Cuello - Componentes Nerviosos

Componentes nerviosos del cuello

Wellerson Sabat Rodrigues

 El plexo cervical se forma por la unión de las
ramas anteriores de los 4 primeros nervios
cervicales (C1 a C4).

◦ Se divide en plexo cervical profundo (PCP) y plexo
cervical superficial (PCS).

◦ El Plexo cervical profundo es exclusivamente motor
mientras el plexo cervical superficial es sensitivo.


 Ramas del PCS:
◦ Nervio Mastoideo – tiene un trayecto ascendente y
se distribuye por la región mastoidea.

◦ Nervio Auricular – tiene un trayecto ascendente y se
distribuye por la región del pabellón auricular.

◦ Nervio Cervical Transverso – tiene un trayecto
transversal y se distribuye por la región anterior del
cuello.

◦ Nervio Supraclavicular – tiene un trayecto
descendente, se divide en tres ramas (medial,
intermedia, lateral) y inerva la región inferior del
cuello y anterolateral del tórax.


 Las ramas del PCP se dividen en INTERNAS,
EXTERNAS, ASCENDENTES Y DESCENDENTES y
son exclusivamente motoras.

 4 ramas externas:
 N. del Angular del Omoplato
 N. del Romboides
 N. del Esternocleidomastoideo
 N. del Trapecio


 2 ramas Ascendentes:
 N. del Recto Lateral de la Cabeza
 N. del Recto Anterior Menor de la Cabeza

 2 ramas Internas:
 N. del Recto Anterior Mayor de la Cabeza
 N. del Largo del Cuello


 Ramas Descendentes:
 Rama descendente Interna: Esa rama se va
anastomosar con la rama descendente del N.
Hipogloso y va formar el ASA DEL HIPOGLOSO.
 El asa del hipogloso inerva todos los músculos
Infrahioideos excepto al M. Tirohioideo.
 N. Frénico: Nace del 4º nervio cervical (C4) y esta
destinado al M. Diafragma (principal musculo
inspiratorio).
 Algunos autores consideran al Nervio Frénico como Rama
Terminal del Plexo Cervical.


 Nervio Glosofaríngeo (IX par craneal):

 Pasa por el espacio Maxilovertebrofaríngeo
(compartimiento retroestileo) , primero por detrás
de la carótida interna y luego entre ambas
carótidas.
 Relación importante para ubicarlo en el cuello.

 Cruza por fuera al músculo estilofaríngeo y se
aplica al constrictor superior de la faringe hasta la
base de la lengua por la cara profunda del músculo
estilogloso.


Nervios del cuello
• Glosofaringeo (IX par craneal)
 Ramas Colaterales:  Ramas Terminales:
 Ramo anastomótico  Ramos para la mucosa
para el facial ( asa de lingual.
Haller)
 N. de Jacobson
 Ramos Carotídeos
 Ramos Faringeos
 N. Estilofaringeo
 R. Tonsilares


 Nervio Vago (X par craneal)
 Pasa (desciende) por el espacio
Maxilovertebrofaringeo (compartimiento
retroestileo) entre la Art. Carótida interna y la Vena
Yugular interna y forma junto con estos elementos
el paquete vasculonervioso del cuello.
 El PVN del cuello en el sector más superior está
compuesto por la Art. Carótida Interna mientras que
en el sector más inferior está compuesto por la Art.
Carótida Primitiva.


• Vago (X par craneal)
 Ramos Colaterales  Ramos terminales
en el cuello  No da ramas
 Ramo Anastomótico terminales a nivel del
con el facial cuello
 Ramos Faríngeos
 N. Laríngeo Superior
 N. Laríngeo Inferior o
Recurrente
 Ramos Carotídeos


 Nervio Espinal o Accesorio (XI par craneal)
 Desciende por el Cuello por el espacio
Maxilovertebrofaringeo (compartimiento
retroestileo) por la cara interna de la Vena Yugular
Interna
 Ramas Terminales:
 Rama interna: Se anastomosa con el Nervio Vago
para contribuir con la inervación de la Faringe
 Rama externa: Inerva al M. Esternocleidomastoideo
y al M.Trapecio.


 Nervio Hipogloso (XII par craneal)
 Se ubica en el cuello donde se describe una curva
de concavidad anterosuperior.
 Pasa por el Espacio Maximovertebrofaringeo
(compartimiento retroestileo)
 Desciende anterior al PVN del cuello.
 Es el límite superior del triangulo de Farabeuff
 Es contenido del triangulo de Beclard
 Es el límite superior del triangulo de Pirogoff
 Es contenido del Hiato Hiogloso-Milohioideo


• Hipogloso (XII par craneal)
 Ramas Colaterales  Ramas Terminales
 Ramo meníngeo
 Numerosos ramos
 Ramos para la Art.
Carótida y la vena destinados a los
Yugular int. músculos de la
 Rama descendente ( Se lengua.
anastomosa con la rama
descendente del PCP
para formar el ASA DEL
HIPOGLOSO)
 N. del M. Tirohioideo
 N. del M. Hiogloso
 N. del M. Estilogloso
 N. del M. Genihioideo


 Nervio Frénico
 Nace del 4º nervio cervical (C4) y secundariamente
de C3 y C5.
 Desciende por la cara anterior del escaleno anterior
se relacionando con el Nervio Vago y la Art. Cervical
Transversa por delante
 Ramas:
 Para la Pleura
 Para el Pericardio
 Para la cara superior del M. Diafragma
 Para la cara inferior del M. Diafragma (éstas envían
filetes a las cápsulas suprarrenales, al peritoneo y al
plexo solar).


 La cadena Simpática Cervical (CSC) es una
formación nerviosa que conduce información
autónoma simpática.
 Es un cordón que va desde la apófisis basilar del
occipital hasta la séptima vertebra cervical (C7),
de diámetro no uniforme debido a tres
engrosamientos en su trayecto: los ganglios
cervical superior, medio e inferior.
 Es bien prevertebral y descansa sobre la
aponeurosis y los músculos prevertebrales
envuelta en una vaina fibrosa, la cual la separa de
los vasos, nervios y vísceras del cuello.


 Ganglio Simpático Cervical Superior:
 Es el más voluminoso de los tres
 Se relaciona por delante con la Vena Yugular Interna
y la Art. Carótida Interna
 Está íntimamente relacionado con los pares
craneales: IX, X, XI, XII.


 Ganglio Simpático Cervical Medio:
 Se sitúa por del delante del Tubérculo de la sexta
vertebra cervical o Tubérculo de Chassaignac y se
relaciona a ese nivel con 2 arterias, la Art. Vertebral
por detrás del ganglio y la Art. Tiroidea Inf. que
puede pasar por delante o por detrás del ganglio o
incluso puede atravesarlo.
 También se relaciona por delante con el PVN del
cuello y con los M. Escalenos.


 Ganglio Simpático Cervical Inferior
 Generalmente se fusiona con el primer Ganglio
Simpático Torácico formando el GANGLIO
ESTRELLADO.
 Se encuentra en la FOSITA SUPRARETROPLEURAL DE
SEBILAU, en esta altura el ganglio se relaciona por
delante con la arteria Subclavia dando a la art.
Vertebral que lo cubre, por fuera el tronco
Tirobicervicoescapular y por detrás la salida de las
ramas anteriores de C8 y D1 a quienes cubre.


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