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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE DURANGO
ASBESTOSIS
Es un grupo heterogéneo de silicatos (cilicio y oxigeno) complejos de hierro,
aluminio y magnesio, entre otros, que al desmenuzarse presentan fibras o haces de
fibras.
Amianto: Amiantus  Incorruptible (latín)
Asbesto: Asbestos  Incombustible (griego)
*silicatos (cilicio y oxigeno) rocas, arena y arcilla
UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA
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15/05/2015 2
Crisolito
(Asbesto Blanco)
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respiramos
Amosita
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 Minería
 Molienda de asbesto
 Aislantes para barcos o
construcciones
 Materiales de fricción para frenos
y embrague
 Cemento de asbesto
 Textiles de asbesto
FUENTES DE EXPOSICION
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La OMS, ha determinado que el asbesto es carcinógeno para
seres humanos y no existe ningún nivel de exposición segura.
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FISIOPATOLOGÍA
El desarrollo de Asbestosis depende de:
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Dosis de fibras
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FISIOPATOLOGÍA
Las propiedades físicas y químicas de
las partículas que condicionan su
depósito, reactividad biológica y
biopersistencia.
Dosis de fibras: existe una
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concentración de fibras retenidas
y el desarrollo de asbestosis.
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Factores relacionados
con el huésped: estado
inmunológico.
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del tabaco ↑la retención de
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FISIOPATOLOGÍA
Las fibras penetran en el organismo por vía inhalatoria,
alcanzando las de menor tamaño (<3μ) las vías aéreas
inferiores.
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FISIOPATOLOGÍA
Las fibras largas y enrolladas del
crisolito favorecen su ingreso a los
bronquiolos menos periféricos.
Con las fibras cortas, rectas y rígidas
de los anfíboles ocurre lo contrario.
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15/05/2015 10
FISIOPATOLOGÍA
VÍAS DE DEPURACIÓN:
•Eliminación de macrófagos
cargados de polvo hacia las vías
aéreas ciliadas.
•Interacción con las células
epiteliales y transferencia de
partículas libres a través de la
membrana alveolar.
•Fagocitosis por macrófagos
intersticiales.
•Secuestro en el área intersticial
y transporte a los ganglios
linfáticos.UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA
IMAGENOLOGÍA
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TIPOS DE REACCIONES CELULARES:
•Una reacción inflamatoria transitoria sin lesión.
•Una reacción de retención baja con cicatriz fibrótica
limitada a las vías aéreas distales.
•Una reacción inflamatoria alta debida a la exposición
continuada y la escasa depuración de las fibras más largas.
UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA
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15/05/2015 12
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Exposición
Tiempo de latencia clínica
Asbestosis establecida
SE DIVIDE EN TRES TIEMPOS.
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IMAGENOLOGÍA
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
TIEMPO DE LATENCIA CLÍNICA
Es el tiempo transcurrido entre el
comienzo de la exposición y la
detección de signos de asbestosis,
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Tiempo de latencia medio: entre 12
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Asbestosis establecida
Evoluciona por su cuenta incluso
después de haber terminado la
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Los signos Rx pueden aparecer o
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También se puede producir un
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vez cesada la exposición, incluso en
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pleural, circunscrito o difuso con calcificaciones, reduciendo la capacidad
vital y los famosos “dedos hipocráticos”
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ANATOMIA PATOLOGICA
La patología consiste en neumoconiosis por
asbesto con:
Derrame pleural
Engrosamiento de las cisuras pulmonares
interlobares
 Borramiento de los senos costodiafragmáticos
y cardiofrénicos
Engrosamiento de las pleuras
Infecciones pulmonares por gérmenes
oportunistas,
Hipertensión venocapilar y arterial pulmonar.
Afectación pleural extensa en paciente con exposición intensa a asbesto 35 años antes, con distintos tipos
de placas pleurales típicas, también zonas de fibrosis difusa y una atelectasia redonda en base derecha.
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  • 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE DURANGO ASBESTOSIS
  • 2. Es un grupo heterogéneo de silicatos (cilicio y oxigeno) complejos de hierro, aluminio y magnesio, entre otros, que al desmenuzarse presentan fibras o haces de fibras. Amianto: Amiantus  Incorruptible (latín) Asbesto: Asbestos  Incombustible (griego) *silicatos (cilicio y oxigeno) rocas, arena y arcilla UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 2
  • 3. Crisolito (Asbesto Blanco) En el aire que respiramos Amosita (Asbesto Marrón) Crocidolita (Asbesto Azul) UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 3
  • 4.  Minería  Molienda de asbesto  Aislantes para barcos o construcciones  Materiales de fricción para frenos y embrague  Cemento de asbesto  Textiles de asbesto FUENTES DE EXPOSICION UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 4
  • 5. La OMS, ha determinado que el asbesto es carcinógeno para seres humanos y no existe ningún nivel de exposición segura. UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 5
  • 6. FISIOPATOLOGÍA El desarrollo de Asbestosis depende de: Propiedades FIS y QMC Dosis de fibras Factores relacionados con el huésped, Otros factores extrínsecos, UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 6
  • 7. FISIOPATOLOGÍA Las propiedades físicas y químicas de las partículas que condicionan su depósito, reactividad biológica y biopersistencia. Dosis de fibras: existe una relación entre una alta concentración de fibras retenidas y el desarrollo de asbestosis. UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 7
  • 8. Factores relacionados con el huésped: estado inmunológico. Otros factores extrínsecos, como el hábito tabáquico (humo del tabaco ↑la retención de fibras) FISIOPATOLOGÍA UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 8
  • 9. FISIOPATOLOGÍA Las fibras penetran en el organismo por vía inhalatoria, alcanzando las de menor tamaño (<3μ) las vías aéreas inferiores. UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 9
  • 10. FISIOPATOLOGÍA Las fibras largas y enrolladas del crisolito favorecen su ingreso a los bronquiolos menos periféricos. Con las fibras cortas, rectas y rígidas de los anfíboles ocurre lo contrario. UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 10
  • 11. FISIOPATOLOGÍA VÍAS DE DEPURACIÓN: •Eliminación de macrófagos cargados de polvo hacia las vías aéreas ciliadas. •Interacción con las células epiteliales y transferencia de partículas libres a través de la membrana alveolar. •Fagocitosis por macrófagos intersticiales. •Secuestro en el área intersticial y transporte a los ganglios linfáticos.UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 11
  • 12. TIPOS DE REACCIONES CELULARES: •Una reacción inflamatoria transitoria sin lesión. •Una reacción de retención baja con cicatriz fibrótica limitada a las vías aéreas distales. •Una reacción inflamatoria alta debida a la exposición continuada y la escasa depuración de las fibras más largas. UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 12
  • 13. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Exposición Tiempo de latencia clínica Asbestosis establecida SE DIVIDE EN TRES TIEMPOS. UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 13
  • 14. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD TIEMPO DE LATENCIA CLÍNICA Es el tiempo transcurrido entre el comienzo de la exposición y la detección de signos de asbestosis, es inversamente proporcional al nivel de exposición. Tiempo de latencia medio: entre 12 y 20 años. La enfermedad se manifiesta a una edad cada vez más avanzada. UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 14
  • 15. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Asbestosis establecida Evoluciona por su cuenta incluso después de haber terminado la exposición. Los signos Rx pueden aparecer o progresar mucho después de interrumpida la exposición. También se puede producir un deterioro de la función pulmonar una vez cesada la exposición, incluso en ausencia de signos Rx de asbestosis. UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 15
  • 16. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Radiografía: • Opacidades irregulares pequeñas predominantes en los 2/3 inf de los campos pulmonares. •Ocasionalmente opacidades redondeadas pequeñas, con engrosamiento pleural, circunscrito o difuso con calcificaciones, reduciendo la capacidad vital y los famosos “dedos hipocráticos” UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 16
  • 17. ANATOMIA PATOLOGICA La patología consiste en neumoconiosis por asbesto con: Derrame pleural Engrosamiento de las cisuras pulmonares interlobares  Borramiento de los senos costodiafragmáticos y cardiofrénicos Engrosamiento de las pleuras Infecciones pulmonares por gérmenes oportunistas, Hipertensión venocapilar y arterial pulmonar. Afectación pleural extensa en paciente con exposición intensa a asbesto 35 años antes, con distintos tipos de placas pleurales típicas, también zonas de fibrosis difusa y una atelectasia redonda en base derecha. UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 15/05/2015 17
  • 18. RX DE TÓRAX LATERAL 15/05/2015 UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA 18
  • 19. UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA Engrosamiento y fibrosis del tejido pulmonar 15/05/2015 19
  • 20. UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA Engrosamiento pleural Calcificaciones 15/05/2015 20
  • 21. UAD 8VO. SEMESTRE MEDICINA IMAGENOLOGÍA ASBESTOSIS T.A.C. 15/05/2015 21