INFORMACIÓN SOBRE CONTAMINACIÓN AMBIENTAL

1. Metales Pesados y contaminación Ambiental,
Retos para la Prevención y control
Jornadas científicas: Semana de la epidemiología peruana, setiembre 2016
Laura Nayhua Gamarra
Responsable del Área de Vigilancia Epidemiológica de
Riesgos Ambientales
Centro nacional de Epidemiología, Prevención y Control

2. 10 Contaminantes de mayor preocupación para la
salud publica OMS, 2010,
A .Laborde. Toxicología 2011

3. Mercurio y minería en América Latina,
2015 - 2016
Sudamérica es una de las regiones en las que prolifera la minería artesanal o de pequeña
escala para extraer oro
Perú es el mayor importador de mercurio de la región, y los principales países a los
que se lo compra son Estados Unidos y España.
Otros países como Brasil, Bolivia, Ecuador y Colombia destacan en la lista de países con mineros que
se dedican a esta actividad, a menudo peligrosa por realizarse con insuficientes medios y en
ocasiones fuera de la legalidad.
El uso de mercurio para extraer el oro de los depósitos de grava donde se encuentra tiene graves
efectos para la salud de los mineros y también para el medio ambiente.
Perú por la alta concentración de mercurio, la subida del precio del oro, dificulta
cualquier intento de controlar los métodos de trabajo en las minas de las que se
extrae el metal precioso.
La inhalación del vapor de mercurio puede causar efectos dañinos en los sistemas
nervioso, digestivo e inmune, así como en los pulmones y riñones, y puede ser fatal.

4. Países con presencia de plomo en la gasolina, 2009.

5. Impacto en la salud por la degradación ambiental
Perú, 2012
Muertes Días de enfermedad (000)
Bajo Medio Alto Bajo Medio Alto
Contaminación del aire en locales
cerrados
6114 6114 6114 49122 65496 98243
Contaminación atmosférica 5481 5,481 5481 18702 24936 37404
Exposición al Plomo (Pb) –Niños (IQ
puntos)
322 523 725
Exposición al Plomo (Pb) –adultos 628 628 628 2142 2856 4283
Agua, saneamiento e higiene 1073 1073 1073 49359 61549 75660
Total 13,296 13,296 13,296 119,646 155,359 216,316
Muertes anuales y días de enfermedad debido a factores de riesgo ambiental
en Perú, 2012
Fuente: Larsen B. & Strukova E. (2013)

6. Años Autor Estudios realizados Fuentes
Ambitos
Poblacion en
estudio
Promedio (ug/dL) Principales
1998-1999 MINSA-DIGESA Lima y Callao 2510 7,3
Parque
Automotor/Concentrados
Lima 1742 6,8 Parque Automotor
1998-1999 MINSA-DIGESA Callao 241 8,3
Industrias: Concentrados
de Minerales, parque
automotor
1999 MINSA-DIGESA Arequipa 489 6,4 Pintura
1999 MINSA-DIGESA Trujillo 508 5,0 Pintura
1999 MINSA-DIGESA y OGECerro de Pasco 316 14,9 Extracción de Minerales
1999 MINSA-DIGESA y OGELa Oroya 346 33,6 Complejo Netalurgico
1999 MINSA-DIGESA y OGEChimbote 306 3,7
Siderúrgica, Parque
automotor
Ministerio de Salud
Estudios en Metales Pesados, Perú 1998- 1999

7. Por que tener presente al Plomo como
determinante ambiental de enfermedad?
Contaminante de importancia global
Contaminación “ escondida” poco
visible durante largos períodos de la
vida.
Curso largamente sub-clínico
Persistencia y acumulo en huesos
Irreversibilidad de los efectos mas
críticos
Indicador de exposición bien
definido: Plomo en sangre

8. Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública de
Factores de riesgo por Exposición e
intoxicación por Metales Pesados y
Metaloides
La vigilancia se inició, mediante la aprobación de la Resolución Ministerial N° 006-2015/MINSA del
06 de enero de 2015, que establece la Norma Técnica de Salud N° 111 – 2014- MINSA/DGE – V.01

10. I. Finalidad de la Vigilancia
Contribuir a la prevención y control de la exposición e
intoxicación por metales pesados y metaloides en la
población del Perú.

11. Ámbito de Aplicación
Alcance nacional y de aplicación obligatoria en todos los establecimientos de Salud públicos y
privados:
Ministerio de Salud, asignados al Instituto de Gestión de
Servicios de Salud-IGSS
EsSalud
Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional
del Perú
Ministerio Público
Gobiernos Regionales
Gobiernos Locales
Subsector privado

12. Estandarizar la metodología de la vigilancia epidemiológica en
salud pública de factores de riesgo por exposición e intoxicación
por metales pesados y metaloides en el Perú.
Establecer mecanismos de articulación intersectorial para la
vigilancia de factores de riesgo por exposición e intoxicación por
metales pesados y metaloides.
Objetivos Específicos

13. Factores de Riesgo
Factores
Antropogénicos
Factores Naturales
Ambiental
Ocupacional
En el Hogar
Poblacional
• Desastres Naturales
• Geomorfología de la zona
• Lluvias y escorrentías
Es cualquier condición,
característica o exposición de
una persona o grupo de
población a metales pesados
que pueda producir un daño a
la salud.
NTS N°111-MINSA/DGE-V.01: Norma Técnica de Salud que establece la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública de
factores de riesgo por exposición e intoxicación por metales pesados y metaloides, aprobada por la RM N°006-2015/MINSA

14. Criterios para la vigilancia de exposición e
intoxicación por metales pesados
Fuente exposición dosis Efectos a
La salud
Ej. Derrame vapores Niveles de
Mercurio
Elevados en
La sangre
y orina
Síntomas
compatibles
Fuente IPCS 2000, Lioy 1991
Nivel de atención

15. Red de Vigilancia
Epidemiológica
Articulada para la
prevención y control
Vigilancia epidemiológica en Salud Pública articulada a la
Prevención y Control
intervenciones

16. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PÚBLICA DE
RIESGOS AMBIENTALES
Análisis, interpretación y difusión de la
información para la toma de decisiones.
Marco conceptual de la vigilancia epidemiológica ambiental y su interacción con la
respuesta de Promoción, Prevención y Control
• Promoción de la Salud
• Estrategia Sanitaria Nacional
de Metales pesados y O.S.Q.
• Otros sectores
AMBIENTE
Monitoreo
ambiental
AGENTE
TOXICO
Monitoreo
biológico
POBLACION
EXPUESTA Y
FACTORES DE
RIESGO
Vigilancia
epidemiológica
Respuesta Prevención y
control
Medidas
Correctivas,
Preventivas
Legislativas
Educativas.
DIGESA INS-CENSOPAS
CDC - Perú
MINSA:DGIESP,
DGPS, OTROS
SECTORES (MINAM,
MINEM, OEFA
Fuente: German Corey , Adaptación

17. Es toda persona con antecedente de exposición
a fuente confirmada, sin manifestaciones
clínicas de intoxicación aguda o crónica por
metales pesados y metaloides.
Caso Sospechoso (Expuesto):
Definiciones de Caso
Relacionada a una fuente natural o
antropogénica con presencia de metales
pesados y metaloides en aire, agua, suelo y
alimentos

18. Es todo casos sospechoso (expuesto) y que
presenta manifestaciones clínicas de intoxicación
aguda o crónica por metales pesados y metaloides
diagnosticado por un médico que no puedan ser
explicados por otra patología
Caso Probable de intoxicación
Definiciones de Caso

19. Caso Confirmado de intoxicación
Definiciones de Caso
Es todo caso probable y la confirmación de laboratorio

20. Situación de alerta
a) Población con intoxicación aguda a metales
pesados y metaloides
b) Accidentes o situación de contingencia por
exposición a metales pesados y metaloides:
como fugas, derrames, desastres
tecnológicos y otros, en los que resulte
expuestos: pobladores y trabajadores.

21. Situación de riesgo imprevisto derivado de actividades
humanas, accidentes o fenómenos naturales, que
ponga en riesgo la integridad de la persona o
población humana en la que se compruebe como
agente causal los metales pesados y metaloides.
Situación de contingencia por exposición a
metales pesados y metaloides

22. • T56) Efecto tóxico de metales
• (T56.0) Plomo y sus compuestos
• (T56.1) Mercurio y sus compuestos
• (T56.2) Cromo y sus compuestos
• (T56.3) Cadmio y sus compuestos
• (T56.4) Cobre y sus compuestos
• (T56.5) Zinc y sus compuestos
• (T56.6) Estaño y sus compuestos
• (T56.7) Berilio y sus compuestos
• (T56.8) Otros metales.
• (T56.9) Metal, no especificado.
Notificación: CIE- 10

23. INS:
CENSOPAS: Monitoreo biológico
CENAN: Alimentos (programas sociales)
 DIGESA: Monitoreo agua, aire, suelo,
alimentos
 Otros: ( Instituto de Medicina Legal)
Laboratorio

24. Tipo de Información Datos Individual
Fuente de datos Vigilancia: Notificación e
investigación epidemiológica
Manejo y
Almacenamiento
Sistema de Notificación
NOTI- WEB Metales
Análisis de Datos:
Frecuencia (Magnitud)
Persona (edad, género)
Tiempo: Tendencia
Modalidad: Mensual
Descriptivo e
identificación de riesgo
Difusión Boletín, Sala Situacional
Alertas epidemiológicas
Informes Técnicos
Componentes de la Vigilancia

26. Avances de la Vigilancia
Epidemiológica

27. Fuente: Actualizan el Inventario Inicial de Pasivos Ambientales Mineros, RM N° 102-2015-MEM/DM, publicado en El Peruano el 9 marzo 2015.
Elaboración: Equipo del G.T. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales
PASIVO AMBIENTAL MINERO: “…todas las instalaciones, efluentes,
emisiones, restos o depósitos de residuos producidos por operaciones
mineras, en la actualidad abandonadas o inactivas y que constituyen
un riesgo permanente y potencial para la salud de la población, el
ecosistema circundante y la propiedad”.
Se registran 8 616
PAMM a nivel nacional
Pasivos Ambientales Mineros – PAMM, 2015

28. Proyectos y Ampliaciones Mineras 2012 – 2019

29. Factores Ambientales: Fuentes que originan Contaminación Ambiental (Municipios)
por departamentos, 2014-2015
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI, 2016 Elaboración: Equipo del G.T. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales
Emanación de
gases y
partículas de
fábrica o
refinerías
Gases de
vehículos
motorizados
Relaves
mineros
Ruidos
Aguas
servidas
Acumulación
y quema
clandestina
de basura y
rastrojos
Deforestación
Crianza de
animales
domésticos
sin control
Otro
AMAZONAS 84 96.4 1.2 28.6 3.6 22.6 53.6 39.3 66.7 72.6 0.0 3.6
ANCASH 166 95.8 11.4 35.5 33.7 24.7 51.8 49.4 41.0 73.5 0.0 4.2
APURIMAC 81 90.1 1.2 32.1 30.9 21.0 48.1 38.3 44.4 55.6 0.0 8.6
AREQUIPA 109 97.2 20.2 48.6 35.8 43.1 62.4 52.3 24.8 56.9 0.0 2.8
AYACUCHO 117 94.9 6.8 38.5 24.8 26.5 52.1 57.3 53.0 68.4 0.0 3.4
CAJAMARCA 127 97.6 5.5 26.0 18.9 24.4 62.2 44.1 64.6 63.0 0.0 2.4
CALLAO 7 85.7 71.4 57.1 0.0 85.7 71.4 28.6 0.0 14.3 0.0 0.0
CUSCO 110 98.2 5.5 54.5 19.1 42.7 77.3 55.5 62.7 66.4 0.0 0.0
HUANCAVELICA 97 94.8 1.0 23.7 21.6 24.7 49.5 51.5 45.4 73.2 0.0 3.1
HUANUCO 77 100.0 0.0 26.0 26.0 29.9 59.7 53.2 71.4 70.1 0.0 0.0
ICA 43 100.0 23.3 55.8 30.2 58.1 62.8 81.4 27.9 79.1 0.0 0.0
JUNIN 123 95.1 7.3 37.4 18.7 39.0 68.3 56.9 52.0 51.2 0.8 4.9
LALIBERTAD 83 97.6 18.1 31.3 38.6 48.2 60.2 55.4 47.0 45.8 0.0 2.4
LAMBAYEQUE 38 100.0 21.1 52.6 7.9 63.2 50.0 76.3 34.2 55.3 0.0 0.0
LIMA 171 97.1 17.0 45.0 19.3 46.2 55.6 59.1 22.8 43.3 1.8 2.9
LORETO 53 94.3 7.5 26.4 15.1 49.1 69.8 39.6 37.7 35.8 0.0 1.9
MADRE DE DIOS 11 100.0 9.1 27.3 36.4 45.5 72.7 63.6 81.8 9.1 0.0 0.0
MOQUEGUA 20 100.0 10.0 30.0 40.0 35.0 75.0 45.0 25.0 30.0 5.0 0.0
PASCO 29 100.0 0.0 41.4 41.4 41.4 79.3 62.1 51.7 55.2 0.0 0.0
PIURA 65 98.5 18.5 53.8 12.3 56.9 75.4 72.3 52.3 72.3 1.5 1.5
PUNO 109 94.5 2.8 24.8 37.6 29.4 36.7 47.7 6.4 19.3 0.0 5.5
SAN MARTIN 77 98.7 10.4 26.0 2.6 44.2 46.8 50.6 75.3 50.6 0.0 1.3
TACNA 27 96.3 14.8 33.3 40.7 40.7 44.4 48.1 11.1 40.7 0.0 3.7
TUMBES 13 100.0 15.4 53.8 7.7 84.6 46.2 46.2 23.1 30.8 0.0 0.0
UCAYALI 17 88.2 11.8 35.3 17.6 52.9 47.1 35.3 47.1 35.3 0.0 0.0
Departamento
Distritos
Municipales
en cada
departamento
Municipalidades
que informaron
que
existen fuentes
contaminantes en
el distrito
(Porcentaje)
Fuentes contaminantes
Municipalidades
que informaron que
no existen fuentes
contaminantes en
el distrito

30. METAL
PESADO/
METALOIDE
FACTOR DE RIESGO OCUPACIONAL
PLOMO Minería, Istituciones educativas, Oficinas (útiles de
escritorio:crayolas, témperas,etc), artesanía y cerámica, plastiquería,
pintores, pesca, gasfitería, etc.
Cadmio Minería, Mecánicas, llanterías, pintores, textilería, Pilas Cd-Ni,
Paneles solares, Vidriería, Oficina (tintes de impresión), etc.
Arsénico Minería y procesos industriales, Carpintería, ebanistería, bricolaje,
Agricultura (plaguicidas), Fármacos veterinarios, Destilación ilegal de
bebidas, etc.
Mercurio Minería, Industrias (explosivos, materia prima de sombreros,
productos de fotografía, cosméticos, conservadores en la industria
de papel, etc.), Odontología (amalgamas dentales), Atención en
salud (productos médicos: termómetros, esfigmomanómetros, etc.)
Cromo III, VI Minería, Oficinas (fotocopiadoras, toner), Soldadura, cementeras,
Curtiembre, Fabricación de caucho, carpintería, ebanistería
Factor de Riesgo Ambiental

31. Factores de Riesgo Domésticos
Plomo
• Pinturas a base de plomo.
• Tuberías de plomo, con soldadura de plomo o revestidas
de plomo.
• Los pasatiempos que usan plomo como hacer trabajos en
cerámica, pintura en vidrio o restauración de muebles.
• Los juguetes y muebles antiguos que puedan haberse
pintado con pinturas que contengan plomo.
• Los alimentos y líquidos cocinados o almacenados en
cristal de plomo, o en cerámica o porcelana con esmalte de
plomo pueden contener plomo.
• Espuma de poliuretano (en colchones, asientos de sofás y
sillas).
•Preservadores para el algodón contra la descomposición y
el moho.
•Empleado en forro para cables de teléfono y de televisión
sigue siendo una forma de empleo adecuada para el plomo.
•En pigmentos.
•Baterías para vehículos y pilas.
Fuente: Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA) | Setiembre 2013

32. Factores de Riesgo Domésticos
Mercurio
• En interruptores eléctricos como material líquido de
contacto.
•Termómetros, tensiómetros y termostatos.
•Amalgamas dentales.
•Fluorescentes, focos ahorradores, pilas.
•Insecticidas.
•Dentro de la composición de combustibles fósiles.
• Utilización del azogue en prácticas religiosas o
espirituales (usados en collares, esparcidos en casas o
automóviles, mezclado en el agua de baño o perfumes).
• Consumo de pescados que provienen de aguas
contaminadas con mercurio.
Fuente: Agencia para sustancias tóxicas y el registro de enfermedades de los Estados Unidos (ATSDR) | Mayo 2016

33. Factores de Riesgo Domésticos
Cadmio
• La fuente principal de exposición al cadmio para
personas fuman son los cigarrillos, ya que las hojas de
tabaco acumulan niveles altos de tabaco desde el suelo.
• La fuente principal para los que no fuman es la dieta y
el agua contaminadas.
• Las baterías níquel-cadmio.
•Algunos compuestos fosforescentes de cadmio se
emplean en televisores.
•Se emplea en algunos semiconductores.
•Algunos compuestos de cadmio se emplean como
estabilizantes de plásticos como el PVC.
Fuente: Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos (NIH) | Marzo 2015

34. Factores de Riesgo Domésticos
Arsénico
• A través de los alimentos (mariscos, arroz/cereales de
arroz, hongos y aves de corral) y el agua potable
contaminada.
• En el pasado, varios tipos de productos para uso
doméstico (veneno para ratas, herbicidas, ciertos tipos
de medicamentos) contenían arsénico.
• Hacer trabajos manuales o quemar madera tratada
con arsénico.
•También se encuentra en el tabaco.
Fuente: Agencia para sustancias tóxicas y el registro de enfermedades de los Estados Unidos (ATSDR) | Mayo 2016

35. LORETO
Emergencia Ambiental
Pastaza y Corrientes
CALLAO: Pto Nuevo
CIDH: 300
Alcen de minerales
Huepetuhe
Minería Artesanal
PUNO
Ananea, Rinconada Minería formal
e informal
HUÁNUCO
Lauricocha , Raura Mineria Formal y
Artesanal
CUSCO
Espinar,
Minería formal y Artesanal
JUNÍN: LA OROYA
CIDH: 65
CAJAMARCA
Hualgayoc, San Miguel, San Juan,
Choropampa
Minería formal e informal
ANCASH: Juprog, Santa Rosa
San Marcos, Chimbote
Mineriía Formal
LIMA
San Mateo, Paramonga, Gorgor
Minería formal y Artesanal
ICA
Marcona, Nazca
Minería formal y Artesanal
AREQUIPA
Islay, Caraveli
Minería formal y
Artesanal
HUANCAVELICA
Lircay, Huachocolpa
Minería formal e informal
MADRE DE DIOS
PASCO
Minería formal e informal
PIURA: Ayabaca
Mnería Artesanal
AYACUCHO
Puquio, Lucanas
Minería formal y Artesanal
Identificación de Áreas por contaminación de metales pesados y
otros, Perú.
UCAYALI
Sepahua : Santa Rosa de Serjali

36. Conflictos Socioambientales
Latentes hasta agosto de 2016
Conflictos Socioambientales
Activos hasta agosto de 2016
CONFLICTO LATENTE: Es el conflicto social no
expresado públicamente. Permanece oculto, silencioso
o inactivo, en el que se puede observar la concurrencia
de factores que tienen un curso de colisión pero que no
se manifiestan o habiéndose manifestado han dejado
de hacerlo durante un tiempo considerable.
CONFLICTO ACTIVO: Es el conflicto social expresado por
alguna de las partes o por terceros a través de demandas
públicas, formales o informales.
Fuente: Adjuntía para la Prevención de Conflictos Sociales y la Gobernabilidad – Defensoría del Pueblo, Reporte de Conflictos Sociales N° 150, Agosto 2016
Elaboración: Equipo del G.T. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales

37. Conflictos Socio-ambientales , agosto de 2016
Fuente: Adjuntía para la Prevención de Conflictos Sociales y la Gobernabilidad – Defensoría del Pueblo, Reporte de Conflictos Sociales N° 150, Agosto 2016
Elaboración: Equipo del G.T. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales
Se registran 147
Conflictos
Socioambientales a
nivel nacional

38. Principales Conflictos Socio ambiental por
contaminación con metales pesados, Perú 2016
LORETO
Cuencas del Pastaza, Corrientes, Tigre y Marañón
(contaminación hidrocarburos y metal pesado)
Emergencia Ambiental y
Estado de Emergencia (27/02 al
26/04/2016)
CUSCO Espinar
( conflicto socioambiental desde
el 2013-2016)
Comisión multisectorial : Plan de
acción ambiental y sanitaria (2015)
JUNÍN: LA OROYA
Medida cautelar CDIH – 2012 (65
beneficiarios) , 2016 ( 14
beneficiarios) contaminación
polimetálica
CAJAMARCA
Hualgayoc
Población de Bambamarca,
Chungur, Hualgayoc, Pulan y
Querocoto demanda a la Dirección
de Salud de Chota por demora de
entrega de los resultados
ANCASH:
PCM Mesa de Dialogo: Demandas
de AMUCEPS Huari (23/01/2012)
(Juprog y anexos de Chipta y
Pilluyacu.
UCAYALI:
CC.NN. Santa Rosa De Serjali (exposición a
mercurio)
Declaración de Emergencia Sanitaria
(06/04 al 04/07/2016 )
MADRE DE DIOS:
Contaminación por mercurio
Declaración de Estado de Emergencia 11
distritos (23 Mayo- 21 Julio) y (28 julio – 25
setiembre de 2016)
PASCO
Provincias de Pasco y Daniel
Alcides Carrión : Plan de Acción
MINSA 2015 y 2016
Emergencia Ambiental
Declaración de Emergencia
Sanitaria (2012)
CALLAO
Medida Cautelar CDIH
(300 personas)
HUANUCO:
Raura Nueva Mesa Multisectorial.
Atención de casos mediante un plan de
acción entre DIRESA Huánuco y
Empresa minera.

39. Conflictos Socio-ambientales, 2015
Pichanaki

40. Pirámides Poblacionales y Personas probablemente
expuestas a metales pesados, año 2015 -2016
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI, 2016 Elaboración: Equipo del G.T. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos
Es probable que el 65% de la población se encuentra expuesta a metales pesados
DEPARTAMENTO DE ANCASH
DEPARTAMENTO DE CUSCO
DEPARTAMENTO DE ANCASH
Es probable que el 65% de la población se encuentra expuesta a metales pesados
Es probable que el 69% de la población se encuentra expuesta a metales pesados Es probable que el 69% de la población se encuentra expuesta a metales pesados
DEPARTAMENTO DE CUSCO

41. Es posible que el 89% de la población se encuentra expuesta a metales pesados
DEPARTAMENTO DE JUNÍN
DEPARTAMENTO DE MADRE DE DIOS
DEPARTAMENTO DE JUNÍN
Es posible que el 89% de la población se encuentra expuesta a metales pesados
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI, 2016 Elaboración: Equipo del G.T. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales
Pirámides Poblacionales y Personas probablemente
expuestas a metales pesados, año 2015 -2016
DEPARTAMENTO DE MADRE DE DIOS
Es posible que el 67% de la población se encuentra expuesta a metales pesados Es posible que el 67% de la población se encuentra expuesta a metales pesados

42. Pirámides Poblacionales y Personas probablemente
expuestas a metales pesados, año 2015 -2016
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI, 2016 Elaboración: Equipo del G.T. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos
Es probable que el 40% de la población se encuentra expuesta a metales pesados
DEPARTAMENTO DE AMAZONAS
DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA
DEPARTAMENTO DE AMAZONAS
Es probable que el 40 % de la población se encuentra expuesta a metales pesados
Es probable que el 38% de la población se encuentra expuesta a metales pesados Es probable que el 38% de la población se encuentra expuesta a metales pesados
DEPARTAMENTO CAJAMARCA

43. Tabla 1. Casos notificados por exposición a metales pesados,
Perú, 2015- 2016
Nota: La notificación de casos por exposición e intoxicación por metales pesados y metaloides se encuentra en
proceso de Investigación.
Casos notificados 2015 Casos notificados 2016
C P Total % C P Total %
Cromo y sus compuestos - - - 0 1 1 0.2
Intoxicación por Arsénico - - - 2 0 2 0.5
Intoxicación por otros Metales - - - 16 66 82 19.0
Mercurio y sus compuestos 2 280 282 93.7 0 119 119 27.6
Plomo y sus compuestos 17 1 18 6.0 11 213 224 52.0
Total 19 281 300 100 29 399 428 99.3
Tipo de metal

44. Figura 1. Casos notificados por exposición a metales pesados por mes
Perú, 2015- 2016

45. Tabla 2. Casos notificados por exposición a metales pesados por
departamentos. Perú, 2015- 2016
Departamentos Mercurio Plomo Total %
Otros
metales
Mercurio Arsénico Cromo Plomo Total %
Ucayali 260 260 86.7 116 116 27.1
Junín 0 0.0 224 224 52.3
Lambayeque 0 0.0 48 48 11.2
Piura 20 20 6.7 8 1 9 2.1
Cajamarca 0 0.0 16 16 3.7
Ica 10 10 3.3 0 0.0
Ancash 6 6 2.0 0 0.0
Cusco 2 2 0.7 0 0.0
Apurimac 1 1 0.3 0 0.0
Huancavelica 1 1 0.3 2 2 0.5
Lima 0 0.0 2 2 0.5
Madre de Dios 0 0.0 4 1 5 1.2
Huánuco 0 0.0 2 2 0.5
La Libertad 0 0.0 2 2 0.5
Pasco 0 0.0 2 2 0.5
Total 282 18 300 100.0 82 119 2 1 224 428 100.0
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -MINSA

46. Factores de Riesgo Contaminación
y exposición a metales pesados en
Madre de Dios

47.  Deforestación sin control
 Minería ilegal y pasivos ambientales
 Uso de mercurio
 Colmatación de los ríos
 Contaminación de aguas por material
fino en suspensión por extracción del
oro aluvial.
 Afectación del ecosistemas
 Migración interna y externa de la
población
 Afectación de la vida acuática
 Exposición directa e indirecta a metales
pesados en la población humana.
 Conflicto socio-ambiental.
Factores de Riesgo: Contaminación ambiental a metales pesados. Departamento
Madre de Dios, 2016

48. Identificación de factores de riesgo ocupacional y ambiental,
Madre de Dios
Fuente: MC. Manrrique L Carlos , epidemiólogo de la DIRESA Madre de Dios

49. Estudio Concentraciones de Mercurio en peces y
seres humanos, Madre de Dios, 2009-2010
Especie de pez

52. Niveles de exposición a mercurio en población de
Huepetuhe- Madre de Dios y factores de riesgo de
exposición, 2010

53. Niveles de exposición a mercurio en población de
Huepetuhe- Madre de Dios y factores de riesgo de
exposición, 2010

54. CCII: Santa Rosa de Serjali
Reserva Territorial
Kugapakori Nahua Nanti
Distrito: Sepahua
Provincia: Atalaya
Departamento: Ucayali
Lengua : Nahua
Población: 352
Transporte: Fluvial ( 8 horas de
Sepahua)
Comunidad indígena Serjali, Ucayali, Perú 2015

55. Actividades realizadas en sta. Rosa de serjali
 Reunión y coordinación y capacitación al personal de epidemiología de la DIRESA Ucayali, Red de Salud Atalaya,
Microrred Sepahua y Ministerio de cultura, Puesto de Salud y Comunidad de Sta. Rosa de Serjali
Red de Atalaya. 10/05/2016 Microrred Sepahua. 11/05/2016
Oficina Ministerio Cultura- Sepahua. 11/05/2016
P.S. Santa. Rosa de Serjali. 12/05/2016
Local comunal Rosa de Serjali. 13/05/2016
Asistencia técnica e investigación epidemiológica, mayo 2016

56. Aplicación de las fichas de investigación epidemiológica de exposición e intoxicación por
metales pesados y metaloides a la población de Santa Rosa de Serjali, previo
consentimiento Informado validado y con la ayuda de un interprete y Georreferenciación
de las viviendas y los puntos posibles fuentes de contaminación. (13 al 16 de mayo
2016)
Asistencia técnica e investigación epidemiológica, Santa Rosa de
Serjali, distrito Sepahua, provincia Atalaya, departamento Ucayali,
mayo 2016

57. Población Sta. Rosa de serjali
La población de Santa Rosa de Serjali estimada para el año 2016 según el INEI es de 420.
En el censo local realizado por las autoridades representativas de Santa Rosa de Serjali en el año
2016 fueron de 384 personas.
La ficha de Investigación epidemiológica de la vigilancia epidemiológica de exposición e
intoxicación por metales pesados y metaloides se aplicaron a 370 personas.
16.00
12.50
10.50
13.50
12.50
6.00
2.00
7.50
5.00
6.00
2.50
2.00
0.50
1.50
0.50
1.50
0
17.06
15.88
11.76
13.53
6.47
8.82
1.76
6.47
7.06
0.59
5.29
1.18
1.18
1.18
0.59
0.59
0.59
20 15 10 5 0 5 10 15 20
0 a 4
5 a 9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
80 a más HOMBRES MUJERES
54,1% 45,9%
PIRÁMIDEPOBLACIONALDE SANTAROSADE SERJALI, MAYO2016.
VigilanciaEpidemiológicadeRiesgosAmbientales.CentroNacionaldeEpidemiología,PrevenciónyControlde
EnfermedadesCDCMINSA.Perú
De los 370 personas a quienes se les aplico la Ficha, 128 tenían resultados de laboratorio, de los cuales,
el 88,3% (113) tienen niveles que sobrepasan los límites permitidos, siendo el mayor grupo de edad de
30 a 59 años.
Investigación epidemiológica, Santa Rosa de Serjali, distrito
Sepahua, provincia Atalaya, departamento Ucayali, mayo 2016

58. Retos para la Prevención y
Control

59. Fuente M.C. Casteñeda C. Raúl
Factores de riesgo ambiental por metales pesados y
daños a la salud

60. 1.2. CAPACITACIÓN: Vigilancia epidemiológica en la CCII Serjali, mayo
2015
CAPACITACIÓN:
Microred Sepahua
25 trabajadores de salud (médicos,
enfermeras, obstetra, técnicos de
enfermería) en:
- Vigilancia Epidemiológica en Salud
Publica de factores de riesgo por
exposición e intoxicación por metales
pesados y metaloides y plaguicidas
- Vigilancia en Hepatitis B, Sífilis
congénita y VIH/SIDA (19/05/2015)
Red Atalaya
Trabajadores de salud (médicos,
enfermeras, obstetra, técnicos de
enfermería) en Vigilancia
Epidemiológica de Hepatitis B, Sífilis
congénita y VIH/SIDA (20-21/05/2015).
Figura 1. Capacitación del personal de Salud de la Microred Sepahua

61. 1.2. CAPACITACIÓN: Vigilancia epidemiológica en la CCII Serjali, mayo
2015
CAPACITACIÓN:
Microred Sepahua
25 trabajadores de salud (médicos,
enfermeras, obstetra, técnicos de
enfermería) en:
- Vigilancia Epidemiológica en Salud
Publica de factores de riesgo por
exposición e intoxicación por metales
pesados y metaloides y plaguicidas
- Vigilancia en Hepatitis B, Sífilis
congénita y VIH/SIDA (19/05/2015)
Red Atalaya
Trabajadores de salud (médicos,
enfermeras, obstetra, técnicos de
enfermería) en Vigilancia
Epidemiológica de Hepatitis B, Sífilis
congénita y VIH/SIDA (20-21/05/2015).
Figura 1. Capacitación del personal de Salud de la Microred Sepahua

62. Respuesta integral multidisciplinaria Intersectorial
DGSP
ESNMPyOS
Dx Tratamiento
DGPS
Promoción de
la Salud
DGE
Vigilancia
Epidemiológica
en salud
pública
DIGESA
Vigilancia
sanitaria
ambiental
INS
CENSOPAS,
CENAN
Monitoreo
biológico y
otros
Equipo técnico multidisciplinario
Otros
sectores

63. Convenio de Minamata sobre el Mercurio

65. EJES ESTRATÉGICOS
Plan Bicentenario, Perú 2021

66. Programa presupuestal
018
Enfermedades No Transmisibles: Metales pesados.
Población objetivo: Niños y gestantes, expuestas a fuentes contaminantes.
Resultado específico: Reducción de la morbilidad, mortalidad y discapacidad
por enfermedades no transmisibles.

67. Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales
• Lic. LAURA NAYHUA GAMARRA
– M.C. JAIME ALBERTO PASTOR
GREENWICH
– ING. CARLOS CABRAL POZO
– Q.F. KATHERINE SUAREZ
HERENCIA
“La prevención de accidentes no debe ser considerada como una cuestión de legislación, sino como un
deber ante los seres humanos, y como una razón de sentido económico”.
(Werner Von Siemens)