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Visión y aportes desde la Enfermería




       SEGURIDAD EMOCIONAL
SEGURIDAD EMOCIONAL
Algunas Consideraciones…

   Preponderancia de los modelos de salud
    centrados en lo biológico.
   Predominio de los resultados cuantificables
    y cultura de la eficacia.
   Generalización de políticas institucionales y
    personales de no involucración afectiva.
   Consenso peyorativo - no científico - sobre
    lo emocional.
Situación de la Salud


   La relación PERSONA A PERSONA
    como objeto e instrumento del
    trabajo de las disciplinas .
ELEMENTOS A CONSIDERAR EN LA
RELACIÓN PERSONA A PERSONA


   Intención planificada
   Numero de interacciones
   Necesidad de modificación de
    conductas de ambos interactores
   Posee metas y propósitos definidos
   Parte de marcos referenciales
Situación de Enfermería

   Experiencia vivida y compartida en la cual el
    cuidado entre la enfermera y quien es
    cuidado fortalece la condición humana. La
    situación de enfermería es el punto de
    convergencia de todo lo que se conoce y
    hace en enfermería, es en este contexto
    que la enfermería vive.
               Un modelo para la trasformación de la práctica
                                Atlantic University de Florida
CONCEPTO DE SEGURIDAD

   El término seguridad proviene de la
    palabra seguritas del latín,
    cotidianamente se puede referir como
    la ausencia de riesgo o la confianza
    en algo o alguien. Implica la cualidad
    o estado de estar seguro, es decir, la
    evitación de exposiciones a
    situaciones de peligro y la actuación
    para quedar cubierto frente a
    contingencias adversas .
CONCEPTO DE SEGURIDAD EMOCIONAL


 Estado de ánimo, una sensación, una cualidad
intangible, una vivencia subjetiva, que las personas
anhelan como una necesidad primaria, que les permite
mantener el control sobre sus pensamientos, sentimientos
y comportamiento; ejercer su capacidad de decisión y
juicio crítico; conservando su mundo de relaciones. Dicha
cualidad emocional de seguridad, variará en cada
individuo según las múltiples relaciones y vivencias
contextuales que el sujeto desarrolle a lo largo del devenir
de su existencia.
DIMENSIONES DE LO EMOCIONAL

      INTERSUBJETIVA    COMUNICACION


AMBIENTE
                SEGURIDAD     EXPERTICIA
                EMOCIONAL     TECNICA
CORPORAL

                        ASISTENCIA
           AFECTIVA     ESPECÍFICA
           VINCULAR
DIMENSION INTERSUBJETIVA


   Empatía:
    La habilidad para entender las necesidades,
    sentimientos y problemas de los demás,
    poniéndose en su lugar y responder
    correctamente a sus reacciones
    emocionales.
DIMENSION COMUNICACIONAL

   Autenticidad
   Respeto
   Deseo de compartir
   Preocupación por hacerse comprender
   Actitud de escucha
   Atención permanente
   Cantidad y calidad de la información
DIMENSION AMBIENTAL

   Armonía estética
   Luminosidad, temperatura, humedad y
    ventilación adecuadas
   Distribución espacial apropiada
   Olores atenuados
   Mobiliario adecuado a necesidades
   Higiene perceptiva
DIMENSION CORPORAL


   Relación de sujeto humano
   Respeto a la intimidad
   Trato gentil
DIMENSION AFECTIVA VINCULAR

   Accesibilidad a los vínculos afectivos
   Información a los sujetos vinculados
    afectivamente
   Apoyo emocional al grupo
DIMENSIÓN EXPERTICIA TÉCNICA

   Información Clara
   Seguridad en la practica del cuidado
   Mejor evidencia científica
   Enseñanza y explicación del cuidado
   Coordinación en las acciones
    interdisciplinares
   Evaluación del personal
DIMENSION ASISTENCIA TÉCNICA

   Acceso a psicoprofilaxis para
    tratamientos o intervenciones cruentas
   Disponibilidad de asistencia
    psicológica cuando se requiera de
    ayuda especializada
Algunas Evidencias…
   La escuela de enfermería de Massachusetts, realizó
    un estudio cuyo propósito fue determinar el efecto
    de 20 minutos de masajes en la espalda, sobre la
    fisiología y psicología de pacientes que se van a
    realizar un cateterismo cardiaco.

 Los resultados de este estudio confirman que un masaje de
    espalda de solo 20 minutos, puede reducir la presión
    sanguínea, produce una sensación de bienestar, aumenta
    la autoestima y ayuda a promover la autocuración en el
    paciente.

               Centro de Información Especializada y en Medicina Integral y Complentaria
                                (CIEMIC) – Boletín de Salud – Año 1 – Volumen 3 - 2002
Algunas Evidencias…

   Una institución privada Argentina, realizó un estudio
    cuyo propósito fue determinar la eficacia y
    beneficios de un protocolo de orientación a los
    familiares de los pacientes que ingresan al quirófano
    para cirugías programadas.

 Los resultados de este estudio confirman que el grupo
    experimental disminuyo casi al 50% sus temores y
    ansiedades en relación al grupo control, asimismo en
    relación a la percepción de la seguridad y la ayuda recibida
    disminuyo al 80% en relación al grupo control.

                        Sanatorio Allende – Notas de Enfermería - Año 5 – Nº 7 - 2005
Algunas Evidencias…
    Los investigadores Massachusetts, realizaron
     un estudio piloto con un grupo reducido de
     pacientes postoperatorio, donde aplicaron la
     musicoterapia con la finalidad de ver las
     modificaciones conductuales.

 Los resultados de investigaciones previas, muestran
     que escuchar música reduce estadística y
     significativamente, en parámetros fisiológicos, los
     niveles de ansiedad y percepción del dolor.


                Centro de Información Especializada y en Medicina Integral y Complentaria
                                 (CIEMIC) – Boletín de Salud – Año 1 – Volumen 3 - 2002
Algunas Evidencias…
 Un estudio realizado en el Hospital del Salvador en
    Santiago de Chile tuvo como objetivo describir el
    nivel de sicopatología de los pacientes internados
    en los distintos Servicios de un Hospital General,
    utilizando como instrumento de detección el
    Cuestionario de Salud General de Goldberg en su
    versión abreviada de 12 preguntas (GHQ-12).

    Resulto relevante que el 24,2% de los pacientes presentó alta
     probabilidad de un diagnóstico psiquiátrico, mientras el 22,2%
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     total, el 46,4% de los pacientes resultó con un nivel significativo
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                                        Revista chilena de neuro-psiquiatría
                                            ISSN 0717-9227versión on-line
Estrategias posibles para desarrollar la
seguridad emocional de los pacientes


   Desarrollar formación de recursos humanos
    que incorporen los contenidos de seguridad
    de los pacientes.

   Incorporación de discusiones sobre esta
    temática en la educación permanente en
    servicios.

   Apoyo de desarrollo de investigaciones en la
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    evidencias en la temática.

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  • 1. Visión y aportes desde la Enfermería SEGURIDAD EMOCIONAL
  • 3. Algunas Consideraciones…  Preponderancia de los modelos de salud centrados en lo biológico.  Predominio de los resultados cuantificables y cultura de la eficacia.  Generalización de políticas institucionales y personales de no involucración afectiva.  Consenso peyorativo - no científico - sobre lo emocional.
  • 4. Situación de la Salud  La relación PERSONA A PERSONA como objeto e instrumento del trabajo de las disciplinas .
  • 5. ELEMENTOS A CONSIDERAR EN LA RELACIÓN PERSONA A PERSONA  Intención planificada  Numero de interacciones  Necesidad de modificación de conductas de ambos interactores  Posee metas y propósitos definidos  Parte de marcos referenciales
  • 6. Situación de Enfermería  Experiencia vivida y compartida en la cual el cuidado entre la enfermera y quien es cuidado fortalece la condición humana. La situación de enfermería es el punto de convergencia de todo lo que se conoce y hace en enfermería, es en este contexto que la enfermería vive. Un modelo para la trasformación de la práctica Atlantic University de Florida
  • 7. CONCEPTO DE SEGURIDAD  El término seguridad proviene de la palabra seguritas del latín, cotidianamente se puede referir como la ausencia de riesgo o la confianza en algo o alguien. Implica la cualidad o estado de estar seguro, es decir, la evitación de exposiciones a situaciones de peligro y la actuación para quedar cubierto frente a contingencias adversas .
  • 8. CONCEPTO DE SEGURIDAD EMOCIONAL  Estado de ánimo, una sensación, una cualidad intangible, una vivencia subjetiva, que las personas anhelan como una necesidad primaria, que les permite mantener el control sobre sus pensamientos, sentimientos y comportamiento; ejercer su capacidad de decisión y juicio crítico; conservando su mundo de relaciones. Dicha cualidad emocional de seguridad, variará en cada individuo según las múltiples relaciones y vivencias contextuales que el sujeto desarrolle a lo largo del devenir de su existencia.
  • 9. DIMENSIONES DE LO EMOCIONAL INTERSUBJETIVA COMUNICACION AMBIENTE SEGURIDAD EXPERTICIA EMOCIONAL TECNICA CORPORAL ASISTENCIA AFECTIVA ESPECÍFICA VINCULAR
  • 10. DIMENSION INTERSUBJETIVA  Empatía: La habilidad para entender las necesidades, sentimientos y problemas de los demás, poniéndose en su lugar y responder correctamente a sus reacciones emocionales.
  • 11. DIMENSION COMUNICACIONAL  Autenticidad  Respeto  Deseo de compartir  Preocupación por hacerse comprender  Actitud de escucha  Atención permanente  Cantidad y calidad de la información
  • 12. DIMENSION AMBIENTAL  Armonía estética  Luminosidad, temperatura, humedad y ventilación adecuadas  Distribución espacial apropiada  Olores atenuados  Mobiliario adecuado a necesidades  Higiene perceptiva
  • 13. DIMENSION CORPORAL  Relación de sujeto humano  Respeto a la intimidad  Trato gentil
  • 14. DIMENSION AFECTIVA VINCULAR  Accesibilidad a los vínculos afectivos  Información a los sujetos vinculados afectivamente  Apoyo emocional al grupo
  • 15. DIMENSIÓN EXPERTICIA TÉCNICA  Información Clara  Seguridad en la practica del cuidado  Mejor evidencia científica  Enseñanza y explicación del cuidado  Coordinación en las acciones interdisciplinares  Evaluación del personal
  • 16. DIMENSION ASISTENCIA TÉCNICA  Acceso a psicoprofilaxis para tratamientos o intervenciones cruentas  Disponibilidad de asistencia psicológica cuando se requiera de ayuda especializada
  • 17. Algunas Evidencias…  La escuela de enfermería de Massachusetts, realizó un estudio cuyo propósito fue determinar el efecto de 20 minutos de masajes en la espalda, sobre la fisiología y psicología de pacientes que se van a realizar un cateterismo cardiaco.  Los resultados de este estudio confirman que un masaje de espalda de solo 20 minutos, puede reducir la presión sanguínea, produce una sensación de bienestar, aumenta la autoestima y ayuda a promover la autocuración en el paciente. Centro de Información Especializada y en Medicina Integral y Complentaria (CIEMIC) – Boletín de Salud – Año 1 – Volumen 3 - 2002
  • 18. Algunas Evidencias…  Una institución privada Argentina, realizó un estudio cuyo propósito fue determinar la eficacia y beneficios de un protocolo de orientación a los familiares de los pacientes que ingresan al quirófano para cirugías programadas.  Los resultados de este estudio confirman que el grupo experimental disminuyo casi al 50% sus temores y ansiedades en relación al grupo control, asimismo en relación a la percepción de la seguridad y la ayuda recibida disminuyo al 80% en relación al grupo control. Sanatorio Allende – Notas de Enfermería - Año 5 – Nº 7 - 2005
  • 19. Algunas Evidencias…  Los investigadores Massachusetts, realizaron un estudio piloto con un grupo reducido de pacientes postoperatorio, donde aplicaron la musicoterapia con la finalidad de ver las modificaciones conductuales.  Los resultados de investigaciones previas, muestran que escuchar música reduce estadística y significativamente, en parámetros fisiológicos, los niveles de ansiedad y percepción del dolor. Centro de Información Especializada y en Medicina Integral y Complentaria (CIEMIC) – Boletín de Salud – Año 1 – Volumen 3 - 2002
  • 20. Algunas Evidencias…  Un estudio realizado en el Hospital del Salvador en Santiago de Chile tuvo como objetivo describir el nivel de sicopatología de los pacientes internados en los distintos Servicios de un Hospital General, utilizando como instrumento de detección el Cuestionario de Salud General de Goldberg en su versión abreviada de 12 preguntas (GHQ-12).  Resulto relevante que el 24,2% de los pacientes presentó alta probabilidad de un diagnóstico psiquiátrico, mientras el 22,2% presentaron un nivel importante de síntomas psiquiátricos. En total, el 46,4% de los pacientes resultó con un nivel significativo de sintomatología psiquiátrica durante la internación. Revista chilena de neuro-psiquiatría ISSN 0717-9227versión on-line
  • 21. Estrategias posibles para desarrollar la seguridad emocional de los pacientes  Desarrollar formación de recursos humanos que incorporen los contenidos de seguridad de los pacientes.  Incorporación de discusiones sobre esta temática en la educación permanente en servicios.  Apoyo de desarrollo de investigaciones en la práctica de enfermería que aporten evidencias en la temática.