURÍDICOS ASPECTOS POSITIVOS CON
C.
1, 12 Atención Integral a Salud •¿Exigibilidad y justiciabilidad?
•Se incluye el término SIDA con
mayúsculas (OMS)
•Obligación del Estado garantiza la asistencia
sanitaria, tratamiento médico, quirúrgico y de
consejería a las PVVS.
•Respuesta eficaz para luchar contra la
epidemia y prevenir la misma.
Si
46 Atención de emergencias •¿3 niveles de atención en salud? •Garantiza a todas las PVVS la atención de
emergencias en todos los componentes del
sistema nacional de salud.
Si
2,9,20
28
Confidencialidad •¿Hay programas de capacitación y
sensibilización del VIH – sida para
autoridades judiciales?
•¿Existen políticas de precaución en
centros de salud públicas y privadas
respecto al expediente clínico de una
PVVS ?
•Derecho de las PVVS sobre su estado
serológico.
•Derecho a la Reservas: Obligación de
Autoridades Judiciales
•El personal de salud debe mantener la
confidencialidad de la PVVS y no divulgarlo.
•Confidencialidad en los resultados de pruebas
para el diagnóstico del VIH y el sida.
•Manejo con precaución del expediente clínico
de una PVVS
•Garantía contra la marginación y
estigmatización de las PVVS.
•Respeto al Secreto Profesional.
Si
34 Excepciones a la
confidencialidad
•¿Los resultados podrán ser solicitados
por el Ministerio Público o Poder
Judicial, mediante requerimiento u
orden judicial, siempre que las
circunstancias lo justifiquen y para
fines de investigación delictiva o en
procesos en materia familiar?.
•Cuando el proceso judicial o investigativo lo
amerite se pude levantar el carácter
confidencial del estado serológico.
Si

18. CONCLUSIONES YCONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

19. CONCLUSIONESCONCLUSIONES

20. RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

21. Gracias por suGracias por su
atenciónatención