Que es la hipoacusia neurosensorial

1. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
Equipo 4
Eliana
Alba García López
Xavier
Alexander
Medicina preventiva y del
trabajo

2. CONTEXTO HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
¿QUE ES?
La hipoacusia, sordera o deficiencia
auditiva, es un trastorno sensorial que
consiste en la incapacidad para escuchar
sonidos, y que dificulta el desarrollo del
habla, el lenguaje y la comunicación.
Puede presentarse en forma unilateral,
cuando afecta a un solo oído, o ser
bilateral cuando ambos oídos están
afectados.

3. CAUSAS ADQUIRIDAS
Entre las “causas adquiridas”, se destacan las siguientes:
 Exponerse a un ruido excesivo (la OMS recomienda un límite
de 65 decibeles). Esta circunstancia puede producirse en el
puesto de trabajo, si está relacionado con maquinaria ruidosa o
explosiones, o durante actividades y eventos recreativos en
bares, discotecas o conciertos, donde se alcanzan a veces los
110 decibelios.
 El usos excesivo de auriculares para escuchar música a un
volumen alto.
 El envejecimiento.
 Padecer infecciones crónicas del oído.

4. CAUSAS ADQUIRIDAS
 El envejecimiento.
 Padecer infecciones crónicas del oído.
 Sufrir enfermedades infecciosas como la meningitis, el sarampión y la
parotiditis.
 La obstrucción del conducto auditivo por cerumen o cuerpos extraños.
 Padecer traumatismos craneoencefálicos o de los oídos.
 El consumo de algunos medicamentos como los que se prescriben en
el tratamiento de infecciones neonatales, el paludismo, algunos tipos
de tuberculosis y algunos tipos de cáncer.

5.  Afecta las células del oído interno, por lesión de las células
ciliadas internas, es generalmente bilateral, casi siempre produce
una perdida profunda.
 Los límites de las frecuencias graves están alrededor de 40 dB y
las agudas en los 70 dB.
 Si se suspende la exposición al ruido no se observa progresión
 Las hipoacusias unilaterales son poco frecuentes, se asocian a
exposición asimétrica como por ejemplo en francotiradores, o en
enfermedades óticas unilaterales
PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE LA
HIPOACUSIA LABORAL.
Las principales características de la hipoacusia laboral, inducida por ruido
son de tipo neurosensorial.

6. FACTORES DE RIESGO DE HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
INDUCIDA POR RUIDO U OTOTÓXICOS

7. En la Sección II, parte B, grupo VII se documentan las enfermedades del oído y problemas de fonación.
(Ver Anexo 2). En términos generales se tienen las siguientes
DECRETO 1477 SE 2014 NUEVA TABLA DE ENFERMEDADES
LABORALES EN COLOMBIA
 Hipoacusia ototóxica
 Perdida de la audición provocada por el ruido
 Otras percepciones auditivas anormales, alteraciones
temporales del umbral auditivo, compromiso de la
discriminación auditiva e hipoacusia
 Otitis media no supurativa
 Perforación timpánica
 Laberintitis
 Otalgia y secreción auditiva
 Otros trastornos específicos del oído
 Otitis media no supurativa
 Otitis media serosa, barotiditis ótica
 Perforación de la membrana timpánica
 Alteraciones de la función vestibular por ototóxicos
industriales (función vestibular y/o nervio vestibular)

8. DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO
La audición puede afectarse de manera
parcial o total al exponerse a algunos peligros
tales como:
 Ruido o sustancias ototóxicas y agravarse
cuando adicionalmente se presentan en
forma simultánea o con como las
vibraciones.
 El ruido es uno de los peligros más
comunes en el ámbito laboral y representa
una de las mayores causas de Enfermedad
Laboral;
 Estadísticamente Fasecolda, lo reporta como la
cuarta causa de enfermedad laboral.
 El ruido, puede definirse como un sonido molesto
o no deseado que tiene el potencial para
producir daños fisiológicos y/o psicológicos.
 Por otra parte, las sustancias ototóxicas son
sustancias químicas que pueden provocar
disfunciones auditivas, ya sean permanentes o
transitorias.

9. TIPOS DE RUIDO
Ruido Continuo: Se presenta cuando el nivel de presión sonora es prácticamente
constante, con fluctuaciones hasta de 1 segundo y que no presenta cambios
repentinos durante su emisión.
Ruido Intermitente: Es aquel en el que se producen caídas bruscas hasta el nivel
ambiental de forma intermitente, volviéndose a alcanzar el nivel superior. Por
ejemplo accionar un taladro
Ruido de impulsivo o de Impacto: es aquel cuyas variaciones en los niveles de
presión sonora involucran valores máximos a intervalos mayores de uno por
segundo. Cuando los intervalos son menores de un segundo, podrá considerarse
considerarse el ruido como continuo . Por ejemplo, arranque de compresores,
impacto de carros, cierre o apertura de puertas.

10. FUENTES DE RUIDO

11. TIPOS DE SUSTANCIAS OTOTÓXICAS

12. NIVELES DE RUIDO ESTIMADOS DE ACUERDO CON
LA FUENTE.

13. ACTIVIDADES CON EXPOSICIÓN SUSTANCIAS
OTOTÓXICAS

14. Vibración:
Conductores de tractores, vehículos de combate blindado y otros similares
Otros vehículos todo terreno
Maquinaria de movimiento de tierra: cargadoras, excavadoras, motoniveladoras,
cucharas de arrastre, volquetas, rodillos compactadores.
Cambios repetidos de presión barométrica:
Pilotos
Personal de vuelo
Buzos
Trabajadores subacuáticos
Investigadores
Paleontólogos
Exploradores
Rescatistas
Otras actividades laborales que impliquen exposición a cambios de presión
barométrica
ACTIVIDADES CON EXPOSICIÓN A OTROS
PELIGROS QUE PUEDEN AFECTAR LA AUDICIÓN

15. LÍMITES DE EXPOSICIÓN A RUIDO
El ministerio de la Protección Social, en la Guía de atención Integral de Salud Ocupacional
Basada en la Evidencia (GATISO) para la Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido.
Recomienda aplicar un nivel criterio 85 dBA (decibeles ponderado A) como límite
permisible de exposición ponderada para 8 horas laborales. Con una tasa intercambio de
3 dB.
Esta recomendación fue ratificada recientemente en 2015 en la actualización de las Guías
a través del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud.

17. SÍNTOMAS
La pérdida de audición se puede manifestar
con síntomas como:
 Problemas para seguir una conversación
que se produce entre dos o más personas.
 Dificultad para oír en ambientes con mucho
ruido.
 Problemas para diferenciar sonidos
agudos.
 A veces puede producirse sensación de
falta de equilibrio o mareo, sensación de
presión en el oído o escucharse un
zumbido.
Prevención
 Limitar el volumen y el tiempo de uso de los
auriculares.
 Evitar los ambientes ruidosos.
 Usar los elementos de protección

18. COMO SE TRATA
 La utilización de audífonos: amplifican el
sonido hasta volverlo audible para la
persona.
 La intervención fonoaudiológica temprana y
la habilitación/rehabilitación auditiva.
Por la vía quirúrgica, y de acuerdo a la
clínica y patología del paciente existen las
siguientes opciones:
 La cirugía de reparación del oído medio:
puede consistir en la colocación de una
prótesis que reemplaza el estribo, en la
reparación de perforaciones del tímpano,
etc.
 El implante coclear: es un tratamiento muy común en
caso de hipoacusia profunda. Se trata de un dispositivo
electrónico que sustituye al oído externo, medio e
interno, capaz de recoger los sonidos, transformarlos
en estímulos eléctricos para transmitirlos al nervio
auditivo y restablecer el flujo de información auditiva
que llega al cerebro.
 El implante de tronco cerebral: es una técnica similar
a la anterior, pero los electrodos que se implantan
estimulan directamente los núcleos cocleares en el
tronco cerebral.
 El implante de conducción ósea: se coloca bajo
la piel un dispositivo que transmite al hueso del cráneo
vibraciones, que el oído interno percibirá como sonido.