conocimiento sobre salud mental

1. TEORIAS
DE
ENFERMERIA
EN
SALUD
MENTAL
DOCENTE
CARMEN MALPICA CHIHUA

2. ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL
TEORIAS DE ENFERMERIA
EN
SALUD MENTAL
DOCENTE
CARMEN MALPICA CHIHUA

3.  ENFERMERÍA EN SALUD
MENTAL
 TEORÍAS DE ENFERMERÍA:
• Psicodinámica de Peplau
• La Teoría de Enfermería
Humanística de Paterson y
Zderad
• Modelo de Joyce Travelbee
de Relación Persona a
Persona
• El Modelo de la Marea en la
Recuperación en Salud
Mental de Phil Barker.
TEMARIO

4. OBJETIVOS
Al finalizar la sesión el
estudiante será capaz de:
•Analizar y determinar el
rol de enfermería en la
salud mental del país,
contemplando las teorías
de enfermería aplicadas a
la salud mental

5. Tendencias actuales en Enfermería en SM
Virginia Henderson, establece en 1979 una definición de Enfermería, como el
“encuentro” de un paciente con su familia, en el cual se observa, comunica,
atiende, ayuda y enseña; apoya, además, la conservación de un estado
optimizado de salud, y proporciona atención durante la enfermedad; hasta que
el paciente logre asumir la responsabilidad inherente a la plena satisfacción de
sus necesidades básicas como ser humano.
El personal de Enfermería, convive con el paciente
prácticamente las veinticuatro horas del día, en una Unidad
Psiquiátrica de hospitalización. Esto concede al profesional de
enfermería un papel determinante en la práctica asistencial
diaria.

6. Tendencias actuales en la enfermería
en salud mental
Enfermería, dentro del
equipo de SM, es igual al
de los otros miembros;
siempre en función de la
formación del personal,
lo cual debe ser
permanente, para que así
esta disciplina siga en
constante evolución a
través de la formación.
Enfermería en SM tiene un papel
indiscutible en el equipo de
Hospitalización Psiquiátrica, muy
diferente al tradicional de simples
cuidadores y vigilantes, ya que, por
la profesionalización, y a los nuevos
avances, la Enfermería hoy día es
determinante en la rehabilitación
de las personas con enfermedades
mentales.

7. Tendencias actuales en la enfermería en salud mental
Sobre la reforma de los Hospitales Especializados en Psiquiatría (HEP) del
Perú
• En el Perú, como en la mayoría de países, los grandes hospitales psiquiátricos
siguen siendo, un componente predominante del sistema de atención de SM.
• En el Perú los 3 HEP en conjunto tienen un presupuesto anual de
aproximadamente $US 40 millones, emplean aproximadamente 200
psiquiatras, 588 enfermeras y 200 psicólogos, cuentan con 500 plazas de
internamiento y atienden aproximadamente 50 mil pacientes por año en
consulta ambulatoria.
• Mientras se implementaban los, los HEP de Lima pusieron a prueba sus
propias estrategias de innovación ante el incremento de la demanda
desatada por la inclusión de la atención de salud mental al sistema de
Aseguramiento Universal en Salud (AUS).

8. Tendencias actuales en la enfermería en
salud mental
• Las enfermeras especializadas en Salud Mental y Psiquiatría, están
concentradas en los hospitales psiquiátricos y en los servicios de
hospitalización de los hospitales.
• 588 enfermeras trabajan en establecimientos de salud mental:
-59,7% se encuentran en las instituciones psiquiátricas,
-21,2% en servicios de hospitalización de salud mental en
establecimientos de salud nivel II y III, no especializados en psiquiatría,
-19,1% en Centros de Salud Mental Comunitarios.
• Aunque la tendencia es creciente, se estima que la brecha de recursos
de enfermeras alcanza al 75% de lo necesario para el cuidado de la
salud mental en los establecimientos de salud públicos
Plan Nacional de Fortalecimiento de Servicios de Salud Mental Comunitaria 2018 - 2021

9. Tendencias actuales en la enfermería en
salud mental
• La enfermera de salud mental, en su quehacer cotidiano, con los nuevos
conocimientos enfermeros aprendidos y habiendo modificado sus actitudes,
afronta las necesidades de cuidados que presentan los ciudadanos a los que
atiende.
• En sus intervenciones practica abordajes individuales, familiares y grupales,
potencia la promoción y prevención de la salud mental, ejerce en los diversos
ámbitos del servicio de salud mental (unidades de hospitalización, centros de
salud mental comunitarios, recursos intermedios, etc.), diversifica sus
actividades y usa técnicas y métodos de Enfermería para personalizar,
capacitar y socializar al paciente con trastorno mental, procurando su
autonomía y su calidad de vida, y asume el incremento de responsabilidades
derivadas del ejercicio autónomo de su profesión.*
*A propósito de la especialidad en Enfermería en Salud Mental
Dr. Manuel Luis Cibanal Juan. Catedrático de Escuela Universitaria de Enfermería, especialidad de Enfermería en Salud Mental. Universidad de Alicante. Rev.
esp. sanid. penit. v.9 n.2 Barcelona jul.-oct. 2007

10. ENFERMERIA
SALUD MENTAL
POBLACIÓN
SANA
POBLACIÓN EN RIESGO
POBLACIÓN ENFERMA
POBLACIÓN
DISCAPACITADA

11. ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL
Ciencia dentro de la enfermería encargada de la gestión
del cuidado de las personas en relación con:
• Promoción, protección salud mental de personas y
poblaciones
• Prevención de problemas psicosociales, trastorno mentales y
lesiones mentales
• Detección, diagnóstico y tratamiento de problemas
psicosociales
• Rehabilitación discapacidad, minusvalía (estigma).

12. Enfermería en Salud Mental
Desempeñan un papel clave y cada vez más importante para
afrontar las nuevas necesidades y demandas de los ciudadanos
en relación con la Salud Mental, así como para asegurar la
provisión de servicios de salud de alta calidad, accesibles,
equitativos, eficientes y sensibles que aseguren la continuidad
de cuidados, garantizar los derechos y satisfacer necesidades de
los ciudadanos.
Desarrollan su trabajo con las personas y respuestas humanas
derivadas de las alteraciones de la salud mental, con los
aspectos afectivos que la conducta humana lleva implícitos y la
potencialidad de estos para incidir en la capacidad de
integración social de los individuos.

13. ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL
CONCLUSIONES
• Encaminar a las personas, familias y grupos a identificar, clarificar
y comprender sus problemas y/o necesidades, concretar sus
demandas y formular peticiones reales adecuadas.
• Educar y hacer que los pacientes y/o familiares sean responsables
de su propia salud, de su familia y comunidad.
• Potenciar sus propios recursos y habilidades para que desarrollen
y opten por una solución tomando decisiones activamente.
• Facilitar el acceso a los recursos apropiados.
• Ofrecer soporte, apoyo y escucha.
• Detectar cambios sociales y ambientales productores de
enfermedad mental.
• Favorecer la rehabilitación y la reinserción social y laboral de los
pacientes y familiares.
• Velar por la calidad de vida del paciente y familia.
Cumple
los
objetivos
de:

14. Conclusiones
ROL DE LA
ENFERMERA
EN SALUD
MENTAL
Educador
Modelo socializante
Defensor de derechos
Consejero

15. Conclusiones
El rol principal de Enfermería
en salud mental es
proporcionar los cuidados
necesarios al paciente y
familia, ayudándolos a
potenciar sus capacidades y
recursos para que puedan
ejercer su autocuidado, tener
autonomía y lograr su
rehabilitación y reinserción en
la vida sociofamiliar.

16. “Para nosotras que cuidamos, nuestros cuidados suponen que si no
progresamos cada año, cada mes, cada semana, estamos
retrocediendo. Ningún sistema
que no avance puede perdurar”
Florence Nightingale

17. TEORIAS
DE
ENFERMERIA
EN
SALUD MENTAL

18. Tendencias actuales en enfermería en SM
Virginia Henderson, establece en 1979 una definición de Enfermería, como el
“encuentro” de un paciente con su familia, en el cual se observa, comunica, atiende,
ayuda y enseña; apoya, además, la conservación de un estado optimizado de salud, y
proporciona atención durante la enfermedad; hasta que el paciente logre asumir la
responsabilidad inherente a la plena satisfacción de sus necesidades básicas como ser
humano.
El personal de Enfermería, convive con el paciente
prácticamente las veinticuatro horas del día, en una Unidad
Psiquiátrica de hospitalización. Esto concede al profesional de
enfermería un papel determinante en la práctica asistencial
diaria.

19. Teorías de Enfermería en SM y P

20. Enfermería es una disciplina práctica.
Las teorías se han desarrollado no
solo para denominar y profundizar
los conceptos sino también para
ofrecer una prescripción para la
práctica y una capacidad de predecir
los resultados de dicha práctica.

21. ENFERMERIA EN SALUD MENTAL
AREA ESPECIALIZADA DENTRO DE LA
PRACTICA DE LA ENFERMERIA QUE EMPLEA
TEORIAS DEL COMPORTAMIENTO HUMANO
COMO CIENCIA Y COMO ARTE.

22. Teorías de Enfermería en SM y P
AÑOS 50
• La intervención de enfermería se basa en el
modelo medico. Se guía con “Manuales de
Procedimientos”
ACTUALMENTE
• Enfermería ha creado sus propias guías o Modelos
de intervención basado en los trabajos de las
teoristas
• Enfocan el desarrollo del rol y las funciones
profesionales desde

23. TEORIAS Y MODELOS CONCEPTUALES DE
ENFERMERIA EN SALUD MENTAL
No son nuevas para la enfermería, han existido desde que Nightingale tuvo
sus propias ideas de la enfermería, todos los profesionales de enfermería
tienen una imagen privada de la practica de enfermería y esta influye en las
decisiones y guía las acciones que tomamos .(Fawcett,1996).
Los fundamentos de la enfermería en salud mental proceden de la misma
naturaleza de la experiencia humana esto es: de las actitudes, de los
valores, de los sentimientos y emociones.
Los modelos de enfermería usados en SALUD MENTAL tienen que ver
prioritariamente con: Relaciones humanas, Modelo de Peplau. (Strain
1971).

24. • Fomenta la
independencia
del paciente
imbuido en su
medio o nicho
ecológico.
• Se inspira en el
interaccionismo
simbólico en gran
medida ligado al
lenguaje verbal a
través de la
relación enfermera
paciente.
•Se contempla al
ser humano como
un sistema abierto
el cual lo describe
en una situación de
enfermería
• Las necesidades
humanas para la
vida y la salud.
Autocuidado:
(Tendencia Suplencia-
Ayuda)
Sistemas:
(Tendencia
Interacción)
Humanista:
(Tendencia
Naturalista)
Relación
interpersonal:
(Tendencia
Interacción)

25. AUTOCUIDADO
TEORIA
VIRGINIA HENDERSON DOROTEA OREM
Introducir y/o desarrollar el criterio de
independencia del paciente en la valoración
de la salud.
Creía
Ayudar al individuo sano y enfermo , en
aquellas actividades que contribuyan a su
salud , su recuperación o una muerte
tranquila , que éste realizaría sin ayuda si
tuviese la fuerza , la voluntad y el
conocimiento necesario.
Explicar el autocuidado como una
contribución constante del individuo a
su propia existencia.
Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida
orientadas hacia un objetivo.
Decía

26. SISTEMAS
TEORIA
BETTY NEUMAN
DOROTHY JOHNSON
SOR CALLISTA ROY
El estrés y en su reducción. Su
modelo es dinámico y
globalizado tratar la interacción
entre el paciente y su entorno,
considerando a la persona de
manera global.
Utiliza
Un sistema de prevención primaria,
secundaria y terciario
Reducir el estrés y
tensión en el individuo
Siete subsistemas como lo
son el de dependencia,
alimentación , eliminación,
sexual, agresividad, de
realización y de afiliación.
Objetivo
Una teoría de sistemas
con un análisis
significativo de las
interacciones
Paciente, meta de la
enfermera, salud,
entorno y dirección de
las actividades de
enfermería.
Elementos

27. TEORIA
HUMANISTA
En el medio ambiente
Creía
Un entorno saludable era necesario para
aplicar unos adecuados cuidados de
enfermería
Aire Agua Limpieza
Desagüe Luz
5 Puntos
Esenciales
FLORENCIA
NIGHTINGALE:
“TEORIA DEL
ENTORNO”

28. RELACIONES INTERPERSONALES
ENFERMERIA PSICODINAMICA
HILDEGARD PEPLAU
Enfermería
psicodinámica
Ayuda a entender la conducta de uno
mismo,
Ayuda a los demás a que a
identifiquen sus dificultades e
intenten aplicar los principios de las
relaciones humanas, a los problemas
que emergen de todos los niveles de
la experiencia.
Es un modelo de interacción donde
enfermera- paciente unidos pueden
aprender y crecer personalmente.

29. Bases Teóricas del Modelo de Peplau
Freud, Maslow, Pávlov
El carácter científico de la enfermería no lo centra solo en diagnostico medico
La experiencia humana es constante, diversa y esta en permanente conflicto
psicobiológico lo que crea necesidades diferentes e individuales.
La intervención de enfermería se basa en el conocimiento y manejo de ciencias
biológicas y conductuales.
La intervención será terapéutica cuando enfermero y paciente se conozcan y
respeten, como participen en la búsqueda de solución del conflicto.

30. HILDEGARD PEPLAU: MADRE DE LA
ENFERMERIA PSIQUIATRICA
Seis (6) funciones de la enfermera
según PEPLAU
1. Desconocido: el primer encuentro de enfermera-paciente, donde la enfermera ayuda
a clarificar los roles, identificar problemas y delimitar las expectativas de la relación.
2. Persona-recurso: la enfermera proporciona información de los problemas,
situaciones y decide respuestas para que el enfermo aprenda de estas experiencias.
3. Enseñanza: se da la enseñanza instructiva en la información que se le proporciona al
enfermo y otra de experiencia en la que se pretende que el enfermo aprenda de las
mismas.
4. Liderazgo: la enfermera ayuda al enfermo a desarrollar las tareas que debe realizar
a través de una participación activa y cooperadora.
5. Sustituta: en soluciones que el enfermo no soluciona sus problemas, la enfermera
puede dar ejemplos que lo lleven al análisis.
6. Consejera: responder a las exigencias del enfermo.

31. JOYCE TRAVELBEE
Teoría de la
Intervención
RELACIÓN
PERSONA -
PERSONA
Se centra en el
aspecto
emocional
La importancia que
concede a los
cuidados, que
refuerzan la
empatía, la
simpatía y la
compenetración
Centra las
funciones
asistenciales en la
interacción del
enfermero paciente

32. Modelo de Intervención de J. Travelbee
Intervención de
persona a persona
Fases de la
relación de ayuda:
F. de encuentro original: Primer
encuentro con el paciente
F. de identidades emergentes: Se
trabaja con los problemas encontrados
F. de empatía: Se apoya dando una
solución
F. de simpatía: Se determina cuanto
puede hacer la persona por si mismo
F. de término: Se evalúa todo el
proceso haciendo énfasis en los logros
y los objetivos.

33. Teoría de Enfermería Humanística de
Josephine Paterson - Loretta Zderad
La Teoría Humanística
se caracteriza por el proceso de relación enfermero - paciente dentro de
una transacción intersubjetiva que brinda la posibilidad de que ambos
participantes se relacionen y se enriquezcan de forma recíproca, a través
de un diálogo vivo y auténtico.
El estar con, o estar ahí, es una relación que requiere la presencia activa de
la enfermera, es decir, estar atenta para brindarse aquí y ahora,
comunicando así su disposición, involucrando el estar presente, lo que se
constituye en una llamada y una respuesta.

34. Paterson y Zerad desarrollaron su teoría
conocida como "Humanistic Nursing Theory"
Plantea que la enfermería
humanística refleja la
experiencia entre las
personas influenciadas entre
si a través de sus
interacciones.
Dichas interacciones se dan
el marco que cada ser
humano es único y singular,
pero que comparte
características comunes a
todos los seres humanos.
Su vista de la salud
como una entidad más
allá de la mera ausencia
de enfermedad.
La enfermería humanística implica que
la enfermera intenta satisfacer las
necesidades del paciente en forma
activa: está activamente escuchando,
observando y evaluando, al paciente,
mientras que este le entrega señales
verbales y no verbales.

35. MARTHA ROGER “MODELO DE
INTERACCION”.
El objetivo del modelo es procurar y promover una
interacción armónica entre el hombre y su entorno.
Así las enfermeras deben fortalecer la conciencia
y la integridad de los seres humanos, y dirigir o
redirigir los patrones de interacción existentes
entre el hombre y su entorno para conseguir
el máximo potencial de salud.

36. PHIL BADKER
Enfermero psiquiátrico,
psicoterapeuta, filósofo autor del
Modelo De La Marea, método
filosófico para la rehabilitación de
la salud mental
El modelo de la marea se desarrolla con el fin de obtener un modelo
más flexible de recuperación de la salud mental en cualquier
disciplina.

37. El MM ofrece una orientación centrada en la solución y basada en la
narrativa. Describe cómo las personas pueden llegar a apreciar de
forma diferente, quizá mejor, su propio valor y el valor único de su
experiencia.
Las enfermeras tienen que cambiar con los 10 compromisos para
crecer y desarrollar, al representar la esencia del modelo de la marea.
No es un modelo de asistencia y tratamiento de la
enfermedad mental aunque si la persona esta enferma
recibe asistencia de los cuidados

38. LOS 10 COMPROMISOS: valores esenciales del
Modelo de la Marea
1. Valorar la voz
2. Respetar el lenguaje
3. Desarrollar la curiosidad genuina
4. Llegar a ser el aprendiz
5. Revelar la sabiduría personal
6. Ser transparente
7. Utilizar el equipo de herramientas disponible
8. Trabajar un paso más allá.
9. Dar el don del tiempo.
10. Saber que el cambio es constante:

39. TEORIAS DE ENFERMERIA
EN
SALUD MENTAL COMUNITARIA

40. TEÓRICA DE ENFERMERÍA EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
MENTAL
Dra. NOLA J. PENDER - 1985

41. NOLA J. PENDER
Responsabilidad de la salud
Actividad física
Nutrición
Relaciones interpersonales
Crecimiento espiritual
Manejo del estrés
EL ESTILO DE VIDA PROMOTOR DE SALUD
La teoría de Nola Pender se basa en:
Aprendizaje social del psicólogo Bandura
Valoración de las expectativas de la motivación humana de Feather

42. Nola Pender
•“Hay que promover la vida saludable que
es primordial antes que los cuidados,
porque de ese modo, hay menos gente
enferma, se gastan menos recursos, se le
da independencia a las personas y se
mejora hacia el futuro”

43. El Modelo de Promoción de la Salud
La teoría es
ampliamente utilizada
por los profesionales
de enfermería
Permite comprender
comportamientos
humanos
relacionados con la
salud
Orienta hacia la generación de
conductas saludables.

44. Madeleine Leininger “Teoría de la diversidad y la
universalidad de los cuidados culturales
Considera que los cuidados son el tema central de la
atención de la ciencia y el ejercicio profesional de
enfermería.
Los cuidados incluyen actividades de asistencia, de
apoyo o de facilitación para el individuo o un grupo de
individuos con necesidades evidentes o previsibles.
Los cuidados sirven para mejorar o perfeccionar la
situación o las formas de vida de los individuos
(proceso vital).

45. Madeleine Leininger
La teoría pretende
que los enfermeros aprendan
cómo es el mundo del
paciente y que hagan caso a
sus puntos de vistas internos,
manteniendo una ética
adecuada.
que los cuidados
ofrecidos sean
coherentes con las
creencias culturales de
las personas sanas o
enfermas.
Con esto, el resultado
final mejorará porque
las personas
reaccionaran mejor por
el trato recibido.

47. BIBLIOGRAFIA
• Marriner T, Raile A. Modelos y Teorías en Enfermería, Ed.
Harcourt, S.A., España, 2000.
• Moreno ME. Importancia de los modelos conceptuales y teorías
de enfermería: experiencia de la Facultad de Enfermería de la
Universidad de La Sabana. Colombia. 2005.
• Pacheco BG. Conferencia de Clausura de las II Jornadas
Provinciales de Enfermería de Salud Mental. Jaén, 25 de mayo de
2001.

48. GRACIAS