Este documento describe los géneros bacterianos oportunistas Klebsiella, Serratia, Proteus y Proteus. Proteus es un género de bacterias Gram-negativas que pueden causar infecciones urinarias, enteritis, abscesos hepáticos, meningitis y neumonía. Proteus vulgaris y Proteus mirabilis son las especies más comunes; P. mirabilis causa el 90% de las infecciones por Proteus y es sensible a la penicilina. El tratamiento incluye cefalospor
10. Factores de virulencia Lipopolisacáridos Flagelos Fimbrias Proteinas de membrana Ureasa Hemolisinas No producen toxinas solubles
11. Principales Enfermedades Infecciones Urinarias Enteritis Abscesos hepáticos Meningitis Otitis media Neumonía con o sin empiema. Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales.
12. Infecciones Urinarias Más del 10% de complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal
19. P. vulgaris P. vulgaris fermenta glucosa y amigdalina, pero no fermenta lactosa ni manitol. Es fácil aislarlo en individuos que habitan hogares de cuidados de larga duración, hospitales y en pacientes con enfermedades crónicas o con un sistema inmune comprometido
20. P. mirabilis Es la causa de 90% de las infecciones por Proteus. TESTEA: Indol negativo y Nitrógeno Reductasa positivo (no produce burbujas de gas). Rojo Metilo positivo y Vogues-Proskauer negativo. Catalasa positiva y Citocromo Oxidasa negativa. FenilalaninaDeaminasa positiva. La ureasa hidroliza urea a amoníaco, (NH3) y eso hace a la orina más alcalina. Y al subir la alcalinidad puede liderar la formación de cristales de estruvita, carbonato de calcio, y/o apatita. Puede producir gas de sulfuro de hidrógeno. Es mótil, posee flagelo peritricoso, y es conocido por su habilidad para aglutinarse.
21. Tratamiento Proteus presenta alta resistencia a antibioticos del grupo de los aminoglucósidos. Todas las especies de Proteus son resistentes a la ampicilina. P. mirabilis es sensible a la penicilina. Las cefalosporinas y los antibióticos derivados de las quinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina) son mas efectivos. El P. vulgaris por lo general, tiene sensibilidad a la ciprofloxacina, ceftazidima, sulbactam, piperacil y al unasyn, entre otros antibióticos.
22. P. Vulgaris resistente a penicilinas y cefalosporinas. P. mirabilis suceptibles a penicilinas y cefalosporinasaunque el 10%–20% de las cepas de P. mirabilis son resistentes a las cefalosporinas y ampicilinas de 1ª generación EXTRA 1) P. mirabilis es generalmente susceptible a muchos antibióticos como tetraciclinas. 2) Proteusmirabilis sigue siendo sensible a la mayor parte de los antimicrobianos, con excepción de las tetraciclinas.