2. • Es la presencia de lesiones microvasculares típicas en la
retina de una persona con diabetes
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Microaneurismas Hemorragias Exudados duros
Manchas algodonosas
Neovasos Tejido fibroso

3. • Producen áreas de falta de perfusión
retiniana, el aumento de permeabilidad
vascular y la proliferación patológica de los
vasos sanguíneos

4. Etiología
¨Hiperglucemia
crónica¨
Daña a los
pericitos
origina una
dilatación
sacular de la
pared
microaneurisma
1ra manifestación
de la retinopatía
diabética.

5. • Control glucémico RD, Nefropatía
• Control HAS ACV- RD
• Niveles de colesterol bajo
• No fumar
• Control oftalmológico anual

6. Fisiología
La hiperglucemia crónica es fundamental
en la patogénesis de la retinopatía
diabética, pero no se conoce
exactamente el papel de la misma en el
desarrollo de las lesiones en retina.

7. FISIOPATOLOGíA DE
ALTERACIONES
ESTRUCTURALES
Engrosamiento de la membrana basal
La hiperglucemia aumenta la producción de
laminina, colágena tipo IV y fibronectina.
*Habrá una limitación en la vasodilatación del
capilar-
*Aumento de la permeabilidad capilar con
perdida de sustancia fundamental

8. PÉRDIDA DE
PERICITOS
Así también la hiper o
hipoglucemia, en el pericito que
es muy susceptible muere por
apoptosis
Los pericitos están en estrecha
relación con la membrana basal
de la cual se nutre y al estar
dañada o ser de mayor grosor no
puede nutrirse
*Perdida de la regulación del
tono vascular.
*Predisposición a
microaneurismas.

9. Vía de
los
polioles
Se saturan estas vías por
el exceso de glucosa, por
ello se utilizan vías
alternas para su gasto
produciendo sorbitol
*Engrosamiento de
la membrana.
*Muerte del
pericito
Al aumentar la
glucemia se
presentan
alteraciones en las
vías metabólicas de
glucosa y pentosas.

10. FISIOPATOLOGÍA DE
ALTERACIONES DE LA
MICROCIRCULACIÓN
Aumento del
flujo sanguíneo
de la retina
En condiciones
normales el flujo
sanguíneo de la retina
esta regulado no
nervioso si no del
mismo vaso
Hay muchos factores que
alteren este autocontrol uno
de ellos es el incremento de
la osmolaridad sanguínea
por la glucosa
*Aumenta la
proliferación de las
células endoteliales
provocando así un
estado
pretrombotico.
*Daño en los
pericitos

11. Debido al proceso del
cierre capilar se
estimulara la formación
de vasos colaterales
para nutrir a la retina
Participa la membrana
basal que por ayuda de
enzimas angiogénicas
darán paso a esta
formación
Neovascularización

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13. Oftalmoscopía
con pupila
dilatada
Fotografía del
fondo de ojo
Angiografía
retinal con
fluoresceína
Tomografía
Óptica
Coherente

14. • Control de glucemia
• Cirugía láser o fotocoagulación
• Vitrectomía
• Inyección de medicamentos
• Una investigación prueba un colirio para tratar la retinopatía ...www.opticamente.com

15. Bibliografía
• Retinopatía Diabética - Facultad de Medicina
UNAM
www.facmed.unam.mx/eventos/seam2k1/2008/ma
y_02_ponencia.html
• Fisiopatología de la retinopatía diabética
www.sediabetes.org/resources/revista/00011799ar
chivoarticulo.pdf
• Guía de Referencia Rápida
cvsp.cucs.udg.mx/...RETINOPATIA_DIABETICA/IMSS
_171_09_GRR.pdf.