1. DESPRENDIMIENTO DE RETINA

2. Definición
• Separación de la retina
neurosensorial y el
epitelio pigmentario
retinal por líquido
subretiniano.

3. CLASIFICACIÓN
DESPRENDIMIENTO RETINAL REGMATÓGENO
DESPRENDIMIENTO RETINAL TRACCIONAL
DESPRENDIMIENTO RETINAL EXUDATIVO

4. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
REGMATÓGENO
• 1:10 000 de la población.
• Bilateral: 10%.

5. Tracción Vitreorretiniana
dinámica
PATOGENIA
Degeneración Retinal
predisponente
Las degeneraciones retinianas periféricas (60%), la miopía
(40%), la afaquia (30%) y el traumatismo ocular (10%)
se relacionan con este tipo de desprendimiento.

6. D.R. REGMATÓGENO .
Alteración retina sensorial
(rotura)
Líquido  Espacio subretiniano
Despega la retina
Mayoría entre:
Ecuador y ora serrata
Produce:
Degeneración de la retina periférica (necrosa y rompe)
Alteración vítreo (Desprendimiento posterior del vítreo)

7. CLÍNICA
Síntomas:

9. Signos:
- Pupila de Marcus
Gunn en DR
extensos.
- PIO baja.
- Polvo de tabaco
- Roturas retinianas.

11. TRATAMIENTO

13. Fijación esclerótica
• Mantiene la retina en posición, mientras se forma adhesión coriorretiniana, por
indentación de la esclerótica con un explante suturado en la región de la rotura
retiniana.
• Alivia la tracción vitreorretiniana y desplaza el líquido subretiniano de la rotura.
• El promedio de éxito es de 92 a 94 % en casos seleccionados.
• Las complicaciones incluyen cambio en el error de refracción, diplopía debida a
fibrosis o compromiso de los músculos extraoculares en el explante.

14. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
TRACCIONAL
• Se forman:
Tractos fibrosos
(membrana vítrea)
al contraerse
Traccionan la retina y la desprenden.
Puede ocurrir :
Hemorragia vítrea

15. DESPRENDIMIENTO DE RETINA TRACCIONAL
• Retinopatía diabética
proliferativa
• Retinopatía de la
prematuridad
• Retinopatía de células
falciformes
• Traumatismo penetrante
del segmento posterior

16. CLINICA
Sintomas: Signos:
- No fotopsias o - No roturas.
mioscas volantes.
- Menos líquido
- El defecto del campo subretiniano .
visual progresa - Poca movilidad de la
lentamente y puede retina.
volverse estacionario.
• A diferencia del desprendimiento retiniano regmatógeno, el
desprendimiento por tracción retiniana tiene una superficie más cóncava
y generalmente es más localizado, sin extenderse a la ora serrata.

18. TRATAMIENTO

21. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
EXUDATIVO
• El desprendimiento seroso ocurre en ausencia, ya sea de
rotura retiniana o de tracción vitreorretiniana.
• Se deben a alteraciones del epitelio pigmentario retiniano
y de las coroides que permiten el paso de líquido
proveniente de la ésta última, y su consiguiente
acumulación por debajo de la retina sensorial.

22. Las enfermedades degenerativas
inflamatorias e infecciosas,
incluyendo múltiples causas de
neovascularización subretiniana,
se relacionan con desprendimiento
retiniano seroso.
Este tipo de desprendimiento
también puede estar relacionado
con enfermedad vascular,
inflamatoria generalizada o
tumores intraoculares .

23. CLÍNICA
Sintomas:
- No fotopsias.
- Miodesopsias si hay
vitreitis.
- El defecto del campo
visual es brusco y
progresa
rápidamente.

24. Signos:
- Retina tiene
configuración convexa
y no presenta roturas.
- Mucho líquido
subretiniano .
- La retina desprendida
es muy móvil y
muestra el fenómeno
de “líquido que se
desplaza”.

25. TRATAMIENTO
• Manejo de enfermedad de fondo.