2. • Grupo diverso de organismos unicelulares o pluricelulares que
se alimentan mediante la absorción directa de nutrientes. Los
hongos son los causantes de la putrefacción y descomposición
de toda la materia orgánica.
3. • En la mayoría de los hongos las paredes de las hifas están
compuestas principalmente por quitina y algunas hemicelulosas.
La celulosa, que está presente sólo en unos pocos grupos de
hongos, es característica de los oomicetes.
• Los hongos requieren oxígeno para su crecimiento, así como
grandes cantidades de agua y de hidratos de carbono u otras
fuentes de carbono. La mayoría de los hongos utilizan azúcares
como la glucosa y la levulosa (D-fructosa), pero algunos usan
otros compuestos orgánicos como alimento, según su capacidad
para sintetizar las enzimas adecuadas.
4. • El glucógeno, sustancia relacionada con el almidón y con la
dextrina, es la reserva de hidratos de carbono más común en
los hongos.
• Clasificación de los hongos:
• Este reino tiene aproximadamente 103 órdenes, 484 familias,
4.979 géneros y unas 80.000 especies descritas.
• Se divide en cuatro grupos o filos: Ascomycota, Basidiomycota,
Chytridiomycota y Zygomycota.
5. • Ascomycota
• Es el grupo más grande. Estos hongos poseen formas muy
variadas: de copa, botón, disco, colmena y dedos, entre otras.
Agrupa una gran cantidad de hongos patógenos de plantas y
animales y aquellos que crecen sobre alimentos, además
algunos que se pueden encontrar sobre cuero, tela, papel,
vidrio, lentes de cámaras, paredes, etc.
• La característica principal, además de su forma, es la presencia
de estructuras reproductoras microscópicas llamadas ascas, que
dan origen a las esporas.
6. • Basidiomycota
• Incluye aquellos hongos con forma de sombrilla, de coral, las
orejas de palo, los gelatinosos, globosos y algunas levaduras,
entre otros. También incluye los que tienen aspecto polvoriento
o como manchas y crecen sobre diversas estructuras de las
plantas (flores, frutos, hojas, tallo o raíces).
• Su característica principal es la presencia de estructuras
reproductoras especializadas o basidios, Las esporas se
conocen como basidiósporas.
7. • Chytridiomycota
• Grupo formado principalmente por hongos acuáticos
microscópicos, aunque algunos pueden crecer también sobre
materia orgánica en descomposición u organismos vivos como
gusanos, insectos, plantas y otros hongos. En este caso, las
esporas, llamadas "zoosporas«.
8. • Zygomycota
• Compuesto por hongos microscópicos que pueden desarrollarse
sobre materia orgánica en descomposición, aunque también se
pueden encontrar en el tracto digestivo de algunas especies de
artrópodos, como los insectos.
9. • Las infecciones micóticas se pueden clasificar de acuerdo con
los tejidos colonizados inicialmente.
• La enfermedad causada por:
• (1) las micosis superficiales se limitan a las capas más externas
de la piel y el pelo;
• (2) las micosis cutáneas afectan capas más profundas de la
epidermis y sus anejos, los pelos y las uñas; y
• (3) las micosis subcutáneas implican la dermis, los tejidos
subcutáneos, el músculo y la fascia.
10.
11. • Eritrasma
• Infección crónica moderada
• Axilas, región crural, pliegues, áreas intertriginosas
• El eritrasma es una infección crónica localizada moderada que
afecta los siguientes sitios anatómicos: axilas, región crural (las
ingles), los grandes pliegues del cuerpo o áreas intertriginosas
(donde existe roce se produce el enrojecimiento y sudación). El
eritrasma se manifiesta por unas manchas o máculas color café, que
son al inicio rojizas y luego se tornan más oscuras.
• La lesión es brillante o grasienta cubierta con escamas que se utilizan
para su diagnóstico (examen directo y cultivo).
12.
13. • Las lesiones ocasionadas por micosis superficiales no producen
dolor ni son incomodas para la persona que las afecta, por lo
que éstas consultan únicamente por el aspecto estético.
Ocasionalmente se presenta un enrojecimiento o un prurito leve.
Como las lesiones son asintomáticas, las infecciones tienden a
ser crónicas.
• Otra forma de hacer diagnóstico además del examen directo,
consiste en alumbrar la lesión con la lámpara de Wood, una
lámpara de luz ultravioleta, en donde el microorganismo
produce fluorescencia color rojo coral o color anaranjada.
14. • Agente etiológico
• Corynebacterium minutissimum
• Bacteria Grampositiva, flora normal de la piel
• El eritrasma es una enfermedad bacteriana producida por el
Corynebacterium minutissimum, una bacteria grampositiva
difteroide. Se dice que es difteroide porque se asemeja en su
morfología a Corynebacterium diphtheriae, agente causal de la
difteria.
• El Corynebacterium minutissimum es una bacteria filamentosa
difteroide lipófila (necesita de sustancias grasas). Se considera
un microorganismo de la flora normal de la piel de cualquier
sitio, especialmente de las regiones interdigitales (en los pies).
15. • También puede producir lesiones en los grandes pliegues, como
el pubis, las regiones interdigitales, y los pliegues
inframamarios en la mujer. La humedad, la oclusión y los roces
a que están sometidos esos grandes pliegues pueden generar
que se origina una lesión como las producidas por el eritrasma.
• El vello en estas zonas no es afectado.
16. • Cuando la región afectada es la zona interdigital (en los pies)
o en las plantas puede haber maceración y fetidez, fisuras y
descamación. Esta infección por Corynebacterium minutissimum
puede estar asociada a otros microorganismos, como cándida,
dermatofitos, bacterias piógenas como los estafilococos,
pseudomonas o proteus.
17. • Casos crónicos
• Luz de Wood: fluorescencia rojo coral
• Examen directo KOH 10%- 20% 100X
• Formas cocoides, baciliformes, filamentos largos
• Cinta adhesiva transparente –azul de metileno (2-3’)
• Coloración Gram, Giemsa
• Cultivo: es difícil, no es necesario
• Medios especiales ICC
• Suero fetal bovino 20%
• Crecimiento 2- 3 días Colonias traslúcidas pequeñas
• Diagnóstico diferencial: tiñas del cuerpo, psoriasis, dermatitis
atopica y por contacto.
18. • Tetraciclina
• Eritromicina
• Local: tiosulfito de Na 20%, Cremas queratolíticas, jabones
antibacterianos
• No se aplica ningún antimicótico porque la lesión es producida
por una bacteria.
19. • También llamada tiña versicolor es una enfermedad infecciosa
crónica y comúnmente causada por especies de hongos del
género Malassezia.
• Esta infección es cutánea, superficial, se caracteriza por
manchas en la piel (máculas hipo o hiperpigmentadas) y suele
ser por demás asintomática.
20. • . El hongo filtra los rayos de sol y por acción de sus ácidos
dicarboxílicos evita que se produzca un bronceado normal en
la piel, de tal manera que la lesión se ve de un color más claro
que el resto de piel. En pacientes se produce como respuesta
hiperqueratosis, paraqueratosis y ligera acantosis.
21. • Sexuales que producen cambios químicos en la piel.
• •Predispocisión genética.
• •Desnutrición. micelial, entre ellos:
• •Humedad (hiperhidrosis).
• •Calor.
• •Ciertos cosméticos y cremas que modifican el pH de la piel.
• •Herencia.
• •Inmunodeficiencia.
• •Hormonas
22. • •Las lesiones tienen la particularidad de ser fluorescente bajo
luz ultravioleta (lámpara de Wood)
• •Las escamas revelan bajo el microscopio (examen micológico
directo) y en cultivo la presencia de la levadura.
• El uso de los antifúngicos adecuados por vía tópica (butenafina,
hongoseril, miconazol o ciclopirox, entre otros ketoconazol) cura
un alto porcentaje de casos.
• En ocasiones será necesario la utilización de antifúngicos por
vía oral como el terbinafina, itraconazol y fluconazol, el último
muy tóxico por lo que se recomiendan los primeros dos.
23. • La tiña negra es una infección asintomática que afecta
exclusivamente el estrato córneo de la piel en donde da lugar,
de manera característica, a máculas (manchas
hiperpigmentadas café o negro), localizadas preferentemente
en la región palmar y ocasionalmente en la plantar u otras
áreas cutáneas.
24. • Etiopatogenia.- Hongo pleomorfo, levadura-moho, suelo, aguas
residuales, alimentos, vegetación en descomposición, Halofilico,
origen acuático, no transmisión interhumana.
• Cuadro clínico.- incubación de 10-15 días, afecta palma
izquierda, bilateral, plantas, cuello o tronco, prurito leve,
descamación, evolución crónica. Asintomática, curación
espontanea.
25. • Fisiopatogenia.
• El mecanismo de transmisión es exógeno, y el contacto directo
con el agente y con personas infectadas influye en el contagio.
• Debido a que la tiña negra es de baja frecuencia y
asintomática, se deduce que la infección en el hombre es
circunstancial y no existen estudios formales acerca de la
patogénesis. La tiña negra es una micosis superficial de
pronóstico benigno.
• Tratamiento.
• El tratamiento es tópico y pueden utilizarse: tintura de iodo al
1%, ácido salicílico al 3%, ungüento de Whitfield, miconazol,
ketoconazol, itraconazol, fluconazol, terbinafina.
•
26. • La pilonodosis es una infección de la cutícula del cabello que se
manifiesta por pequeños nódulos, dispuestos aislados o en
cadenas, de diferentes tamaño, adheridos firmemente a todo lo
largo del pelo. El crecimiento del hongo se inicia por debajo de
la cutícula del cabello y continúa alrededor de la vaina,
envolviéndola y formando el nódulo.
27. • Los pelos afectados parecen dilatados, se debilitan y se
fragmentan a nivel de los nódulos. Esta micosis se presenta con
frecuencia en áreas templadas y tropicales, afectando por
igual a personas de ambos sexos y de todas las edades.
• La Piedra Negra se caracteriza por la presencia de nódulos
duros, de color negro. Es producida por el hongo dematiáceo
Piedraia hortae, perteneciente a la clase de los Ascomycetes, el
pelo afectado es generalmente el del cuero cabelludo, pero se
pueden presentar en otras zonas vellosas del cuerpo.
28. • La Piedra Blanca, son nódulos de consistencia blanda, de color
crema o grisáceo, localizados principalmente en áreas
genitales, axilas, barba y bigote, aunque también se puede
presentar en el cuero cabelludo, es causada por el hongo
saprófito de aguas estancadas Trichosporum beigelli.
29. • DIAGNÓSTICO
• Macroscópicamente, se observan nódulos adheridos firmemente
a todo lo largo del pelo, el cual tiende a fracturarse con
facilidad y a la palpación muestran una sensación de arenilla.
• TRATAMIENTO.- Cortar los pelos infectados, rasurado,
funguicidas tópicos (bicloruro de mercurio al 1%), toques de
solución yodada al 1%, solución ácido salicílico al 30%,
imidazoles (Shampoo), buen aseo personal, evitar hacinamiento,
evitar contacto con el suelo.