28. República Dominicana ‘18
“No entiendes realmente algo a menos que seas capaz de explicárselo a tu
abuela.”
Albert Einstein
29. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016;54 Supl 1:S52-66
GENETICA Y AMBIENTE
PAS INCREMENTA 1.2mmHg POR AÑO
PAD INCREMENTA 0.5-1.0mmHg POR AÑO
30. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:171-89
GENETICA Y AMBIENTE
DISFUNCION AT 1-7
ACCION ANTIHIPERTENSIVA
SINTESIS DE VASODILATADORES
POTENCIA ACCION DE BRADICININA
42. República Dominicana ‘18
“Sería posible describir todo científicamente, pero no tendría ningún
sentido; carecería de significado el que usted describiera a la sinfonía de
Beethoven como una variación de la presión de la onda auditiva.”
Albert Einstein
43. Rev Esp Cardiol. 2012;65(1):80–90
SHEAR STRESS
HIPOXIA - ISQUEMIA
ENDOTELIO FUNCIONAL
- SUPERFICIE LISA (FLUJO LAMINAR)
- ANTI TROMBOSIS
- REGULACION TONO (EQUILIBRIO)
- PERMEABILIDAD SELECTIVA
- REGULACION NEUROHORMONAL
- PROLIFERACION Y MIGRACION
ENDOTELIO
INJURIA
44. Rev Esp Cardiol. 2012;65(1):80–90
ENDOTELINA
PREPROENDOTELINA
(212)
BIG ET-1
(39)
ET-1 (21) “140 VECES MAS POTENTE”
46. Journal of Gast&Hepa 23 (2008) 1327–1338
RENINA-ECA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
- CONTRACCION MUSCULO LISO ART-VEN
- LIBERACION DE NORADRENALINA
- PRODUCCION DE VASOPRESINA
- RETENCION DE SODIO TUBULAR
- PRODUCCION DE ENDOTELINA
- PRODUCCION DE TXA2, PgF2α
- ANTAGONISMO DEL BNP
- ESTRÉS OXIDATIVO (NADH-NADPH)
- ENVEJECIMIENTO VASCULAR
- INHIBICION DE LA MPP
- ACTIVACION DE LAS TIMPs
- AUMENTO DEL TGFβ1
- REMODELADO PRO FIBROTICO
- PROLIFERACION CELULAR
- PRODUCCION DE ROS
- REDUCCION DE OXIDO NITRICO
- REDUCCION DEL BNP
VASODILATACION - ANTIPROLIFERACION
ESPIRONOLACTONA
ANGIOTENSINA II – AT1
NEPRILISINA
TERAPIA
COMBINADA