Este documento describe la terapia cognitivo-conductual para el dolor crónico. Explica que el modelo médico tradicional es insuficiente y que el modelo biopsicosocial es más efectivo al considerar factores psicológicos. También resume la historia y características clave de la terapia cognitivo-conductual, sus objetivos de aliviar el dolor y reducir su impacto, y sus componentes como la ventilación emocional, activación conductual, y trabajo sobre creencias y expectativas.

1. TERAPIA COGNITIVO-TERAPIA COGNITIVO-
CONDUCTUAL EN DOLORCONDUCTUAL EN DOLOR
CRÓNICOCRÓNICO
Dra. Tania EstapéDra. Tania Estapé
Novembre 2015Novembre 2015

2. Perspectiva históricaPerspectiva histórica
Modelo médico: lineal, insuficienteModelo médico: lineal, insuficiente
Modelo Biopsicosocial: multidimensional-Modelo Biopsicosocial: multidimensional-
procesos psicológicosprocesos psicológicos

3. PERSPECTIVA HISTÓRICA DEPERSPECTIVA HISTÓRICA DE
LA TCCLA TCC
Desplazamiento de Beck y Ellis delDesplazamiento de Beck y Ellis del
psicoanálisispsicoanálisis
– CríticasCríticas
– ConstriccionesConstricciones
– Características buscadas:Características buscadas:
Tiempo limitadoTiempo limitado
Orientación hacia problemas específicosOrientación hacia problemas específicos
Pautas específicasPautas específicas
Actitud activa, centrada en el problemaActitud activa, centrada en el problema

4. CRÍTICAS A LA TCCCRÍTICAS A LA TCC
Base científica (?)Base científica (?)
Deshumanización-técnicas aversivasDeshumanización-técnicas aversivas
Maduración interiorMaduración interior
Problemas inespecíficos-inclusiónProblemas inespecíficos-inclusión
cognitivacognitiva
Toma de decisiones-manipulación yToma de decisiones-manipulación y
controlcontrol
GeneralizaciónGeneralización

5. Razones para el uso mayoritario de TCC enRazones para el uso mayoritario de TCC en
enfermedad crónicaenfermedad crónica
Evidencia científica: distrés emocional,Evidencia científica: distrés emocional,
síntomas físicossíntomas físicos
Ventajas TCC: inmediatez-controlVentajas TCC: inmediatez-control
síntomas aversivossíntomas aversivos
Planteamiento individualizado: limitado enPlanteamiento individualizado: limitado en
el tiempo, adaptado a necesidadesel tiempo, adaptado a necesidades
Modelo compatible con el modelo médicoModelo compatible con el modelo médico
Sensación de controlSensación de control

6. Objetivos de la TCC
• OBJETIVOS:
• ALIVIO DEL DOLOR
• REDUCCIÓN DEL IMPACTO
DEL DOLOR EN LA VIDA
COTIDIANA:
– Aspectos conductuales:
actividad, quejas,
evitaciones
– Cognitivos: creencias,
expectativas…
– Emocionales: ansiedad,
depresión, indefensión

7. Componentes de la TCCComponentes de la TCC
Expresión emocional-VENTILACIÓN /Expresión emocional-VENTILACIÓN /
ACEPTACIÓNACEPTACIÓN
Técnicas conductuales-ACTIVACIÓNTécnicas conductuales-ACTIVACIÓN
CONDUCTUALCONDUCTUAL
Técnicas cognitivas-TRABAJO DETécnicas cognitivas-TRABAJO DE
CREENCIAS, EXPECTATIVAS…CREENCIAS, EXPECTATIVAS…
PROGRAMAS MULTICOMPONENTEPROGRAMAS MULTICOMPONENTE